罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响

目的 观察罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月黔南州人民医院收治的初始血液透析并肾性贫血患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为促红素组与罗沙司他组,各35例。促红素组给予人促红素注射液,罗沙司他组给予罗沙司他胶囊,2组均治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)与血清铁(SI)]、血清C反应蛋白(CRP),不良反应。结果 治疗3个月后,2组Hb水平、RBC、HCT升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组TSAT及SF、SI水平升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP水平降低,且罗沙司他组低于促红素组(P<0.01)。罗沙司他组不良反应总发生率低于促红素组(2.86%vs. 22.86%,χ²=4.590,P=0.032)。结论 罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血可有效纠正贫血,改...     

罗沙司他对血液透析患者血脂代谢的调节作用

目的 观察罗沙司他在纠正血液透析患者贫血的同时对血脂代谢的调节作用。方法 纳入60例在南京鼓楼医院接受血液透析治疗的慢性肾脏病患者，且合并肾性贫血。其中包括30例患者接受促红细胞生成素(EPO)每周10 000 U治疗;30例患者接受罗沙司他治疗，按照体质量给药。测量患者的血红蛋白(Hb)水平，并收集血脂和铁代谢相关指标的数据进行统计分析。结果 经过6个月的治疗，两组患者平均Hb水平均显著高于基线水平，其中罗沙司他组的平均Hb水平高于EPO组[(114.1±7.88) g·L^-1vs.(122.23±10.33) g·L^-1,P<0.05]，但是两组达标率差异无统计学意义(77%vs.93%,P>0.05)。罗沙司他组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)明显降低(P<0.05)，而EPO组则没有显著变化。两组对比，罗沙司他组血脂水平有所改善(P<0.05)。与EPO相比，罗沙司他也显示了对铁代谢指标的改善。结论 罗沙司他在纠正肾性贫血的同时，也表现出了改善血脂代谢的作用。     

罗沙司他胶囊治疗初始腹膜透析肾性贫血的临床体会

目的 观察罗沙司他治疗初始腹膜透析患者肾性贫血的效果。方法 选取医院收治的腹膜透析合并肾性贫血的患者为研究对象。2019年1月～12月的患者为对照组,术后应用重组人促红细胞生成素。2020年1月～9月的患者为观察组,观察组患者置管后应用罗沙司他;两组同时口服铁剂治疗并规律随访12周。比较两组治疗前及治疗后血红蛋白、铁代谢指标（血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白）。比较不同随访时点血红蛋白变化;根据基线不同贫血程度分为不同亚组,对比治疗12周后不同亚组的血红蛋白变化值。观察两组患者用药期间的不良反应。结果 观察组20例,对照组30例。治疗12周后观察组血红蛋白（109.2±16.38）g/L,对照组（92.23±19.62）g/L,两组间差异有统计学意义;两组治疗前后对比差异有统计学意义。观察组转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白高于对照组,差异有统计学意义,观察组血清铁低于对照组,差异无统计学意义。不同贫血程度的患者对采用罗沙司他进行初始治疗的反应性存在差异。结论 在腹膜透析肾性贫血患者初始诱导治疗阶段,口服罗沙司他较皮下注射红细胞生成刺激剂有更好的疗效,尤其对于中、重度贫血人群效果更佳。     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果比较

