早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果分析

目的 探究早期系统嗓音训练应用于甲状腺术后声带麻痹患者的效果及对声门闭合程度、嗓音质量、最长发声时间的影响。方法 选取周口市第一人民医院普通外科109例甲状腺术后声带麻痹患者,根据随机数字表分组。对照组54例给予嗓音卫生宣教,观察组55例术后1周开始进行系统嗓音训练,对比两组患者嗓音主观、嗓音客观指标、空气动力学检查及频闪喉镜参数。结果 干预后观察组嗓音障碍指数(VHI)(25.67±3.02)分低于对照组(45.77±5.13)分,观察组听感知评分、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门闭合程度低于对照组,观察组最长发声时间(MPT)(18.67±4.56)s高于对照组(13.22±2.68)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期系统嗓音训练对甲状腺术后声带麻痹患者干预,可有效延长发声时间,促进声门闭合,提高嗓音质量。     

早期系统发声训练对甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的影响

目的 探讨早期系统发声训练对甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的影响。方法 按照随机数字表将郑州大学第一附属医院2018年10月至2021年6月收治的105例甲状腺术后声带麻痹患者分组,分为对照组52例,给予常规康复,观察组53例在对照组的基础上联合早期系统发声训练,观察两组嗓音质量、空气动力学、动态喉镜指标情况。结果 干预12周后,观察组VHI-10评分(10.18±2.15)分、总嘶哑度(0.98±0.18)分、振幅微扰(1.42±0.23)%、基频微扰(0.48±0.11)%较对照组(11.34±2.43)分、(1.12±0.27)分、(1.74±0.31)%、(0.56±0.15)%低(P<0.05);观察组最大发音时间(MLPT)(9.54±1.24)s、最长发音时间(MPT)(11.24±1.25)s较对照组(8.97±1.12)s、(10.54±1.17)s长,观察组平均气流率(MFR)(118.38±9.68)mL/s低于对照组(124.02±10.28)mL/s(P <0.05);观察组声带闭合(2.21±0.28)分、声带黏膜波(1.51±0.28)分、声带...     

嗓音训练改善早期声带息肉患者发声功能的效果

目的 探讨嗓音训练改善早期声带息肉患者发声功能的临床效果。方法 2016年5月至2018年5月,本院早期单侧广基型声带息肉患者80例随机分为对照组(n = 40)和试验组(n = 40)。两组均进行嗓音卫生宣教,试验组增加嗓音训练,每次40 min,每周1次,共12周。比较两组干预前后纤维喉镜下声带息肉大小、嗓音障碍指数(VHI)和嗓音客观分析等指标。结果 对照组5例、试验组7例脱落。治疗后,试验组声带息肉治愈率和好转率显著高于对照组(χ² = 24.608, P < 0.001);试验组VHI各范畴评分均显著改善( t/Z >11.701, P < 0.001),且显著优于对照组( t/Z >7.027, P< 0.001);试验组基频微扰、振幅微扰和最长发声时间较治疗前显著改善(|t/Z| >5.012, P < 0.001),且试验组均显著优于对照组( t/Z >4.596, P < 0.001)。 结论 嗓音训练可以改善早期声带息肉患者的发声功能,降低嗓音嘶哑程度,改善患者的嗓音质量。     

声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效分析

目的评价声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法选取单侧声带麻痹患者21例行声门旁间隙自体脂肪注射术。采用频闪喉镜观察术前及术后3个月、6个月患侧声带表面积、声带闭合时声门裂隙。在术前及术后3个月、6个月进行嗓音声学参数[频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)、最长发声时间(MPT)]分析。结果所有患者术后患侧声带体积显著增加,声带表面积增加,声带向内侧移动,闭合时声门裂隙明显缩小。术后3个月、6个月声带表面积及声带闭合时声门裂隙和术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月MPT较术前延长,NNE、Jitter、Shimmer较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者注射后无呼吸困难,无喉部及腹部感染,无局部血肿形成等并发症。结论声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹简单、方便、效果良好,具有较好的临床应用价值。     

