左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响

目的 观察左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月松滋市人民医院收治的妊娠合并亚临床甲减患者94例,采取随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠片治疗,2组均用药8周。比较2组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]水平、骨代谢[甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、I型前胶原N端前肽(PINP)]水平及妊娠结局。结果 治疗8周后,2组TSH水平较治疗前降低,FT₃及FT₄水平较治疗前升高,且研究组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组PTH水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),BGP、PINP水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组不良妊娠结局总发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(χ^2...     

42例妊娠合并甲减患者CLEIA法甲状腺功能检测结果分析

目的：分析化学发光酶免疫法(CLEIA法)对妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能的检测结果及指导意义。方法：选取我院2018-03～2020-02妊娠合并甲减患者42例为观察组,另选取同期健康体检妊娠者40例为对照组,均行CLEIA法检测及放射免疫法(RIA)检测,比较两组CLEIA法与RIA法甲状腺功能检测结果[血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)]、治疗6周后检测结果、分娩后并发症发生率。结果：两种方法观察组血清TSH水平均高于对照组,血清FT₄、FT₃水平均低于对照组(P<0.05);观察组CLEIA法检测血清TSH、FT₃水平高于同组RIA法检测水平(P<0.05);治疗6周后两组甲状腺功能CLEIA法检测血清TSH、FT₄、FT₃水平比较无明显差异(P>0.05);观察组分娩后并发症发生率28.57%(12/42),高于对照组2.50%(1/40)(...     

基于个体差异应用不同剂量左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者的疗效观察

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者采用不同剂量左旋甲状腺素钠治疗的临床疗效。方法 选取60例妊娠合并甲减患者作为本次研究对象,按平衡序贯法分为实验组与对照组,各30例。对照组孕妇服用左旋甲状腺素钠片50μg/d,实验组孕妇根据机体内促甲状腺素(TSH)水平予以适量的左旋甲状腺素钠治疗。对比两组孕妇临床疗效、甲状腺功能分娩方式、不良妊娠结局、并发症发生率及新生儿发育水平。结果 实验组孕妇临床总有效率93.33%显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前,两组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)、TSH水平对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组孕妇FT₃、FT₄、TSH水平较治疗前均有所好转,且实验组孕妇FT₃(4.34±0.41)pmol/L、FT₄(12.39±2.95)pmol/L均高于对照组的(3.21±0.19)、(9.54±2.15)pmol/L,TSH(6.28±0.43)m IU/L低于对...     

孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果观察

目的 探讨孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果。方法 80例孕期甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用单双号抽签的方式分为对照组(单号)及观察组(双号),每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合左甲状腺素钠片治疗。对比两组患者治疗前、分娩前的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)],母体并发症发生情况,围生儿不良结局发生情况。结果 治疗前,两组患者的TSH、FT₃、FT₄对比,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,两组患者的TSH低于本组治疗前, FT₃、FT₄高于本组治疗前,且观察组患者的TSH(2.10±0.62)mU/L低于对照组的(3.68±0.78)mU/L, FT₃(5.45±0.71)pmol/L、FT₄(17.78±2...     

左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年2月吉首大学张家界学院附属医院收治的肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素片治疗。比较2组治疗后3、6、12个月临床疗效,治疗前后血清白蛋白、尿蛋白、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)。结果观察组治疗后3、6、12个月总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清白蛋白、尿蛋白、SCr、BUN、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清白蛋白高于对照组,尿蛋白、SCr、BUN、TC低于对照组(P<0.05)。治疗前2组TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH高于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效确切,可有效缓解患者病症,明显改善患者肾功能与甲状腺功能。     

