胃食管反流病病人疾病不确定感及其影响因素研究

[目的]探讨胃食管反流病病人疾病不确定感现状,分析其影响因素。[方法]采用一般状况调查表、反流性疾病问卷、疾病不确定感量表、胃食管反流病病人自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表、医学应对方式量表、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对165例胃食管反流病病人进行调查,并分析疾病不确定感状况及其影响因素。[结果]胃食管反流病病人疾病不确定感处于中等水平,其中不明确性得分最高;病程、文化程度和焦虑水平是胃食管反流病病人疾病不确定感的显著预测因子。[结论]护理人员应评估胃食管反流病病人的疾病不确定感水平,针对不同病程和文化程度的胃食管反流病病人,采取个性化的信息支持等干预措施,减轻病人对疾病的不确定感,从而降低其焦虑情绪。     

胃食管反流病引起"顽固性哮喘"以致气胸一例报告

本刊2006年第5期及中国康网相继刊登了中国科学院院士汪忠镐教授以自己切身的误诊经历撰写的“胃食管反流病不容忽视”一文及“关注胃食管反流病”专题后,引起众多媒体关注,CCTV“走进科学”和“健康之路”节目、《健康报》、《中国青年报》、人民网等多家媒体先后给予报道,众多患者登录中国康网咨询该病的诊断及治疗情况。在二炮总医院胃食管反流病中心,证忠镐院士带领工作人员应用新型的Strettac超声射频治疗,为70余位长期误诊的胃食管反流病病人解除了痛苦,并有大量病人预约诊治。新近,汪老给本刊投来一份典型的误诊病例报告,病人患“顽固性哮喘”20年,以致引起气胸,汪老根据亲身误诊经历全面分析病情,考虑胃食管反流病,立即纠误挽治,收效显著。为提高临床医生对胃食管反流病的认知水平,有关汪院士及胃食管反流病中心的工作动态,本刊将继续关注。[编者按]     

饮食及生活方式干预对老年人胃食管反流病的影响

胃食管反流病是常见病,老年人是胃食管反流病的高发人群,老年人胃食管反流病更易合并并发症,因此,老年人胃食管反流病需要积极预防和治疗,其中,饮食和生活方式干预尤为重要.该文对饮食及生活方式干预老年人胃食管反流病的措施进行综述.     

汪忠镐院士在中国康网视频出诊答疑精选

主持人:各位朋友晚上好!这里是中国康网专家答疑室.今天我们有幸请到了中国科学院汪忠镐院士作客中国康网.汪院士近年对胃食管反流病进行了深入研究,他所领导的胃食管反流病中心在国内率先引进了先进的微量射频技术和手术方法治疗胃食管反流病,挽救了一大批长期误诊的病人.     

胃食管反流病病人疾病负担研究进展

综述了疾病负担概念及胃食管反流病病人疾病负担现状和相关测量工具,提出国内胃食管反流病病人疾病负担研究的发展趋势。     

胃食管反流病误诊32例分析

目的探讨胃食管反流病误诊的原因及减少误诊的方法。方法分析32例误诊为心绞痛、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因。结果采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例症状均明显缓解。结论胃食管反流病非典型临床表现有隐匿、多样化的特点,临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键。     

胃食管反流病人24 h食管pH值监测结果分析及护理

[目的]分析胃食管反流病人24 h食管监测结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据.[方法]对反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett's食管、咽部异物感及慢性咳嗽、哮喘病人进行24 h食管pH值监测及护理.[结果]反流性食管炎组pH值<4的反流次数、反流持续≥5 min次数、DeMeester评分明显高于对照组(P<0.01),非糜烂性反流病组和Barrett's食管组pH值<4的反流次数、反流持续≥5 min次数、pH值<4总时间百分比(%)、DeMeester评分明显高于正常对照组(P<0.05或P＜0.01).[结论]反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett's食管和咽部异物感及慢性咳嗽与异常胃食管反流有关.     

