基于“脑-肠-菌”轴探讨功能性便秘与中医“脑肠相通”理论的关系

文章以“脑-肠-菌”轴为切入点,结合中医“脑肠相通”理论,以现代医学中的“脑-肠”轴、肠道菌群两方面进行佐证,梳理其对功能性便秘的影响,探讨功能性便秘的发病机理,以期从中寻找出治疗功能性便秘的新方向,为将来功能性便秘的临床治疗方案提供新的思路,同时促进中医药现代化的发展。     

从“脑-肠轴”理论探讨胃食管反流病病机及治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)作为消化系统常见疾病,发病机制复杂,近年来发病率逐渐增加。“脑-肠轴”联系中枢神经系统与胃肠道系统,参与GERD的发病。本研究结合中医基础理论及现代医学研究,阐述现代医学、中医学对“脑-肠轴”的认识,基于“脑-肠轴”功能异常为GERD的发病机制,提出与之相应的中医病机为胃失和降、肝失疏泄、脾失健运、肺失宣降,治疗当以和胃降逆为基础,并调畅肝、脾、肺气机,恢复“脑-肠轴”功能,为GERD的临床治疗提供思路。     

基于“微生物-脑-肠轴”探析中医治疗阿尔茨海默病的思路

神经系统和胃肠系统在生理、病理上都有着紧密的联系,脑-肠轴学说的提出进一步证实了大脑与胃肠系统之间紧密相关。越来越多的研究表明肠道微生物可通过作用于脑-肠轴影响阿尔茨海默病的发生和发展进程。以中医理论为基础,以“微生物-脑-肠轴”作为切入点,提出从肠治脑的方法,探讨中医(中药、针灸)治疗阿尔茨海默病的思路,以期为中医药治疗本病提供参考依据。     

基于“脑肠轴”理论探讨“醒神调肠”针刺法治疗帕金森病

根据中医学脑神理论提出"脑神失职"为帕金森病的病机。现代医学"脑肠轴"理论认为肠道菌群失调与帕金森病大脑中的病理改变互为因果。将"脑神失职"机制和"脑肠轴"理论相结合提出"醒神调肠",即同调脑肠功能的治则治法,并分别从中医学和现代医学角度论述"醒神调肠"治则治法及其指导下的针刺和取穴的合理性,以期为临床治疗帕金森病提供更广阔的思路。     

基于脑-肠轴理论探讨轻微型肝性脑病中西医诊治

轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)是临床上急危重症肝性脑病的早期阶段,早期干预对患者的预后有重要影响。MHE目前以氨中毒学说为核心发病机制,同时也与肠道菌群失调及炎症介质学说有关。现代医学“脑-肠轴”学说的提出揭示了肠道微生物群与神经系统的双向调节关系,发现“脑-肠轴”参与轻微型肝性脑病的病理生理过程。纵观中医学发展史,脏腑理论、中医八法、经络循行等理论均体现了古代医家的整体观念。基于“脑-肠轴”理论探讨轻微型肝性脑病的发病机制,采用中西医结合治疗,旨在为临床上诊治该病提供更广阔的思路。     

基于“肺-脑-肠”轴理论探析微生物群与特发性肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）为“肺络病”范畴,肺络、脑络、肠络之间以络脉相系,“肺”“脑”“肠”三者在生理及病理上紧密相连,形成“肺-脑-肠”轴环形体系。微生物群在“肺-脑-肠”轴之间进行多向交互串扰,微生物群失调影响IPF的发生、发展及治疗多个环节。文章基于“肺-脑-肠”轴理论阐述微生物群失调影响IPF发生发展的多个环节,为IPF的治疗提供新思路。     

基于脑-肠轴学说探讨针灸治疗偏头痛的思路

脑和胃肠系统在生理病理上有着密切的联系,脑-肠轴学说的提出进一步加强了脑和胃肠系统相互作用关系密切的认识。近年来对脑-肠轴理论的深入研究发现,胃肠道介导的脑-肠轴上行通路：神经、内分泌、免疫、脑肠肽、肠道菌群等对大脑功能具有一定的调节作用。故本文从中医理论角度出发,结合脑-肠轴学说,探讨针灸治疗偏头痛的思路。     

功能性消化不良脑-肠-微生态的研究及中医药治疗进展

功能性消化不良是临床常见病、难治病,现代医学疗效有限。“脑-肠-微生态”是脑-肠轴与肠道菌群之间双向调节的新概念,这一概念与功能性消化不良的发病机制密切相关,现梳理了目前功能性消化不良与“脑-肠-微生态”之间关系的研究进展,同时针对中医药治疗功能性消化不良具有辨证施治、整体调理、不良反应小、可长期使用等特点,结合“药以治病,医以疗心”的治疗思路,最大程度地发挥中医药治疗功能性消化不良的优势,可为基础研究提供参考,为临床中西医结合、病证结合方法提供借鉴。     