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的效果观察

目的 分析硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的效果。方法 80例甲状腺功能减退患者,采用电脑盲选法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用左甲状腺素钠治疗,研究组采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗。比较两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和促甲状腺激素(TSH)]与血脂[甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)]水平。结果 治疗前,两组的FT₃、FT₄、TSH、TC以及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组的TSH(4.21±1.03)μU/ml、TC(4.11±0.22)mmol/L以及TG(0.52±0.11)mmol/L低于对照组的(5.89±2.38)μU/ml、(5.67±0.42)mmol/L、(1.24±0.36)mmol/L,FT₃(5.63±1.47)pmol/L与FT₄(17.56±3.26)pmol/L高于对照组的(3.85±1.26)、(12.54±2.34)p...     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响比较

目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响。方法 回顾性选取2016年2月—2021年1月福建中医药大学附属福鼎医院收治的甲状腺功能亢进症患者100例,依据用药不同分为甲巯咪唑组60例、丙硫氧嘧啶组40例。2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗效果,用药前后甲状腺体积、甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)和总甲状腺素(TT₄)]水平,肝损伤发生情况及肝损伤时间。结果 甲巯咪唑组患者治疗总有效率为96.67%,高于丙硫氧嘧啶组的82.50%(χ²=4.279,P=0.039);用药3个月后,2组患者甲状腺体积较用药前减小,TSH水平较用药前升高,FT₃、FT₄、TT₃及TT₄水平较用药前降低,且甲巯咪唑组上述指标变化幅度大于丙硫氧嘧啶组(P均<0.01)...     

丙硫氧嘧啶联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及对甲状腺功能的影响

目的 观察丙硫氧嘧啶联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及对甲状腺功能的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2021年1月于太和医院郧阳分院进行治疗的甲状腺功能亢进症患者115例,按用药方案将患者分为碳酸锂组58例(采用碳酸锂用药方案)和联合用药组57例(采用丙硫氧嘧啶联合碳酸锂治疗方案),2组均持续治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后甲状腺功能指标[总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、总甲状腺素(TT₄)与游离甲状腺素(FT₄)]以及不良反应、疾病复发情况。结果 联合用药组治疗总有效率高于碳酸锂组(91.23%vs. 70.69%,χ²=7.838,P=0.005)。2组治疗结束后血清TT₃、FT₃、TT₄、FT₄水平均低于治疗前,且联合用药组上述指标低于碳酸锂组(P<0.01)。联合用药组治疗过程中不良反应总发生率与碳酸锂组比较,差异无统计学意义(1...     

甲状腺上动脉峰值血流速度对妊娠合并甲状腺毒症的诊断意义探讨

目的 分析甲状腺上动脉峰值血流速度(STA-PSV)对妊娠合并甲状腺毒症的诊断意义。方法 选取88例妊娠合并甲状腺毒症孕妇作为研究组,包括妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)(GDP)患者62例(GDP组)和妊娠期一过性甲状腺毒症(GTT)患者26例(GTT组);另选取同期健康孕妇100例作为对照组。测定三组游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、STA-PSV水平。比较三组FT₄、FT₃、TSH水平和STA-PSV水平,GDP组和GTT组不同STA-PSV水平分布情况。结果 GDP组孕妇的FT₄、FT₃、TSH分别为(38.40±4.34)pmol/L、(20.21±2.70)pmol/L、(0.03±0.01)mIU/L,GTT组分别为(27.67±3.77)pmol/L、(9.59±2.02)pmol/L、(0.06±0.02)mIU/L,对照组分别为(15.15±3....     

黄芪扶正汤联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌切除术后患者的临床疗效及其对免疫功能及生活质量的影响

目的 观察黄芪扶正汤联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌切除术后患者的临床疗效及其对免疫功能、生活质量的影响。方法 选取2018年7月—2020年7月孝感市第一人民医院收治的甲状腺癌切除术后患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。患者均行甲状腺癌切除术治疗,术后对照组服用左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上联合黄芪扶正汤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、白介素6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)]、症状(口疮、心悸、声嘶、便秘)改善时间及情感、社会功能、生理功能评分,不良反应。结果 观察组总有效率为98.0%,高于对照组的80.0%(χ²=8.274,P=0.004)。治疗后,2组TSH、FT₃水平低于治疗前,FT₄水平高于治疗前,且观察组TSH、FT_3<...     