目的 比较罗沙司他及促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法 选取2020年3—8月于新疆医科大学第五附属医院肾病科行维持性血液透析治疗且合并肾性贫血的患者55例,依照随机分组对照原则分为罗沙司他组27例和EPO组28例。罗沙司他组血液透析结束后予以罗沙司他治疗,EPO组血液透析结束后使用重组人促红素注射液(CHO细胞)治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血生化与炎性指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)]、贫血指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[血清铁、铁蛋白、总铁结合力]变化及不良反应。结果 2组治疗前后血钙、血磷、PTH、Alb、TG、TC、SCr、CRP水平比较及组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后,2组RBC、Hb、Hct均较治疗前升高,且罗沙司他组升高的程度大于EPO组(P <0.01或P <0.05);罗沙司他组与EPO组治疗前后血清铁、铁蛋白、总铁结合力、TSA...     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的观察大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效及其在尿毒症血透患者体内的代谢。方法尿毒症贫血血透患者28例,随机分为2组,观察组给予大剂量促红细胞生成素、多糖铁复合物和高通量血透,对照组给予常规剂量促红细胞生成素、右旋糖酐铁和低通量血透。两组均于治疗16周后观察相关贫血和生化指标及血清促红细胞生成素浓度变化。结果观察组血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度升高均较对照组明显(P<0.05)。两组血清促红细胞生成素浓度均较治疗前升高(P<0.05),大剂量促红细胞生成素注射7d内各项血清指标浓度稳定,注射16周后各项指标无进一步改变。结论大剂量促红细胞生成素联合多糖铁复合物和高通量透析能更有效的改善尿毒症血透患者的缺铁和贫血,且大剂量促红细胞生成素长间隔治疗可使血清促红细胞生成素水平维持稳定。     

基于真实世界数据评价罗沙司他治疗维持性透析肾性贫血患者的有效性和安全性

目的 比较罗沙司他与促红细胞生成素（EPO）治疗维持性透析肾性贫血患者的临床疗效与安全性。方法 采用前瞻性队列研究设计，选取2020年12月—2021年12月就诊于南通市第一人民医院肾内科使用罗沙司他或EPO治疗的肾性贫血伴或不伴慢性心功能不全的维持性透析患者，比较肾性贫血患者使用罗沙司他或EPO治疗1个月、3个月及6个月后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）水平，及用药6个月患者心血管系统不良反应发生情况。结果 共纳入142例患者，其中罗沙司他组75例，EPO组67例。两组患者基线期年龄、性别、体重、透析方式与持续时间、既往EPO用量、Hb水平、SF水平、转铁蛋白饱和度、心功能分级及血压水平差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗1个月、3个月和6个月后，两组患者的Hb水平均较基线期升高（P <0.05）；且治疗1个月后，罗沙司他组Hb水平明显高于EPO组（P <0.05），而治疗3个月、6个月后，两组的Hb水平差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，两组的SF水平、心脑血管系统不良反应发生率等指标差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 与EP...     

比较罗沙司他与重组人促红素治疗肾性贫血的临床疗效

目的 比较罗沙司他与重组人促红素治疗肾性贫血的临床疗效。方法 选取我院接诊的肾性贫血患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均接受多糖铁复合物胶囊常规治疗,对照组增用重组人促红素治疗,观察组增用罗沙司他治疗。对比两组患者红细胞压积、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)以及转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和血清铁蛋白(SF)水平、不良反应率。结果 治疗后,两组患者红细胞压积、RBC、Hb水平均高于治疗前,且观察组更高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者TRF、TSAT、SF水平均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 相比于重组人促红素,罗沙司他治疗肾性贫血临床效果更好,可明显改善贫血指标,纠正贫血症状,改善机体铁代谢指标,减少不良反应发生,具有较高的应用价值。     

罗沙司他 重组人促红细胞生成素分别联合多糖铁复合物治疗非透析3～5期慢性肾脏病伴肾性贫血的临床疗效对比

目的 探讨罗沙司他、重组人促红细胞生成素(rhEPO)分别联合多糖铁复合物治疗非透析3～5期慢性肾脏病(CKD)伴肾性贫血的临床效果。方法 选取2019年6月至2022年6月于浙江省诸暨市中医医院治疗的100例非透析3～5期CKD肾性贫血患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为罗沙司他组(50例)和rhEPO组(50例)2组,2组均给予多糖铁复合物治疗,罗沙司他组在此治疗的基础上联合罗沙司他药物进行治疗,rhEPO组联合rhEPO进行治疗。对比2组的临床疗效、贫血指标水平、铁代谢指标、肾功能以及不良反应发生情况。结果 罗沙司他组的治疗总有效率较rhEPO组高(96%、86%)(χ²=5.621,P<0.05);治疗后,罗沙司他组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较rhEPO组高[(3.64±0.45)×10¹²/L、(3.04±0.41)×10¹²/L;(105±9)%、(92±8)%;(36±4)g/L、(30±5)g/L](t=4.561,P<0.05;t=5.231,P&...     

