血流储备分数指导下介入治疗冠脉临界病变对NSTE-ACS患者预后的影响

目的 观察血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）指导下介入治疗冠脉临界病变对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者短期预后的影响。 方法 选取西京医院心血管内科冠状动脉造影（CAG）确定单支冠脉狭窄程度为50%~70%且拟行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的192例NSTE-ACS患者为研究对象,按随机数字表将患者分为CAG组（n=96）和FFR组（n=96）,患者随访12个月,比较两组患者再发心绞痛和主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。 结果 与CAG组比较,FFR组再发心绞痛和MACE事件发生率均显著降低（P<0.05）。 结论 FFR指导下PCI治疗冠脉临界病变可更显著降低术后1年MACE事件发生率。     

冠状动脉经皮介入术治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效

目的 评价经皮冠状动脉介入（PCI）治疗在高龄（>80岁）非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)中的安全性和有效性。方法 经冠状动脉造影检查证实冠脉狭窄程度在70%~90%的NSTE-ACS患者175例,根据是否介入治疗分为,介入组84例（发病后3~7 d接受择期PCI）,药物组91例（未行PCI术,单纯优化药物治疗）。观察记录两组患者临床特征、1年随访期间主要心血管不良事件。结果 介入组与药物组相比,介入组能显著降低心因住院、血运重建、心绞痛复发风险,在全因死亡、脑梗死、严重的出血事件方面差异无统计学意义。结论 对于高龄NSTE-ACS患者接受PCI术是安全、有效的。     

HDL-C与冠心病介入治疗后再发冠脉事件入院的相关因素分析

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后再发冠脉事件入院相关因素的关系。方法冠心病PCI术后再发冠脉事件入院患者201例,按HDL-C水平分为3组,〈1.04 mmol/L为低水平组（A组）1,.04～1.54 mmol/L为适当水平组（B组）,≥1.55 mmol/L为高水平组（C组）,对3组资料进行回顾性分析。结果 B组和A组比较,年龄较大（P〈0.05）、女性居多（P〈0.01）、总胆固醇水平较高（P〈0.01）。冠状动脉新增单支病变率、支架内再狭窄率A组高于B组（P〈0.05）。HDL-C水平与冠状动脉新增单支病变率、支架内再狭窄率呈负相关。结论 HDL-C水平对冠心病PCI术后冠脉事件有预测价值,HDL-C水平降低对PCI术后疗效产生不良影响。     

老年2型糖尿病并发ACS患者血清GGT与慢血流-无复流的相关性及其对预后的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发急性冠脉综合征(ACS)患者血清γ谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后冠脉慢血流-无复流的相关性及其对预后的影响。方法选取188例诊断为ACS并行急诊PCI的老年T2DM患者,根据TIMI血流分级和校正的TIMI血流帧计数(c TFC)方法评价冠脉血流分为正常血流组(156例)和慢血流-无复流组(32例),分析GGT及其他危险因素与冠脉慢血流-无复流的相关性和主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果慢血流-无复流组的血清GGT水平高于正常血流组[(49±18)U/L vs.(31±13)U/L,P0.01]。相关分析结果显示,血清GGT与冠脉慢血流-无复流呈正相关(r=0.389,P0.01)。血清GGT与PCI术后冠脉慢血流-无复流、住院期间及术后12个月MACE独立相关(分别OR=1.093,95%CI:1.058~1.129,P0.01;OR=1.047,95%CI:1.012~1.082,P0.05及OR=1.058,95%CI:1.028~1.089,P0.01)。结论老年T2DM并发ACS患者血清GGT水平与冠脉慢血流-无复流相关,血清GGT可能是预测冠脉风险的评价指标。     

非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入治疗前应用替罗非班的临床研究

目的：探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者早期介入治疗的疗效和安全性。方法：选择NSTE-ACS的中高危患者95例,随机分为替罗非班试验组（n=48）和对照组（72=47）,均于入选后72h内接受早期PCI治疗。比较两组间基础临床资料、PCI前后病变血管血流TIMI分级、术后12h血清肌钙蛋白（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平、出血事件和血小板减少以及30d主要心血管事件（MACE）的发生率。结果：试验组和对照组最终分别入选了47例和44例患者。两组间基础临床资料无统计学差异,试验组应用替罗非班后PCI术前病变血管前向血流达到TIMI3级的比率高于对照组（61．7％VS47．7N,P〈O．05）,术后TIMI3级血流获得率试验组较对照组高（95．7％VS88．6％）,但未达到统计学差异;术后试验组cTNT和CK－MB升高发生率较对照组明显减低（10．6％VS20．5％,P〈0．05）。两组出血事件和血小板减少以及30dMACE发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：NSTE-ACS患者早期介入治疗术前应用盐酸替罗非班是安全有效的,能够提高PCI术前病变血管前向血流,并减少PCI术后的心肌损伤。     

