胎儿畸形的危险因素分析

目的探讨胎儿畸形的危险因素。方法抽取2018年8月至2021年5月在驻马店市中医院进行产前筛查有畸形胎儿的孕妇156例作为研究组, 另抽取同期产前筛查未发现畸形胎儿的孕妇156例作为正常组。统计胎儿畸形情况, 采用单因素分析和多因素Logistic回归分析胎儿畸形的影响因素。结果 156例畸形胎儿中, 先天性心脏病36例(23.08%)、神经系统畸形32例(20.51%)、复合畸形30例(19.23%)、骨骼系统畸形22例(14.10%)、颜面部畸形19例(12.18%)、泌尿生殖系统畸形17例(10.90%)。单因素分析结果显示, 不良妊娠史、孕期合并症、孕期饮酒/吸烟史、孕期接触有害物质、孕期普通感冒发热、孕期病毒感染、孕期未服用叶酸、孕期服药的孕妇胎儿畸形的发生率更高(P<0.05);多因素回归分析结果显示, 不良妊娠史(OR=3.10, P=0.028)、孕期合并症(OR=2.82, P=0.007)、孕期饮酒/吸烟史(OR=2.51, P=0.014)、孕期接触有害物质(OR=5.78, P=0.005)、孕期普通感冒发热(OR=3.06, P=0.033)、孕期病毒感...     

微螺钉种植体支抗治疗错颌畸形的临床效果

目的探讨微螺钉种植体支抗治疗错颌畸形的临床效果。方法抽取2018年5月至2021年4月于濮阳市人民医院进行口腔正畸的错颌畸形患者60例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组采用横腭杆口内支抗治疗, 观察组采用微螺钉种植体支抗治疗。比较两组唇部软组织指标、牙列指标、上颌骨指标、咀嚼功能和咬合力、并发症发生率。结果观察组治疗前后上唇突度、下唇突度、上唇E线、下唇E线差值大于对照组(P<0.05);观察组上切牙宽度、下切牙宽度、上中切牙角、下中切牙角差值大于对照组(P<0.05);观察组上颌宽度、下颌宽度差值大于对照组(P<0.05);观察组治疗后咀嚼功能和咬合力高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.33%, 1/30)与对照组(20.00%, 6/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论微螺钉种植体支抗治疗错颌畸形效果显著, 能明显改善患者唇部软组织、牙列及上颌骨形态, 提升患者咀嚼功能和咬合力, 且术后无明显并发症。     

气管支气管淀粉样变27例诊治分析

目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特征及治疗效果。方法筛选2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的经支气管镜活检诊断为TBA患者27例, 分析其临床资料, 石蜡切片免疫组织荧光检查、实验室检查、CT检查结果及糖皮质激素治疗效果。结果 27例患者中, 男女比例为1.45∶1, 平均年龄60.7岁, 常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷或气喘。CT示气管支气管壁增厚, 管腔结节、狭窄及钙化。支气管镜下可见气管支气管黏膜肥厚、腔内结节及管腔狭窄, 多灶型病变多见。肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。免疫组织荧光示89%(24/27)患者为免疫球蛋白轻链型淀粉样变。尿常规未见尿蛋白, 尿免疫固定电泳未发现M蛋白, 仅1例患者血清λ轻链升高。5例患者给予糖皮质激素治疗, 其中2例CT及气管镜检查示轻度好转, 1例明显好转。结论 TBA临床症状无特异性, CT和支气管镜检查有一定特异性表现, 免疫组织荧光是一种技术要求低、经济可行的免疫球蛋白轻链淀粉样变性鉴定方法, 其病变以局限性病变为主, 糖皮质激素对其有一定的治疗价值。     

