工作满意度在护士心理弹性与职业倦怠间的中介效应

目的 探讨工作满意度在护士心理弹性与职业倦怠间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2022年11—12月选取广州市6家公立医疗机构的护士作为研究对象。采用心理弹性调查量表、护士工作满意度量表、中国职业倦怠量表对其进行调查,采用AMOS 25.0构建心理弹性-工作满意度-职业倦怠关系模型,并进行中介效应检验。结果 本组护士职业倦怠总分为（45.65±12.36）分、心理弹性总分为（86.76±16.48）分、工作满意度总分为（51.59±11.05）分。本组护士职业倦怠与心理弹性呈负相关（r=-0.523,P<0.001）,职业倦怠与工作满意度呈负相关（r=-0.541,P<0.001）,心理弹性与工作满意度呈正相关（r=0.640,P<0.001）,护士工作满意度在心理弹性与职业倦怠中起部分中介效应。中介效应值为-0.273,效应占比为50.8%。结论 本组护士职业倦怠总体呈中等偏下水平,心理弹性、工作满意度总体呈中等偏上水平。护士心理弹性可以通过工作满意度间接影响其职业倦怠。建议护理管理者采取积极措施来提升护士心理弹性,提高其工作满意度,进而降低职业倦怠水平。     

临床护士心理应激对职业倦怠的影响:一个链式中介模型

目的 探讨领悟社会支持与心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间的中介作用。方法 使用领悟社会支持量表、心理弹性量表、心理应激自评量表、职业倦怠量表对1 052名临床护士进行调查。结果 心理应激与心理弹性、领悟社会支持呈显著负相关,与职业倦怠呈显著正相关(r=-0.38,P<0.01;r=-0.41,P<0.01;r=0.66,P<0.01);心理弹性、领悟社会支持与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01; r=-0.60,P<0.01);领悟社会支持与心理弹性呈显著正相关(r=0.60,P<0.01)。领悟社会支持—心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间具有链式中介作用,间接效应值为0.12,间接效应占总效应比值为15.2%。结论 心理应激既可以直接预测临床护士的职业倦怠,又可以分别通过领悟社会支持、心理弹性的中介作用,以及领悟社会支持—心理弹性的链式中介作用间接预测临床护士的职业倦怠。     

低年资护士心理资本对离职意愿的影响：敬业度和职业倦怠链式中介作用

目的 探讨低年资护士心理资本、敬业度、职业倦怠及离职意愿间的多重中介作用。方法 采用一般资料调查表、护士心理资本量表、盖普洛问卷、职业倦怠量表、离职意愿量表对南宁市4所三级甲等综合医院384名低年资护士进行调查。结果 低年资护士心理资本总分为(49.74±9.89)分、敬业度总分为(52.92±8.65)分、职业倦怠总分(43.14±16.12)分;离职意愿总分为(14.02±3.64)分;心理资本、敬业度、职业倦怠与离职意愿均存在相关性。中介效应分析结果显示,心理资本对离职意愿的链式中介效应成立,总中介效应值为-0.132,其中敬业度的独立中介效应占51.13%,职业倦怠的独立中介效应占32.10%,敬业度和职业倦怠的链式中介效应占16.77%。结论 敬业度和职业倦怠在低年资护士心理资本和离职意愿间的链式中介效应成立,管理者可从以上途径减少离职的发生,尤为注重对低年资护士敬业度的培养。     