血清sCD163/sTWEAK比值对AMI患者PCI术后冠脉支架内再狭窄的预测价值

目的:研究血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:依据是否发生ISR,于我院行PCI术的180例AMI患者被分为非ISR组(128例)和ISR组(52例)。比较两组一般临床资料、血清sCD163、sTWEAK水平、sCD163/sTWEAK比值。分析AMI患者PCI术后发生ISR的影响因素及sCD163/sTWEAK比值对ISR发生的预测价值。结果:与非ISR组比较,ISR组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、sCD163及sTWEAK水平、sCD163/sTWEAK比值显著升高(P均=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值是AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(OR=1.351,P=0.018)。ROC曲线分析显示,sCD163/sTWEAK比值预测AMI患者PCI术后发生ISR的曲线下面积为0.754,截断值为1.14,灵敏度为86.50%,特异度为60.90%。结...     

红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生相关

目的探讨红细胞膜胆固醇水平是否与非ST抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关慢血流或无复流发生密切相关,或许是冠状动脉慢血流或无复流的预测因子。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的295例非ST抬高型ACS患者作为研究对象,年龄57.54±12.16岁,男168例,女127例。应用酶学方法检测红细胞膜胆固醇等生化因子。所有患者术前进行Gensini及Syntax评分后进行标准的冠状动脉造影并行罪犯血管PCI术,术后即刻应用TIMI血流计帧法评估冠状动脉血流速度,并分为血流正常组和慢血流或无复流组。结果与冠状动脉血流正常患者相比,发生PCI相关冠状动脉慢血流或无复流患者红细胞膜胆固醇水平明显升高(142.05±26.37比95.46±22.58,P0.001)。此外,发生慢血流或无复流患者的罪犯相关血管狭窄程度、Gensini积分、Syntax评分、支架长度及数量、中性粒细胞计数及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著增加(P0.001)。同时发现吸烟和高龄与冠状动脉慢血流或无复流发生密切相关(P0.05)。而低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及总胆固醇(TC)水平在两组间未见明显差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,红细胞膜胆固醇水平与罪犯血管狭窄程度、Gensini积分、Syntax积分、hs-CRP及长期吸烟史密切相关(OR分别为0.81、0.609、0.327、5.16及3.17,P0.01),而与总胆固醇水平、LDLC、HDLC无明显相关(OR分别为1.21、1.19及1.08,P0.05)。结论红细胞膜胆固醇水平与非ST抬高型ACS患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生密切相关,是非ST抬高型ACS患者PCI相关冠状动脉慢血流或无复流发生的预测因子,其机制与增加斑块内脂质核体积和PCI术中脂质核内含物释放及炎症激活有关。     

急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后慢血流影响因素分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊介入治疗术（PCI）后慢血流发生的影响因素.方法：回顾性分析我院2010年1月至2011年6月于我院诊断为AMI并行急诊PCI治疗的488例患者的临床及冠脉介入治疗影像资料,其中慢血流组（TIMI≤2级）51例,正常血流组（TIMI3级）437例;分析两组临床特点的差别.结果：与正常血流组比较,慢血流组术中血栓抽吸（75.3％比60.8％）、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂应用（81.7％比68.6％）比例显著减小,植入支架总长度显著增加[（31.8±12.2） mm比（35.7±12.0） mm],P均＜0.05.多因素Logistic回归分析表明,术中血栓抽吸和总支架长度是慢血流发生的独立影响因素（P均＜0.05）.结论：PCI术中血栓抽吸和总支架长度是慢血流发生的独立影响因素.     

