新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略

基层医疗卫生机构是新型冠状病毒肺炎疫情防控的“网底”,加强基层新型冠状病毒感染防控工作,提升基层医疗卫生机构服务提供和疫情应对能力,对全国疫情控制工作至关重要。本文通过实地调研,检索国家及各地卫生健康委官方网站疫情防控相关信息,梳理了基层医疗卫生机构在疫情时期发挥的重要作用,并提出疫情平战结合时期基层卫生工作重点,以及今后基层医疗卫生发展策略。针对疫情的复杂形势,目前基层医疗卫生机构应重点做好社区疫情防控、协助开展医疗救治服务、做好常规诊疗服务和公共卫生服务、做好医疗安全和院感防控、充分发挥好县域医共体作用五方面工作。同时,针对疫情应对和基层“短板”,提出今后基层医疗卫生发展策略：加强全科医生制度和分级诊疗制度建设;增强基层医务人员对重大疫情的预警灵敏性、报告及时性和应急处置能力;充分利用人工智能、信息技术工具等手段,持续加强基层信息化建设和应用;推进医联体、医共体建设,探索医防融合的有效模式;大力开展爱国卫生运动,强化群防群控机制,做好健康社区健康乡村建设。     

探讨乡镇突发公共卫生事件应急处置能力的对策

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,乡镇公共卫生服务机构努力推进突发公共事件应急体系建设,应急能力得到了较大提高,但仍然存在着一些薄弱环节,本文就如何提高乡镇突发公共卫生事件应急处置能力作一探讨.     

从突发公共卫生事件的应对看全科医学科的职责和定位

全科医生是居民的健康守门人,在突发公共卫生事件和重大传染病防控中承担重要责任.自新型冠状病毒肺炎疫情蔓延以来,全国上下开展了一场史无前例的疫情阻击战,基层医疗卫生机构医务人员全部出动,在疫情防控中发挥了积极作用.但是,此次疫情也暴露了全科医学服务的部分缺陷,如全科医生数量不足;全科医生服务能力,尤其是公共卫生服务能力不...     

基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议

在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生机构需要把防疫工作常态化,及时补足重大疫情防控中的短板,包括环境建设欠规范、应急物资储备不足、制度建设流于形式、基层医疗卫生应急能力不足等。建议改善基层医疗卫生机构场地环境、完善制度、提升基层应急能力,重视基层医疗卫生工作者的劳动价值并建立有效激励措施,以利于基层医疗卫生机构持久战疫。     

基于案例梳理的基层医疗卫生机构重大传染性疾病防控：经验、问题与对策

基层医疗卫生机构作为基本公共卫生与基本医疗卫生服务的提供者,在防治重大传染性疾病中的作用日益显现,基于2003年重症急性呼吸综合征（SARS）、2009年甲型H1N1流感和2019年的新型冠状病毒肺炎基层参与防控的多案例梳理发现,基层医疗卫生机构重大传染病防控能力尚存不足。主要表现为传染病防控机制不完善、卫生资源欠缺、预防性健康教育疏漏和信息化水平不高等问题,建议通过进一步改革传染病应急防控机制,联合多元主体,吸引社会资本,优化卫生资源、人才和设备配置,落实分级诊疗和家庭医生制度,加强信息化建设和树立“平战结合”思想、促进健康教育等方式,逐步提升基层医疗卫生机构传染病防控能力。     

加强公共卫生队伍建设提高基层卫生应急能力

随着经济全球化,突发公共卫生事件呈现发生频率高,新发传染病危害严重,灾害相关突发公共卫生事件不容忽视等的特点和趋势[1].2003年以来,以<突发公共卫生事件应急条例>为主体的卫生应急法律法规体系已初步建立,应急预案体系基本形成.基层应急队伍作为应急体系的重要组成部分,是防范和应对突发事件的重要力量.但是,各地基层应急队伍建设中还存在着人才匮乏、组织管理不规范、发展不平衡等问题.因此,加强公共卫生队伍建设,提高基层应急处置能力成为当前工作的重要任务.     