血液透析患者社会支持与生活质量的关系:心理弹性的中介作用

目的:探讨影响血液透析患者生活质量的心理社会因素,进一步验证心理弹性在社会支持与生活质量各维度中的作用。方法:采用方便抽样的方法,使用一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表简化版(CD-RISC)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对山东省3所三级甲等医院中的183例血液透析患者进行问卷调查。结果:血液透析患者的生活质量总分为(51.16±9.97)分,社会支持与心理弹性呈正相关(r=0.38,P0.01),社会支持与生活质量各维度得分呈正相关(r为0.24～0.45,P0.01),心理弹性与生活质量各维度呈正相关(r为0.48～0.63,P0.01)。中介效应分析显示,心理弹性在社会支持与生活质量各维度间存在中介效应,且效应显著,中介效应占总效应的值分别为生理领域70.43%、心理领域47.31%、社会领域37.56%、环境领域37.74%、生活质量总分45.04%。结论:血液透析患者生活质量较差,生活质量与社会支持和心理弹性有关,心理弹性中介社会支持与生活质量的关系,提示医务人员对血液透析患者进行生活质量干预和评估时,需要充分了解血液透析患者的社会支持系统,注重评估患者的心理弹性水平,在患者住院接受治疗期间,有针对性地实施干预和治疗,提高血液透析患者的生活质量。     

家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离间的中介作用

目的 探讨家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离间的链式中介效应,为患者早日回归社会提供依据。方法 2022年1月至2023年9月,采用便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院行口腔癌皮瓣移植修复术后的患者147例为研究对象,采用一般疏离感量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、心理弹性量表对其进行调查。结果 口腔癌皮瓣移植患者的社会疏离、病耻感、心理弹性和家庭功能总分分别为(39.40±7.15)分、(57.00±12.03)分、(25.77±6.61)分、(6.96±1.66)分;社会疏离得分与病耻感总分呈正相关(r=0.650)、与家庭功能(r=-0.594)、心理弹性总分(r=-0.624)呈负相关(P<0.001)。口腔癌皮瓣移植患者病耻感对社会疏离的直接效应为0.22,家庭功能与心理弹性均在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离感间起部分中介效应,中介效应值为0.05和0.03。二者连续路径起链式中介效应,中介效应值为0.02。结论 口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离均为中等水平,病耻感可直接或通过家庭功能和心理弹性间接作用于社会疏离感,医护人员应采取干预措施提...     

心理弹性在脑卒中病人睡眠障碍与抑郁间的中介作用

目的:探讨心理弹性在脑卒中病人睡眠障碍与抑郁间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2020年5月—2021年7月于南通大学附属海门医院神经内科住院治疗的164例脑卒中病人为研究对象,采用一般资料调查表、心理弹性量表、匹斯堡睡眠质量指数量表和病人健康问卷抑郁症状群量表对病人进行调查。结果:脑卒中病人心理弹性、睡眠障碍、抑郁得分分别为(52.46±6.27)分、(9.56±2.03)分、(7.98±1.64)分;心理弹性与睡眠障碍、抑郁得分呈负相关(r=-0.562,P<0.05;r=-0.612,P<0.05),睡眠障碍与抑郁得分呈正相关(r=0.524,P<0.05);心理弹性在睡眠障碍与抑郁间存在中介作用,中介效应占总效应的27.70%。结论:脑卒中病人心理弹性处于中等水平,睡眠障碍和抑郁发病率较高;睡眠障碍可直接影响脑卒中病人抑郁水平,也可通过心理弹性的中介作用间接影响。医护人员应加强人文关怀护理改善脑卒中病人心理弹性水平,提高病人睡眠质量,加强积极心态的培养降低抑郁水平。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持与自我护理能力的关系：链式中介效应分析

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持、自我护理能力、心理弹性与自我管理效能的关系,为提高患者自我护理能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2019年12月在上海中医药大学附属第七人民医院和上海中医药大学附属曙光医院普外科及乳腺淋巴水肿防治门诊就诊的乳腺癌术后淋巴水肿患者196例为研究对象,采用社会支持量表、自我护理能力量表、心理弹性量表及癌症自我管理效能感量表对其进行调查。结果被调查的196例乳腺癌术后淋巴水肿患者社会支持量表总分为(36.80±7.79)分,自我护理能力量表总分为(106.76±22.11)分,心理弹性量表总分为(48.99±17.78)分,癌症自我管理效能感量表总分为(87.25±16.02)分。相关分析结果显示,乳腺癌术后淋巴水肿患者社会支持、心理弹性及自我管理效能均与自我护理能力呈正相关(均P0.05)。中介效应分析结果显示,社会支持对自我护理能力的中介效应成立,总的中介效应值为0.799,其中心理弹性的特定中介效应占73.84%,自我管理效能的特定中介效应占6.76%,心理弹性和自我管理效能在社会支持和自我护理能力间的链式中介效应占19.40%。结论心理弹性及自我管理效能在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持与自我护理能力间的链式中介成立,医护人员在关注社会支持的同时,应注重评估患者的心理弹性和自我管理效能,采取有效措施提高患者的自我护理能力。     