甲状腺癌根治术预后的影响因素分析

目的分析甲状腺癌根治术预后的影响因素。方法抽取2020年8月至2022年6月在信阳市中心医院诊疗的78例甲状腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析, 随访12个月, 收集患者的一般资料, 统计复发情况, 展开单因素分析与Logistic多因素回归分析, 总结甲状腺癌根治术患者的预后相关影响因素。结果 78例甲状腺癌根治术患者术后12个月时均存活, 其中有12例患者复发, 复发率为15.38%(12/78)。单因素分析发现, 复发患者与未复发患者中, 是否展开颈部淋巴结清扫、高龄(≥60岁)、病灶侵犯包膜外、肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤最大径>2 cm、病灶远端转移、淋巴结转移等单因素比较, 差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示, 高龄、病灶侵犯包膜外、肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤最大径>2 cm、病灶远端转移、淋巴结转移是影响甲状腺癌根治术患者预后、导致疾病复发的危险因素。结论多种因素均可能对甲状腺癌根治术患者的预后水平产生影响, 导致疾病复发, 因此需重视对危险因素的及时筛查与积极预防, 展开针对性防控, 以改善患者预后水平, 防止疾...     

微生态制剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化的疗效

目的分析微生态制剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法抽取2021年8月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化患者168例, 按照随机数字表法分为A组与B组, 每组84例。A组在常规治疗基础上加用微生态制剂联合抗病毒治疗, B组在常规治疗基础上加用抗病毒治疗。比较两组总有效率, 比较两组治疗前后的免疫功能指标、肝纤维化指标(层粘连蛋白、透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白)及肝功能指标(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶), 比较两组不良反应发生率。结果 A组总有效率(96.43%, 81/84)高于B组(86.90%, 73/84), 差异有统计学意义(χ2=4.99, P=0.026)。治疗6个月后, A组CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组, CD8+水平低于B组(P<0.05)。治疗6个月后, A组肝纤维化指标、肝功能指标水平均低于B组(P均<0.05)。A组不良反应发生率(1.19%, 1/84)与B组(3.57%, 3/84)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂联合抗病毒治疗能够提高对乙型肝炎...     

急性缺血性脑卒中患者脑微出血发生的影响因素

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑微出血发生的影响因素。方法抽取郑州市中心医院2018年6月至2021年6月收治的AIS患者206例, 均于入院72 h内行磁共振成像检查, 统计患者脑微出血的发生情况, 并根据检查结果分为发生组和未发生组。询问并记录两组患者一般资料, 设计一般资料调查表, 分析AIS患者脑微出血发生的影响因素。结果磁共振成像检查结果显示, 206例AIS患者发生脑微出血48例, 发生率为23.30%, 纳入发生组;158例未发生脑微出血患者纳入未发生组。发生组患者高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.37 mmol/L、同型半胱氨酸>15 μmol/L、胱抑素C>1.1 mg/L占比高于未发生组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、心脏病家族史、饮酒史、糖尿病史、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示, 高血压史、LDL-C≥3.37 mmol/L、同型半胱氨酸>15 μmol/L、胱抑素C>1.1 mg/L是AIS患者脑微出血发生的危...     

脑梗死患者血小板计数及血小板平均体积的变化及意义

目的探讨脑梗死患者血小板计数(PLT)及血小板平均体积(MPV)的变化和意义。方法抽取2020年3月至2022年9月南阳市中心医院收治的脑梗死患者43例为观察组, 另抽取同期健康体检者43例为对照组。记录两组不同诱导剂(胶原、花生四烯酸、二磷酸腺苷)下血小板聚集率, 比较两组血小板参数及观察组中不同梗死类型者血小板参数。结果观察组在不同诱导剂(胶原、花生四烯酸、二磷酸腺苷)下血小板聚集率高于对照组(P<0.05)。观察组PLT低于对照组, 观察组MPV、血小板分布宽度(PDW)高于对照组(P<0.05)。大面积梗死者PLT低于小面积梗死者及腔隙性梗死者, MPV、PDW高于小面积梗死者及腔隙性梗死者(P<0.05)。结论血小板参数在脑梗死血栓形成中具有重要作用, 检测PLT及MPV对脑梗死预防、治疗、预后判断的意义重大。     

