慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细菌学与肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是呼吸系统的常见疾病 ,该病在急性加重期往往有肺功能损害 ,而呼吸道感染是ＣＯＰＤ发病和加剧的重要因素。为了解ＣＯＰＤ患者急性加重期肺功能损害与病原菌感染的关系 ,我们对我院 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月住院的ＣＯＰＤ急性加重期患者进行观察分析。1　资料与方法随机选择 2 2 0例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,入院后立即留痰作痰细菌培养 ,其中痰培养阳性者 16 4例 ,男 114例 ,女 5 0例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 7岁。对痰菌阳性患者实施肺功能检测 ,由于第一秒时间肺活量 (ＦＥＶ1)下降与ＣＯＰＤ严重…     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察痰热清对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的治疗效果。方法将65例COPD急性加重期患者随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组给予西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液20ml Q 5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,7d为1个疗程。观察治疗前后临床效果及肺功能变化。结果通过2组治疗效果的对比分析,治疗组临床总有效率为90.9%明显高于对照组的71.9%,改善治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论痰热清注射液治疗COPD能有效改善患者临床症状和肺功能,临床疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养和药敏结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养和药敏结果,指导临床合理选用抗生素。方法回顾性分析2006年10月至2010年2月170例COPD急性加重期患者痰培养和药敏结果的临床资料。结果 170例患者共进行188例次痰培养,阳性率79.25%:革兰阳性球菌30.20%、革兰阴性菌43.62%、真菌26.17%;革兰阳性球菌药敏试验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31.11%、62.22%;革兰阴性菌药敏试验产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为28.89%、37.78%。革兰阳性球对万古霉素、利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性。真菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感性。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养结果复杂,耐药菌株检出率高,应强调在病原菌培养和药敏试验的基础上严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗生素。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

OBJECTIVE To observe the curative effect of Tanreqing Injectionin in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.METHODS 43 patients were randomly divided into the treatment group(n=22)and the controlled group(n=21).Patie     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将43名患者随机分为治疗组22例和对照组21例,对照组采用常规治疗加静滴元欣注射液,治疗组在对照组治疗基础上加静滴注痰热清注射液,分别观察症状、体征及白细胞在治疗前后的变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别是90.9%,76.2% (P<0.05),治疗组在控制患者发热、咳嗽咯痰、肺部罗音方面明显优于对照组(P﹤0.05).结论 痰热清注射液治疗AECOPD疗效确切,安全性好.     

痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的对痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效进行观察。方法将入选患者随机分为治疗组与对照组各49例,常规给予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组总疗效优于对照组。结论痰热清治疗COPD急性加重期疗效满意,无明显不良反应。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规抗感染(头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星)、化痰止咳(氨溴索)、平喘(氨茶碱)治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液,观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论在常规抗感染、化痰止咳、平喘、对症治疗的基础上加用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系。方法选取2017年1月～2019年1月我院诊断为AECOPD患者70例纳入研究,根据GOLD标准对患者实施分组:轻度组(n=20)、中度组(n=28)、重度组(n=22),对患者均进行肺功能指标(第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比FEV1%))检查、血气指标(氧分压PaO_2、二氧化碳分压PaCO_2、PH值、血氧饱和度SaO_2)检查、炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞计数WBC)检查,分析肺功能与血气指标、炎症指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患者血气指标、炎症指标组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);肺功能与PaO_2、PH值、SaO_2正相关,肺功能与PaCO_2、CRP、PCT、WBC负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AECOPD患者肺功能与血气分析、炎症指标存在相关性,均可指导疾病诊治过程,临床值得进一步推广。     

左旋肉碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者效果

目的 分析早期使用左旋肉碱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床治疗效果。方法 选取2014年10月至2015年12月武汉大学中南医院收治的老年AECOPD患者66例,随机分为左旋肉碱组（33例）和对照组（33例）。比较治疗前、治疗后1周患者血清白蛋白（ALB）、细胞免疫指标及肺功能。结果 治疗后,左旋肉碱组患者ALB、CD4、CD4/CD8、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者CD8的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期使用左旋肉碱有助于改善老年AECOPD患者的营养状况及免疫功能,进而减缓疾病进展。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的针灸疗法

现代医学认为呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因,而中医学则认为肺虚痰瘀,复感风寒遂引发其急性加重。故标本兼治,去除诱因是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则。＂艾灸＂、＂穴位贴敷＂、＂穴位注射＂、＂拔罐＂等针灸疗法,可起到扶正固本、化痰祛瘀、拔毒通络、祛风散寒等功效,近年来己被证实对本病急性加重期患者具有良好的疗效。     

