以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,59岁。因乏力1个月余,于2012年3月2日入院。患者1个多月前无明显诱因感全身乏力,稍活动后即感双下肢酸软、气短难续,无其他不适。体检：T 38.5℃,BP 121/81 mmHg,R 20次/min,P 92次/min。贫血、消瘦貌,皮肤、巩膜轻度黄染,全身皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结未及。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性罗音。腹部、双肾检查无异常,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。     

乳酸环丙沙星与复方丹参配伍禁忌

患者男,65岁,因“肺部感染”入院,有“冠心病”史。T38℃,P88次/min,呼吸 22次/min,Bp130/80mmHg。查体合作,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸动度相等,双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音和胸膜摩擦音,可闻及湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性     

自体外周血干细胞移植联合异体淋巴细胞输注治疗恶性血液病2例

我们用自体外周血干细胞移植联合异体淋巴细胞输注治疗急性非淋巴细胞白血病 (M2 )及 1例多发骨髓瘤患者 ,取得长期缓解 ,现报告如下。1　病例报告例 1　男 ,1 9岁。因高热、头昏、乏力 1周入院。既往无特殊。体检 :体温 39.8℃ ,脉搏 1 0 0次 / min,呼吸 2 6次 / min,血压 1 2 0 / 68mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,中度贫血貌。全身皮肤和粘膜苍白 ,可见散在出血点 ,浅表淋巴结不肿大。口腔内有 3个散在浅表溃疡 ,约 0 .3cm× 0 .3cm大小 ,咽部充血。双肺呼吸音增粗 ,未闻及干湿音。心率 1 0 0次/ min,各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查血…     

细菌性肺炎伴重度肝损害1例

<正>患者,男性,44岁,因"发热、咳嗽伴乏力、纳差、尿黄2周"入院。既往体健,否认"肝炎"病史,否认食物及药物过敏史。无特殊毒物接触及饮酒史。入院查体:体温:39.6℃,脉搏:124次/min,呼吸:26次/min,血压:111/70 mmHg,全身皮肤、巩膜重度黄染,双手未见肝掌、蜘蛛痣及出血点,双肺呼吸音粗晰,右中下肺可闻及湿性啰音,心率:124次/min,律齐,腹平软,肝     

以严重心肌损害为主的急性流行性脑脊髓膜炎一例

患者男，22岁，系江苏来津打工人员，因乏力1d，神志恍惚伴全身散在出血点8h入住天津第一中心医院1CU病房。既往有乙型肝炎史。体格检查：体温38℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，BP57／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志欠清，全身皮肤黏膜散在出血点，颈软，双瞳孔等大等圆，光反射正常，双肺无啰音，心音低钝，未闻及杂音．腹软，肝脾未及，双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。     

头孢哌酮钠/舒巴坦致严重凝血功能障碍1例报告

1临床资料患者女性,31岁,因＂全腹胀痛,恶心、呕吐1天余＂于2016年8月22日入本院。既往体健。入院查体：体温36.4℃,脉搏95次/min,血压110/70 mm Hg,呼吸18次/min。一般状态尚可,全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音;心率95次/min,律整。腹部膨隆,中上腹有压痛,伴有反跳痛、腹肌紧张。血常规：白细胞19.24×10^9/L,中性粒细胞百分比0.92,血红蛋白150 g/L,     

肺、脑烟曲菌病误诊为金葡菌败血症一例

患者男性 ,2 4岁 ,因高热、头痛、咳大量脓性痰 15天 ,逐加重伴肢体抽搐 3天于 2 0 0 1年 4月 4日就诊。既往有“肝炎后肝硬化伴脾功能亢进”病史 5年。查体 :体温 39.5℃ ,脉搏 84次 /min,呼吸 19次 / min,血压 19/ 8k Pa,全身皮肤粘膜多处出血点 ,颈项稍强 ,双眼睑下垂 ,口唇轻度紫绀 ,咽红 ,右下肺呼吸音低粗 ,两肺散在细湿罗音及哮鸣音 ,以右下肺为著 ;心脏 (- ) ;腹软 ,脾肋下 2 cm,移动性浊音 (+)。化验 :白细胞 17.6× 10 9/ L,嗜中性粒细胞 0 .85 ;血气分析 :p H7.5 2 ,Pa O2 5 6 mm Hg,Pa-CO2 2 4.5 mm Hg,HCO3 - 19.9mmol/ …     

临床治疗感染性心内膜炎1例报道

1 病历资料 患者男,80岁,主因"间断发热,咳嗽,咳痰2个月"于2008-07-31转入我院.既往有高血压病史10年(用药不详);冠心病10年,自服"速效救心丸"等治疗;发现房颤心律3年(用药不详);肾功能不全2年,未正规诊治;无结核及糖尿病史,否认吸毒及不洁性生活史.入院时体格检查:体温38℃,呼吸21次/min,脉搏94次/min,血压128/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者一般情况尚好,皮肤、巩膜无黄染和出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿哕音;心界略扩大,心率113次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.     

超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂并左右室心肌致密化不全1例

患者,男,19岁。因活动后心慌、气短半年入院。体检:T36.0℃,P100次/min,BP136/54mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,发育正常,全身皮肤及巩膜无黄染,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,可触及震颤,心界扩大,心率100次/min,律齐。胸骨左缘第3~4     

乙状结肠癌并存房间隔缺损危重患者经肺热稀释曲线的"驼峰"现象一例

患者男性,81岁.因腹胀2周,停止排气、排便1周入院.既往有高血压病、慢性肾功能不全、前列腺肥大并排尿困难史.入院时体温39.8℃,心率127次/min,呼吸频率34次/min,血压87/66mm Hg,神志淡漠,皮肤、巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双肺闻及湿啰音,心脏叩诊浊音区增大、未闻及杂音,腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,闻及高调肠鸣音及气过水声.     

