86例腹型过敏性紫癜临床分析

1981～1990年10年中作者共收治4～14岁儿童过敏性紫癜168例,其中86例(51.9%)属腹型过敏性紫癜.本文就这一组病例的临床资料进行回顾性分析,以期对腹型过敏性紫癜的临床表现、诊断有进一步认识.     

腹型过敏性紫癜11例内镜表现及临床分析

本文收集我院消化内科近5年来临床诊断腹型过敏性紫癜病例11例,重点在于描述该病的内镜表现,并结合临床进行分析.1 临床资料1.1一般资料 本组男8例,女3例,年龄5～22岁.首发症状:脐周绞痛伴粘液血便者4例,突发性上腹绞痛伴呕吐咖啡色液体者3例,阵发性下腹绞痛伴血便者2例,转移性右下腹痛伴水样便、发热、肌紧张、局部反跳痛者1例,全腹痛伴呕吐咖啡色液体、粘液血便、腹部平片发现小肠液气平面者1例.所有病例均在首发症状后7～16天出现紫癜.可疑的过敏原:鸡蛋1例,虾2例,磺胺类药物1例,油漆     

成人腹型过敏性紫癜11例临床分析

2005年1月~2006年6月,我院收治成人腹型过敏性紫癜患者11例。现将其临床特点、内镜表现及诊治情况进行回顾性分析。临床资料:11例中,男9例,女2例;年龄22~74岁,平均年龄48岁。均以腹痛、便血等胃肠道为首发和突出表现,分别于起病后1~6 d就诊。腹痛部位:全腹痛6例,下腹痛3例,脐周     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎手术4例分析

１９９１～１９９８年．我院遇到４例酷似急性阑尾炎的过敏性紫癜患儿,均按阑尾炎施行阑尾切除术,术中方明确诊断。现将其资料及误诊原因分析如下。 临床资料：本组男３例,女１例;年龄９～１３岁．主要症状均为脐周及右下腹痛、轻度反跳痛．３例呈持续性间歇性加重,ｌ例呈阵发性痛;伴下腹轻度腹肌紧张、低热各１例,均伴恶心、呕吐。发病距手术时间１天１例,３天２例,４天１例。术中见腹腔内澄清液体３００～５００ｍｌ,其中１例术中见回肠浆膜面散在暗色斑块而确诊,另３例分别于术后２～３天见皮肤紫癜而确诊。４例血小板计数均…     

腹型过敏性紫癜12例临床分析及内镜检查

为了促进成人腹型过敏性紫癜的早期诊断,对12例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与胃镜表现进行分析。结果显示,12例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛、恶心,呕吐10例,黑便3例。胃镜检查发现12例病人均见十二指肠黏膜散在大小不一的出血斑,3例十二指肠球部溃疡并出血,病理检查见黏膜组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。腹痛发生后1-7 d出现下肢紫癜。表明早期胃镜检查对于过敏性紫癜腹型具有一定诊断价值。     

病变累及胃、小肠及大肠的腹型过敏性紫癜一例

患者,男性,56岁。因“腹痛、腹泻半月余,加重1天”于2012-11-13入院。患者自述于半个多月前无明显诱因出现全腹部疼痛,以脐周明显,呈间断性发作,伴腹泻,3-5次／日,黄色大便质稀不成形,偶可见肉眼脓血,伴恶心,无呕吐,无发热。当地医院查血常规未见异常,大便常规示潜血试验（＋＋＋）,虫卵（-）,红细胞（＋）,白细胞1-3／HP,给予抗炎治疗（具体抗生素不详）,患者大便可偶成形,但症状反复发作,为进一步诊治来我院就诊。     

血塞通治疗小儿腹型过敏性紫癜35例

我们从 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,在西医常规治疗小儿腹型过敏性紫癜 ( AP)的基础上 ,配合使用中药制剂血塞通取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象 :从 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院确诊的腹型 AP患儿中 ,选取 60例作为观察对象。其中男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 2～ 1 2岁 ,平均 7.4岁 ;病程1～ 60 d,平均 1 1 d,主要临床表现伴肉眼血便 1 2例 ,仅粪便潜血阳性 ( ～ ) 2 3例 ,大便无出血者2 5例。随机分为治疗组 35例 ,对照组 2 5例 ,两组性别、年龄、病程、临床表现经统计学处理无显著性差异。1 .2　方法 :两组…     

儿童腹型过敏性紫癜胃镜与胃电图特点分析

目的 分析儿童腹型过敏性紫癜的胃镜及胃电图特点,为腹型过敏性紫癜的早期诊断提供依据.方法 对29例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行胃镜及胃电图检查,观察胃、十二指肠黏膜病变特点及胃电图的变化.结果 胃镜检查显示胃和十二指肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著,食管黏膜未见异常.腹型过敏...     

26例腹型过敏性紫癜内镜表现及临床分析

目的总结腹型过敏性紫癜的临床表现、内镜特点及诊治要点。方法对我院26例腹型过敏性紫癜患者的临床特点、内镜下病变特点、病理组织学特点及治疗转归进行回顾性分析。结果腹型过敏性紫癜好发于中青年人,常合并上呼吸道感染等致敏因素,以腹痛、便血为主要临床表现;内镜检查病变可累及全消化道,但以十二指肠降部和空回肠发病多见且病变较重;及早诊治后恢复良好。结论中青年人发生腹痛、消化道出血并出现皮肤紫癜者,应尽早行胃肠镜等检查以明确诊断,确诊后应及时治疗,提高临床治愈率。     

