邵阳市幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率分析

目的了解幽门螺杆菌血清尿素酶抗体在邵阳市健康人群中阳性率情况。方法采用胶体金法检测血清幽门螺杆菌尿素酶抗体1 520例,并对检测结果进行分析。结果 1 520例体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率为55.5%,男女幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论邵阳市幽门螺杆菌感染率很高,应引起重视。     

血清特异性免疫复合物在幽门螺杆菌感染诊断中的意义

目的:建立一种血清幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)特异性免疫复合物的检测方法,并评价其在Hp感染诊断中的作用。方法:利用抗Hp单克隆抗体捕获Hp特异性免疫复合物,再用酶标羊抗人免疫球蛋白对其进行检测,并对其特异性和敏感性进行分析,同时与临床常用的血清特异性抗体检测、快速尿素酶试验、涂片镜检、14C尿素呼气试验和细菌培养5种方法进行了比较,并对药物根除效果进行了评价。结果:血清可溶性Hp抗原检测方法敏感性和特异性分别为86.0%和96.0%,此方法明显优于血清特异性抗体检测、快速尿素酶试验、涂片镜检和细菌培养,与14C尿素呼气试验差异无显著性,药物治疗前后血清Hp特异性免疫复合物含量差异无显著性。结论:血清Hp特异性免疫复合物检测方法是一种简便、高敏感性和特异性的检测Hp感染的方法,但不能用于Hp感染药物根除效果的评价。     

Analysis of current status of quantitative detection of biomarkers for liver fibrosis in Clinical labs in China

AimTo explore the quality control and implementation of the quantitative detection of liver fibrosis biomarkers, laminin (LN), collagen IV (Col Ⅳ), procollagen III amino‐terminal propeptide (PⅢNP), hyaluronic acid (HA), and cholyglycine (CG), in China.MethodsTwo quality control products were measured in different laboratories using different measurement methods and reagents, and the acquired results were subjected to analysis. The quantitative detection technique was based on the conventional assessment criteria, with a target value ±30% being employed.ResultsHundred labs were involved in the External Quality Assessment with 88 laboratories completing the assessment, and the pass rates were 84%, 80.2%, 67.5%, 77.3%, and 58.3% for HA, LN, PⅢNP, Col Ⅳ, and CG, respectively. Chemiluminescence immunoassay was used most for HA (90.1%), LN (90.1%), PⅢNP (87.9%), and Col Ⅳ (82.9%) determination, whereas the chemiluminescence immunoassay (31.6%), latex‐enhanced immunoturbidimetry (36.7%), and homogeneous enzyme immunoassay (26.7%) were used for CG determination. The coefficients of variation for HA, LN, PⅢNP, Col Ⅳ, and CG in different laboratories were 3.3%–19.49%, 1.74%–38.81%, 1.97%–41.29%, 2.85%–41.69%, and 2.71%–41.8%, respectively.ConclusionThe clinical quantitative detection of liver fibrosis biomarkers is highly performed in China. The existing problems are that there are many manufacturers producing reagents and instruments, the quality of reagents is uneven, the specificity and sensitivity of reagents are greatly different, the comparability of results of various systems is poor, and the accuracy and consistency between different systems are lacking. All above underscores the critical importance of EQA in improving and monitoring the identification of biomarkers for liver fibrosis.     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

Analysis of serum gastrin-17 and Helicobacter pylori antibody in healthy Chinese population

BackgroundGastrin‐17 (G‐17) and Helicobacter pylori (H pylori) antibody are widely used in the screening of gastric diseases, especially in gastric cancer. In this study, we aimed to evaluate the value of G‐17 and H pylori antibody in gastric disease screening.MethodsHealthy males and females (1368 and 1212, respectively) aged between 21‐80 years were recruited for the study. Serum G‐17 value was measured using ELISA, and H pylori antibodies were measured using Western blotting. Statistical analyses were performed using the chi‐square, Mann‐Whitney U, and Kruskal‐Wallis H tests.ResultsSerum G‐17 level was higher in the H pylori‐positive group than in the negative group. Serum G‐17 level was higher in the type 1 H pylori‐positive group than in the type 2 H pylori‐positive group. Further, serum G‐17 level was higher in females than in males and showed significant differences among different age‐groups, with changes in trend proportional to the age. The positive rate of H pylori infection in all the subjects was 58.29% and did not show a significant difference between males and females. However, it showed significant differences among different age‐groups, with the changing trend proportional to the age.ConclusionAnalysis of serum G‐17 level and H pylori antibody typing is valuable in gastric disease screening. Every laboratory should establish its own reference interval for G‐17 level.     