中青年维持性血液透析患者心理弹性与领悟社会支持及生活质量的相关性研究

目的探讨中青年维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)的心理弹性、领悟社会支持和生活质量三者间的关系,为该类患者提高生活质量提供理论依据。方法使用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)及肾脏病专用生活质量量表(kidney disease quality of life,KDQOL-36TM)对四川大学华西医院血液透析中心110例中青年MHD患者进行问卷调查,并运用描述性统计、Pearson相关分析、中介效应检验等方法分析其中的相关性。结果中青年MHD患者的心理弹性总分为(64.75±18.57)分,处于中等水平,坚韧性得分最低;领悟社会支持总分(62.63±12.83)分,处于中等水平,朋友支持得分最低;生活质量各条目均分(58.37±15.46)分,处于较低水平,肾脏负担得分最低。中青年MHD患者社会支持与生活质量呈正相关(r=0.238,P=0.017),心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.413,P=0.001),领悟社会支持与心理弹性呈正相关(r=0.421,P=0.001),且心理弹性在社会支持和生活质量中起中介作用,中介效应占主效应的89.4%。结论中青年MHD患者可通过提高心理弹性及社会支持改善患者的生活质量。     

心理弹性在急诊科护士神经质人格与职业倦怠间的中介作用分析

目的 了解急诊科护士职业倦怠、心理弹性、神经质人格现状,分析心理弹性在急诊科护士神经质人格和职业倦怠间的中介作用.方法 采用便利抽样法,选取浙江省5所三级甲等医院的183名急诊科护士,以一般资料调查表、Maslach工作倦怠量表通用版、Connor-Davidson弹性量表简化版、大五人格问卷神经质人格分量表进行调查.结果 急诊科护士Maslach工作倦怠量表通用版条目均分(2.19±0.90)分;Connor-Davidson弹性量表简化版总分(26.34±5.86)分;大五人格问卷神经质人格分量表条目均分(2.57±0.66)分.职业倦怠均分及各维度与神经质人格呈显著正相关(r=0.317～0.495,P<0.05),与心理弹性呈显著负相关(r=-0.512～-0.361,P<0.05),心理弹性与神经质人格呈显著负相关(r=-0.450,P<0.05).中介效应及结构方程模型结构显示,模型拟合度较好,急诊科护士心理弹性在神经质人格和职业倦怠中起部分中介作用,中介效应量为0.188,占总效应的39.57％.结论 心理弹性与神经质人格是影响急诊科护士职业倦怠发生的重要因素,心理弹性在神经质人格与职业倦怠间起部分中介作用.     

自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性的中介作用

目的探讨自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性间的中介作用。方法选取成都市某三级甲等医院内分泌科235例2型糖尿病患者为研究对象,采用社会支持评定量表、一般自我效能感量表、心理弹性量表进行调查。结果2型糖尿病患者心理弹性为(62.22±8.20)分;社会支持及各维度与自我效能均呈正相关(r=0.396、0.377、0.220、0.222,P0.01),社会支持及各维度与心理弹性均呈正相关(r=0.533、0.427、0.431、0.261,P0.01),自我效能与心理弹性呈正相关(r=0.629,P0.01);自我效能在社会支持和心理弹性间起部分中介作用(P0.01),中介效应占总效应的比例为36.78%。结论社会支持可通过自我效能影响2型糖尿病患者的心理弹性,医务人员应积极采取有效干预方法提高患者的自我效能,从而提升其心理弹性水平。     