伊布利特在持续性心房颤动射频消融术中的应用

目的探讨持续性心房颤动(PsAF)射频消融术(RFA)中伊布利特的应用效果。方法抽取2019年6月至2022年6月焦作市人民医院收治的80例PAF患者进行研究, 以双色球法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组采用RFA, 观察组在对照组治疗基础上加用伊布利特。比较两组的成功转复率、复律时间、QTc达峰值时间, 比较两组手术前后心肌损伤标志物水平、AA间期与QTc间期, 比较两组不良反应发生率与随访1周的复发情况。结果观察组成功转复率(75.00%, 30/40)高于对照组(52.50%, 21/40), 复律时间、QTc达峰值时间均少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前, 两组心肌损伤标志物水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 观察组心肌损伤标志物水平均优于对照组(P均<0.05)。手术前后, 两组AA间期与QTc间期比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应发生率及术后1周复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 PsAF患者RFA中加伊布利特治疗, 不会明显干扰患者的AA间期与QTc间期, 但可以...     

心电图在扩张型心肌病诊断中的应用价值

目的探讨心电图(ECG)在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用价值。方法抽取2021年10月至2023年8月济南市第二人民医院收治的78例疑似DCM患者为研究对象, 所有患者均接受ECG检查, 记录并对比疑似DCM患者ECG检查结果及临床综合诊断结果, 以其临床综合诊断结果为依据计算ECG诊断扩张型心肌病的敏感性、特异性、符合率;记录疑似DCM患者中经由临床综合诊断确诊为DCM的患者ECG改变, 包括ST-T改变、传导阻滞、左室肥大、左房肥大、心房颤动、室性早搏、窦性心动过缓、窦性心动过速、异常Q波、房性早搏等。结果 78例疑似DCM患者经ECG检查阳性率为66.67%(52/78), 临床综合诊断阳性率为69.23%(54/78), 两者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。ECG诊断DCM的敏感性、特异性、符合率分别为92.59%(50/54)、91.67%(22/24)、92.31%(72/78); 54例确诊的DCM患者ECG检出ST-T改变所占比例最高, 为51.85%(28/54)。结论 ECG应用于辅助诊断DCM的敏感性、特异性、准确率均较高。     

MRI诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值。方法抽取2020年1月至2020年12月在滨州市中医医院诊治的60例HIE患儿为观察组, 另抽取同期行MRI检测的60例足月出生的非HIE患儿为对照组。两组均行常规MRI扫描, 测量内囊前肢和后肢、额叶白质、半卵圆中心的表观弥散系数(ADC)值, 采用受试者工作特征曲线分析ADC值诊断HIE的价值, 通过Kappa一致性检验比较MRI分度与临床分度诊断结果的一致性。结果 60例HIE患儿经MRI诊断白质损伤50例, 皮质损伤31例, 基底节-丘脑损伤25例, 脑干损伤22例。观察组内囊前肢和后肢、额叶白质、半卵圆中心的ADC值均低于对照组(P均<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示, 内囊前肢、内囊后肢、额叶白质、半卵圆中心ADC值诊断HIE的曲线下面积分别为0.738、0.768、0.752、0.791 (P<0.05)。MRI分度与临床分度的Kappa值为0.732, 漏诊率为5.00%(3/60), 误诊率为11.67%(7/60), 有较好的诊断一致性。结论 MRI对新生儿HIE有较...     

腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果

目的分析腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果。方法抽取2017年7月至2020年7月许昌市中心医院收治的肠套叠患儿80例, 按照随机数字表法分为微创组与开腹组, 每组40例。开腹组采用传统开腹手术, 微创组采用腹腔镜复位手术。比较两组手术情况及术后恢复情况, 比较两组手术前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平, 比较两组并发症发生率及复发率。结果两组复位成功率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间短于开腹组, 术中出血量少于开腹组(P<0.05)。微创组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、恢复饮食时间、住院时间短于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组CD4+、CD8+计数水平均较术前降低, 且微创组CD4+计数水平高于开腹组, CD8+计数水平低于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组血清MDA水平均较术前升高、NO水平均较术前降低, 且微创组血清MDA水平高于开腹组、NO水平低于开腹组(P<0.05)。术后2...     