基于TaqMan探针的幽门螺杆菌实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的探讨基于TaqMan探针的幽门螺杆菌23SrDNA基因片段的实时荧光定量PCR检测的有效方法。方法根据幽门螺杆菌23SrDNA序列设计引物和探针,构建质粒标准品,建立实时荧光定量PCR体系并进行方法学评价,并对2012年5月至10月收集的100份临床样本进行检测同时应用免疫组化及银染方法进行比较分析。结果建立了检测23SrDNA的实时荧光定量PCR方法：107-102copies/ul范围内均有＂S＂型扩增曲线,最低检测浓度为102copies/ul,标准曲线相关系数为1。对临床其它消化道病原体不出现特异性的扩增曲线。对100份样本进行检测,实时荧光定量PCR能检出31份阳性,而免疫组化方法能检出25份阳性,银染方法能检出28份阳性。结论实时荧光定量PCR方法可成功检测幽门螺杆菌,且该方法具有灵敏度和特异性高及重复性好等优点。     

高湿环境胃蛋白酶原与幽门螺杆菌IgG抗体变化相关性研究

目的调查高湿地区世居人群血清中幽门螺杆菌(Hp)抗Hp免疫球蛋白G(IgG)抗体情况及其胃蛋白酶原水平的变化情况,了解高湿地区胃蛋白酶原与Hp感染的相关性。方法对136例血清标本进行胃蛋白酶原和Hp检测,胃蛋白酶原检测采用时间分辨荧光免疫法,Hp检测采用胶体金法。结果 Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平为(143.7±87.57)μg/L,高于阴性组(123.89±72.47)μg/L,两组差异无统计学意义(P0.05);Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅱ水平为(19.48±13.88)μg/L,高于阴性组(12.55±9.78)μg/L,两组差异有统计学意义(P0.01);Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ为9.09±4.59,低于阴性组的11.48±4.76,两组差异有统计学意义(P0.05);胃蛋白酶原和Hp IgG抗体检测对于世居高湿地区居民血清阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论高湿Hp IgG抗体阳性人群血清胃蛋白酶原Ⅱ浓度较阴性人群明显增高,胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ较阴性人群明显降低,提示高湿环境居民胃底黏膜病变风险较大,应重视Hp和胃底黏膜的体检。     

幽门螺杆菌及其血清抗体测定与胃镜及组织学检查结果的对比分析

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染及其血清抗体的测定与不同胃黏膜病变之间的关系，探讨Hp感染血清学抗体检测的临床意义。方法1509例慢性胃炎病人进行Hp和组织学检测，用ELISA测定不同组病人的血清抗Hp IgG抗体。结果①合并淋巴集结组的Hp检出率为68．33％，显著高于淋巴集结阴性组的20．71％（P〈0．01）。②在Hp感染病人中胃镜检查胃黏膜病变弥漫全胃组血清抗Hp抗体测定滴度OD值显著高于病变局限于胃窦组（0.906：0.533，P〈0.05）。③Hp感染者胃黏膜合并淋巴集结组血清抗Hp抗体滴度OD值显著高于组织学检测淋巴集结阴性组（0.922：0.516，P〈0.05）。结论①Hp感染与胃黏膜组织中出现淋巴集结关系密切。②血清学抗Hp抗体IgG的测定OD值较高者往往提示胃黏膜病变范围较广，组织学病变程度较重。应该筛选出来做胃镜检查或密切随访，用ELISA方法测定血清特异性的IgG抗体的具体滴度值，在临床工作中对于初筛病人、分析病情及确定下一步诊疗方法有一定的实用意义。     