ACT模式下基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控状况及强化策略与建议

在新型冠状病毒肺炎的疫情防控工作中,各基层医疗卫生机构为有效遏制疫情在社区内的扩散和蔓延发挥了重要的基础性作用。本文通过总结ACT模式下基层医疗卫生机构疫情防控的实际工作经验,梳理基层医疗卫生机构在疫情防控工作中存在的问题,从加强应急响应机制建设、加强日常服务能力建设、加强配套保障能力建设等3个方面提出强化基层医疗卫生机构常态化疫情防控工作的策略与建议,为社区常态化疫情防控工作提供参考。     

以基层社区为核心的公共卫生应急协同治理体系研究

从协同治理理论出发,针对目前基层社区在突发公共卫生事件应急治理中存在的问题,提出以基层社区为核心的公共卫生事件应急协同治理体系建设举措,具体包括：完善基层社区应急管理组织机构,夯实基层社区应急协同管理规范化基础,提高基层社区应急协同管理意识,加强基层社区信息联通体系交互性。希望为推进公共卫生事件应急治理体系改革提供参考。     

2006年深圳一宗突发公共卫生事件(人禽流感)的应对与思考

2003年中央决定利用三年时间逐步建立健全突发公共卫生事件应急体系,深圳经过近年来的努力,突发公共卫生事件应急机制初步建立,及时有效地对突发公共卫生事件进行了处置。2006年深圳发生了一起禽流感疫情后,深圳市卫生系统准确判定、及时反应、周密部署、高效防制,有力的控制了疫情。但是,在应对突发公共卫生事件中,卫生应急工作还存在一些不尽人意的地方,集中表现为信息渠道不够畅通、信息统计不够准确、反应不够迅速、队伍不够健全、基础不够扎实、工作发展不够平衡、体系仍需完善等。面对十分严峻的突发公共卫生事件,如何采取有效措施改变现状,是卫生系统的一个重要课题。本文就深圳市2006年发生的一起突发公共卫生事件的成功应对和卫生应急工作中存在的一些问题,提出思考和建议,与同行们商讨。     

广西卫生厅部署春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作

2月18日上午，广西卫生厅召开2011年全区卫生系统春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作视频会议。李国坚厅长、梁远副厅长，厅机关各有关处室和区直医疗卫生机构分管负责人在主会场参加会议，各市卫生局和辖区医疗卫生机构分管负责人在各市分会场参加会议。会议首先收看2011年全国卫生系统春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作的视频会议，     

甘肃中部干旱地区公共卫生体系建设探索

加强公共卫生体系建设,有效预防和控制主要传染病及突发或重大公共卫生事件的发生,提高公共卫生服务和突发或重大公共卫生事件应急处置能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务,促进经济社会协调发展,是全面建设小康社会的重要内容。     

重大疫情背景下医疗保障与公共卫生应急管理体系的挑战与设想

自2003年SARS疫情之后,我国就建立起了从中央到地方的四级突发公共卫生应急管理体系,主要包括:应急预案、应急管理、应急法律和应急救援.但2020年春节新冠肺炎疫情大范围的蔓延,暴露了我国在公共卫生应急管理和处置能力上的一些不足.本研究通过对比国外的应急管理体系,深入剖析我国现行应急管理体系的发展现状和存在问题,同时对此次疫情造成的冲击和危害进行反思,借鉴国外经验并结合我国国情,设计出了公共卫生应急管理新体系.为建立健全科学的、中国特色的突发公共卫生事件应急管理模式提供参考,完善和实施在重大疫情背景下医疗保障和公共卫生应急管理.     

