经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。方法自2005年6月～2009年6月,采用PVP治疗120例椎体压缩骨折患者。结果所有患者获得6～12个月随访,平均8个月。按Barr疼痛评分标准,术后即时优良率83.3%,随访期间优良率达99.2%。结论采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折手术时间短,安全可行,疗效确切。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨X线透视下行单纯经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效及应用注意事项。方法本组53例（87个椎体）,男22例,女31例;年龄57～84岁,平均71岁。脊柱骨折部位为T5～L5,其中胸椎34个椎体,腰椎53椎体。于俯卧位或侧卧位采用C型臂X线机引导下经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯。在术前、术后2 d、随访期行疼痛视觉类比（visuac analogve scale,VAS）评分、活动能力评分和止痛药使用评分。结果术后随访时间2～36个月,平均16个月。53例87个椎体成功完成穿刺及骨水泥注入,注射骨水泥2.0～8.0 mL,平均3.3 mL/椎体。术后第2天VAS为（2.17±1.19）分,较术前有显著改善,二者差异有统计学意义（t=19.477,P〈0.001）分,随访时VAS评分为（1.92±0.75）分,与术后2 d相比差异无统计学意义（t=1.268,P=0.208）;活动能力评分术后第2天为（1.43±0.50）分,较术前（3.30±0.57）分显著改善,两者差异有统计学意义（t=17.847,P〈0.001）。随访时与术后第2天差异仍无统计学意（t=1.410,P=0.162）;使用止痛药评分,术前为（2.26±0.68）分,术后2天为（0.62±0.71）分,两者之间有统计学差异（t=12.09,P〈0.001）,随访时（0.51±0.50）分与术后第2天差异没有统计学意义（t=0.943,P=0.348）。结论单纯经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术,具有显著的临床止痛效果,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的疗法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法采用椎体成形术治疗17例（18个椎体）骨质疏松性压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况。结果采用WHO标准,椎体成形术后14例12h内疼痛完全缓解,3例部分缓解。15例获随访,时间1—6个月,无一例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法应用PVP治疗29例35个胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,并观察疗效。结果手术成功率100％,X线检查骨水泥充填良好,骨折复位满意,术后疼痛明显减轻或消失。29例经平均8．8个月随访,疼痛未见明显加重,椎体高度无继续丢失。结论PVP是一种微创治疗方法,用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效明显,可在短时间内解除患者痛苦,恢复正常活动。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 对20例老年骨质疏松性椎体压缩骨折病人的27个椎体，经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲醇(PMMA)，测量并计算术前和术后椎体前／后缘高度比值。结果 20例病人平均每个椎体注入量为5．8ml，经x线检查骨水泥充盈良好。术后4—6h疼痛开始缓解，无显危害性并发症发生。术前和术后椎体前／后缘高度比值无显性差异。对19例病人随访3-8个月，疗效评价按WHO标准CR PR率为100％。结论 经皮椎体成形术是一种有效的微创治疗技术。能迅速缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折所致的疼痛，加固椎体。增强脊柱稳定性。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2012年7月广州中医药大学附属骨伤科医院收治的22例（38椎）行PVP治疗的骨质疏松性胸椎压缩骨折患者的临床资料,计算骨水泥推注量;术前、术后3 d、术后1、12个月采用视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛程度。结果本组患者穿刺全部成功。T1～T4、T5～T9和T10～T12骨水泥推注量分别为1.7～2.2 mL、2.3～2.8 mL、2.9～4.3 mL。术后 3 d,术后 1、12 个月 VAS 分别为（2.2 ± 2.1）、（2.1 ± 2.0）、（2.5 ± 3.1）分,较术前的（7.6 ± 2.4）分明显下降（P 〈0.01）。术后CT及X线检查显示6个椎体出现骨水泥外渗。结论 PVP治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折安全、可行,止痛效果良好,可改善患者生活质量。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的　探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期临床效果。方法　对 1 8例骨质疏松性椎体压缩骨折病人的2 0个椎体 ,经皮椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)。结果　 1 8例病人平均每个椎体注入骨水泥 6 5ml,X线检查骨水泥充盈良好 ,骨折复位满意。术后 1 2h至 3d ,疼痛明显减轻或消失 ,应用视觉模拟评分法测试疼痛缓解 81 % ,术中术后无明显并发症出现。对 1 6例病人随访 3～ 6个月 ,疼痛未复发 ,椎体形态未见改变。结论　经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 ,能够迅速缓解疼痛 ,增加椎体的稳定性 ,是安全有效的微创技术     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

