加快补齐医养结合人才短板

<正>近日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司印发了《居家和社区医养结合服务指南（试行）》（以下简称《指南》）,对医养结合服务的基本要求、服务内容、服务流程等方面作出了规范。老龄化已经是不可阻挡的趋势,是我们必须要积极应对的人口变局。根据第七次全国人口普查数据,我国60岁及以上的老年人口达2.64亿人,占全国总人口的18.7%,65岁及以上老年人口达1.9亿人,     

我国居家社区医养结合服务筹资政策分析

目的：对2013年以来国家层面发布的居家社区医养结合服务筹资相关政策进行分析。方法：以“医养结合”“居家社区”等为关键词检索国家卫生健康委、民政部等相关政府部门官方网站2013年1月—2021年9月发布的政策文件;对纳入政策文本进行编码和主题框架分析。结果：共纳入28项相关政策,国家卫生健康委参与发文最多(19项),其次为民政部(14项)。纳入政策涉及的筹资主题包括财政经费支持(14项)、保险制度(基本医疗保险、长期护理保险和商业保险)(19项)、社会资本(10项)、投融资和财税价格政策(5项)以及其他(福利彩票和社会捐赠)(3项)五类主题。现有居家社区医养结合服务筹资政策的资金筹集和风险分摊功能亟待提高。结论：国家应从顶层设计层面进一步明确国家、社会和个人在居家社区医养结合服务筹资的责任,加强资金风险分摊原则,以实现充足、可持续的筹资目标;加强对不同举办主体机构筹资政策安排的均衡性,确保社会资本和公立基层医疗机构的有效参与;同时注意加强政策内容的可操作性和具体化,促进政策落地与实施。     

居家和社区医养结合服务指南(试行)

<正>为进一步规范居家和社区医养结合服务内容,提高服务质量,经调查研究,参考相关部门标准规范,遵循全面性、准确性、时效性和实用性的原则,制定本指南。本指南所称居家和社区医养结合服务是指有条件的医疗卫生机构通过多种方式为居家养老和社区养老的老年人提供所需的医疗卫生服务,包括到老年人家中或社区养老服务设施或机构,为有需求的老年人提供医疗巡诊、家庭病床、居家医疗服务等医疗卫生服务。     

医养结合“邢台样板”的做法探究

<正>应对人口老龄化已成为当前一项重要国家战略任务。国家“十四五规划”和《二〇三五年远景目标纲要》提出“要构建与居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。近年来,河北省邢台市积极进行医养结合服务探索,坚持以老年人健康需求为导向,不断满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求,逐步建立起“市县乡村紧密衔接、卫生健康与养老医保部门协调联动、公办与民营机构互为补充、机构养老和居家养老良性互动的规模适度、功能完善、     

加速推进医养结合应对人口老龄化趋势

<正>近日,国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（以下简称《意见》）,直面医养结合在政策支持、服务能力、人才建设等方面仍存在的一些难点堵点问题,从六个维度十五个方面部署推动医养结合工作,明确了当前和今后一段时期内医养结合工作发展的总体方向、重点任务和具体措施,为各地多措并举推进医养结合、打通堵点绘出了“路线图”。第七次全国人口普查结果显示,我国60岁以上老年人口超过2.6亿。     

我国居家社区医养结合服务现状研究——基于34家机构的定性访谈资料

目的：分析我国居家社区医养结合服务现状、特点和问题,为完善居家社区医养结合服务提供建议。方法：采用目的抽样法,在12个省/市选择包含10种类型的34家提供居家社区医养结合服务的机构进行现场调研,运用主题框架法对调研资料进行分析。结果：多元化、多形式、多层次的居家社区医养结合服务格局正在形成;整合型的居家社区医养结合服务有一定探索,须进一步总结推广;多部门协同机制尚未建立,相关标准规范和保障措施还不完善。结论和建议：应建立居家社区医养结合协同治理机制,完善服务标准体系和保障政策;充分发挥各级医疗机构主体作用,补齐医疗服务短板;探索适宜的居家社区医养结合服务机构运行模式。     