湖北某农村应对突发公共卫生事件的措施分析及改进建议

重大突发公共卫生事件对农村地区的公共卫生应急能力提出挑战,通过对湖北某农村的疫情防控情况进行调查研究,采用问卷调查法随机抽样调查93户,半结构访谈法访谈10户,运用交叉分析法、描述性分析法分析数据。结果发现农村地区参与疫情防控的主体单一,疫情防控措施多采用封闭管理等简单措施,村内的疫情防控措施很难落实到位,村医承担基本医疗卫生服务职能但积极性不高,村内公共卫生设施缺乏,疫情防控安全教育及传染病预防知识的社会综合宣传效果较好。在当下及未来,有必要通过加大宣传力度提高农村居民公共卫生及健康意识、完善优化农村公共卫生体系、构建农村公共卫生共同体、提高村医职业素养等措施,提升农村公共卫生应急能力。     

综合性医院突发公共卫生事件应急处置机制浅论

从探讨部分医院处置突发公共卫生事件能力欠缺出发,探讨综合性医院突发公共卫生事件应急处置机制,包括建立应对事件的组织机构、完善应急报告制度、建立传染病监控体系等。     

基于六盒模型的某公立医院党委应急管理体系建设实践研究

公立医院作为突发公共卫生事件中应急处置和医疗救治的主体，其应急体系建设和应急能力水平直接关系着应急处置的效果和效率。首都医科大学附属北京地坛医院党委结合应急管理实践，建立了基于韦斯伯德六盒模型的应急管理体系，在新冠病毒疫情防控的应急处置中得到了较好应用。本文介绍了该体系的建设实践，并提出了持续优化的具体建议。     

基层突发公共卫生事件应急人才培养现状与分析

近年来接连发生SARS疫情、人禽流感疫情、人感染猪链球菌病、甲型H1N1流感疫情,使公共卫生受到了更多人 的关注[1],处置突发公共卫生事件是公共卫生事业的重要任 务之一[2],就我国现阶段国情而言,处于突发公共卫生事件 第一线的基层应急处置人才能力的提高,对于突发公共卫生 事件的应对具有举足轻重的作用[3],因此,很有必要尽快建 立一支实践经验丰富、技术过硬、训练有素的突发公共卫生 事件应急处置队伍.本文就当前基层突发公共卫生应急人才 培养的现状和存在的问题进行剖析,并提出了相应的对策和 建议,希望能为基层突发公共卫生应急人才的培养提供参 考.     

卫生部召开全国卫生系统春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作视频会议

2011年2月18日,卫生部召开全国卫生系统春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作视频会议,尹力副部长出席会议并讲话。会议听取了中国疾病预防控制中心关于当前流感、手足口病等春季传染病疫情和突发公共卫生事件形势的通报,对全国卫生系统春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作进行部署。     

基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室的建议与思考

基层医疗卫生机构在突发公共卫生事件应急网络中起到“网底”的作用。在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室有利于实现突发公共卫生事件和发热诊室“早发现、早诊断、早隔离和及时上报”,从而控制疫情进展。目前,我国正在加紧基层医疗卫生机构发热哨点诊室的建设,对其建设标准和职能有了初步的规定。根据相关文件要求,基层医疗卫生机构发热哨点诊室的最低标准应包括建设布局、硬件和软件配置三方面的内容,针对目前基层医疗卫生机构普遍存在的问题,应加强社区卫生应急体系建设、广泛开展人员培训与工作督导、建设便捷通畅的信息网络,规范建设发热哨点诊室并实施持续性运行管理,才能有效发挥发热哨点诊室的作用,使之在公共卫生事件应急体系中发挥重要的“网底”作用。     

茂名市疾病预防控制机构应急能力的调查

目的了解茂名市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法用问卷方法对茂名市级及各县(市、区)级7所疾病预防控制机构进行应急能力调查。结果各级疾病预防控制机构针对不同突发公共卫生事件已做好预案和应急准备,应急体系初步形成。市疾病预防控制中心应急能力较强,基层疾病预防控制机构应急能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务,需各级疾病预防控制机构不懈努力;应加强专业技术人员特别是基层疾病预防控制机构的应急意识和现场处置能力培训。