降糖药物治疗2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病属于最常见的糖尿病类型, 近年来其患病率以及死亡率呈现不断升高趋势。多数患者的病程较长, 需要终身用药。有关2型糖尿病的治疗药物类型较多, 结合患者病情以及个体化差异, 选取的降糖方案也不同。本文综述了近年来关于2型糖尿病降糖药物的研究进展, 旨在为临床拟定治疗方案提供依据。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的效果分析

目的分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月驻马店市第二人民医院收治的精神分裂症患者52例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组26例。对照组采用常规药物治疗, 研究组在对照组基础上采用MECT治疗。比较两组的治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏成人智力测验(WASI)评分、中国临床记忆量表(CMS)评分及不良反应发生率。结果研究组总有效率(92.31%, 24/26)高于对照组(69.23%, 18/26), P<0.05。治疗后, 研究组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分低于对照组(P<0.05), 操作智商、言语智商评分高于对照组(P<0.05), 视觉记忆、听觉记忆、视觉与听觉结合记忆评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.54%, 3/26)与对照组(19.23%, 5/26)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MECT治疗精神分裂症的效果显著, 能明显改善患者的精神状态、认知功能和记忆功能, 且安全性良好。     

西格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法抽取2020年10月至2022年1月泰安荣军医院收治的T2DM患者73例, 按照随机数字表法将其分为阿卡波糖组(36例)与西格列汀组(37例), 比较两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、炎症指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、氧自由基[3-硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况。结果治疗后, 西格列汀组FPG、2hPG、HbA1c均低于阿卡波糖组(t=2.46、2.09、2.37, P均<0.05);西格列汀组HOMA-IR低于阿卡波糖组(t=2.58, P<0.05), HOMA-β高于阿卡波糖组(t=2.56, P<0.05);西格列汀组SAA、CRP、IL-6水平均低于阿卡波糖组(t=6.23、4.11、4.42, P均<0.05);西格列汀组3-NT、MDA水平均低于...     

血脂水平与冠心病病情的相关性分析

目的分析血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平和冠心病患者病情的相关性。方法抽取2019年6月至2021年2月郑州市第九人民医院收治的89例冠心病患者作为冠心病组, 并以1∶1配比抽取同期89例健康体检者作为对照组, 均检测TC、TG、HDL、LDL水平。比较两组和冠心病组不同冠状动脉狭窄程度、不同动脉粥样硬化斑块、不同心房颤动情况患者的血脂水平, 并分析其相关性。结果冠心病组TC、TG、LDL水平均高于对照组, HDL水平低于对照组(P<0.05)。冠心病组中重度冠状动脉狭窄患者TC、TG、LDL水平高于轻、中度患者, HDL水平低于轻、中度患者(P<0.05);斑块3级患者TC、TG、LDL水平高于1、2级患者, HDL水平低于1、2级患者(P<0.05);持续性心房颤动患者TC、TG、LDL水平高于阵发性心房颤动和无心房颤动患者, HDL水平低于阵发性心房颤动及无心房颤动患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示, TC(r=0.67、0.68、0.70)、TG(r=0.70、0.64、0.62)、...     

单侧动眼神经麻痹38例临床特点分析

目的分析单侧动眼神经麻痹的临床特点。方法收集郑州市第二人民医院2017年1月至2021年8月收治的38例单侧动眼神经麻痹患者的临床资料, 设计基线资料调查表, 详细记录患者临床症状及体征、病因、性别、年龄等信息, 并对疾病的临床特点进行分析。结果 38例单侧动眼神经麻痹患者中, 主要临床症状及体征为复视(100.00%, 38/38), 眼外斜(92.11%, 35/38), 眼球向上、下、内转受限(89.47%, 34/38), 眼睑下垂(55.26%, 21/38);主要发病原因为糖尿病(39.47%, 15/38)、脑干血管病变(31.58%, 12/38)及动脉瘤(10.53%, 4/38);38例患者中, 男20例(52.63%, 20/38), 女18例(47.37%, 18/38), 差异未见统计学意义(P>0.05);38例单侧动眼神经麻痹患者主要集中于50岁以上年龄段, 其中50～59岁、60～69岁年龄段占比较高, 分别为31.58%(12/38)、28.95%(11/38)。结论单侧动眼神经麻痹患者主要临床症状及体征为复视, 眼外斜, 眼球向上、下、内转受限...     