罗沙司他对维持性腹膜透析患者贫血指标及心功能的影响

目的 探讨罗沙司他对维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)患者贫血指标及心功能的影响。方法选取2019年1月至2022年12月于我院腹膜透析中心规律随访至少3个月的接受MPD的肾性贫血患者90例,分为对照组及观察组,每组45例。对照组皮下注射促红细胞生成素,观察组口服罗沙司他胶囊,均连续治疗16周。收集并比较两组治疗前后贫血指标[红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,Hct)]、铁代谢指标[转铁蛋白(transferrin,TRF)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血清铁、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、铁调素(Hepcidin,Hepc)]及心功能指标[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular ...     

罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血的快速卫生技术评估

目的 利用快速卫生技术评估方法,评价罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和医疗机构遴选新药提供循证依据。方法 系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、CRD datebase、CNKI、万方数据库、Sinomed及相关HTA网站,检索时限截止至2020年10月。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果 纳入4篇系统评价/meta分析(荟萃分析)和1篇经济学研究。罗沙司他与安慰剂相比,可升高慢性肾脏病非透析患者血红蛋白水平,降低铁调素,升高总铁结合力和转铁蛋白。与促红细胞生成素刺激剂相比,提高慢性肾脏病透析患者血红蛋白水平、总铁结合力,下调铁蛋白和铁调素水平。国内的经济学模型研究表明,罗沙司他具有成本效果优势。结论 罗沙司他具有良好的有效性与安全性,与安慰剂相比,罗沙司他具有一定的经济性,应进一步开展经济学研究。     

口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗慢性维持性透析合并肾性贫血患者的效果比较

目的 比较分析口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素（rh EPO）治疗慢性维持性透析（MHD）合并肾性贫血（RA）患者的效果。方法 选取2021年9月至2022年6月福州市第二医院收治的72例MHD合并RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组（36例）和观察组（36例）。对照组静脉注射rh EPO,观察组口服罗沙司他,均治疗3个月。比较两组患者的疗效、贫血指标[红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）]、铁代谢指标[血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、运铁蛋白（Tf）]和不良反应发生率的变化。结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于本组治疗前,且观察组治疗后的RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口服罗沙司他比静注rh EPO治疗MHD合并RA患者的效果更加显著,能够提高患者的RBC、Hb、HCT水平和S...     

静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血25例疗效观察

目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者应用静脉补铁纠正肾性贫血的临床疗效。方法选择2010年3月至2011年3月收治的非卧床持续性腹膜透析的患者50例,随机分为静脉补铁组(静脉组)和口服补铁组(口服组)各25例。两组患者均给予促红细胞生成素(EPO)3 000U/次,皮下注射,每周2次,口服叶酸片30 mg/d。在此基础上静脉补铁组给予蔗糖铁注射剂(森铁能),采用分次输入的方法;口服补铁组给予琥珀酸亚铁(速力菲)0.3克/次,3次/d。观察两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF),并计算出转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果两组患者在治疗后贫血均有改善,但静脉组改善情况明显优于口服组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素治疗持续性非卧床腹膜透析患者贫血,通过静脉补铁较口服补铁能更好地纠正贫血,且能明显提高患者的生活质量。     

