自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值的调查与对比

[目的]探讨剖宫产与自然分娩初产妇分娩疼痛预估值与经历后实际分娩疼痛值的差异程度,量化两者差距,为产妇选择合理分娩方式、提高分娩镇痛质量提供依据。[方法]选择2012年7月—2012年11月在我科分娩产妇372例,其中自然分娩85例,主动剖宫产167例,被动剖宫产120例。采用自制产妇分娩疼痛调查表对初产妇疼痛预估值、疼痛真实值及疼痛回忆值进行评估测定。[结果]自然分娩预估值、实值及回忆值均较剖宫产产妇高,但两者比较差异无统计学意义(P0.05);15例(17.65%)自然分娩产妇选择镇痛泵持续镇痛,54例(63.53%)选择物理镇痛,16例(18.82%)选择药物镇痛,自然分娩与剖宫产分娩选择镇痛方式比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]主动剖宫产产妇对于手术镇痛期望过高且对术后疼痛认识有偏差,分娩疼痛预估值与真实值有所出入,做好自然分娩产妇分娩中镇痛工作,使其达到理想效果。     

催眠放松减痛在自然分娩中的应用

[目的]探讨催眠放松减痛在自然分娩中的应用效果。[方法]将60例孕38周-41周健康初产妇随机分为观察组与对照组各30例,进行产前分娩预备教育及培训,观察组采用催眠放松减痛,根据世界卫生组织（WHO）疼痛分级标准评估两组产妇分娩时疼痛分级。[结果]观察组产妇分娩时疼痛程度低于对照组。[结论]在自然分娩中应用催眠放松减痛可减轻产妇分娩时疼痛程度。     

全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响

目的观察全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响。方法按随机数字表将80例符合阴道分娩指征的足月初产妇分为观察组及对照组各40例,两组产妇均采取分娩镇痛,在此基础上,对照组采取常规护理模式,观察组在对照组基础上增加全程陪伴分娩模式干预。分别于分娩前后采取焦虑自评量表及抑郁自评量表评估产妇负性情绪状况,采取视觉模拟疼痛评分法评估产妇不同产程中疼痛程度,观察并统计产妇母婴结局。结果观察组产妇分娩后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组(P0.01),不同产程中宫缩疼痛程度评分均低于对照组(P0.01),产后2h出血量少于对照组(P0.05),顺产率高于对照组(P0.05),胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全程陪伴联合分娩镇痛有助于改善产妇负性情绪,有效缓解分娩疼痛,提高母婴安全。     

水中分娩在基层医院的应用思考

目的探讨水中分娩对分娩过程中疼痛程度、产程时间、产后出血量及新生儿情况的优点,评估其在基层医院的应用价值。方法抽取水中分娩的产妇120例作为水中分娩组,抽取同期经阴道自然分娩的产妇140例作为对照组,比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、24 h产后出血量及新生儿窒息情况。结果水中分娩组产妇疼痛程度及产程时间显著少于对照组（P < 0.05）,而24 h产后出血量及新生儿窒息与对照组无显著差异。结论水中分娩可以减轻疼痛、缩短产程,而产后出血量及新生儿窒息并无增加,适合在基层医院开展及推广。      

产妇分娩疼痛体验及疼痛管理期望的质性研究

目的了解产妇分娩过程中疼痛的真实感受,探索其对分娩疼痛管理的期望,以期提升产妇的分娩体验。方法 2017年12月—2018年2月,采用描述性质性研究的方式,立意抽样选取复旦大学附属妇产科医院12名经阴道分娩的产妇,进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果产妇经历了强烈的分娩疼痛,疼痛主要分布于下腹部、腰部、后背部、会阴部等,疼痛强度范围从中度到重度,以重度为主,疼痛评分多≥7分。但目前产妇对分娩疼痛的应对能力薄弱,助产人员对分娩疼痛的重视程度不足。产妇期望在分娩时能得到助产人员的支持和家属的陪伴,期望在疼痛强烈时应用镇痛技术,在产前获得分娩疼痛知识的教育。结论产妇分娩过程中会经历强烈的分娩疼痛,助产人员需要重视产妇的分娩疼痛,并对分娩疼痛做出有效管理。     

疼痛教育对产妇分娩疼痛感受的影响

[目的]研究疼痛教育对产妇分娩疼痛感受的影响。[方法]将180例产妇随机分成疼痛教育组(实验组)和常规产前教育组(对照组),每组各90例。实验组在产妇入院后作常规健康教育的基础上由责任护士一对一实施疼痛教育;对照组作常规的产前健康教育。两组产妇在教育后填写分娩疼痛的预期调查表,产后填写对分娩疼痛实际感受调查表,比较两组产妇对分娩疼痛感受与产前预期一致性及对分娩疼痛实际感受的评价。[结果]接受疼痛教育的产妇对分娩疼痛的感受与预期接近的明显增多;较预期轻或较预期重的明显减少(P<0.01)。接受疼痛教育的产妇感觉无痛或轻微疼痛的明显增多;感觉中等疼痛或剧烈疼痛的明显减少(P<0.05)。[结论]疼痛教育能显著提高产妇对分娩疼痛的准确预期,增加分娩舒适度。     