莫沙比利联合泮托拉唑治疗非糜烂性胃食管反流疗效观察

胃食管反流病(GERD)是指胃,十二指肠内容物反流人食管引起的以烧心,反酸,暖气等为主要特征的临床综合征。其中如内镜检查为阴性的称为非糜烂性胃食管反流病(NERD)。本院于2002年4月至2003年7月用莫沙比利联合泮托拉唑治疗非糜烂性胃食管反流共40例,并与吗叮啉,法莫替丁进行临床对照,现报道如下。     

和胃通降汤治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍,引起的胃容物反流,导致胃、食管一系列症状及胃、食管黏膜损害.笔者采用自拟中药和胃通降汤治疗胃食管反流病40例,起效快、抑酸更充分、个体差异小,在胃食管反流病治疗方面显其优越性,取得较好疗效,现报道如下.     

胃食管反流的X线分期及诊断价值（附18例分析及文献复习）

目的：总结胃食管反流的X线诊断,评价X线钡餐检查对胃食管反流病的诊断价值。方法：对18例胃食管反流的患者进行回顾性分析,观察X线诊断检查可靠征象,分析其反流的情况。结果：X线钡餐诊断胃食管反流病,观察反流的程度、形式及清除情况与并发症进行分析。结论：X线钡餐造影检查方法简便易接受,能直接发现胃食管反流病,对胃食管反流的诊断和治疗有其重要的参考价值。     

胃食管反流病及反流性食管炎438例诊治体会

目的：探讨胃食管反流病及反流性食管炎的治疗。方法：对438例胃食管反流病及反流性食管炎的临床治疗及观察进行回顾忆分析。结果：胄食管反流病82例,痊愈55例,治愈率67．07％。显效27例,显效率是32．93％。反流性食管炎356例,治愈312例,治愈率87．64％。显效44例,显效率12．36％。结论：奥美拉唑、莫沙必利治疗胄食管反流病,联合胶体次枸橼酸铋治疗反流性食管炎具有良好的效果。     

经皮神经电刺激治疗对胃食管反流病病人临床症状改善及生活质量的影响

[目的]探讨经皮神经电刺激治疗对胃食管反流病病人临床症状、生活质量及心理的影响。[方法]将46例胃食管反流病病人随机分为干预组和对照组,对照组给予常规的药物治疗和护理,干预组除了常规的药物治疗和护理外,给予经皮神经电刺激足三里及内关穴位治疗,干预前后应用反流性疾病问卷、Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况问卷(SF-36)对疗效进行评价。[结果]干预组在干预后症状积分、焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P0.05),生活质量相关的总体健康状况、精力、精神健康3个维度较对照组显著改善(P0.05)。[结论]经皮神经电刺激内关和足三里可以减轻胃食管反流病病人的临床症状,提高其生活质量。     

胃食管反流病病人门诊治疗的护理体会

[目的]总结120例胃食管反流病病人门诊治疗的护理经验。[方法]通过心理护理、健康宣教,改变其生活方式与饮食习惯,有针对性的护理同时配合药物治疗,改善食管蠕动功能、促进胃排空,减少胃酸的分泌,从而减少胃食管反流,控制症状,减少复发。[结果]5个月复查时,35例病人有不良生活方式和饮食习惯病人表示改变并愿意接受饮食治疗,85例病人配合及家属支持会按医嘱治疗。[结论]加强健康宣教是提高胃食管反流病病人治疗的有效性,防止复发,提高生活质量的关键。     

胃食管反流病人24h食管pH值监测结果分析及护理

[目的]分析胃食管反流病人24 h食管监测结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据。[方法]对反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett’s食管、咽部异物感及慢性咳嗽、哮喘病人进行24 h食管pH值监测及护理。[结果]反流性食管炎组pH值〈4的反流次数、反流持续≥5 min次数、DeMeester评分明显高于对照组（P〈0.01）,非糜烂性反流病组和Barrett’s食管组pH值〈4的反流次数、反流持续≥5 min次数、pH值〈4总时间百分比（%）、DeMeester评分明显高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett’s食管和咽部异物感及慢性咳嗽与异常胃食管反流有关。     