罗沙司他胶囊治疗CKD合并肾性贫血住院患者的效果及对其铁代谢指标和贫血指标的影响

目的:分析在慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血住院患者中使用罗沙司他胶囊治疗的效果及对其铁代谢指标和贫血指标的影响。方法:按照随机数字表法将2018年6月—2021年12月于佛山市南海区第四人民医院住院的80例CKD合并肾性贫血患者分为两组，每组各40例，甲组给予重组人促红素治疗，乙组给予罗沙司他胶囊治疗。并对两组治疗效果、铁代谢水平、贫血指标及不良反应进行比较。结果:治疗12周后，乙组总有效率(95.00%)高于甲组(75.00%),P<0.05;乙组Fer水平低于甲组，TIBC、TSAT、Fe水平均高于甲组，P<0.05;乙组RBC、Hct、Hb水平均高于甲组，P<0.05;乙组出现血钾升高、血压升高、胃肠反应、血栓不良反发生率(7.50%)低于甲组(25.00%),P<0.05。结论:在CKD合并肾性贫血住院患者中使用罗沙司他胶囊治疗效果较好，可极大程度地改善其铁代谢水平及贫血状态，缓解临床症状，且不良反应少，具有一定安全性。     

血液透析联合罗沙司他治疗老年慢性肾衰竭合并严重贫血效果观察

目的 观察血液透析联合罗沙司他胶囊对老年慢性肾衰竭合并严重贫血患者的影响。方法 2020年5月至2021年9月该院收治的老年慢性肾衰竭合并严重贫血患者50例，按随机数字表法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规血液透析联合重组人促红素注射液，观察组给予常规血液透析联合罗沙司他胶囊治疗，比较两组治疗前后血清学指标水平、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分及不良反应发生情况。结果 治疗后两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平均较前明显升高，观察组治疗4、12周Hb、HCT水平高于对照组，WHOQOL-100评分高于对照组，组间差异均有统计学意义(t=3.78、3.10、3.36、6.43、7.18,P<0.01)。观察组不良反应发生率(20.0%,5/25)低于对照组(32.0%,8/25)，差异无统计学意义(χ²=0.94,P<0.05)。结论 老年慢性肾衰竭合并严重贫血患者应用血液透析联合罗沙司他胶囊治疗，能有效改善贫血状态及肾功能，提高患者生活质量，减少不良反应的发生。     

罗沙司他口服治疗对腹膜透析肾性贫血患者铁代谢及微炎症反应的影响

目的：探讨罗沙司他口服治疗对腹膜透析肾性贫血患者铁代谢及微炎症反应的影响。方法：2021年9月-2023年8月纳入溧阳市人民医院收治的86例腹膜透析肾性贫血患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组43例和对照组43例。所有患者均行规律腹膜透析治疗。对照组患者皮下注射促红细胞生成素(EPO),观察组口服罗沙司他胶囊,两组治疗时间均为4周。比较两组治疗后总有效率、贫血指标、铁代谢指标、炎症指标水平、不良反应发生概率。结果：与对照组相比,观察组患者治疗总有效率更高(χ²=1.911,P=0.167);治疗后,观察组Hb高于对照组(t=6.275,P <0.05)、RBC高于对照组(t=8.213,P <0.05)、Hct高于对照组(t=8.421,P <0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者SI更高(t=5.202,P <0.05)、转铁蛋白更高(t=8.618,P <0.05)、TIBC更高(t=9.489,P <0.05),而SF更低(t=8.672,P <0.05)、TSAT更低(t=7.955,P <0.0...     

新型肾性贫血药物罗沙司他的研究进展

贫血是慢性肾脏病的常见并发症,严重影响患者的生存寿命和生活质量。罗沙司他是首个用于治疗肾性贫血的口服小分子低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂,通过促进促红细胞生成素及其受体的表达,抑制低氧诱导因子的泛素化降解,维持低氧诱导因子稳定,改善铁吸收、利用和转运,综合调控红细胞生成,疗效明显,成为治疗肾性贫血的全新途径。近年来,越来越多的证据表明罗沙司他有更多新的应用,其中缺氧保护的机制备受关注。相关动物研究证实,罗沙司他可通过抗氧化应激、抗纤维化等途径发挥对肾脏、肺、心脏、肌肉组织、骨骼组织的保护性作用。同时,相关临床试验证实,罗沙司他可以很好地纠正透析及非透析患者的肾性贫血,并且不受炎症状态影响,在各年龄段人群中均适用。本文就罗沙司他国内外的动物及临床研究进展进行综述,旨在为罗沙司他的应用提供新的依据。     

