全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊手术中的效果及对患者血流动力学的影响

目的 探讨全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊手术中的效果及对患者血流动力学的影响。方法 选取2021年10月至2022年3月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的90例择期行腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象,应用随机数表法分为联合组与全麻组,每组各45例。全麻组患者进行静吸联合全身麻醉,联合组患者进行全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞,比较两组患者术后恢复质量,麻醉前、麻醉后和手术结束时的血流动力学指标,苏醒后1 h和苏醒后1 d的疼痛程度与舒适度。结果两组患者恢复室停留时间、拔出气管导管时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,联合组麻醉苏醒躁动发生率低于全麻组,差异有统计学意义（P <0.05）;联合组麻醉后平均动脉压（MAP）高于全麻组,且手术结束时心脏指数（CI）、心率（HR）高于全麻组,差异均有统计学意义（P <0.05）;联合组苏醒后1 h、苏醒后1 d的运动视觉模拟疼痛量表（VAS）评分和静息VAS评分低于全麻组,差异有统计学意义（P <0.05）,且苏醒后1 d的运动VAS评分和静息VAS评分高于苏醒后1 h,联合...     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者应激反应及血流动力学影响

目的观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年手术患者的应激反应的影响。方法以2015年4月至11月在中国医学院肿瘤医院接受手术治疗的患者为观察对象,根据其手术麻醉方法分为全身麻醉组(45例)和全身麻醉复合硬膜外麻醉组(50例)。观察2组患者围手术期血流动力学和应激指标的变化,比较2组患者麻醉效果的差异。结果 2组患者麻醉前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)水平差异无统计学意义,复合麻醉组患者的MAP、HR在切皮前和切皮后1h较麻醉前波动较大,2组患者的SpO_2水平均较麻醉前差异无统计学意义;2组患者麻醉前的皮质醇等指标水平差异无统计学意义,而全身麻醉组的上述指标在切皮前和切皮后1h时变化较复合麻醉组明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,复合麻醉组视觉模拟评分(VAS)得分低于全身麻醉组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可明显减轻老年手术患者的应激反应,且麻醉效果较好,具有临床应用价值。     

视频教育结合音乐疗法对鼻腔填塞患者疼痛焦虑的影响

目的观察视频教育结合音乐疗法对鼻腔填塞患者疼痛焦虑的影响。方法将80例要行鼻腔填塞患者按单双日分为观察组和对照组各40例,对照组予传统的护理干预,观察组在此基础上增加视频教育＋音乐疗法干预,干预前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）和Zung焦虑自评量表（SAS）比较两组患者疼痛焦虑情况。结果干预前两组患者的疼痛、焦虑情况比较,P〉0.05,差异无统计学意义,而干预后两组患者的疼痛、焦虑情况比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论视频教育结合音乐疗法能有效降低鼻腔填塞患者的疼痛、焦虑程度,促进患者康复。     

心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果观察

目的 探讨心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果.方法 将60例手术患者按抛硬币分组法随机分为观察组与对照组,各30例,对照组采用普通护理,观察组采用心理疗法,比较两组干预前后的心率、舒张压、麻醉时间、手术时间及中文版知觉心理压力量表（CPSS）评分.结果 干预前,观察组心率为（108.65 ±9.43）/min、舒张压为（87.18±4.24） mm Hg、CPSS评分为（22.65 ±5.43）分,对照组心率为（109.84±9.29）/min、舒张压为（87.69±4.73） mm Hg、CPSS评分为（22.84±5.29）分,差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后,观察组心率为（80.39±3.26）/min、舒张压为（78.27±3.25） mm Hg、CPSS评分为（16.27±3.35）分,对照组心率为（84.52±4.14）/min、舒张压为（84.56±2.69） mm Hg、CPSS评分为（20.86±4.73）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组麻醉时间为（10.51±2.35） min、手术时间为（202.10±22.23） in,对照组麻醉时间为（14.28±3.47） min、手术时间为（228.98±26.19） min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 心理疗法应用于麻醉手术护理中能更好地确保手术安全,使手术顺利实施.     