Analysis of long-term serological and histological changes after eradication of Helicobacter pylori

Stratification of gastric cancer risk by measuring serological biomarkers is useful for screening of gastric cancer. However, this method has problem such as overlooking past infected patients. We aimed to evaluate the association between Helicobacter pylori infection status and serological biomarkers. We divided 5,268 patients according to Helicobacter pylori infection status and past infected patients were divided into 12 groups according to time elapsed since eradication. We analyzed mean serum H. pylori immunoglobulin G antibody, pepsinogen titers, histological and endoscopic atrophy score of each group. Mean H. pylori immunoglobulin G antibody showed a decreasing tendency, there was no significant difference from the uninfected group at 11 years after eradication (p = 0.19). PGI, PGII decreased in short term after eradication. However, both PGI and PGII gradually increased as long-term changes after eradication, became comparable to those in the uninfected group (p = 0.41, p = 0.37, respectively). Histological atrophy improved gradually, became equivalent to uninfected group. Endoscopic atrophy score did not improve for long term after eradication. In conclusion, patients with long term after eradication reach the uninfected condition serologically, histologically. Endoscopic assessment of gastric mucosal atrophy may be useful for accurate assessment of gastric cancer risk.     

抗原抗体联合诊断幽门螺旋杆菌在社区的临床应用价值

目的：研究基于免疫胶体金技术建立的 Hp抗原抗体联合诊断法在社区医院早期诊断 Hp感染的实用性是否优于其他方法。方法对2014年8月至2015年12月期间分别从北京、武汉、广州及深圳四地收集符合纳入标准的208例患者同步完成快速尿素酶（RUT）、微生物学培养、13C-尿素呼气、血清 Hp-IgG、粪便 HpSA（SAT）、病理组织切片染色检查,并比较上述检查项目Hp检出率的差异。结果 Hp感染阳性患者占总受检样本53．85％,Hp-IgG联合SAT诊断 Hp的敏感性和特异性分别为90．18％和97．92％;相较于其他非侵入检测法,Hp-IgG与SAT联合能显著提高对 Hp诊断的准确性和诊断效率。结论血清IgG联合SAT检测法可作为基层医院诊断 Hp的首选方法,该法适用于广大不发达地区或城市社区医院用于 Hp感染的早期诊断。     

淄博地区铁路系统幽门螺杆菌感染的调查分析报告

目的探讨幽门螺杆茼感染的途径以及与年龄、性别、职业等的关系。方法采用胶体金法检测被调查者的血清（血浆）内幽门螺杆菌尿素酶的含量;并把被调查者分为三组：年龄组、性别组、职业组。结果健康体格检人群是幽门螺杆菌感染与年龄无显著相关性,与性别、职业有显著相关性。结论正常人群通过体检方式检测出幽门螺杆菌抗体阳性者为感染人群或既往感染者,讨论其感染原因以及与职业、年龄、性别的相关性;与胃癌、胃外其他疾病的联系;给出合理的预防建议。避免感染或再感染。     

PC R 检测技术在幽门螺杆菌诊断检测中的应用探讨

目的探寻聚合酶联反应(PCR)检测技术在幽门螺杆菌(H .pylori ,Hp)检测中的应用.方法通过对该院消化内科疑是患胃或十二指肠溃疡、胃或胃窦炎、胃癌患者于胃镜下取其病变部位组织标本,进行 Hp分离培养、PCR体外扩增,患者同时做尿素酶试验、血清学抗体检查,将结果进行比较分析.结果170份病例标本中,分离培养67例、尿素酶试验82例、Hp抗体检查152例、PCR扩增144例阳性.阳性率分别为39.4%、48.2%、89.5%、84.7%.以细菌培养为金标准,则尿素酶试验、抗体检查、PCR灵敏度分别为88.1%、89.5%、98.5%,特异性分别为94.6%、77.4%、81.7%.这4种检测方法中,灵敏度最高的为PCR基因扩增法,其次为抗体检查和尿素酶试验;特异性最高的为尿素酶试验,其次为PCR扩增和抗体检查.结论 PCR试验特异性和灵敏度均较高,可以用作Hp感染的确诊、基因分型、流行病学调查、微量取材等的检查.     