蔗糖铁治疗不同透析方式患者肾性贫血的疗效观察

目的比较静脉注射蔗糖铁配合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析（HD）和腹膜透析（PD）患者肾性贫血的疗效。方法选取维持性透析患者45例．按透析方式不同分为血液透析组（HD组）25例、腹膜透析组（PD组）20例,采用同期对照研究。结果各组内治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平的自身对照均有显著性升高（P〈0．01）,治疗后PD组Hb、Hα、SF、TSAT上升幅度高于HD组,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）;两组均无明显不良反应。结论静脉注射蔗糖铁配合EPO治疗HD和PD患者的肾性贫血安全有效．PD患者贫血改善明显优于HD患者。     

罗沙司他与重组人促红素治疗透析患者肾性贫血的药物经济学评价

摘要：目的:比较罗沙司他与重组人促红素治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和经济性。方法:采用回顾性研究,收集158例规律血液透析的肾性贫血患者的临床资料,根据用药情况分为罗沙司他组78例,重组人促红素组80例。比较两组治疗前及治疗12周后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）变化情况,药品不良反应发生情况及相关医疗费用。以治疗后Hb≥100 g·L-1为治疗有效,采用成本-效果法评价两组治疗方案的成本-效果比（CER）和增量成本-效果比（ICER）。并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:治疗后两组Hb、Hct、SF等贫血指标均较前明显改善（P<0.05）,且罗沙司他组各项指标均高于促红素组（P<0.05）;总有效率也高于促红素组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。罗沙司他组总医疗费用、药费高于促红素组（P<0.05）,ICER为22 875.76。敏感性分析与基础分析结果基本一致。结论:罗沙司他治疗透析患者肾性贫血效果更佳,但费用更高。其增加的成本小于3倍国内生产总值,是可以接受的。当患者的支付意愿值高于22 875.76元时,罗沙司他更具有经济性。     

罗沙司他对腹膜透析患者促红细胞生成素抵抗指数的干预作用及与IL-1β、TNF-α的相关性

目的 探讨罗沙司他（Rox）对腹膜透析（PD）患者促红细胞生成素抵抗指数（ERI）及微炎症状态的干预作用及相互关系。方法 收集使用人促红细胞生成素（ESA）治疗≥3个月且血红蛋白（Hb）<110 g·L-1的PD患者93例，分为继续ESA治疗组（ESA组）和ESA联合Rox治疗组（Rox组）。检测Hb、生化指标、铁代谢指标、C反应蛋白（CRP）、血白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，计算ERI及转铁蛋白饱和度（TSAT），所有患者随访3个月。比较2组患者治疗前后上述指标的差异，随访结束时对Rox组患者ERI、Hb、血清铁（SI）及TSAT分别与IL-1β、TNF-α及CRP作相关性分析。结果 随访结束时，2组患者Hb均显著升高，且Rox组显著高于ESA组（P <0.05）;ERI值在Rox组显著降低，且明显低于ESA组（P <0.01）;Rox组患者IL-1β、TNF-α及CRP均较前显著降低（P <0.05），且均低于ESA组（P <0.05）;Rox组SI及TSAT显著低于ESA组（P <0.05）。相关性分析显示，R...     

罗沙司他对血液透析贫血患者的效果

目的 探讨罗沙司他对血液透析贫血患者贫血相关指标的影响及安全性。方法 选取血液透析贫血患者64例，随机均分为研究组与对照组。对照组采取红细胞生成素(erythropoietin, EPO)治疗，研究组采取罗沙司他治疗。统计2组治疗效果、治疗前后贫血相关指标[转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TSAT)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、红细胞比容(hematocrit, HCT)和血红蛋白(hemoglobin, HGB)]水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]、铁调素水平和不良反应发生率。结果 研究组总有效率(96.88%)高于对照组(90.63%),但2组比较差异无统计学意义；治疗8周后，2组TSAT、SF、HCT和HGB水平较治疗前均增高，且研究组高于对照组(P<0.05);治疗8周后2组血清TNF-α、IL-6和CRP水平较治疗前均降低，且研究组低...