声带自体脂肪注射治疗声门闭合不良的手术配合

近年来,嗓音外科领域发展突飞猛进。声门闭合不良引起的发声障碍是临床探索的重要课题之一。2003年7月-2005年1月我院对29例单侧声带麻痹或声带萎缩引起的声门闭合不良病人行声带声门旁间隙自体脂肪注射．取得了较好的治疗效果。现将手术配合介绍如下。     

声带自体脂肪注射治疗声门闭合不良的手术配合

近年来,嗓音外科领域发展突飞猛进.声门闭合不良引起的发声障碍是临床探索的重要课题之一.2003年7月--2005年1月我院对29例单侧声带麻痹或声带萎缩引起的声门闭合不良病人行声带声门旁间隙自体脂肪注射,取得了较好的治疗效果.现将手术配合介绍如下.     

基于跨理论模型的个案管理在声带息肉病人嗓音训练中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的个案管理对声带息肉病人嗓音训练依从性、嗓音功能恢复、生活质量和自我效能感的影响。方法:选取2022年7月—12月在山西省某三级甲等医院耳鼻喉科被诊断为声带息肉并符合手术治疗标准的病人作为研究对象，按病区进行随机分组，采用抛硬币法确定耳鼻喉科一病区40例病人为干预组，二病区38例病人为对照组。对照组给予常规护理与围术期嗓音训练，干预组在嗓音训练中实施跨理论模型的个案管理，持续干预3个月。在干预前、术后3个月随访时评价其干预效果。结果:干预后，干预组嗓音训练行为变化阶段显著优于对照组（P<0.05）；干预组基频微扰、振幅微扰、最长发音时间、嗓音障碍严重指数与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后干预组嗓音障碍指数的生理、功能和情感得分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后干预组自我效能感得分高于对照组（P<0.05）。结论:跨理论模型的个案管理可有效提高声带息肉病人嗓音训练依从性，改善嗓音客观声学参数和生活质量，有效提升自我效能感。     

声门闭合不全性发声障碍的康复治疗

目的：探讨人胶原声带注射辅以发声训练治疗单侧声带固定和功能性声门闭合不全的疗效。方法：在强化局麻或静脉复合麻醉下，对5例单侧声带固定及4例功能性声门闭合不全患者经支撑喉镜进行人胶原声带注射，术后1周辅以发声训练。手术前、后对嗓音进行主观评估及声学分析。结果：6例患者术后声嘶明显改善，3例功能性声门闭合不全患者声嘶无改善。人胶原声带注射术后3个月频率微扰(Jitter)及振幅微扰(shimmer)下降，最大声时(MPT)延长，与术前比较，差异均有显著性意义；噪声能量(NNE)及谐噪比(H／N)的变化虽无统计学意义，但亦朝着有利于提高发声效率及质量的趋势发展。结论：人胶原声带注射辅以发声训练治疗单侧声带固定是简单、安全及有效的方法，但对于功能性声门闭合不全患者的疗效欠佳，有待进一步研究。     

嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发音质量的效果观察

目的 探讨动态喉镜下嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发声质量的疗效评估。 方法 选取2016年3月-2017年1月收治的98例职业用声声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予嗓音训练。2组患者在训练前及训练3个月后行嗓音声学检测,采用嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index-30,VHI-30)评估并分析效果。 结果 训练3个月后,实验组患者的声学值基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI-30各项评分低于对照组,嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index, DSI)和最长发音时间(maximum phonation time,MPT)高于对照组。 结论 嗓音训练可以降低职业用声者嗓音障碍程度,提供发声时呼吸动力支持,改善职业用声者声带息肉术后的嗓音质量。     

声带注射自体脂肪治疗声门闭合不良的观察及护理

由于声带麻痹、手术损伤等因素导致的声门闭合不良可影响声带的有效振动,导致发声障碍、吞咽障碍,困扰着众多的病人.1911年Bruning首先提出应用喉成形注射(石蜡)手术治疗单侧声带麻痹引起的声门闭合不良.近年来自体脂肪、胶原等生物性材料已逐渐取代化学合成物质(石蜡、硅胶、特氟隆等),用于声带注射以矫治声门闭合不良,改善发声[1,2].     