左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

目的 探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法 选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^-1-1,n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^-1,n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^-1)作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良...     

回顾性分析甲状腺乳头状癌患者术后TSH抑制治疗达标的影响因素

目的 比较甲状腺乳头状癌患者术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗达标组与未达标组各项观察指标,分析甲状腺乳头状癌患者术后TSH抑制治疗时TSH水平达标的影响因素。方法 选取2018年1月～2019年7月于新疆维吾尔自治区人民医院住院行手术后病理确诊为甲状腺乳头状癌并术后TSH抑制治疗的患者237例,根据术后12个月时的TSH水平分TSH水平达标组与未达标组,比较两组患者一般资料(性别、年龄),术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、BRAF基因突变、淋巴结转移以及术后FT₃、FT₄,左旋甲状腺激素钠剂量等。结果 共有237例患者被纳入本研究,男女比例为1∶3.56。根据12个月时的TSH水平,达标组患者为71例,平均年龄(48.42±9.76)岁,男女比例为1∶3.17,术前淋巴结转移患者24例(33.8%),BRAF基因突变患者59例(83%),术前TSH≥2.0 mIU/L的有20例(28.17%),无复发患者;未达标组患者166例,男...     

青年男性甲状腺功能血清学标志谱的初步分析

目的探讨普通人群中青年男性甲状腺功能血清学指标的异常状况。方法采用电化学发光法分别检测参加健康体检的412例青年男性和435例青年女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,分析甲状腺功能血清学指标的异常情况。结果青年男性与青年女性甲状腺功能血清学指标总异常检出率差异有统计学意义(16.75%vs. 30.11%)(P<0.01)。在青年男性中,TSH异常检出率高于FT₃和FT₄(P<0.01);而TPOAb、TgAb异常检出率稍高于FT₃、FT₄,但差异无统计学意义(P>0.05)。在青年女性中,TSH、TPOAb和TgAb异常检出率均高于FT₃和FT₄(P<0.01)。结论青年女性甲状腺功能血清学指标总异常检出率明显高于青年男性;青年男性甲状腺功能血清学指标总异常检出率处于较高水...     

甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的价值分析

目的：探讨甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用价值。方法：选取2020-02～2022-02在我院进行检测的80例甲亢患者和80例健康人群分别设为观察组和对照组。患者入院后均对其甲状腺功能三项(FT₃、FT₄、TSH)和TPO、TGAB水平进行检测，采用ROC曲线分析各指标以及联合检测下的曲线面积，分析诊断效能。结果：与对照组比较，观察组TPO、TGAB、FT₃、FT₄水平较高，TSH水平较低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，TPO、TGAB、FT₃、FT₄水平升高和TSH水平降低是影响甲亢的危险因素；与单项检测比较，甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测模式下的AUC和灵敏度、特异度水平最高。结论：与健康人群相比，甲亢患者的TSH水平较低，且TPO、TGAB、FT₃、FT₄水平较高。甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测评估甲亢的诊断价值优于单一检测，具有较高的...     

妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率分析

目的观察妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率,为评估孕妇甲状腺功能减退症(甲减)和甲减对妊娠及其结局的影响提供理论依据。方法应用化学发光法(CIA)测定2008年3月至12月间,在山西医科大学第一医院妇产科筛查的149名妊娠女性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平、TPOAb。结果TPOAb阳性率甲减组比亚临床甲减组高,既往有甲状腺病史组比无甲状腺病史组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期TPOAb阳性率与甲状腺功能变化有密切关系,TPOAb检测在妊娠期有着重要意义。     