39例胃食管反流病病人的社区管理效果评价

[目的]探讨社区管理对胃食管反流病病人症状和生活质量的影响。[方法]对39例胃食管反流病病人给予社区综合管理,管理时间为5个月,管理方法分为集中教育和小组管理,集中教育在社区医疗中心活动室进行,小组管理形式有电话随访和家庭访视,主要管理内容为生活习惯和行为方式,以胃食管反流症状和病人生活质量为评价指标。[结果]经社区管理后,病人胃食管反流症状明显减轻,生活质量改善,管理前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]社区管理能激发病人的参与意识,提高其自我管理水平,通过一系列健康促进行为,他们的胃食管反流病症状明显改善,生活质量提高。     

慢性阻塞性肺疾病应用抗胃食管反流治疗的探讨

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是临床常见病、多发病。COPD合并胃-食管反流（gastroesophageal reflux，GER）的病人并不少见，COPD与胃食管反流关系密切，两者相互影响，互为因果。临床上常因COPD疾患本身的不适而忽略了胃食管反流的存在，为探讨抗胃食管反流治疗在COPD中的应用价值，笔者进行了这方面的研究，现报告如下。     

以呼吸系统为首发症状的胃食管反流病的诊治及胃食管反流病28例临床分析

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起反酸、烧心等症状,可导致反流性食管炎以及口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病临床表现不一。包括反流症状,如反酸、反食、嗳气等。反流物引起食管和食管外刺激症状,如烧心、胸痛、吞咽疼痛、咳嗽、喘息等,以及相关的并发症如食管狭窄、出血和穿孔和Barrett食管。临床上对其诊治方法有一套较完善的标准。而临床上由于胃、食管反流性疾病引起的呼吸系统并发症为首发症状出现时,尚未能引起临床医务人员的足够重视,以致常常延误诊断和治疗。现将本院近几年收治的28…     

清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察

目的:观察清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将80例胃食管反流病确诊患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予清胃降逆方煎剂治疗,对照组口服雷贝拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,治疗8周后观察临床疗效。结果:治疗组有效率(92.50%)高于对照组(67.50%),2组比较差异有统计学意义;治疗组的胃镜下疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效显著。     

胃食管反流病误诊为心绞痛的原因及其治疗效果分析

目的分析胃食管反流病误诊为心绞痛的原因,并观察药物临床疗效。方法选取首发症状为胸痛的食管反流病误诊为心绞痛患者80例,回顾性分析其误诊原因,观察促胃动力药联合质子泵抑制剂及铝碳酸镁治疗析胃食管反流的临床疗效。结果 24 h动态心电图检查:ST段下移24例,T波低平12例,T波倒置10例,左心室肥厚/劳损12例。治疗2周后,80例患者中72例患者胸痛症状明显缓解,无效8例;治疗8周后,有效80例,其中治愈48例。结论食管痉挛性心绞痛及24 h动态心电图ST-T改变是胃食管反流病误诊为心绞痛的原因。埃索美拉唑联合莫沙必利及铝碳酸镁片治疗胃食管反流病疗效确切值得临床推广应用。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病18例分析

目的 探讨以呼吸道症状为主的胃食管反流病的延误诊治原因及诊治体会.方法 2009-01-2011-10共收治误诊为呼吸道疾病胃食管反流病18例,进行诊断和试验性治疗分析.结果 患者临床症状基本消失,胃镜检查食管黏膜愈合或好转.结论 详细询问病史,全面细致的查体,有效的辅助检查,24 h食管pH监测诊断胃食管反流病的金标准,对无监测条件或不能接受本方法的检查者,可抑酸、促进胃肠动力、抗反流治疗,疗效满意,同样可明确诊断.