声带注射自体脂肪治疗声门闭合不良的观察及护理

由于声带麻痹、手术损伤等因素导致的声门闭合不良可影响声带的有效振动，导致发声障碍、吞咽障碍，困扰着众多的病人。1911年Bruning首先提出应用喉成形注射（石蜡）手术治疗单侧声带麻痹引起的声门闭合不良。近年来自体脂肪、胶原等生物性材料已逐渐取代化学合成物质（石蜡、硅胶、特氟隆等），用于声带注射以矫治声门闭合不良，改善发声。     

嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响

目的:探讨嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响。方法:选取2013年1月~2014年5月我院收治86例声带息肉术后患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组术后予常规治疗、护理;试验组在对照组的基础上予嗓音训练,包括嗓音卫生教育、膈肌呼吸训练、姿势与运动训练、打哈欠训练、水泡音训练、嚼音训练、嗓音声学训练。术后1个月、3个月对两组患者用视觉模拟评分法行喉发声能力自主评分比较。结果:喉发声能力VAS评分显示,两组不同时段评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:嗓音训练可改善声带息肉术后喉发声能力,促进嗓音康复。     

自我管理结合发声训练在声带麻痹术后的应用效果

目的 观察自我管理结合发声训练在声带麻痹患者术后康复中的应用效果.方法 选取84例接受等离子杓状软骨切除术治疗的声带麻痹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,每组42例.常规组术后康复期间实施常规发声训练,研究组实施自我管理结合发声训练,均干预3个月.比较2组患者干预期间依从性、干预效果和干预前后的最长...     

规范化发声训练在声带息肉病人术后康复中的应用效果

[目的]观察规范化发声训练在声带息肉病人术后康复中的应用效果。[方法]将行全身麻醉显微支撑喉镜声带息肉摘除术的病人220例分为观察组和对照组,每组110例。对照组病人实施常规护理,观察组病人在对照组的基础上于术后2周逐渐进行规范化发声训练。两组均连续干预1个月,评估两组病人术后发声能力。[结果]发声训练后两组病人嗓音障碍指数(VHI)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)及频率微扰(jitter)与训练前比较均表现出显著的降低状态(P0.01),最长发声时间(MPT)与训练前比较呈现显著的延长状态(P0.05或P0.01),两组组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对行声带息肉摘除术的病人术后给予合理的护理干预和规范化发声训练可促进其术后康复,有助于其发声功能恢复。     

自我管理教育对声带息肉发声训练患者嗓音康复的效果研究

目的：探讨自我管理教育对发声训练的声带息肉手术患者嗓音康复效果的影响,对患者的自我管理效果进行评价。方法：将109例声带息肉患者随机分为常规组44例与发声训练组（训练组）65例,常规组按常规进行护理并给予音声卫生指导（音声教育）;训练组除按常规组完成护理及指导外还进行了发声训练,在训练指导期间加强了对患者的自我管理教育;两组患者分别在术后10,20,30 d进行嗓音声学参数的测试,同时调查发声训练患者的有利于嗓音康复的嗓音保健行为。结果：训练组患者术后10,20 d嗓音声学测试结果在振幅微扰、声门噪声能量低于常规组（P0.05）;训练组术后20 d内在克服不良生活习惯行为、避免用声不当行为方面管理良好（P〉0.05）,术后30 d在避免过度用声行为及主动参与发声训练行为方面其自我管理有下降趋势（P〈0.05）;自我管理良好的患者术后20 d的嗓音声学测试结果在振幅微扰方面优于中差患者（P〈0.05）,术后30 d声门噪声能量优于中差者（P〈0.05）。结论：发声管理教育能提高声带息肉手术患者术后嗓音康复的质量;可帮助患者建立一套正确的嗓音保健方法并做到良好的自我管理;嗓音疾病患者自我管理可作为患者进行嗓音康复的一种较理想的管理模式。     

声带角化病CO2激光治疗前后的嗓音学分析

目的：以嗓音学分析客观地评价C02激光治疗声带角化病的效果。方法：选择30例经病理学确诊的声带角化病患者，在显微支撑喉镜下进行C02激光切除术，术后辅以雾化吸入一周，随访一年以上。分别于术前及术后第4、8周、术后半年作嗓音学及电声门图检查。另选30例无喉部疾病者作为健康对照组。结果：术后半年嗓音学参数与术前相比，除F0外，C0、CI升高，CQP、ClP、jitter、shimmer、NNE、E-NNE降低，有统计学差异（P＜0．05）。术后4周电声门图波形多呈现正常，正常率占60．0％。术后8周电声门图波形正常率为86．7％。术后随访一年以上，喉镜检查无一复发。结论：声带角化病的早期干预治疗可阻断其向恶性发展。因此，声带角化病的嗓音学分析可作为C02激光术的疗效评价指标。[编者按]     