胆固醇代谢标志物与冠状动脉SYNTAX评分的相关性研究

目的:探讨冠心病患者胆固醇代谢标志物水平与反映冠状动脉病变严重程度的SYNTAX评分的关系。方法:回顾分析在我院接受冠状动脉造影检查的冠心病患者共103例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分,根据评分数值分为低、中、高危组,检测所有患者接受调脂治疗前胆固醇代谢标志物的水平,分析胆固醇代谢标志物与SYNTAX评分之间的关系。结果:SYNTAX评分中危组较低危组患者的菜油固醇、谷固醇水平均显著增高(P<0.05),提示随着胆固醇吸收标志物水平的升高,冠状动脉病变严重程度加重。相关性分析显示:菜油固醇、谷固醇与SYNTAX评分呈正相关。多元线性回归分析结果显示:谷固醇(B=0.233,P=0.043)与SYNTAX评分呈正相关。结论:胆固醇吸收标志物与SYNTAX评分正相关,可作为判断冠状动脉病变严重程度的参考指标之一。     

血清甲状旁腺素水平与急诊PCI慢复流、室性心律失常的相关性与预测价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清甲状旁腺素（PTH）水平与急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中慢复流、围手术期（急诊室至术后72h）室性心律失常（VAs）的相关性与预测价值。 方法 连续性入选112例因STEMI接受急诊PCI治疗的患者,利用二分类Logistic回归分析模型评估PTH与慢复流及VAs是否独立相关,绘制ROC曲线评价其预测价值。 结果 PTH是介入术中慢复流（OR=5.768, 95%CI: 1.808-18.402, P<0.01）及围手术期中高危VAs（OR=18.278, 95%CI: 4.881-68.445, P<0.01）的独立预测因子,预测慢血流的ROC曲线下面积（AUC）为0.737 (95%CI: 0.634-0.841, P<0.01),其截断点为PTH=65.5pg/ml,灵敏度75%,特异度72%;预测VAs时,AUC为0.837 (95%CI: 0.759-0.914, P<0.01),截断点为PTH=61.9pg/ml,灵敏度82%,特异度73%。 结论 血清PTH水平与STEMI患者急诊PCI术中慢复流及围手术期VAs有一定相关性,并有较好的预测价值。     

早期服用氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者介入治疗近期临床预后的影响

目的探讨冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术前早期使用氯吡格雷能否较术前临时用药进一步改善非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的近期预后。方法将拟行早期PCI治疗的NSTE-ACS患者随机分为早期用药组和对照组。早期用药组272名患者于入院临床诊断明确后立即开始服用氯吡格雷(首次给负荷量300mg,后以75mg/d维持)。对照组共入选265名患者,于冠脉造影后决定选择PCI治疗时开始用药,首次服用氯吡格雷300mg,术后以75mg/d维持。比较两组在PCI术后30d内死亡、支架血栓、心肌梗死、再发心绞痛和靶血管血运重建等心脏不良事件(MACE)的发生率。结果两组患者在临床病情、冠脉病变及支架置入治疗等方面比较,差异无统计学意义。PCI术后30d内早期用药组死亡、支架血栓、心肌梗死和靶血管血运重建等联合事件的发生率显著低于对照组。结论PCI术前早期使用氯吡格雷能够明显减少NSTE-ACS患者心血管不良事件的发生率,显著改善患者PCI术后的近期预后。     

联合GRACE评分和CRUSADE评分对行介入的NSTE-ACS患者预后评估

目的 比较GRACE评分、CRUSADE评分与联合GRACE和CRUSADE评分对于行经皮冠脉支架术的急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的评估价值。方法 研究纳入明确诊断NSTE-ACS患者320名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架。所有患者随访至少1.5年,以GRACE评分141分及CRUSADE评分41分为截点,分为3个组,低危组( GRACE<141;CRUSADE<41)、中危组(GRACE<141,CRUSADE≥41;GRACE≥41,CRUSADE<41)、高危组(GRACE≥141;CRUSADE≥41),通过统计学方法比较亚组间患者院内及随访期间的死亡与出血事件。结果 从低危组~高危组,患者的临床基线情况逐渐加重的,临床预后结果亦是恶化的,生存分析曲线表明3组病死率是逐渐增加的。GRACE评分、CRUSADE评分和联合评分能较好拟合本组NSTE-ACS患者总事件的分布,Logistic分析和ROC曲线表明联合评分在死亡风险（AUC（联=0.758）>AUC（G=0.750）>AUC（c=0.662））和出血风险（AUC（联=0.770）>AUC（C=0.761）>AUC（G=0.737））上有预测价值,3种方法的评估价值差异均无统计学意义。结论 联合评分在死亡预测和出血风险上均有预测价值,联合评分进行评价是可行的,同时其预测效能最高,有助于指导NSTE-ACS患者早期的危险分层和介入术后的风险预测。     