正2014年1月~2015年1月,我科采用经皮椎体成形术(PVP)治疗53例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组53例(77椎体),男1例,女52例,年龄62~82(73.17±9.20)岁。胸椎20个,腰椎57个。其中单椎体31例,双椎体20例,3椎体2例。患者术前均行X线、CT及MRI检查。伤后至手术时间为3 d~1个月。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法对2006年1月-2008年12月间行PVP的20例患者进行随访,手术前后疼痛程度应用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和MiGill-Melzack疼痛分级法,并在X线侧位片上测量后凸畸形Cobb角。结果平均随访时间为12月;相对于术前,术后及随访时VAS评分、MiGill-Melzack评分及Cobb角均有改善(P0.05)。结论PVP能迅速缓解疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的提高老年骨质疏松性椎体压缩骨折应用经皮椎体成形术(PVP)的护理配合质量及疗效。方法对2008年1月～2011年8月的76例老年骨质疏松引起的椎体压缩骨折采用体位复位结合PVP的手术过程及疗效的回顾性分析。结果手术护士术前的充分准备、术中的熟练配合促使本组手术全部取得成功。结论手术护士术前、术中对患者实施身心整体护理,局麻下体位复位,与医生的积极配合,对患者能否安全顺利度过手术期、提高疗效有着至关重要的作用。     

经皮椎体后凸成形术在治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的应用

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对47例多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共104个伤椎实施经皮椎体后凸成形术。根据手术前后伤椎的椎体矢状面指数(VSI)、后凸Cobb角,评价椎体解剖形态的恢复情况。比较术前与术后1周、术后1年的模拟视觉类比评分(VAS)和功能障碍指数(ODI),评价疼痛缓解情况和脊柱功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12～24(17.3±2.7)个月。术前与术后1周、术后1年VSI分别为0.63±0.31、0.94±0.12和0.92±0.32,术后1周、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);后凸Cobb角分别为39.12°±5.53°、8.24°±4.11°和8.66°±6.57°,术后1周、术后1年与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);VAS分别为9.26分±0.60分、1.79分±1.21分和1.90分±0.86分,术后1周、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ODI分别为82.71分±3.67分、19.50分±2.73分和24.14分±4.10分,术后1周、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(F=261.32,P<0.01)。结论经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松椎体压缩性骨折创伤小,能较好地恢复伤椎高度,矫正后凸Cobb角,止痛效果和脊椎功能恢复均满意。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的早期临床效果。方法：对18例骨质疏松性椎体压缩骨折病人的20个椎体，经皮椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。结果：18例病人平均每个椎体注入骨水泥6．5ml，X线检查骨水泥充盈良好，骨折复位满意。术后12h至3d，疼痛明显减轻或消失，应用视觉模拟评分法测试疼痛缓解81％，术中术后无明显并发症出现。对16例病人随访3－6个月，疼痛未复发，椎体形态未见改变。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，能够迅速缓解疼痛，增加椎体的稳定性，是安全有效的微创技术。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法自2005年1月至2007年10月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例67个病椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果28例手术均顺利,疼痛于术后24h内均明显缓解,术后无脊髓神经根受损表现,X射线片复查,显示病椎高度明显恢复,后凸畸形大部分矫正。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2011年1月~2012年12月共治疗骨质疏松性单椎体压缩骨折38例,其中男7例,女31例;年龄55~80岁(平均65.1岁)。患者取俯卧位局麻下行单侧穿刺PVP。测量椎体高度的恢复情况和后凸角改善情况,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价疼痛缓解程度,活动能力评分检测活动改善情况,并对并发症进行分析。结果所有手术均顺利完成,每个椎体平均填充骨水泥3.5 m L。随访时间均12个月。椎体前壁高度由术前(19.2±5.7)mm改善至术后(20.0±5.7)mm,椎体中间高度由术前(19.2±5.1)mm改善至术后(20.2±5.0)mm,差异有统计学意义(P0.05);椎体后壁高度和Cobb角术前与术后相比,差异无统计学意义(P0.05);VAS评分术前8.3±1.1,术后12个月时为1.1±0.6,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。活动能力评分术前3.1±0.9,术后12个月时为1.1±0.3,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏9例。结论 PVP可有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,创伤小,减轻疼痛,改善功能,无重大并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法对221例OVCF患者(270个椎体)行PVP治疗。采用疼痛VAS评分对腰背部疼痛变化进行评估,采用Barthel指数对日常生活活动能力恢复情况进行评估。结果患者均获得随访,时间3～12个月。患者均未发生肺栓塞、骨水泥过敏等严重并发症。46例(51个椎体)发生不同程度骨水泥渗漏。患者术后疼痛均得到有效缓解,VAS评分术前为4～9(7. 2±1. 6)分,术后第3天为1～3(2. 0±0. 4)分,术后3个月为1～4(2. 2±0. 5)分。Barthel指数术前为29～51 (41. 3±6. 4)分,术后第3天为72～95 (83. 4±6. 1)分,术后3个月为68～91(81. 9±6. 3)分。与术前比较,术后第3天和术后3个月的VAS评分均显著降低(P 0. 05),而Barthel指数则显著升高(P 0. 05)。结论 PVP治疗OVCF能迅速缓解疼痛、稳定脊柱,改善生活质量,而且损伤小,是一种安全有效的治疗措施。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折的临床特征和经皮椎体成形术(PVP)操作技巧及疗效。方法2002年1月~2004年12月共收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,C臂X线透视下经椎弓根路径行PVP,试行俯卧过伸位下体位复位,通过手术前后VAS疼痛评分,椎体压缩比例的测量,评估PVP技术要点及治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的初步疗效。结果56例骨质疏松性椎体压缩骨折,术前VAS评分7.8±1.1,术后3.2±0.8,经t检验,差异有统计学意义(t=25.1,P<0.01)。疼痛缓解率100%。椎体高度部分恢复18例,为中度压缩(25%~50%)病例。骨水泥渗漏7例,占12.5%。2例术中出现胃肠道反应,3例出现一过性血压下降。结论PVP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折所致的胸腰背部疼痛,具有满意的疗效。对中度压缩骨折(25%~50%)通过体位复位可部分恢复椎体高度。熟练的穿刺技术,C臂透视的动态监控,生命体征的监测,是保证手术成功的关键。     