系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者语言功能的影响

目的:探讨系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者语言功能的影响。方法:将2020年1月1日～2021年1月31日收治的84例行甲状腺手术治疗且术后无喉返神经损伤的患者随机分对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用系统性嗓音训练。比较两组客观嗓音声学参数和主观嗓音质量评分[采用嗓音障碍指数量表(VHI)]。结果:观察组基频(Fo)、嗓音障碍严重指数(DSI)、最长发音时间(MPT)高于对照组(P0.01),且基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)低于对照组(P0.05);观察组VHI各项评分及总分均低于对照组(P0.01)。结论:对甲状腺术后无喉返神经损伤患者采用系统性嗓音训练干预,可改善患者嗓音声学参数,提升患者主观嗓音质量,促进患者语言功能恢复。     

术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的探讨术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法 2014年1月至2016年7月便利抽样法选择上海市某三级甲等医院日间手术病房收治的行声带息肉手术治疗的患者90例为研究对象。采用随机奇偶数字表分配方法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上进行量化的发声训练。比较两组患者干预前后客观评价指标:最长声音持续时间(Most rise time,MRT)、最高基频(fundamental frequency,FOmax)、最低音强(Sound Power Level,SPLmin)、振幅微扰(Amplitude perturbation,Shimmer)、基频微扰(Fundamental frequency perturbation,Jitter)、嗓音障碍客观指数(Dysphonia severity index,DSI);同时对比两组患者主观评价指标:嗓音嘶哑分级(Grade,Roughness,Breathiness,Asthenia and Strain scale,GRBAS)和自我评估嗓音指数(voice handicap index,VHI),并调查患者对发声训练的满意度。结果干预前两组患者在MRT、FOmax、SPLmin、Shimmer、Jitter、DSI以及GRBAS分级各项指标、VHI比较差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后,观察组与对照组比较在DSI、MRT、FOmax等指标差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者GRBAS分级中B、R、C数值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);VHI较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论发声量化训练与常规发声量化训练相比,能促进患者定时定量完成发声训练,能有效改善其术后嗓音质量,提高患者满意度。     

脱细胞真皮基质黏膜补片填充治疗单侧声带麻痹

背景:脱细胞真皮基质黏膜补片作为一种新型的组织填充修复材料,具有良好的生物和结构相容性.目的:观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片作为填充材料应用于声带内移的近远期疗效.方法:选择2009-01/2010-01 解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科收治的单侧声带麻痹患者20 例,局麻下患侧甲状软骨板开窗,观察脱细胞真皮基质黏膜补片患侧声带下填充对改善声嘶等症状的疗效,术后1 d、3,6,12 个月各随访1 次,通过纤维喉镜观察发音时声门闭合情况,嗓音分析评估音质,包括标准化噪声能量和最长声时.结果与结论:经患者主观评价及治疗前后各阶段嗓音声学参数分析(标准化噪声能量,最长声时),证实手术近远期疗效满意,无特殊手术风险及不良反应.提示脱细胞真皮基质黏膜补片具有良好的组织相容性和易操作性,可作为声带麻痹手术治疗中声带内移的新型填充材料,临床应用疗效满意.     

发声量化训练在声带息肉病人术后康复中的应用

目的:探讨发声量化训练在声带息肉病人术后康复中的应用效果.方法:将2019年4月—2020年4月收治的90例声带息肉病人随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规训练,观察组实施发声量化训练.在术前与术后30 d比较两组声学参数、发声能力.结果:观察组病人术后30 d基础音频高于对照组,最长发音时间长于对照组,基频微扰低于对照组(均P<0.05);观察组病人术后30 d发声能力评分优于对照组(P<0.05).结论:发声量化训练应用于声带息肉术后病人中,可有效改善其声学参数,充分提高其发声能力.