音乐放松疗法对初产妇分娩疼痛与焦虑水平的影响

目的：探讨音乐放松疗法对改善初产妇分娩疼痛及焦虑心理状况的效果。方法：采用随机对照方法,将顺产分娩的100例初产妇随机分为干预组和对照组,对照组产妇给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,给予音乐放松疗法。评估两组产妇疼痛、焦虑的情况。结果：干预组产妇焦虑水平明显降低,在第一产程宫口开全时、产后72 h两组产妇的VAS评分干预组低于对照组,患者满意率高于对照组,差异具有显著性。结论：音乐放松疗法能缓解初产妇对分娩疼痛的敏感程度,减轻初产妇的心理压力,降低初产妇的焦虑水平。     

呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用

目的:探讨呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用方法及效果,为缓解孕妇分娩痛苦提供广阔思路。方法:将我院产科住院的120例初产妇随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予产科常规分娩护理;观察组在常规护理的基础上给予规范健康教育,指导产妇练习呼吸减痛法并运用到分娩中。两组于分娩后按VRS-5方法做出疼痛评估并分析产程时间和对护理服务的满意程度。结果:观察组产妇与对照组比较,疼痛程度明显降低、第一产程和第二产程时间明显缩短、对护理的满意率明显增高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇分娩前进行呼吸减痛法训练能明显减轻产妇疼痛程度,缓解紧张情绪,缩短产程时间,提高产妇对护理服务的满意度。     

人性化护理对分娩的影响

目的：探讨人性化护理对分娩疼痛的影响。方法：观察组75例产妇应用人性化护理行产程观察与护理。对照组72例产妇应用以往常规的护理模式行产程观察与护理。比较两组产妇分娩过程中的疼痛情况。结果：观察组产妇分娩疼痛2级、3级数少于对照组。结论：人性化护理能减轻产妇分娩疼痛,增加自然分娩率,提高了产妇及家属的满意度。     

泌尿道护理在预防自然分娩产妇产后尿路感染的应用价值

目的探讨泌尿道护理在预防自然分娩产妇产后尿路感染的应用价值。方法选取2008年2月~2012年5月期间我院自然分娩的产妇142例,依据随机分配原则分为泌尿道护理组和常规护理组,两组产妇均给予常规围产期护理,泌尿道护理组产妇在此护理基础上给予泌尿道护理,对两组产妇自然分娩后应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估和满意度调查,对比分析两组产妇产后VAS评分、尿路系统并发症发生和满意度情况。结果泌尿道护理组产妇分娩后各时段VAS评分均显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);泌尿道护理组产妇分娩尿路感染疾病发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);泌尿道护理组产妇分娩后总满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿道护理可有效缓解自然分娩产妇产后尿路疼痛症状,降低分娩后尿路感染疾病的发生,提高产妇对医护工作的满意度,值得临床作进一步推广。     

全面护理干预对产妇分娩的影响

目的 探讨全面护理干预施对产妇分娩的影响.方法 选择640例健康产妇作为观察组,200例健康产妇作为对照组、对照组患者采用常规护理、观察组患者采取全面护理干预,比较两种护理模式对产妇分娩的影响.结果 经过护理干预之后,观察组产妇分娩时的疼痛程度、分娩方式、产程时间及分娩时的出血量均显著优于对照组产妇(P＜0.05).结论 全面护理干预措施可以减少产妇分娩时的疼痛、缩短产程及出血量、改善产妇的分娩方式,有利于产妇的顺利分娩.     

自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值差异的分析

目的探讨剖宫产与自然分娩初产妇分娩疼痛预估值与实际分娩疼痛值的差异。方法便利选取2012年7-11月在庆元县中医院妇产科分娩的初产妇378例,采用自制《产妇分娩疼痛调查表》对其疼痛预估值、疼痛真实值及疼痛回忆值进行测定。结果 (1)与剖宫产相比,自然分娩的疼痛预估值、真实值及回忆值均略高,但差异无统计学意义(P0.05);(2)自然分娩产妇对疼痛的预估值、真实值及回忆值差异无统计学意义(P0.05);(3)剖宫产产妇的疼痛预估值明显低于真实值,差异有统计学意义(P0.05);(4)自然分娩与剖宫产产妇的镇痛方式差异有统计学意义(P0.01),剖宫产产妇以硬膜外镇痛为主。结论医护人员应对产妇进行积极的产前教育,使其正确认识剖宫产和自然分娩对心身的影响,从而选择正确合理的分娩方式;此外,应积极倡导非药物镇痛方式在分娩后镇痛中的应用,尤其是对于剖宫产产妇。     