心理弹性在乳腺癌病人领悟社会支持与生活质量关系中的作用

[目的]在了解乳腺癌病人领悟社会支持和生活质量现状的基础上,探讨心理弹性在两者关系中的作用。[方法]采用领悟社会支持量表、心理弹性量表及乳腺癌病人生活质量测定量表对124例乳腺癌病人进行调查,采用Pearson相关分析、中介效应检验分析其中的关系。[结果]乳腺癌病人领悟社会支持得分为(61.69±11.37)分,处于中等水平,朋友支持得分最低;心理弹性得分为(53.58±19.77)分,处于较低水平,乐观维度得分最低;生活质量得分为(84.15±20.23)分,处于中等水平;领悟社会支持、心理弹性、生活质量两两呈正相关(P0.01)。心理弹性在领悟社会支持和生活质量间起中介作用(P0.01),中介效应为60.6%。[结论]乳腺癌病人生活质量有待进一步提高,可以通过加强领悟社会支持尤其是朋友支持来直接提高,也可以通过提高心理弹性水平尤其是对力量性格的锻炼来间接提高。     

心理弹性在临床护士职业倦怠与积极应对中的中介作用

目的：研究积极应对与职业倦怠的关系以及心理弹性的中介作用。方法采用应对方式量表、职业倦怠量表、心理弹性量表对某综合医院375名临床护士进行问卷调查。结果临床护士职业倦怠总均分为（2．06±0．92）分,职业倦怠各维度得分由高到低依次是情绪耗竭（2．35±1．30）分、成就感低（2．09±0．92）分和人格解体（1．66±1．27）分。心理弹性、积极应对与职业倦怠及各维度均呈显著负相关（ P＜0．01）。中介效应分析显示,积极应对可以预测临床护士职业倦怠总变异的12％,心理弹性可以部分中介积极应对职业倦怠,其中介效应为9．1％。结论心理弹性在缓解临床护士职业倦怠中发挥重要作用,增强护士的心理弹性是缓解临床护士职业倦怠的有效途径。     

心理脱离对儿科护士职业倦怠的影响分析：共情能力的中介作用

目的 调查儿科护士心理脱离与职业倦怠现状，探讨共情能力对两者的中介作用。方法 采用便利抽样法选取杭州市某儿童专科医院300名护士为研究对象，使用心理脱离量表、杰斐逊量表(the Jefferson scale of empathy-health, JSE-HP)中文版、职业倦怠量表(Maslach burnout inventory-general survey, MBI-GS)中文版对其进行问卷调查。结果 儿科护士共情能力、心理脱离、职业倦怠得分分别为115(104,124)分、10(9,12)分、34(27,43)分。心理脱离与职业倦怠呈负相关(r=-0.32,P<0.01),与共情能力呈正相关(r=0.38,P<0.01);职业倦怠与共情能力呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。共情能力在儿科护士心理脱离和职业倦怠间的中介效应为-0.88(95%CI:-1.32～-0.49),占总效应的39.22%。结论 共情能力在儿科护士心理脱离和职业倦怠间起部分中介作用，管理者应积极开展以影响职业倦怠路径为依据的干预策略，以达到减轻护士职业倦怠的目的。     

心理韧性在脑卒中后抑郁与社会支持间的中介效应

目的:探讨社会支持对脑卒中后抑郁(PSD)的影响,并确定心理韧性在PSD与社会支持间的作用。方法:采用便利抽样法选取2019年1月1日～5月31日收治的230例脑卒中患者为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状况,采用社会支持量表(SSRS)评价社会支持,采用心理韧性量表(CD-RISC)评价心理韧性,采用相关分析和中介效应分析PSD、社会支持与心理韧性间的关系。结果:PSD发生率为38.5%,SDS得分为(50.35±8.47)分,SSRS总分为(34.61±5.76)分,CD-RISC总分为(63.49±13.66)分;心理韧性与社会支持、PSD水平均呈正相关关系(r=0.502、0.505,P0.01),社会支持与PSD呈负相关关系(r=-0.592,P0.01),心理韧性在社会支持与PSD间存在部分中介作用,效应值为23.57%。结论:社会支持对PSD有直接效应和间接效应,心理韧性在PSD与社会支持之间存在部分中介作用,提高患者的心理韧性可有效增进社会支持对PSD的积极影响。     

