肾上腺神经鞘瘤的临床特点

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床表现、影像学和病理组织学特点、治疗及愈后。方法回顾我院收治的1例巨大肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,结合文献报道,讨论肾上腺神经鞘瘤的临床特点。结果患者常无特异性临床表现,多为影像学检查发现,常被误诊。结论肾上腺神经鞘瘤常缺乏特异性临床表现和影像学特征,最终诊断需病理,手术切除是有效的治疗方法,预后一般良好,但有恶性及转移可能,术后需长期随访。     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的：探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT的诊断和临床治疗。方法回顾性分析本院收治的经多层螺旋CT检查确诊的胃神经鞘瘤患者6例,分析其临床诊断和治疗的相关资料。结果经多层螺旋CT扫描检查结果显示,肿瘤位于胃体小弯3例,胃体大弯1例,胃底2例;肿瘤大小,最小的为2 cm,最大为9 cm,经过手术治疗,所有患者均成功切除肿瘤;经持续3~5年的随访,因其他病因死亡1例,其他患者均恢复良好。结论多层螺旋CT检查可以较为准确地对胃神经鞘瘤进行诊断,及时进行手术治疗,可以使胃神经鞘瘤的患者尽早康复。     

肾上腺区神经鞘瘤二例并文献复习

<正>神经鞘瘤是一类周围神经肿瘤,起源于神经鞘膜施旺细胞,多发于外周神经和听神经,原发于腹膜后肾上腺区的神经鞘瘤罕见,其临床表现及影像学检查缺乏特异性,本文报道腹膜后肾上腺区的神经鞘瘤2例,并结合相关文献讨论其临床、诊断治疗及病理学特征。1资料与方法1.1临床资料:2例患者均为男性,分别为41岁和52岁。1例主因"体检发现右侧肾上腺占位性病变2周"入院,另1例     

后纵隔巨大神经鞘瘤1例及相关文献复习

目的报道1例以胸闷、气短为主要症状的右侧后纵隔巨大神经鞘瘤,并回顾相关文献,提高对纵隔神经源性肿瘤的认识。方法对2013年10月21日我科收治的1例右后纵隔巨大神经鞘瘤患者的临床资料进行分析,对神经源性肿瘤的临床特点、诊断及治疗进展方面相关文献进行复习。结果患者术前在彩超引导下行病变穿刺活检术,病理结果证实为神经鞘瘤,并在全麻下行外科手术切除。结论纵隔神经源性肿瘤发病率低,临床表现多不典型,多在肿瘤生长巨大后才被发现,易漏诊,并增加手术风险及难度。术前经皮穿刺组织活检可明确诊断并指导治疗,近年来胸腔镜技术的广泛应用为其提供了新的治疗手段。     

2例神经鞘黏液瘤的临床病理分析

神经鞘黏液瘤是一种十分罕见的神经系统良性肿瘤,由于发病率低,易与其他伴有黏液样改变的良恶性病变相混淆。本文报道2例神经鞘黏液瘤,探讨其临床病理学特征、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断要点,避免临床误诊及误治。     

高频超声诊断外周神经鞘瘤

目的探讨高频多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析15例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤患者超声诊断资料。结果神经鞘瘤的典型声像图特点为圆形及椭圆形低回声,边界清,包膜完整,可见液化,周边可见鼠尾征,超声诊断12例与病理相符,3例误诊。结论利用高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的临床价值。     

头颈部神经鞘瘤临床诊断和治疗（附25例报告）

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗。方法回顾分析2001至2011年收治的18例头颈部神经鞘瘤的临床资料。结果全部病例均行肿瘤完全切除。所有病例术后随访0.5～5年不等,2例失访,其余无复发。结论在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

胃间质瘤的诊治探讨

胃肠道间质瘤(GISTs)是胃最常见的间叶性肿瘤,既非神经源性也非平滑肌源性。其病理形态多样,以往常被诊断为平滑肌肿瘤、神经鞘瘤等。通过对35例胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)进行回顾性分析,探讨其诊断及治疗。     