我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2010年12月-2014年12月AECOPD患者痰液进行培养,对分离出的307株病原菌进行鉴定和药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计、分析。结果:307株病原菌中,革兰阳性菌17株(占5.54%),革兰阴性菌247株(占80.46%),真菌43株(占14.00%);常见的病原菌是铜绿假单胞菌(33.22%)、鲍曼不动杆菌(19.54%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(9.77%)、肺炎克雷伯菌(7.82%)和白色念珠菌(6.84%)等。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多药耐药情况严重;检出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌10株,检出率为41.67%;金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为50.00%。结论:AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药性严重,临床应加强病原菌耐药监测,并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的：分析痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年1~12月本院55例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,给予患者痰热清注射液治疗,观察患者的治疗效果、肺功能改善情况。结果55例患者治疗总有效率为96.4%。血气分析指标及肝功能明显改善。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中采用痰热清注射液,可取得让人满意效果,安全有效,明显改善患者肺功能,可作为治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的理想方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果。方法选取本院2016年2月～2018年6月接收的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经电脑随机抽选分组,对照组41例应用常规疗法,研究组41例基于此应用糖皮质激素治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标有所改善,且明显优于治疗前,而研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PCO_2、p H等指标以及用药有效率均明显高于对照组,PO2明显低于对照组(P <0.05),所有患者均无不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果较好,能有效提高患者肺功能指标,控制喘息、咳嗽等症状,且用药不良反应较少。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的200例AECOPD患者为研究对象,根据外周血细胞计数结果将患者分为嗜中性粒细胞炎症表型组（NE组,120例）和嗜酸性细胞炎症表型组（EOS组,80例）。分别检测NE组和EOS组患者气道炎症反应标志物呼出气一氧化氮（FeNO）、小气道/肺泡一氧化氮（CaNO）、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、呼吸功能（WOB、Raw、MVV）,比较两组临床诊疗情况及临床预后。结果 NE组FeNO、CaNO指标均显著高于EOS组（P <0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值均低于EOS组（P <0.05）。NE组WOB、Raw均高于EOS组（P <0.05）,而MVV低于EOS组（P=0.009）。NE组患者慢阻肺频繁加重者比例、咳脓痰者比例、抗生素联合使用者比例、无创呼吸机使用者比例均高于EOS组（P ...     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均给予标准治疗,治疗组在基础治疗上采用小青龙汤灌服,2次/d,每次150ml。2组治疗均为10d,观察临床症状及血气分析等指标。结果总有效率治疗组为90.2%,对照组为68.0%,2组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前的肺功能比较,治疗组治疗后明显改善（P〈0.05）;对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床诊治体会

目的:总结慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床诊治体会。方法:在我院2012年7月-2015年7月间收治的105例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察资料,回顾性分析患者的临床资料。结果:105例患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰、气喘、发热,X线片检查显示肺部纹理增粗、增多,动脉血氧分压有明显降低,二氧化碳分压则有明显提高。经对症治疗后,患者的pH、PaO₂、PaCO₂、FEV1、FEV1/FVC指标值有明显的改善,与治疗前对比,P<0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病情变化多样,应及时予以确诊并给予对症治疗,有效控制病情,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)的治疗。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的120例COPD急性加重期患者的临床资料。结果所有患者均按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期规范治疗包括控制感染,吸氧,化痰、平喘、纠正心力衰竭、营养支持、维持水电解质平衡等,15例进行机械通气治疗。显效68例、有效44例、无效8例,其中死亡6例,死因为肺性脑病2例、呼吸衰竭2例、心力衰竭1例、感染性休克1例。结论COPD急性加重期病情多种多样,根据患者的具体情况,采取整体综合治疗观念,可以改善患者的预后,提高其生活质量。     

早期系统性肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究

目的:探讨早期系统性肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)肺功能及生活质量的影响。方法:选取某院呼吸与危重症医学科住院的95例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(48例)。对照组采用常规护理康复治疗,观察组在对照组的基础上采取早期系统性的肺康复训练。比较2组患者无创通气时间及住院时间、入组时及入组后第4天的肺功能指标[第一秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)]、6分钟步行实验距离(6MVVT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分。结果:观察组无创通气时间及住院天数分别为(4.39±1.64)天、(5.18±1.79)天,均低于对照组的(7.17±1.98)天、(10.34±1.63)天,差异均有统计学意义(P<0.05);入组后第4天,2组患者FEV₁/FVC、FEV₁%pred均较入组时改善,但2组间比较差异...