职场正念在护士工作绩效与职场暴力经历中的中介作用

目的评估护理职场暴力经历、工作绩效现状,分析职场正念在护士工作绩效与职场暴力经历中的中介效应。方法采用便利抽样法,于2016年3—5月采用医疗职场暴力问卷、工作绩效量表和职场正念量表对我国8个省份776名护士遭遇的职场暴力、工作绩效以及职场正念进行调查,采用相关性分析以及中介效应分析方法评价三者关系以及职场正念的中介作用。结果共收集776份问卷,有效问卷696份。696名护士医疗职场暴力问卷得分为(1.21±0.78)分,职场正念量表得分为(4.74±0.63)分,工作绩效量表得分为(3.77±0.96)分。Pearson相关分析显示,护士工作绩效与职场正念呈正相关(r=0.235,P<0.01);护理职场暴力与工作绩效(r=-0.098,P<0.05)、职场正念与职场暴力(r=-0.217,P<0.01)呈负相关。职场暴力对工作绩效的总效应为(β=-0.1306,P<0.01),职场正念在两者关系之间扮演中介角色,中介效应为-0.0675。结论在职场中经历的患者及家属暴力会破坏护士的职业沉浸度、警觉以及组织接纳水平,从而制约了护理工作绩效发挥,故增加护士在预防暴力方面的培训以及应对暴力的干预具有重要意义。     

心理弹性在腰椎间盘突出症术后患者家庭功能与出院准备度中的中介效应

目的了解腰椎间盘突出症术后患者出院准备度现状,并构建结构方程模型探讨心理弹性在家庭功能与出院准备度间的中介作用。方法于2018年1月—2019年3月方便抽取某三级甲等医院脊柱外科住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者212例,采用家庭关怀指数问卷、心理弹性量表、出院准备度量表对其进行调查。结果腰椎间盘突出症术后患者家庭功能得分为(7.14±2.05)分,心理弹性得分为(54.29±7.23)分,出院准备度得分为(88.79±8.99)分。患者家庭功能与心理弹性(r=0.401,P<0.01)、出院准备度(r=0.459,P<0.01)呈正相关,心理弹性与出院准备度呈正相关(r=0.561,P<0.01);心理弹性在家庭功能与出院准备度间起部分中介作用,中介效应占总效应的42.18%。结论家庭功能既可正向预测患者的出院准备度,又能通过心理弹性间接影响出院准备度。护士应重视患者家庭功能和心理弹性的评估,通过提高患者家庭功能和心理弹性,进而提高患者出院准备度。     

心理弹性在临床护士情绪劳动策略与应对方式间的中介效应研究

目的探讨心理弹性在临床护士情绪劳动策略与应对方式间的中介效应。方法本研究为横断面研究,于2020年3—4月采用便利抽样法选取北京某三甲医院的460名临床护士为调查对象,利用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、情绪劳动策略量表对其进行调查。采用Pearson相关分析、结构方程模型检验变量间的相关性及中介效应。本研究共发放电子调查问卷460份,回收有效问卷451份,有效回收率为98.04%。结果451名护士CD-RISC总分为(67.51±19.86)分,情绪劳动策略量表中表层扮演维度为(21.86±6.40)分,SCSQ中以积极应对、消极应对维度评分分别为(20.77±8.68)、(8.22±4.81)分;CD-RISC总分及各维度得分、情绪劳动策略量表各维度得分与积极应对方式得分均呈正相关(r=0.119~0.492,P<0.05);心理弹性在情绪劳动策略与积极应对方式间起部分中介作用(β=0.295,P<0.01),中介效应占总效应的70.91%。结论情绪劳动策略可以通过护士的心理弹性间接影响其应对方式,护理管理者应重视临床护士的情绪劳动及心理弹性管理,以帮助其积极应对临床挑战,保证护理质量。     