环介导等温扩增技术检测粪便幽门螺杆菌方法的建立及应用

目的:建立一种快速、简单的检测粪便幽门螺杆菌的环介导等温扩增方法(loop-medi atedisotherma lamplification,LAMP)。方法:针对幽门螺杆菌的16SrRNA基因设计4条特异性引物(2条内引物和2条外引物),优化反应条件后,对方法的敏感性、特异性进行评估,并评估检测粪便模拟标本的敏感性。结果:使用LAMP方法可以在2h内得到检测结果,加入染料后阳性结果为绿色,电泳后有明显的阶梯状条带。幽门螺杆菌的基因组DNA检测敏感性为12pg,是普通PCR的10倍,对模拟粪便标本进行检测,检测限为102CFU/mL。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌的检测结果均为阴性。结论:本研究建立的检测幽门螺杆菌的LAMP方法敏感性高、特异性强,操作简单,不需要特殊设备,是一种很有前景的检测方法。     

幽门螺杆菌相关检测对消化性溃疡的诊断价值

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)检测对消化性溃疡(PU)的诊断价值.方法 选取214例PU患者(PU组)、146例慢性浅表性胃炎(CSG)患者(CSG组),以118名健康体检者为对照(对照组).对所有研究对象进行14C尿素酶呼气试验,并采用免疫印迹法检测其Hp抗体血清分型.结果 PU组、CSG组和对照组14C尿素酶呼气试验...     

济南地区自然人群幽门螺杆菌感染情况及其免疫分型研究

目的研究济南地区自然人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其免疫分型。方法对2557例于山东电力中心医院体检的健康人群进行Hp及其免疫分型检测,比较不同性别、年龄受检者的Hp感染情况及免疫分型。结果济南地区自然人群Hp总感染率为57.4%,男、女Hp总感染率分别为56.4%和59.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp感染率最高为50~<60岁组(61.1%),其中HpⅠ型为35.8%,HpⅡ型为61.0%;<30岁组Hp感染率最低(48.1%),其中HpⅠ型为30.5%,HpⅡ型为47.1%。40~<50、50~<60岁组Hp总感染率和HpⅡ型感染率与<30岁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫分型检测显示,UreA-30000(30000为相对分子质量,其他抗体类同)抗体阳性率最高(97.8%),VacA-91000抗体阳性率最低(44.2%)。结论济南地区自然人群Hp感染率高,以HpⅡ型为主,不同年龄、性别人群的Hp感染率不同;临床应将Hp感染作为防治重点,进行必要的治疗和跟踪监测。     

左克胶囊三联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法100例Hp阳性患者[A组，男62例，女38例；年龄（59±11）岁；十二指肠球部溃疡（DU）62例，胃溃疡（GU）38例]给予泮托拉唑40mg，po，bid，左氧氟沙星200mg及阿莫西林1000mg，po，bid。另102例Hp阳性患者[B组，男59例，女43例；年龄（57±9）岁；DU58例，GU44例]给予泮托拉唑40mg，克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg，po，bid。疗程均为1周。疗程结束后4～6周复查胃镜及Hp。结果A、B两组抗Hp治疗结束后4—6周停用PPI2周后，Hp根除率各为87％、79％（P〉0．05），均无严重不良反应。结论Hp耐药菌株多见，左旋氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案。     