术前指导对妇产科术前患者焦虑的影响

目的：探讨术前指导对术前患者焦虑的影响。方法：对40例手术患者给予全面系统、有效的术前指导及心理护理,用状态焦虑量表（SAI）分别于干预前后对患者的焦虑状态进行评分,对数据进行统计学处理。结果：指导前患者SAI得分为（46.75±11.84）分,指导后SAI得分为（39.85±10.07）分,指导前后SAI评分差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：系统全面的术前心理指导能够降低患者的术前焦虑。     

眼科局麻手术患者的心理护理干预效果观察

目的：探讨心理护理干预对眼科局麻手术患者的应激反应的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对90例眼科局部麻醉手术患者入院后20-30mira进行调查,心理干预后手术前20mim完成第2次SAS、SDS量表调查,同时测量血压和心率,比较干预前后的变化。结果：干预前、后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分差异有统计学意义,干预后评分明显降低（P〈0．05）;SBP、DBP、HR相比,干预后血流动力学指标更加稳定,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理护理干预能明显减轻眼科局麻手术患者的应激反应,有利于患者的康复。     

综合心理干预对围麻醉期老年人焦虑、抑郁的影响

目的观察综合心理干预对围麻醉期老年人焦虑、抑郁的影响。方法本院择期外科手术老年患者164例,按入院时间先后分为心理干预组和对照组,每组82例。心理干预组在术前2d给予心理支持、术前访视和传授行为治疗技术;对照组实行常规麻醉前访视。两组老年患者在告知手术前、术前访视后及术后3d分别进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测量。结果告知手术前两组老年患者焦虑评分差别不大,术前访视后与术后3d干预组焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义;告知手术前和术前访视后两组抑郁评分接近,而术后3d干预组抑郁评分低于对照组。结论综合心理干预在老年患者的焦虑和抑郁水平、促进老年患者的术后恢复方面可能具有一定的缓解作用。     

腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的对比研究

目的探讨腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及可行性。方法选择58例患者,分为腰-硬联合阻滞（A组）和插管全身麻醉（B组）各29例,分别记录气腹前、气腹后10、20、30min排气后10min的BP、HR、RR、SpO2、PETCO2,同时观察患者的反应及术后苏醒情况。结果A组CO2气腹后,RR加快、PETCO2升高差异有统计学意义（P〈0.01）,仍可维持正常范围,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;B组气腹时应激反应活跃,DBP、SBP、HR与气腹前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组患者在气腹30min后,各项指标均有所改善,排气后10min各项指标与气腹前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组比B组术后苏醒快差异有统计学意义（P〈0.01）,所有患者均顺利完成手术,未发生麻醉并发症。结论在妇科腹腔镜手术中,应用腰-硬联合阻滞复合浅全身麻醉比插管全身麻醉能更好地控制机体的应激反应,术后苏醒快,是一种效果佳、可行、实用的麻醉方法。     

老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响

目的观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者,分为观察组和对照组各100例,观察组行硬膜外麻醉,对照组行全身麻醉,使用简易精神状况检查量表(MMSE)对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异(P>0.05);对照组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);观察组麻醉后6、12 h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异(均P<0.01);两组患者麻醉后12、24 h的MMSE评分存在明显差异(P<0.01)。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24 h内均出现认知功能障碍,全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。     

不同麻醉方式应用于妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的比较全身麻醉（全麻）联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于妇科腹腔镜手术中的效果。方法回顾性分析该院2010年2月至2014年3月收治的妇科腹腔镜手术相关病例资料共计180例,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各90例。对照组患者单纯全麻后进行手术,观察组患者全麻联合硬膜外麻醉后进行手术。观察比较两组患者麻醉前、插管时和拔管时3个时间点的血压、心率情况。结果两组患者麻醉前血压、心率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;插管时和拔管时两组患者血压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;插管时,两组患者心率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且对照组患者插管时和拔管时血压均较麻醉前高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻联合硬膜外麻醉较单纯全麻应用于妇科腹腔镜手术,患者血压、心率波动小,具有更好的麻醉效果。     