冠脉内注射替罗非班对急性冠状动脉综合征患者急诊PCI的影响

目的探讨在静脉使用替罗非班的基础上,加用冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班对高血栓负荷的急性冠状动脉综合征（ACS）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的影响。方法 126例ACS患者,急诊行PCI术前30 min静注国产替罗非班。冠脉造影观察,126例患者的罪犯血管仍有残余血栓者67例,随机分为治疗组35例、对照组32例。治疗组冠脉内注射替罗非班（10μg/kg,3 min）,随后行PCI治疗,对照组直接行PCI治疗。比较两组术后即刻罪犯血管血流分级（TIMI）、1周及30 d心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,治疗组PCI术后TIMI具有更好的优势（P=0.008）,1周不良心血管事件发生率较低（P=0.025）。术后1周出血和血小板下降率两组无统计学差异。结论急诊行PCI的ACS高血栓负荷患者,在静脉使用替罗非班的基础上,加用替罗非班冠脉内治疗,对患者PCI术后冠脉血流改善、短期临床疗效方面起有益作用。     

NEAT1和miR-206与急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及预后的相关性分析

目的 探究血清核富集转录体1（NEAT1）、微小RNA-206（miR-206）对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌损伤及心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 选取2017年1月-2020年1月在本院行PCI手术的急性冠脉综合征患者102例为研究对象,根据治疗6个月后是否发生心肌损伤及术后随访12个月是否发生MACE,分为心肌损伤组（32例）和心肌未损伤组（70例）,MACE组（24例）和非MACE组（78例）。采用实时荧光定量PCR法检测血清中miR-206、NEAT1水平,采用Pearson法分析miR-206水平与NEAT1水平的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清NEAT1、miR-206预测急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及MACE的价值。结果 与心肌未损伤组相比,心肌损伤组血清NEAT1水平较高（P＜0.05）,血清miR-206水平较低（P＜0.05）;与非MACE组相比,MACE组术后肌钙蛋白I（cTnI）、术后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清NEAT1水平较高（P＜0.05）,血清miR-206水平较低（P＜0.05）;ROC曲线显示,血清miR-206水平预测急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.813、0.824,血清NEAT1水平预测急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及MACE的AUC分别为0.851、0.876,二者联合预测急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤的AUC为0.908,二者联合预测急性冠脉综合征患者PCI术后MACE的AUC为0.926;心肌损伤组及MACE组患者血清miR-206水平与NEAT1水平均呈负相关（P＜0.05）。结论 急性冠脉综合征PCI术后心肌损伤患者血清NEAT1表达上调,血清miR-206表达下调,miR-206、NEAT1可预估急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及MACE,且二者联合预测价值较高。     

妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠脉再狭窄的关系

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）。高敏C反应蛋白（hs—CRP）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的关系。方法：选择71例接受PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠脉造影的患者,经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者14例（再狭窄组）,未出现再狭窄的患者57例（无再狭窄组）,测定入选患者PCI术前和术后血浆PAPP-A,hs—CRP水平并分析其支架内再狭窄情况。结果：再狭窄组患者术后血浆PAPP—A,hs—CRP水平较无再狭窄组显著升高（P〈0．01）,且术后PAPP—A,hs—CRP水平与PCI术后冠脉后期内径丢失指数呈正相关（r＝0．57,P〈0．01）。结论：PCI术后血浆PAPP-A,hs—CRP水平可以预测冠脉再狭窄的发生。     

组蛋白去乙酰化酶3用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后慢血流或无复流风险评估

目的 探讨术前组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流/无复流风险的评估价值。方法 选取2020年6月至2022年6月在唐山市工人医院接受PCI的AMI患者280例,根据PCI术后心肌灌注分级(TIMI)血流分级分为慢血流/无复流组(TIMI≤Ⅱ级)54例和正常血流组(TIMI>Ⅱ级)226例。比较2组人口学特征、基础疾病、入院时基线资料、术前冠状动脉造影结果及术前实验室指标。采用多因素logistic回归分析确定AMI患者PCI术后慢血流/无复流的影响因素,绘制ROC曲线分析相关指标对慢血流/无复流的预测价值。结果 慢血流/无复流组吸烟史、Killip分级Ⅱ级比例、心率、再灌注时间、血清低密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞计数/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体及HDAC3水平高于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,再灌注时间、NLR、HDAC3是AMI患者PCI术后慢血流/无复流的影响因素(P<0.05,P<0.01)。再灌注时间+NLR预...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者择期支架植入术前血浆超敏C反应蛋白水平对术后6个月支架内再狭窄及12个月急性冠脉事件发生的预测价值