经皮弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 采用PCVP治疗45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。记录手术时间、骨水泥注入量、骨折愈合时间、伤椎Cobb角、伤椎高度百分比、疼痛VAS评分以及并发症发生情况。结果 手术时间20～55(31.9±8.0)min,骨水泥注入量5～10(7.49±1.06)ml。患者均获得随访,时间3～8个月。骨折均愈合,时间3～4个月。术后8例出现骨水泥渗漏,4例发生术后邻椎或隔椎骨折,未发生伤椎再骨折、神经损伤及肺栓塞等并发症。伤椎高度百分比、伤椎Cobb角术后2 d和术后3个月均较术前改善(P<0.05);术后3个月与术后2 d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分术后2 d和术后3个月均较术前降低(P<0.05);术后3个月较术后2 d进一步降低(P<0.05)。结论 PCVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可有效缓解患者疼痛,维持椎体高度,但应注意骨水泥渗漏和椎体再骨折风险。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的难点及探讨

目的: 探讨经皮椎体成形术 (Percutaneousvertebroplasty, PVP) 治疗骨质疏松脊柱压缩骨折 (Osteoporoticvertebralcom pressionfractures, OVCF) 的临床应用难点、解决方法。方法: 自 2002年 11月~2004年 5月应用PVP治疗OVCFl4例 16个椎体。采用局麻 13G骨穿针单侧椎弓根穿刺, 注入国产硫酸钡骨水泥 2~8ml。术后观察症状改善; CT复查, 了解骨水泥渗漏情况。结果: 全组均获随访, 随访时间 3~14个月, 平均 8. 1个月。术后第 2d疼痛明显缓解, 翻身较自如, 术后 1d~1周可戴腰围自行或搀扶下地。4例出现骨水泥渗漏, 无临床症状。结论: PVP手术的主要难点在于准确的穿刺、骨水泥注入时机及骨水泥注入量的掌握。研制一种“可注射期长短合适、具有成骨能力、制剂成型规范”的充填剂将会使PVP手术更趋完善。     

单、双侧经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 评价单、双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 回顾分析本院2017年1月-2019年1月行PKP手术治疗的骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者63例,采用随机数字法分为两组:A组30例,采用单侧椎弓根入路;B组33例,采用...     

经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法采用PKP治疗46例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据手术前后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、椎体前缘、中间高度及椎体后凸角度的变化评价效果。结果 46例均获得随访,时间8～20(14±6)个月。VAS:术前平均9.1分±3.3分,术后降至3.2分±1.5分;ODI:术前平均74.6%±10.2%,术后降至31.1%±4.4%;椎体前、中壁高度平均增加(20.5 mm±4.1 mm、15.8 mm±2.8 mm),椎体后凸角度平均矫正12.6°±2.1°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP能提高椎体高度,缓解疼痛,是治疗老年胸腰椎压缩性骨折一种有效的方法。