基于脑-肠轴理论探讨针灸治疗脑卒中后认知障碍的思路

近些年来,“脑-肠轴”理论被越来越多的学者所关注,大量研究证实了从肠治脑的可行性。此文在“脑-肠轴”理论与中医理论的共同指导下,探讨了脑卒中后认知障碍(PSCI)的发病机制、PSCI与肠道菌群之间的关联、调节肠道菌群治疗PSCI的针灸思路及其中医理论基础,发现针灸通过刺激穴位调节肠道菌群,可以大大改善PSCI的治疗基础,而基于“脑-肠轴”理论针刺治疗PSCI是中西方医学融合的结果,在以后的临床研究中应该对比PSCI患者肠道菌群的不同,尽可能建立统一的诊疗标准,结合“脑-肠轴”理论,以调控肠道菌群的正常生态为目标,研究新的针灸治疗方案。     

脑-肠轴理论在针灸治疗中的应用研究进展

通过总结整理近十年来国内外关于“脑-肠轴”理论在针灸治疗中的应用研究相关文献,发现脑-肠轴为一个双向通路,有神经、内分泌、免疫及肠道菌群这四条信息传导通路。许多针灸学者也发现了其特点,将“脑-肠轴”及“脑-肠互动”理论思维越来越多地运用到针灸治疗中,特别是用于治疗脑病及胃肠疾病。文章主要总结了针灸基于脑-肠轴理论治疗抑郁症、脑卒中、帕金森病、失眠等脑病,以及功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病、功能性便秘等胃肠疾病的研究,归纳了其常用穴位及治疗过程所干预的信息传导通道。其中脑疾病主要通过针灸调节肠道菌群,如促进双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌等有益菌的数量增加而达到治疗作用。胃肠疾病则多是通过调节神经信息传导通路中的脑肠肽达到改善症状或治愈疾病的治疗效果,常见的有5-羟色胺、胃动素、促生长素、胃泌素、P物质这五种脑肠肽。脑-肠轴的四条信息通路中,对于内分泌及免疫这两条通路干预机制的研究较少。根据目前基于“脑-肠轴”理论的针灸治疗疾病相关研究的报告,发现在这一思想指导下,不仅治疗效果令人满意,而且疾病的复发率降低了,还能达到预防脑卒中疾病的效果,这大大拓展了针灸治疗脑肠疾病的思路。     

中西医关于菌-肠-脑轴与失眠关联机制的探讨＊

传统中医早有“胃不和则卧不安”的临床观察经验，而现代医学关于“菌群-肠-脑轴”学说认为，肠道内环境的微生物菌群的稳态与神经内分泌网络失调机制疾病密切相关。本研究提示，肠道菌群失调导致的胃肠脾运化功能失常可能是失眠的重要机制，通过调节肠道菌群-肠-脑轴的平衡，成为失眠临床治疗的新思路。     

基于脑肠轴理论的帕金森病中医康复模式述要

帕金森病是发病率较高的神经退行性疾病,临床症状复杂多变。帕金森病的康复目标旨在改善整体运动以及非运动功能障碍的基础上,防止疾病进一步发展,提高生活质量和幸福指数。在帕金森病康复治疗中,中医药的作用日渐突出。脑肠轴系统是由脑和肠以及两者之间的联系通路组成,是一个调整整体功能的复合体,其功能紊乱与帕金森病发病具有紧密联系。根据现代医学的生理病理学研究,在中医理论指导下,脑肠轴理论中医康复模式的建立,可为帕金森病提供新的临床思路和治疗靶点。从脑肠轴理论、帕金森病的病因病机探讨、脑肠轴理论对帕金森病的中医证候分析、基于脑肠轴理论从脾胃-经络-脑之间的联系建立中医康复模式4个方面进行综述,以期为帕金森病的临床治疗提供新思路、新模式,提高临床疗效。参考文献41篇。     

基于“脑-肠轴”理论探讨蒙医温针治疗失眠的作用

传统蒙医理论认为人体是一个对立统一的有机整体,生理上人体各部分之间保持着密切的联系,强调整体观理论,认为胃肠道功能与失眠之间有着紧密的联系。然而“脑-肠轴”理论的提出为温针治疗失眠提供了新思路。本文通过分析“脑-肠轴”影响脑功能的神经、内分泌、免疫及肠道菌群系统,结合蒙医温针的调节作用及“脑-肠轴”与胃肠道和失眠关系的蒙医传统理论依据,探讨温针调节“脑-肠轴”功能治疗失眠的作用。     

脑-肠-菌轴学说与“血三脏”理论的相关性探讨

"血三脏"理论是周福生教授"三脏一体"辨证模式的重要组成部分,涉及心肝脾3个脏腑,经过黄绍刚教授团队经过多年的临证探讨,认为该理论与肠易激综合征的发生发展有密切的联系。现代医学认为肠易激综合征的主要发病机制可能涉及脑肠轴和肠道菌群,即新提出的脑-肠-菌轴学说,故本文通过肠易激综合征探讨"血三脏"理论和脑-肠-菌轴学说之间的相关性,从生理病理的角度发现"血三脏"理论心肝脾之间的关联性与脑肠轴和肠道菌群的双向调节关系存在高度吻合。     