持续优化老年友好社会环境

正近日,国家卫生健康委员会召开专题新闻发布会,国家卫生健康委老龄健康司司长王海东指出,截至目前,全国共有近4000家医养结合机构,医疗机构与养老机构建立签约合作关系的有2.5万多对。全国养老院以不同形式提供医疗服务的比例达90%以上。王海东说,目前,我国面向社区、居家老人提供上门医疗服务,持续提升医养结合的可及性,改善服务质     

卫健委:加大医保支持和监管力度 厘清医养支付边界

正近日,由国家卫健委牵头会同相关部门研究制定的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(下称《意见》),已于国务院第64次常务会议审议通过。近日,国新办举行深入推进医养结合吹风会,介绍相关情况。在吹风会上,国家卫生健康委老龄司司长王海东表示,《意见》强调,医保资金只能用于疾病诊治、医疗康复、医疗护理等医疗服务内容,不得用于生活照料方面。国家卫健委党组成员、全国老龄办     

我国医养结合服务发展趋势与策略

中国面临日益严峻的老龄化趋势,居家社区医养结合服务成为我国实现健康老龄化的主要策略之一。本文从健康老龄化理念出发,简要介绍了国内外应对健康老龄化的发展趋势,重点分析了我国医养结合服务政策进展、居家社区医养结合服务实践及发展面临的挑战,为我国进一步促进居家社区医养结合服务发展、实现健康老龄化目标提供决策支持。     

聚力“五个抓手” 提升社区医养结合能力

<正>湖南省祁阳市卫生健康局为贯彻落实国家卫生健康委员会等9部门《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》文件精神,聚力“五个抓手”,采取积极措施,开展提升行动,大力推进医养融合发展。以基本公卫服务为抓手,提升医养结合服务能力。老年健康教育常态开展。社区医疗机构每年开办4期以上健康知识宣传栏,开展5次以上公众健康知识咨询、6次以上健康知识讲座、4次以上防治传染病知识讲座。     

关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见

<正>近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局联合印发《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》,要求进一步强化县级医院和基层医疗卫生机构服务能力,采取“固定设施、流动服务”的方式,推动服务重心下移、优质医疗资源下沉,适应农村居民健康服务需求,持续巩固拓展基本医疗有保障成果。内容如下。为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快推进乡村人才振兴的意见》和国家卫生健康委近期印发的《卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求》（国卫基层发[2022]20号）、《巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》（国卫扶贫发[2021]6号）,     

对北京市居家社区医养结合相关政策的分析与探讨

目的 系统梳理分析北京市2013年以来发布的居家社区医养结合相关政策。方法 在北京市政府部门网站检索2013年1月—2021年9月发布的居家社区医养结合相关政策;对纳入政策进行文献计量和主题内容分析。结果 共纳入51篇相关政策论文,文本内容涉及服务提供、筹资、领导治理、器械技术和信息系统的分别为51篇、36篇、34篇、17篇和15篇。部门独立发文26篇中,北京市人民政府发文最多,为18篇(69.23%);在联合发文的25篇中,两部门和三部门及以上联合发文分别为5篇(20.00%)和20篇(80.00%)。北京市居家社区医养结合筹资以长护险为主,尤其支持发展商业型长护险;北京市主要为失能半失能等重点老年人群提供医养服务;注重建立部门协同机制且分工明确。结论 北京市应进一步健全居家社区医养结合的多元筹资机制,并注重配套激励措施的出台;注重预防为先,增加对普通老年人群居家社区养老的关注,并健全多部门协同机制,以从政策层面保障居家社区医养结合服务体系的逐步建立。     

医疗卫生与养老服务需进一步衔接

正医养结合是健康养老服务的重大举措,是老龄工作的重要内容。9月17日,在国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上,国家卫生健康委党组成员、全国老龄办常务副主任、中国老龄协会会长王建军表示,近年来,政府有关部门扎实推进医养结合,政策体系不断完善,服务能力不断提升,人民群众获得感不断增强。但当前,仍存在医疗卫生与养老服务需进一步衔接、医养结合服务质量有待提高、相关支持政策措施需进一步完善等问题。     