乙状结肠癌并存房间隔缺损危重患者经肺热稀释曲线的"驼峰"现象一例

患者男性,81岁.因腹胀2周,停止排气、排便1周入院.既往有高血压病、慢性肾功能不全、前列腺肥大并排尿困难史.入院时体温39.8℃,心率127次/min,呼吸频率34次/min,血压87/66mm Hg,神志淡漠,皮肤、巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双肺闻及湿啰音,心脏叩诊浊音区增大、未闻及杂音,腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,闻及高调肠鸣音及气过水声.     

皮肤黏膜出血、腰背部疼痛、单克隆免疫球蛋白

病历摘要 患者女．77岁．因鼻衄2个月、皮肤出血点2d于2004年6月23日入院。查体：T36．5℃．P68次／min,R20次／min,BP130／75mmHg。全身皮肤可见散在出血点．浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染,咽部无充血,扁桃体不大。胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率68次／min,律整,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及,肝脾肾区无叩击痛。腰骶部无红肿,第3、4腰椎叩击痛。双下肢无凹陷性水肿,神经系统未见异常。     

结节性硬化症并气胸1例

患者女,38岁。因咳嗽、气促1个月,于2005年11月入住我院。查体:体温36·4℃,呼吸18/min,血压90/70mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),浅表淋巴结无肿大,鼻、面颊部皮肤见蝶形红斑伴散在红色丘疹,压之不褪色,双侧鼻唇沟见多个结节样新生物,左肺呼吸音减弱,双肺未闻及干湿性啰音,心率80/mi     

勒一雷氏病误诊1例分析

患儿女,22个月。因咳嗽、不规则发热2个月入院。查体:发育、营养较差,皮肤、粘膜苍白,胸背皮肤散在暗褐色丘疹,部分破溃结痂,全身表浅淋巴结不肿大。左肩部有3cm×3cm×1.5cm肿物,光滑无波动。双肺呼吸音粗,肝肋下1.5cm,余无异常。实验室检查:Hb80g/L,WBC4.2×10~9/L,     

肺生殖细胞瘤伴骨转移一例报告

正病例资料患者,男,17岁,因"间断咳嗽半个月,加重伴发热、左侧胸痛3 d"入院。患者半个月前着凉后出现咳嗽、咳痰,偶伴有活动后气短,3 d患者无明显诱因咳嗽症状加重,并出现左侧胸痛,伴有发热。入院查体:体温37.2℃,血压120/70mmHg,呼吸20次/min,脉搏90次/min,神清语明,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻细小湿啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查,肺     

有两种异常心电图特征的小儿Ebstein畸形1例

正1临床资料患儿女,1岁,因"发热5 d"入院,既往反复发作呼吸道感染、抽搐及心动过速,曾诊断先天性心脏病,入院查体:体温38℃,呼吸36次/min,脉搏213次/min,血压90/43 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量9 kg。患儿神志清,精神、反应差,全身皮肤青紫,双下肢皮肤花斑,咽部充血,听诊双肺肺底可闻及少量湿性啰音,胸骨左缘第2～4肋间可闻及广泛粗糙收缩期Ⅲ/6级杂音。脑脊液细胞学检验     

服灭鼠药磷化锌致房颤1例

1 心电资料 患者女,39岁。平素身体健康。因与家人争吵。自服灭鼠药磷化锌约2克,一小时后出现全身乏力,面色苍白、头昏、恶心入院。查院:T36℃、R16次/min恢复原大、BP13.3/9.3Kpa、HR76次/min,皮肤无黄染及出血点。咽部无充血,生命体征平稳,神清、面色苍白,口唇发绀、两瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰。经洗胃、补液、利尿,对症处理后病情平稳。     

氨曲南所致Kounis综合征1例

正1病例资料患者,女,60岁,因"反复咳嗽、咳痰5年,再发加重1个月"入院。既往有"慢性支气管炎、慢性胃炎病史";有"青霉素、头孢菌素"过敏史,表现为皮试阳性。入院体检:体温36.6℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏107次/min,呼吸20次/min,SpO_2 92%(FIO_2 21%);神志清,口唇无发绀;双肺呼吸音稍低,双肺底可闻及少许湿性啰音,未闻及哮鸣音;心界叩诊不大,心率107次/min,律齐,未闻及病理性杂音及额外心音;腹软,剑     

慢性高原病伴腹腔内出血1例

1 病例报告 患者男性,32岁,汉族,未婚,复员退伍军人.在西藏阿里地区打工10年.2005年4月4日因胸闷、气短伴双下肢水肿10天入院.(住院号23583).入院查体:T 37.2℃、P 84次/min、R 20次/min,BP 120/80mmHg,神志清,精神差,呼吸平稳,皮肤粘膜黄染,浅淋巴结不大,双肺呼吸音低,无罗音 ,心界不大,心率84次/min、律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征阳性,双下肢轻度凹陷性水肿.     

吉兰-巴雷综合征误诊为青霉素过敏1例

患者，男，62岁，因咳嗽、气促1天于2006年3月10日入院。患者既往无特殊病史，无青霉素过敏史，有抽烟史30年。查体：T37．8℃，P82次／min、R23次／min，BP120／70mmHg，无缺氧征，皮肤、黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀，咽部充血，气管居中，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干、湿哕音，心率82次／min，律齐，腹软，无包块，[第一段]