导乐分娩镇痛仪在对自然分娩进行镇痛中的应用价值

目的:探讨导乐分娩镇痛仪在自然分娩产妇镇痛中的应用效果及价值.方法:选择2019年5月至2020年6月自然分娩产妇92例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各46例.对照组给予常规待产分娩,观察组采用导乐分娩镇痛仪分娩镇痛,分娩完毕后对镇痛效果进行评估,比较两组产程时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分、产后出血量、新生儿A...     

产妇分娩过程中的心理护理

在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切的关系，甚至会影响到分娩的方式。疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松，在分娩过程中可起到减轻疼痛的目的，但如情绪紧张、恐惧不安，疼痛反应则加重。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理指导，对减轻产妇疼痛，帮助顺利分娩，保证母婴健康起到重要的作用。     

产妇分娩过程中的心理护理

在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切的关系,甚至会影响到分娩的方式。疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松,在分娩过程中可起到减轻疼痛的目的,但如情绪紧张、恐惧不安,疼痛反应则加重。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适当的心理指导,对减轻产妇疼痛,帮助顺利分娩,保证母婴健康起到重要的作用。1分析1.1产妇因素由于产妇的性格、是否独生子女、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的心理状态及其心理需求也不尽相同。1.1.1恐惧紧张心理经产妇、初产妇均存在。初产…     

分娩疼痛的干预新进展

分娩是生理性的,是正常、自然和健康三个因素合一的过程。分娩所引起的疼痛是会对分娩过程及结局造成影响的重要因素。虽然分娩疼痛并不是由疾病所造成的,但常常会令产妇产生种种不利于生产的想法和行为。因此针对分娩疼痛发生的机制和影响因素采取一些干预措施以减轻分娩疼痛成为提高产科医疗护理质量的主要目标之一。本文作者针对分娩疼痛的影响因素,分娩疼痛的评估,列举了非药物性分娩镇痛方法和药物性分娩镇痛方法在产程中的运用,及其对缓解由分娩所造成的疼痛的重要性。     

自制分娩椅应用于坐式分娩的效果评价

目的 探讨一种更有利于坐式分娩的辅助用具,以减轻产妇痛苦、缩短产程、提高自然分娩成功率.方法 根据自愿原则选择57例产妇使用分娩椅辅助分娩作为观察组,同期选择43例未使用分娩椅的产妇作为对照组,观察2组产妇的分娩疼痛感觉、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息发生率等的差异.结果 观察组产妇分娩过程中严重疼痛发生率明显低于对照组;阴道分娩率提高;第一产程和总产程时间缩短;产后出血减少;胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率降低;经分析差异有统计学意义.结论 分娩椅辅助坐式分娩,可有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,使分娩过程更安全、舒适,产妇乐于接受.     

腰硬联合麻醉无痛分娩的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉无痛分娩的效果。方法选择2008年1月-2009年7月在本院分娩的初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组产妇均按产科常规处理,观察组产妇采用腰硬联合麻醉无痛分娩;对照组产妇不采用任何镇痛方法。比较两组产妇分娩疼痛的程度、分娩方式、新生儿Apgar评分的差异。结果两组产妇疼痛程度和分娩方式比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组产妇疼痛程度较对照组产妇轻;自然分娩例数较对照组产妇多。两组新生儿Apgar评分比较,P0.05,差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉无痛分娩使产妇清醒地参加自然分娩过程,并为产妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。     

分娩过程的心理护理

在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系，疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定，精神放松，分娩则无痛或疼痛轻微，如情绪紧张、恐惧不安，则疼痛较重，根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时的心理护理，对产妇减轻疼痛，能否顺利分娩，保证母婴健康有着重要的作用。     

芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的:评估芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用价值。方法:选择2015年1~8月在我院产科住院分娩的100例产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,实验组行芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞无痛分娩,对照组行无镇痛药物的自然分娩,对两组患者的生产方式、疼痛情况进行评分。结果:两组产妇基本资料对比,无统计学差异(P>0.05);实验组镇痛40 min、分娩后疼痛情况均优于对照组(P<0.05);实验组产妇顺产率高于对照组(P<0.05)。结论:芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中能够减轻产妇的宫缩疼痛、降低分娩不良反应发生率,保证母婴健康,在产科工作中具有重要推广价值。