优化社区居家医养结合的社会保障支持衔接

<正>社区居家养老是我国养老服务的主体形式,其难点在于“医养结合”,特别是最后一公里的基层社区“医养结合”。社区医养结合的主要形式包括社区在提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等服务外,或通过与卫生院、卫生服务中心签订协议,或设立卫生服务站、卫生室,为社区内老人提供护理、康复和医疗服务。居家医疗服务包括医疗机构通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约,以及通过医联体、“互联网+医疗健康”“远程医疗”等方式提供的医疗服务。然而,作为最后一公里的基层社区居家养老如何实现“医养结合”？     

我国居家社区医养结合服务人力政策分析

目的：分析我国居家社区医养结合政策中人力政策的特征和不足,为完善医养结合人才队伍提供政策建议。方法：以我国国家级部门2013年1月—2021年9月发布的31份居家社区医养结合人力政策为样本,借鉴人力资源管理六模块构建分析框架对政策文本内容进行分析。结果：我国居家社区医养结合人力政策协同性较好,系统性、可操作性不足;政策措施偏重于人才开发环节,人才引进、保障和流动环节适中,人才激励政策不足;居家社区医养结合人力的相关规定融合在医养结合人力政策框架下,缺乏专门性、针对性的政策。结论：需进一步细化完善配套政策,制定居家社区医养结合人力相关的专门性政策,并不断完善人才激励政策。     

《基层卫生健康便民惠民服务举措》政策解读

<正>为促进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实,在以学促干上取得务实成效,进一步方便城乡社区居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务,提升群众获得感,近日,国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（国卫办基层发[2023]7号,以下简称《基层便民举措》）,有关内容的解读如下。     

社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素——基于H市的扎根理论研究

为探讨社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素,本研究运用扎根理论法,通过三级编码构建出社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素理论模型。结果发现,社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素包括制度环境、合作管理和主体能力三个维度,制度环境因素包括医养结合管理体制障碍、医养结合公私合作的法律法规不健全、医养结合支付制度不完善、社区居家医养结合服务标准缺失;合作管理因素包括合作目标有冲突、合作契约不规范、合作机制不完善、合作关系缺乏信任;主体能力因素包括政府方的协调不力和财力有限,社会资本方的缺乏社会责任感和资金来源,服务提供方的人才短缺问题,以及老年人的养老观念落后和养老消费能力有限。     

关于印发诊所备案管理暂行办法的通知

<正>国卫医政发〔2022〕33号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：为贯彻落实《国务院关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》（国发〔2021〕7号）有关要求,进一步规范诊所备案管理,满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求,国家卫生健康委和国家中医药局联合制定了《诊所备案管理暂行办法》。现印发给你们,请遵照执行。     

国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知

<正>各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为规范0～6岁儿童孤独症筛查、诊断和干预服务，促进儿童健康，我委组织制定了《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》（可从国家卫生健康委官方网站下载）。现印发给你们，请参照执行。2022年8月23日0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）     

“回归居家式”智慧医养结合模式规范化管理流程与制度

背景为更好地满足老年人的服务需求,亟需一个规范化流程与制度来指导医疗养老结合服务机构开展医疗服务。目的 本研究通过探讨“回归居家式”智慧医养结合的管理模式,形成一套规范化管理流程与制度。方法 本研究参考国家医养结合服务相关规范,通过政策分析法和层次分析法,结合“回归居家式”智慧居家医养结合的特点进行规范化总结。结果 研究结果主要包括相关概念的界定、服务流程、服务要求及流程规范、管理制度规范等。结论 制定服务规范及相应管理制度,对提高老年人服务满意度,提升老年生活幸福感有重要意义。本研究通过制定规范化管理流程与制度,进一步促进模式发展,提高医养结合服务水平。