从肠道菌群-肠-脑轴调控角度探讨针刺长强穴治疗孤独症谱系障碍机制

近年来研究发现孤独症谱系障碍（ASD）的发病机制与肠道菌群有关,肠道菌群可通过肠-脑轴对机体的生理、病理过程产生多途径调控作用,ASD患者常存在肠道菌群失调,影响机体的神经发育及行为认知。针刺长强穴具有醒脑开窍、安神定志之功,可改善ASD患者的学习、记忆能力等。笔者基于“肠脑同治”中医理论,从肠道菌群-肠-脑轴调控角度分析认为针刺长强穴治疗ASD的具体调节途径分别为：参与调节肠脑神经通路、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）。     

基于肠道菌群介导的脑肠轴理论探讨针灸治疗轻度认知功能障碍思路

以肠道菌群作为认识的切入点,基于肠道菌群介导的脑肠轴理论探讨分析针灸治疗轻度认知功能障碍的思路。分析总结认为,在现代医学上,肠道菌群能够通过脑肠轴这一途径进一步影响中枢神经系统;而中医学认为,脑与肠在脏腑生理功能上互相关联,在病理上互相影响。基于肠道菌群介导的脑肠轴与轻度认知功能障碍密切相关,脑肠轴对轻度认知功能障碍患者的认知功能有重要的影响。针灸可通过调节肠道菌群、调节脑肠轴、有效降低细胞外β-淀粉样蛋白的沉积,最终实现从肠治脑治疗轻度认知功能障碍。因此,在针灸治疗轻度认知功能障碍时,可重视手阳明大肠经、手太阳小肠经、足阳明胃经以及腹部腧穴的应用以达到良效。     

基于中西医维度对脑肠轴的探讨

随着卒中后抑郁发病率的升高,人们对卒中后抑郁及其脑肠轴机制的关注也越来越多。从目前的研究现状出发,分别从中医学、西医学的角度对国内外涉及的脑肠轴基本概念做了界定,阐述了卒中后抑郁脑肠轴相关机制,并对脑肠轴的现代应用进行了分析。接着介绍了中西医对脑肠轴的具体认识,综合性地汇总了中医大家们对脑肠轴中医维度的理解。中医学对脑肠轴的认识主要包含脾主运化、肝主疏泄、脾肾相关3个方面,重点从脾、肝、肾3个方面阐述了“脑”与“肠”互动的机制;西医学主要阐述了脑肠轴、肠脑互动等相关概念,以及脑肠的信号传导与相互作用,分别从肠屏障和血脑屏障、微生物群进行了详细说明。通过中西医维度具体阐述脑肠轴,可以更清楚地了解脑肠轴的研究现状,为随后的研究奠定基础。通过中西医对脑肠轴的分析,引出了认识和治疗卒中后抑郁脑-肠-微生物轴的重大意义,在此基础上对卒中后抑郁的临床治疗与科学研究提出了建议。     

基于”脑肠相通”理论的脑缺血与肠道菌群的关系探讨

本文从中医"脑肠相通"的理论出发,以现代医学中的脑-肠肽、脑-肠轴两方面佐证,并通过胃肠道损伤作为中介,对脑缺血与肠道菌群关系进行归纳整理,以期从中寻找出可以治疗脑缺血的新方向,为将来脑缺血的治疗方案研究提供有效的理论参考。     

基于“肾藏志”理论对补肾法调控儿童注意缺陷多动障碍下丘脑-垂体-肾上腺轴的探究

基于“肾藏志”理论阐释儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的发生发展，认为肾精亏虚，脑失所养为其关键病机，从传统医学、现代医学角度阐述ADHD患儿下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能低下与肾虚为本的关联性，并在结构与功能上探讨“肾-髓-脑-志”通路与HPA轴的共通点，阐述HPA轴功能紊乱作为中医学肾虚本质的科学依据，结合各家经验以期为探索ADHD中医理论补充现代医学内涵。“肾藏志”理论指导下应用补肾法可调整ADHD患儿HPA轴紊乱，减轻疾病严重程度，以期为补肾法贯穿治疗ADHD提供新的思路。     

从“脑肠轴”角度诠释壮医“通龙路火路”治疗缺血性中风的理论内涵

少数民族医学是中医药大家族中不可或缺的重要组成部分。壮族医学历史悠久,不但在历史上为壮族人民的健康做出了贡献,而且至今仍然是广大壮族地区群众防病、治病的有效手段。壮医依据其独特的“三道两路”(谷道、气道、水道、龙路、火路)理论,在西医规范化治疗基础上采用疏通“龙路、火路”治疗缺血性脑中风,取得了良好疗效。“通龙路火路”法是翟阳总结大量壮医专家临床实践加理论文献而形成的,是对千百年来壮医“三道两路”在脑病领域理论应用的发展和总结。从“脑肠轴”阐述其与“三道两路”和缺血性中风中的谷道、龙路火路不通的病机之间关系,描述了脑肠轴中肠道菌群和炎症反应在壮医理论中的病机认知。文章从现代医学“脑肠轴”理论出发,比较分析壮医“三道两路”理论在调节肠道菌群、改善炎症反应、恢复神经功能方面所发挥的作用,以期为临床治疗缺血性脑中风开拓思路。