甲巯咪唑软膏治疗甲亢口服药不耐受患者的临床观察

目的 评价对甲巯咪唑口服不耐受甲状腺功能亢进症(甲亢)患者予以甲巯咪唑软膏外用治疗的预后效果,为甲亢疾病临床治疗提供参考。方法 选择我院2018年6月至2019年6月收治的甲巯咪唑口服不耐受的甲亢疾病患者(n=80),根据用药方案进行分组治疗,采取1∶1比例法,对照组与观察组例数相同,本研究获得伦理委员会批准。对照组40例甲亢患者采取丙硫氧嘧啶治疗,观察组40例甲亢患者采取甲巯咪唑软膏外用治疗。比较对照组与观察组甲亢疾病患者的治疗情况,包括治疗效果以及促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)甲状腺功能水平指标改善情况。结果 治疗前,两组甲亢患者的TSH、FT₄、FT₃甲状腺功能水平差异无显著性,P>0.05;治疗后,两组甲亢患者的甲状腺功能水平改善,观察组TSH(2.33±0.35)mol/L、FT₄(21.08±2.50)pg/mL、FT₃(6.12±0.78)pg/mL水平均低于对照组,P<0.05。组...     

内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能水平及免疫因子的影响

目的 探讨内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法 选取2020年5月至2021年7月鹰潭市人民医院收治的80例HT患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在对照组基础上增加内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸治疗。比较两组患者的中医证候疗效,治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、外周血T细胞亚群及甲状腺体积变化。结果 治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的TPO-AB、TGAb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的FT₃、FT₄、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4^+<...     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的临床效果及药学分析

目的 研究硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的临床效果及药学分析。方法 利用随机数表法将2020 年 8 月～ 2021 年 4 月期间收治的 62 例自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者分为两组,对照组患者使用甲巯咪唑片治疗,观察组患者应用硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗。将两组患者的甲状腺体积、甲状腺激素和抗体水平变化情况进行对比,同时比较两组患者的疾病复发率和不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)均明显低于对照组,其促甲状腺激素(TSH)明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者治疗后的甲状腺体积明显小于对照组,血清甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺素受体抗体(TPOAb、TGAb 以及 TRAb)均明显低于对照组(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率和对照组患者相比差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的疾病复发率明显低于对照组(P < 0.05)。结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片应用于自身免疫...     

甲状腺生物学指标与甲状腺乳头状癌的关系

目的探讨甲状腺的主要生物学指标[促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]与甲状腺乳头状癌的关系。方法回顾性分析850例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果分为甲状腺乳头状癌组(530例)和甲状腺良性结节组(320例)。比较两组性别、年龄及甲状腺生物学指标(FT₃、FT₄、TPOAb、TSH、Tg、TgAb),甲状腺乳头状癌组中不同肿瘤直径及颈部淋巴结是否转移患者患者的甲状腺生物学指标。结果两组患者的性别、年龄、FT₃、FT₄、TPOAb比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺乳头状癌组患者的TSH、Tg、TgAb升高占比均高于甲状腺良性结节组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌组中,96例患者的肿瘤直径>1.0 cm,434例患者的肿瘤直径≤1.0 cm。甲状腺乳头状癌组中肿瘤直径>...     

自身免疫性甲状腺疾病对骨代谢水平的影响

目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对患者骨代谢水平的影响。方法 74例初诊AITD患者根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,53例)、甲状腺功能减退组(甲减组,12例)和甲状腺功能正常组(甲功正常组,9例)。另以11例健康体检者作为对照组。治疗前检测各组血清甲状腺功能(FT₃、FT₄、TSH)、甲状腺相关抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]、骨代谢相关标志物[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(T-P1NP)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)]、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D₃、ALP、血钙和血磷水平。AITD患者根据病情进行相应治疗,所有甲亢患者接受抗甲状腺药物治疗。分别在治疗3、6个月时检测AITD患者甲状腺功能、甲状腺相关抗体及骨代谢相关标志物水平。结果 治疗前,甲亢组血清β-CTx、T-P1NP、ALP水平均高于甲减组、甲功正常组和对照组(P<0.05)。AITD患...