能谱CT对于胃间质瘤及胃神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值评估

目的探讨能谱CT对于胃间质瘤及胃神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析22例胃间质瘤及10例胃神经鞘瘤患者的临床、能谱CT表现、能谱数据及病理资料,所有患者均行动脉期及门静脉期能谱CT扫描模式,获得140 k Vp混合能量图像及最佳Ke V单能量图像。结果最佳Ke V单能量图像与混合能量图像相比CNR明显增高(P=0.000)。最佳Ke V单能量图像对于病变定位的准确性(94%)高于混合能量图像的准确性(88%);最佳Ke V单能量图像中能更真实地反映病变的CT值,最佳Ke V单能量图像动脉期胃间质瘤病灶内有血管显示的共有9例,占41%,均为高危险度间质瘤,胃神经鞘瘤病灶内未见血管显示;而门静脉期病变内未见明确血管显示,动脉期对高危险度间质瘤诊断的意义较大;胃神经鞘瘤及胃间质瘤均呈延时强化,胃神经鞘瘤动脉期CT值(97±20)Hu至(23±16)Hu,静脉期CT值(145±32)Hu至(30±11)Hu;胃间质瘤动脉期CT值(160±53)Hu至(39±10)Hu,静脉期CT值(191±62)Hu至(44±10)Hu。动脉期及静脉期胃神经鞘瘤与胃间质瘤40~140 Ke V各单能量图像CT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论最佳ke V单能量图像比混合能量图像能获得更好的病变与肌肉间的对比噪声比(CNR);能谱曲线能直观地显示胃间质瘤及胃神经鞘瘤的延时强化特征,且动脉期及静脉期40~140 Ke V单能量CT值比较胃间质瘤CT值高于胃神经鞘瘤。     

椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术切除术后疗效分析

目的探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验。方法总结我院自1993年1月至2004年12月收治的26例腰椎椎管内神经鞘瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况。结果MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;26例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复。结论影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好。     

腹膜后神经鞘瘤29例诊治研究

目的 探讨腹膜后神经鞘瘤的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析29例腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,并进行总结.结果 腹膜后神经鞘瘤临床表现多样,可表现为腹痛腹泻、恶心呕吐、腰背部疼痛等.术前影像学诊断为神经源性肿瘤21例(72.4％),其他来源肿瘤8例(27.6％).29例患者均行手术治疗,腹腔镜手术时间为(128.91±20.40) min,开腹手术时间为(161.17±38.47)min,两者比较差异无统计学意义(P =0.097).腹腔镜手术患者术后住院日为(6.00 ±0.63)d,开腹手术患者术后住院日为(11.17±6.00)d,两者比较差异有统计学意义(P =0.047).良性随访均未见复发,恶性中1例复发行二次手术.结论 腹膜后神经鞘瘤临床表现多样,术前不易诊断,影像学检查对其术前诊断具有较大价值,手术切除为最有效治疗方法.腹腔镜手术术后住院时间短,适用于瘤体较小的患者.     

胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像学特点差异性及鉴别价值分析

目的:研究胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像学特点的差异性及鉴别价值。方法:选取2015年5月—2016年10月收治的经手术病理检查与免疫组化证实的18例胃平滑肌瘤患者和18例胃神经鞘瘤患者为研究对象,均具备完整CT资料,将胃平滑肌瘤患者纳入A组(n=18),胃神经鞘瘤患者纳入B组(n=18),对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者CT影像学特点比较差异具有显著性的为以下因素:瘤体部位、生长方式、瘤体最大径、长短径比值、强化程度、周围是否有小淋巴结、静脉期CT值;以肿瘤长径≤3.2 cm,长短径之比>1.2及静脉期CT≤63HU为标准,诊断敏感度分别为94.44%,88.89%和94.44%,诊断特异度分别是72.22%,94.44%和55.56%,约登指数分别为0.67,0.83和0.50。结论:采取长径≤3.2 cm、静脉期CT≤63 HU以及长短径之比>1.2为特异CT标准诊断胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤,可获得准确性较高的鉴别结果,应用价值高。     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与治疗分析

目的研究胃神经鞘瘤(Gastric Schwannoma)的多层螺旋CT诊断与治疗。方法采用回顾分析法,选取经病理确诊的胃神经鞘瘤患者5例,分析其多层螺旋CT诊断以及手术治疗的有关资料。结果扫描结果显示,肿瘤位于胃底1例,位于胃体小弯侧3例,位于胃体大弯侧1例;肿瘤直径最小的2 cm,最大的8 cm,平均(4.8±1.7)cm;肿瘤向腔外生长2例,向腔内生长2例,向腔内外生长1例;5例肿瘤均为良性,且均未发生出血及钙化现象;5例肿瘤均为持续性强化,其中轻度强化3例,中度强化2例。且经过手术治疗之后,5例患者的肿瘤均成功切除,跟踪随访3年,4例患者存活,且预后恢复情况良好,1例患者在出院6个月后因患其他疾病而导致死亡。结论多层螺旋CT诊断可以准确的对胃神经鞘瘤进行诊断,加上及时的手术治疗,可以有效促进胃神经鞘瘤患者的康复。     