急诊科护士院内转岗倾向现状及影响因素研究

目的 调查急诊科护士院内转岗倾向的影响因素,通过构建结构方程模型分析个体因素、环境、结构化变量对转岗倾向的作用路径。方法 采用便利抽样法选取研究对象,于2022年3—7月使用自制的一般资料调查问卷、护士转岗倾向量表、工作-家庭冲突量表等对3所某三甲医院共208名急诊科护士进行调查,使用两独立样本t检验、方差分析、Pearson相关、线性回归模型分析各变量与转岗倾向的关系,采用结构方程模型分析各因素影响转岗倾向的具体路径。结果 208名急诊科护士转岗倾向得分(11.66±2.16)分、工作-家庭冲突得分(54.42±10.78)分、医务场所暴力得分[8(5,11)]分、心理弹性(62.86±11.59)分;结合Pearson相关性分析、线性回归分析及Price-Mueller模型确定各因素与院内转岗倾向的关系,结构方程模型进一步分析显示,模型路径图与实际数据适配度较好;采用Bootstrap法进行中介效应检验,每月夜班天数对转岗倾向的直接效应显著,且通过工作-家庭冲突的中介效应及通过工作-家庭冲突、心理弹性的链式中介效应显著,中介效应值分别为0.30、0.13,总中介效应值为0.43(均...     

心理弹性在肾积水患儿家长心理压力与心理健康之间的中介作用研究

[目的]调查肾积水患儿家长心理弹性、心理压力及心理健康状况,探讨心理弹性在心理压力与心理健康之间的中介作用。[方法]抽取174名肾积水患儿家长作为研究对象,采用心理弹性量表(RS-14)、知觉压力量表(CPSS)、一般健康量表(CHQ-12)对其进行调查,并运用SPSS 21.0软件和AMOS 23.0软件进行数据分析。[结果]肾积水患儿家长心理弹性平均分(52.14±8.34)分,得分率53.20%;心理压力平均分(53.56±7.16)分,得分率75.71%;心理健康平均分(34.45±6.42)分,得分率71.77%;心理弹性得分与心理健康得分呈负相关(r=-0.642、P0.01),心理压力得分与心理健康得分呈正相关(r=0.711、P0.01),心理弹性得分与心理压力得分呈负相关(r=-0.624,P0.01);心理压力(β=0.31,P0.01)和心理弹性(β=-0.22,P0.01)均能显著预测心理健康;肾积水患儿家长心理弹性在心理压力和心理健康之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为35.85%。[结论]肾积水患儿家长心理弹性、心理压力与其心理健康有密切关系,心理弹性在心理压力和心理健康之间起部分中介作用,提高心理弹性水平有助于降低其心理压力和提高心理健康。     

基于心理弹性的中介效应分析妊娠期糖尿病病人自我管理能力与妊娠结局的关系

目的:探讨心理弹性在妊娠期糖尿病(GDM)病人自我管理能力与妊娠结局的中介作用。方法:采用一般资料调查表、中文版心理弹性量表(CD-RISC)、自我管理能力量表对103例GDM病人进行调查,并随访观察妊娠结局。分析心理弹性、自我管理能力、妊娠结局间的关系,并分析心理弹性在病人自我管理能力与妊娠结局间的中介效应。结果:103例GDM病人CD-RISC量表总分为(68.77±8.76)分,自我管理能力量表得分指标为65.95%;经随访观察,共有40例出现母体不良结局,30例出现围产儿不良结局;GDM病人CD-RISC得分与自我管理能力量表得分呈正相关(P<0.05),而CD-RISC量表得分、自我管理能力量表得分均与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05);自我管理能力对母体、围产儿不良结局的直接效应分别为-0.53,-0.51,通过心理弹性的间接效应分别为-0.23,-0.22,中介效应占总效应的30.26%、30.14%。结论:GDM病人心理弹性与自我管理能力呈正相关,二者均与不良妊娠结局呈负相关,且心理弹性在病人自我管理能力与妊娠结局间起到了部分中介效应。