介入治疗胃肠道肿瘤肝转移瘤的效果分析

目的分析介入治疗胃肠道肿瘤肝转移瘤的临床效果。方法抽取2018年1月至2021年1月晋城市人民医院收治的胃肠道肿瘤肝转移瘤患者80例, 按照随机数字表法分为研究组和对照组, 每组40例。对照组实施肝动脉灌注治疗, 研究组实施介入治疗。对比两组治疗效果、生活质量及生存时间。结果研究组总有效率(82.5%, 33/40)高于对照组(62.5%, 25/40), P<0.05。研究组生活质量评分高于对照组, 生存时间[(300.75±24.56)d]长于对照组[(270.51±47.49)d], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤肝转移瘤患者实施介入治疗的效果明显, 安全可靠, 可提高患者的生活质量, 适时延长其生存时间。     

针灸联合卡马西平治疗三叉神经痛的效果观察

目的探讨针灸联合卡马西平治疗三叉神经痛(TN)的效果。方法抽取2019年1月至2020年6月郑州人民医院收治的96例TN患者为研究对象, 以盲选法分为对照组和联合组, 每组48例。对照组采用一线药物卡马西平治疗, 联合组在对照组的基础上联合运用针灸治疗。观察两组的临床疗效、中医证候积分、简化马克吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分和并发症发生率。结果治疗后, 联合组临床总有效率(97.92%, 47/48)高于对照组(81.25%, 39/48), P<0.05。治疗后第1、2、3个月, 联合组中医证候积分和SF-MPQ评分均低于对照组(P均<0.05)。联合组并发症总发生率(8.33%, 4/48)低于对照组(25.00%, 12/48), P<0.05。结论针灸联合方案能够有效提高TN患者的临床疗效, 改善疼痛症状, 降低并发症发生率。     

肺泡灌洗联合抗菌药物治疗肺脓肿的效果

目的探究肺泡灌洗联合抗菌药物治疗肺脓肿的临床效果。方法抽取2019年9月至2021年1月南阳南石医院收治的肺脓肿患者106例为研究对象, 采用区组随机法分为对照组与研究组, 每组53例。对照组采用抗菌药物治疗, 研究组采用肺泡灌洗联合抗菌药物治疗, 两组均连续治疗4周。比较两组治疗效果、肺功能[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)]、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及中性粒细胞计数(NEUT)]。结果治疗2、4周后, 研究组治疗总有效率(73.58%, 39/53)高于对照组(56.60%, 30/53), 但差异未见统计学意义(P<0.05);治疗4周后, 研究组治疗总有效率(92.45%, 49/53)高于对照组(77.36%, 41/53), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后, 研究组TLC低于对照组(P<0.05), FEV1及FEV1%值均高于对照组(P均<0.05)。治疗2、4周后, 研究组WBC、NEUT、PCT...     

肠道病毒感染与新生儿坏死性小肠结肠炎的相关性

目的分析肠道病毒感染与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关性。方法抽取2020年2月至2022年5月于濮阳市妇幼保健院就诊的103例NEC新生儿为研究对象并设为NEC组, 另抽取同期收治且一般资料与NEC组相匹配的80例非肠道疾病新生儿作为对照组。采集两组新生儿5 g粪便标本于采样管, 应用核酸检测方式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光逆转录聚合酶链反应(Real-Time RT-PCR)行病毒提取, 采用荧光PCR技术与凝胶成像仪行病毒阳性鉴定。比较两组病毒检出情况, 并按照病毒阳性、阴性对NEC组新生儿进行再次分组, 比较阳性组与阴性组患儿的临床相关资料。结果 NEC组病毒核酸检测阳性率(69.90%, 72/103)与对照组(73.75%, 59/80)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。NEC组检出病毒前三位为星状病毒(ASV)、腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV), 阳性率分别为44.66%(46/103)、29.13%(30/103)、18.45%(19/103);对照组检出病毒前三位为ASV、诺如病毒(NV)、ADV, 阳性率分别为46.25%(...