过敏原特异性IgE抗体定量检测试剂的性能验证

摘要：目的?对某品牌过敏原IgE抗体定量检测试剂进行性能验证。方法?参考美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute, CLSI)及中华人民共和国医药行业标准YY/T 1581-2018的相关文件，对符博克TM过敏原IgE抗体定量检测试剂进行准确度、检出限、线性、重复性、批间差、特异性验证，并与ImmunoCAP系统检测结果进行一致性评价。结果?该试剂批内变异系数(CV)<10%，批间CV<20%，与WHO 11/234标准品的相对偏差<15%，回收率为85%～115%，检出限≤0.35 IU/mL，稀释线性相关系数>0.99，对总IgE浓度>60 IU/mL的样本、IgA浓度>700 μg/mL的样本、IgM浓度>500 μg/mL的样本、IgG 浓度>7 000 μg/mL的样本的测定浓度均不高于检出限(0.35 IU/mL)。与ImmunoCAP系统进行方法学比对，屋尘螨、粉尘螨、屋尘、艾蒿、鸡蛋、牛奶6个项目Kappa值均>0.75。结论?该过敏原特异性IgE抗体的定量检测试剂具有良好的准确度、检出限、线性、重复性、批间差、特异性，与ImmunoCAP系统具有较高的一致性，具备临床推广价值。     

免疫印迹技术在临床幽门螺杆菌检测中的应用

目的 分析临床慢性上消化道疾病患者幽门螺杆菌的分型及检出率。方法 应用免疫印迹技术对779例慢性上消化道疾病患者进行血清学分析。结果 Ⅰ型检出率为65．08％，Ⅱ型检出率为28．11％，总检出率93．20％。结论 免疫印迹技术具有高特异性、高灵敏度及易操作性的特点，较适合临床广泛推广应用。     

Hp感染血清学抗体与胃镜下胃溃疡病理特征的关系研究

目的检测幽门螺杆菌(Hp)感染血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系。方法选取2015年1月至2016年10月在该院经胃镜活检确诊为胃溃疡的患者228例,其中良性胃溃疡180例,恶性胃溃疡48例,入组对象均行14 C-尿素呼气试验,应用免疫印迹法测定血清细胞毒素相关蛋白A(CagA)、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB)、空泡毒素A(VacA)及鞭毛蛋白抗体水平,分析Hp感染相关血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系。结果恶性胃溃疡组Hp阳性率及Ⅰ型Hp阳性率显著高于良性胃溃疡组(P0.05)。与良性胃溃疡组比较,恶性胃溃疡组血清CagA、UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体阳性率均显著升高(P0.05)。CagA在胃溃疡面积2.0cm2、重度黏膜炎性反应、重度炎性反应活动性患者中的阳性率较高(P0.05),UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体在胃溃疡面积2.0cm2患者中的阳性率高于胃溃疡面积≤2.0cm~2患者(P0.05)。结论胃溃疡的发生及病情进展与Hp多种毒力因子共同作用有关,通过测定Hp血清学抗体有助于对Hp阳性胃溃疡患者分型及临床制定针对性的防治方案。     

胃肠道相关疾病患者幽门螺杆菌CagA抗体阳性率分析

目的探讨胃肠道相关疾病患者幽门螺杆菌（HP）感染、CagA抗体检测阳性与所患疾病类型间的关系。方法纳入研究的对象包括本院消化内科住院的320例胃肠道相关疾病患者和同期于本院进行体检的健康体检者200例,共520例。采用蛋白质印迹（WB）法和”C-尿素呼气试验对520例上述人群进行HP感染的检测,采用WB检测CagA抗体,并对检测结果进行比较分析。结果320例患者和200例健康体检者”c-尿素呼气试验阳性率分别为60．9％（195／320）和55％（110／200）,WB检测HP抗体的阳性率分别为68．4％（219／320）和61．0％（122／320）。2种方法检测HP感染的阳性率差异无统计学意义（P〉O．05）;患者和健康体检者HP感染的阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、食管炎、胃癌患者及健康体检者CagA抗体的阳性率分别为43．1％、66．7％、51．3％、70．0％、21．5％;不同胃相关疾病患者CagA抗体阳性率的差异无统计学意义（P〉O．05）;不同胃肠道相关疾病患者CagA抗体阳性率均高于健康体检者（P〈O．05）。结论CagA是HP分泌的重要毒力因子之一,感染的HP大多数为CagA阳性菌株,抗体阳性较阴性者更易放生严重的组织炎症和损伤,同胃肠道相关疾病的发生密切相关。