23例成人腹型过敏性紫癜临床表现及内镜特点分析

目的总结成人腹型过敏性紫癜的临床表现、内镜特点,为该病早期诊治提供依据。方法对2005年9月至2013年9月我院收治的23例腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜资料进行回顾性分析。结果 23例患者均有腹痛,其中12例伴消化道出血,内镜检查可见胃肠黏膜充血水肿、出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠降段、回肠末段为主。结论典型的临床特征及内镜表现有助于腹型过敏性紫癜的早期诊断。     

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现，为该病早期诊断提供依据。方法对32例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾分析。结果32例患者均有腹部绞痛，腹痛部位多变而不固定，症状严重而腹部体征轻微，59．4％的患者伴恶心、呕吐，50％的患者有呕血、便血，大便潜血全部阳性，25％患者血尿淀粉酶升高，腹痛发生后2～10d出现下肢紫癜。内镜检查可见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡，以十二指肠、回肠末段、回盲部和升结肠黏膜病理改变最严重，食管黏膜正常。临床和内镜的误诊率分别为87．5％和85．7％。解痉剂和抗酸药物治疗无效，糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发性溃疡。临床表现无特异性，腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微，是其临床特点之一。     

腹型过敏性紫癜并发肠梗阻8例治疗体会

1996～2001年，我们共收治8例腹型过敏性紫癜并发肠梗阻患儿。现报告如下。     

胃镜检查腹型过敏性紫癜12例体会

腹型过敏性紫癜临床上常表现为腹绞痛、消化道出血,早期极易误诊为急腹症和消化系疾病。本文通过对12例腹型过敏性紫癜的胃镜检查,分析胃、十二指肠粘膜病变特点,为本病早期诊断提供帮助。     

老年腹型过敏性紫癜7例误诊分析

过敏性紫癜，好发于学龄前及学龄儿童。以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的老年腹型过敏性紫癜极为少见。由于临床表现缺乏特异性，并且皮肤紫癜出现晚于腹部症状，早期很难作出诊断。现就我院近6年来7例误诊病例报道如下，着重分析其临床特点及误诊原因。     

电子胃镜在儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断价值

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的胃镜表现,为早期诊断提供依据。方法对29例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行胃镜检查,观察其胃、十二指肠黏膜病变特点。其中15例于胃窦部及十二指肠病变部位取黏膜组织行病理检查。结果胃镜检查显示胃和十二指肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著,食管黏膜未见异常。病理结构显示胃窦及十二指肠黏膜上皮细胞间可见中性粒细胞、淋巴细胞等浸润,十二指肠黏膜小血管扩张明显伴淤血及出血。结论胃镜检查对腹型过敏性紫癜具有早期诊断价值。     

儿童腹型过敏性紫癜32例临床资料的回顾性分析

目的总结儿童腹型过敏性紫癜的临床表现、内镜特点,为该病早期诊治提供依据。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月我院收治的32例腹型过敏性紫癜的临床及内镜资料。结果 32例患儿均有腹痛,消化道出血18例,内镜检查可见胃黏膜充血水肿、出血点、糜烂、溃疡。8例幽门螺杆菌阳性者行三联疗法根除治疗较4例未根除者病症恢复较快。结论典型的临床特征、胃镜表现及IgE升高者有助于儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断。幽门螺杆菌感染可能与腹型过敏性紫癜有关。     

小儿复方氨基酸注射液辅治腹型过敏性紫癜疗效观察

将62例腹型过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予小儿复方氨基酸注射液静滴。结果治疗组临床疗效优于对照组,且其胃肠道症状缓解时间及住院时间较对照组明显缩短（P均〈0．05）。提示小儿复方氨基酸可提高腹型过敏性紫癜患儿的治愈率。     

奥美拉唑在儿童腹型过敏性紫癜中的疗效评价

目的探讨奥美拉唑对儿童腹型过敏性紫癜的治疗效果。方法 34例腹型过敏性紫癜患儿,均进行胃镜检查,观察胃、十二指肠黏膜病变特点。并随机分为两组,A组为奥美拉唑治疗组,B组为西咪替丁治疗组,观察腹痛消失、大便潜血转阴以及皮疹消退时间,从而评价两种药物疗效。结果胃镜检查显示,34例患儿胃和十二指肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著。奥美拉唑治疗组在腹痛消失、大便潜血转阴以及皮疹消退时间均较西咪替丁组短,差异有统计学意义。结论奥美拉唑对儿童腹型过敏性紫癜治疗效果明显优于西咪替丁。     

结肠镜检查早期诊断腹型过敏性紫癜1例并文献复习

正过敏性紫癜也称为Schonlein-Henoch综合征,是一种血管变态反应性疾病,根据累及器官不同,分为单纯型、关节型、肾型、腹型及混合型。腹型过敏性紫癜最主要症状为腹痛、腹泻、便血,在皮肤紫癜出现前缺乏特异性临床表现,易误诊。现报道1例在皮肤紫癜出现前通过结肠镜检查确诊的病例并文献复习,以提高对该病早期诊断的认识。1 病例介绍患者,女,53岁。因腹痛、腹胀伴停止排便2 d入院;起病前有进食海鲜史,既往有青霉素、头孢类过敏史。入     

胃镜与胃电图在儿童腹型过敏性紫癜中的诊断价值

目的分析儿童腹型过敏性紫癜的胃镜及胃电图特点,为腹型过敏性紫癜的早期诊断提供依据。方法对我院儿科收治29例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行胃镜及胃电图检查,观察胃、十二指肠黏膜病变特点及胃电图的变化。结果胃镜检查显示胃和十二指肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著,食管黏膜未见异常。腹型过敏性紫癜患儿胃电图示餐前、餐后平均幅值（Vpp）增高,主频率降低,餐前正常慢波百分比减少。结论腹型过敏性紫癜的胃镜及胃电图具有特征性变化,为腹型过敏性紫癜的早期诊断提供依据。