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者支架植入术前血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与术后6个月支架内再狭窄及12个月急性冠脉事件发生的关系.方法 选择2007年10月～2010年2月我院住院的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者358例,通过测定支架植入术前患者血浆hs-CRP水平,初步采用Logistic回归分析冠心病患者术前hs-CRP水平和PCI术后6个月后支架内再狭窄和随访12个月急性冠脉事件发生的关系.结果 血浆hs-CRP水平和PCI术后随访12个月急性冠脉事件高度相关(OR=2.21,P ＜0.01);血浆hs-CRP水平和PCI术后6个月支架内再狭窄无明显相关(OR=1.17,P ＞0.05).结论 冠心病患者支架植入术前血浆hs-CRP水平和PCI术后急性冠脉事件的发生密切相关,但是和PCI术后支架内再狭窄无明显相关,支架植入术前血浆hs-CRP水平对PCI术后急性冠脉事件的发生有较好的预测价值.     

血栓抽吸术对超急性期的STEMI患者介入治疗中慢血流/无复流的影响

目的:研究血栓抽吸术对超急性期的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)过程中冠脉慢血流/无复流发生的影响。方法:选择我院超急性期STEMI且行PCI术的患者100例,根据PCI过程是否使用冠脉内血栓抽吸分为血栓抽吸组(48例)和常规PCI组(52例),观察并比较两组PCI术中慢血流/无血流及并发症发生情况、术后一年临床主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与常规PCI组比较,血栓抽吸组PCI术中慢血流/无复流发生率(15.38%比2.08%)及术后随访一年临床MACE总发生率(42.31%比16.67%)均显著降低(P分别=0.020,0.005)。结论:血栓抽吸术可显著减少超急性期的STEMI患者介入治疗过程中冠脉慢血流/无复流的发生,同时能显著降低患者术后一年临床主要不良心脏事件的发生率。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在无保护左主干冠脉病变PCI中的应用价值

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉无保护左主干病变（UPLM）介入治疗中的应用价值.方法 随机选取25例2012年1月至2014年1月在粤北人民医院心血管内科临床诊断为冠心病,并进行经导管冠脉造影（CAG）,确诊为UPLM的患者.其中12例患者术前进行了CTA检查;13例患者术前未进行CTA检查,而直接进行CAG及PCI.结果 12例介入诊疗前进行CTA检查的患者,CTA检查阳性预测值为100％,介入治疗均成功,手术成功率100％,术中未出现低血压及慢血流等并发症情况,PCI平均操作时间（30±5）min.13例术前未进行CTA检查的患者,有11例选择行PCI并成功,PCI成功率100％.但其中有6例患者在CAG及PCI术中出现低血压（46％）,2例患者术中出现冠脉慢血流（15％）,整体并发症发生率为61％,与CTA组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;PCI平均操作时间（50±9）min,较CTA组明显增加（P＜0.01）.另外2例患者术前未行CTA检查,行CAG后放弃PCI治疗,择期行CABG（15％）.结论 冠心病患者术前行CTA检查,有助于提前发现UPLM,从而提高UPLM患者介入手术成功率,减少术中并发症.     

D-二聚体/纤维蛋白原比值对老年ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流/无复流的预测价值

[目的]探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流/无复流(SF/NRF)的预测价值。[方法]回顾性分析240例接受急诊PCI的老年STEMI患者,依据术后冠状动脉远端血流情况分为SF/NRF组(42例)和非SF/NRF组(198例),比较两组患者基线资料、介入相关指标、DFR等,分析SF/NRF的影响因素及DFR对SF/NRF的预测价值。[结果] SF/NRF组心功能Killip 2～3级、肌酸激酶同工酶峰值、心肌肌钙蛋白I峰值、D-二聚体、纤维蛋白原和DFR均显著高于非SF/NRF组(P<0.05)。SF/NRF组症状发作到首份心电图时间显著长于非SF/NRF组,术前TIMI血流0级比例显著高于非SF/NRF组(P<0.05),而有创收缩压、有创舒张压显著低于非SF/NRF组(P<0.05)。多因素回归分析显示症状发作到首份心电图时间和DFR是SF/NRF的独立预测因素。ROC曲线分析显示,当DFR>0.28时,DFR对SF/NRF的预测价值较高,曲线下面积为0.818(9...