早期表面麻醉对提高全身麻醉苏醒质量的影响

目的：评价早期表面麻醉对提高全麻苏醒质量的临床效果。方法全身麻醉手术患者90例,随机均分为三组：早期表面麻醉组（A组）、拔管前表面麻醉组（B组）和对照组（C组）,每组30例。A组于气管拔管前10 min向气管注入0.5%丁卡因3 ml；B组于气管拔管前2 min向气管注入0.5%丁卡因3 ml；C组不用药。观察围拔管期MAP、HR、呛咳反应、烦躁痛苦等情况。结果 A组围拔管期MAP、HR平稳,明显优于B组、C组差异有统计学意义（P〈0.05, P〈0.01）；A组呛咳反应评分和烦躁痛苦评分明显低于B组、C组差异有统计学意义（P〈0.05, P〈0.01）。结论气管拔管前早期行表面麻醉,患者围拔管期MAP、HR平稳、呛咳反应轻、烦躁痛苦小,提高了全麻苏醒质量。     

不同麻醉方法对妇产科患者术后认知功能的影响

目的 观察全身麻醉和硬膜外麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响.方法 选择240例行剖宫产、子宫切除术的患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为A组（n=120）和B组（n=120）,A组行全身麻醉,B组行脊椎-硬膜外麻醉,记录术前24h,术后24、72 h的一般临床特征,采用简易精神状况检查（MMSE）量表评估两组患者不同时点的认知功能.结果 A组和B组的手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24 h,B组的MMSE评分为（26.0±1.9）分,高于A组的（23.1±2.5）分,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;术后72 h,B组的MMSE评分为（26.7±2.2）分,高于A组的（25.8±2.9）分,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在妇产科手术中,全麻比脊椎-硬膜外麻醉更易引起术后认知功能障碍.     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响性。方法选取在我院治疗的老年骨科手术患者96例为研究对象,按入组顺序平均分为对照组(n=48)予全身麻醉与研究组(n=48)予腰硬联合麻醉,观察手术前、手术后48 h在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、应激反应、简易精神状态量表(MMSE)等变化并比较。结果两组麻醉术后6、24、48 h MMSE评分较麻醉前均显著下降,但研究组下降水平显著低于对照组(P>0.05),研究组麻醉术后6、24、48 h认知功能障碍发生率显著低于同时期对照组(P<0.05)。两组手术前各指标比较差异不显著(P>0.05),两组术后48 h VAS评分较手术前均显著下降,中枢神经特异性蛋白β(S100β)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)较手术前均显著升高(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。两组麻醉前和手术开始时、手术开始30min、手术结束时在平均动脉压、心率上比较采用不显著(P>0.05),两组术后睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05...     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响观察

目的探讨不同麻醉方式(全身麻醉和硬膜外麻醉)对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择我院收治的老年骨科手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别在硬膜外麻醉和全身麻醉下手术。观察两组患者麻醉后不同时间认知功能改变情况。结果观察组麻醉后24 h简易精神状况量表评分和对照组麻醉后24 h评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后24 h认知功能障碍发生率低于对照组麻醉后24 h认知功能障碍发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科患者术后24 h内认知功能障碍,且全身麻醉所致认知功能障碍发生率高于硬膜外麻醉。     

超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响

目的 分析超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法选择2019年1月至2021年6月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的80例全膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分、镇痛情况、麻醉药物使用剂量及血流动力学变化。结果 观察组插管时、拔管时心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后VAS评分低于对照组,第一次需求自控镇痛泵（PCA）距离清醒拔管的时间长于对照组,麻醉恢复时间短于对照组,镇痛泵按压次数、术后24 h内舒芬太尼使用量少于对照组,患者镇痛满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼的剂量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的麻醉时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的苏醒、麻醉时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用超声引导...     

硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部手术术后谵妄的影响

目的分析硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部术后谵妄的影响。方法选取2017年6月～2018年6月在我院实施腹部手术的50例患者作为本次研究对象,采用随机分组分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组患者采取硬膜外麻醉联合全身麻醉,Ⅱ组患者采取全身麻醉,对其麻醉效果进行分析。结果 (1)麻醉前比较两组患者手术中各项指标变化,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者麻醉后PETCO_2、MAP、RR指标变化与麻醉前比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者麻醉后MAP、HR、RR、SPO_2指标变化,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)Ⅱ组患者谵妄发生率24.00%明显高于Ⅰ组患者谵妄发生率4.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)Ⅰ组患者拔管时间、手术时间与苏醒时间均低于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,硬膜外麻醉联合全身麻醉有效的降低高龄患者腹部术后谵妄的发生率,保证高龄患者的手术质量,缩短拔管时间、手术时间与苏醒时间,更利于患者术后恢复,值得推广使用。     

分析全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的探析全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将我院收治的36例老年骨科手术患者按照麻醉方式的不同分为对照组(进行全身麻醉)和观察组(进行硬膜外麻醉)各18例,对比两组患者在麻醉前后的认知功能评分。结果麻醉前两组患者认知功能评分差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉后各时段观察组患者认知功能评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科患者手术麻醉中采用全身麻醉,会对患者短期认知功能产生较大影响,需引起临床重视。     

观察全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的：观察全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法：选取2012年5月～2014年5月到我院进行骨科手术治疗的106例老年患者,采用随机法平均分成研究组与对照组,对照组患者在手术前采取全身麻醉,研究组患者在手术前采取硬膜外麻醉,记录手术治疗前后各临床指标的变化情况,并采用简易的精神状态检查量表对病例不同时间节点的认知功能进行评估。结果：两组各临床指标如麻醉时间、出血量、输液量以及低血压等变化情况均没有显著差异;两组患者经临床麻醉12、24h评分明显比麻醉前低（P<0.05）;在麻醉后24h,研究组认知功能评分明显比对照组高（P<0.05）。结论：在老年患者骨科手术中采用硬膜外麻醉和全身麻醉均可让患者出现认知功能障碍,但硬膜外麻醉的影响相对更小,值得在临床上推广。     

不同麻醉方法用于口腔修复中的效果比较

目的对比不同麻醉方法用于口腔修复中的临床效果。方法选取2010年7月至2012年7月本院收治的80例口腔修复患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组40例给予单纯地局部麻醉,观察组40例给予笑气-氧气吸入麻醉结合局部麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果两组患者麻醉前后心率及血压对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,实验组患者麻醉后疼痛评分有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,实验组患者术后牙科焦虑评分明显降低,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 不同麻醉方法对口腔修复手术效果有明显的差异,笑气-氧气吸入麻醉结合局部麻醉能够明显降低口腔修复手术的危险性及并发症的发生率,提高口腔修复手术的成功率及患者的满意度,因此值得临床推广和应用。     

心理护理在丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中的应用效果分析

目的：观察心理护理在丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中的应用效果。方法选取2009年4月~2011年3月本所收治的131例行丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术的患者,将患者随机分为Ⅰ组66例和Ⅱ组65例。Ⅰ组给予麻醉前、术中、术后的心理护理,Ⅱ组给予常规护理。比较两组基础（入所时）与麻醉前的血压（MBP）、心率；比较两组的术中、术后及术后1周不适感情况；比较两组术前、术后的SAS、SDS评分。结果Ⅱ组麻醉前的MBP、心率明显高于基础,差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组麻醉前的MBP、心率与基础比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组术中、术后及术后1周的总不适感率高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组术后的SAS、SDS评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用于丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中能减轻患者的心理负担,减轻其麻醉前的应激反应,维持麻醉间的血流动力学稳定,减轻术后不适感。