CT与MRI诊断盆腔内神经鞘膜肿瘤的价值分析

目的讨论盆腔内神经鞘膜肿瘤患者应用CT及磁共振成像(MRI)进行鉴别诊断的临床价值。方法80例盆腔内神经鞘膜肿瘤患者,分别给予CT及MRI诊断方式进行鉴别诊断。观察80例患者疾病分型、病变位置及影像学表现;将诊断结果与病理学诊断结果进行对照,比较两种诊断方式的诊断准确率;观察CT、MRI影像学表现。结果80例患者中神经纤维瘤8例、神经鞘膜瘤59例、恶性神经鞘瘤13例。其中髂血管区病变29例、膀胱病变8例、直肠病变9例、骶前病变34例。神经鞘膜瘤的影像学表现主要为直径较小的偏圆形;神经纤维瘤的影像学表现主要为直径较大的椭圆形,而且能够清晰地观察到病灶的边界;恶性神经鞘瘤的影像学表现主要为不规则的椭圆形,而且边界相对模糊。与病理学诊断结果进行对照,CT诊断准确70例,诊断准确率为87.50%;MRI诊断准确74例,诊断准确率为92.50%。两种诊断方式的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT平扫以较低密度为主,MRI平扫中T1WI呈现等低信号,T2WI呈现高混杂不均匀或稍高不均匀信号。结论在盆腔内神经鞘膜肿瘤患者的临床诊断中应用CT及MRI诊断方式进行鉴别诊断,均可获得理想的诊断结果,同时能够为后续的临床诊断及治疗方案提供科学、可靠的数据支持。     

下颌骨恶性神经鞘瘤患者的围手术期护理一例

恶性神经鞘瘤是周围神经系统较少见的肿瘤,多发生于20～50岁成年人,临床表现缺乏特异性,一般通过组织病理检查确诊。该瘤对化疗、放疗不敏感,临床以手术治疗为主[1]。下颌骨恶性神经鞘瘤在临床上颇为少见,应用患者腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损以重建下颌骨在本地区为首例。2012年2月,我们收治下颌部恶性神经鞘瘤患者1例,经手术治疗效果满意,现报告如下。     

腹膜后神经鞘瘤11例的CT及磁共振成像诊断

<正>神经鞘瘤总体是一种常见的周围神经系统肿瘤,主要发生于头颈及四肢等部位;而腹膜后神经鞘瘤发病率很低,仅占全部神经鞘瘤的0.3%~3.2%[1]。周围神经鞘瘤起源于施万细胞,该肿瘤恶变率低,预后好。因此,影像学对于腹膜后神经鞘瘤的定性诊断,对术前临床评价有重要的意义。1资料与方法1.1临床资料:收集临床资料完备,经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤病例11例,男性2例,女性9例;年龄16~72岁,     

头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断及治疗

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断以及治疗方法。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受头颈部神经鞘瘤治疗的患者25例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,对这一疾病的临床特征、诊断方法和治疗方法进行探讨和分析。结果头颈部神经鞘瘤的主要表现有鼻塞、面瘫和声嘶等,患者手术前行CT或MRI检查,诊断准确率分别为20%、10%;对所有患者均给予手术切除治疗。结论在对头颈部神经鞘瘤的早期诊断的准确率较低,对这一疾病的诊断还依赖于病理检查,肿瘤次全切术是对这一疾病较为理想的治疗方法,具有良好的预后,具有非常显著的效果。     

右侧正中神经鞘膜瘤1例

<正>神经鞘瘤是一种源于Schwan细胞的神经良性肿瘤,一般多为单发肿瘤,偶有多发情况^[1,2]。神经鞘瘤一般生长于四肢外周神经,肿瘤周围常伴有神经鞘膜包绕。神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断主要以患者查体及影像学检查为主,其鉴别诊断较为困难,故而在无组织病理学相关依据的前提下,应当采取多普勒彩超、磁共振、神经肌电图相结合的方式,提高诊断的精确性。由于该肿瘤对放疗、化疗并不敏感,且有较低的恶变可能,因此早期手术切除成为治疗该肿瘤的首选方法。对于手术治疗神经鞘膜瘤,尤其需要注意术中保护神经鞘膜,切不可暴力切断,引发相关神经症状,导致患者不适。     

胃神经鞘瘤的临床与病理表现（附7例报告）

胃神经鞘瘤较少见，仅占胃良性肿瘤的１０％左右。我院近１０年发现７例。本病多发生于中老年人，发展缓慢，病程可达２０余年。其临床表现与合并症有关，肿瘤多位于胃底、胃体部的粘膜下，肉眼与其它良性肿瘤无法鉴别，合并大溃疡者易误为胃癌。肿瘤切面呈灰红色或灰白色，镜下瘤细胞呈旋涡状、栅栏状或编织状排列。若胃有巨大肿瘤，而临床上无明显转移征象，应想到胃神经鞘肿瘤，本病预后良好，即便恶变也不转移到区域淋巴结，手术疗效较好。     

椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对2007～2010年收治的38例椎管神经鞘瘤进行回顾性分析。结果手术治疗后28例恢复正常或基本正常,8例残余症状,2例无变化。结论 CT及MRI在椎管内神经鞘瘤的诊断中是必要的,手术为唯一有效的治疗方法。