县级公立医院次均住院费用影响因素实证分析

目的:探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法:采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果:该省县级公立医院的次均住院费用水平在4 000元左右;财政补助水平及人员支出占比与县级公立医院的次均住院费用呈负相关,而医院的医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数、卫生技术人员数与县级公立医院的次均住院费用均呈正相关。结论:从财政补助、人员支出占比、大型检查设备、卫生技术人员数量等方面入手控制县级公立医院的医疗费用将是可行和有效的策略。     

某省县级公立医院次均住院费用影响因素分析

目的：探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素，为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法：采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果：该省县级公立医院的次均住院费用水平在4000元左右；财政补助水平及人员支出占比与县级公立医院的次均住院费用呈负相关，而医院的医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数、卫生技术人员数与县级公立医院的次均住院费用均呈正相关。结论：从财政补助、人员支出占比、大型检查设备、卫生技术人员数量等方面入手控制县级公立医院的医疗费用将是可行和有效的策略。     

多院区公立医院医疗设备一体化采购实践与探讨

公立医院的多院区建设模式是当前大型公立医院发展的重要方向。各院区所需的医疗设备采购管理,对于医院的诊疗开展和经济运营至关重要。不同院区间医疗设备的一体化采购有助于发挥采购规模效应,提升资金节约率,提高采购效率和质量。同时,也有助于实现院区间同质化医疗管理和一体化运营。作者通过对多院区公立医院医疗设备一体化采购的实践,探讨不同院区乃至不同医院间实施医疗设备集中采购的可能性。     

浅析县级医院医疗质量与医疗安全管理

在新时期医改政策下,基层县级公立医院在医疗卫生服务中承担的比重越来越大,医院管理中医疗质量与医疗安全管理的重要性日益增大,在县级医院管理的实践中,如何进一步加强医疗质量与医疗安全管理,提高县级医院医疗风险防范意识成了新时期医院管理工作的重点。对县级医院中医疗质量与医疗安全管理实践的分析,探讨适用于县级医院的管理经验,对县级医院管理水平的提高有着重要意义。     

大型医疗设备效益分析在医院管理中的应用

随着医院高质量发展及医疗体制改革的进一步深化，公立医院越来越追求内部的精细化管理。大型医疗设备作为医院发展的必要投入及医院成本的主要占用对象，逐渐引起医院管理者的重视。该研究通过构建大型医疗设备的效益分析框架，对某公立医院1台3.0T磁共振设备进行实际案例分析及评价，以期为未来的大型医疗设备管理提供经验与参考。     

区域协同 地级城市医院的尴尬与出路——新医改中地级城市医院竞争力状况报告(二)

地级城市医院在中国医疗生态链中处于夹心层,上有省级医院等大型公立医院,下有县级医院,在技术上逊色于大型公立医院,在地理位置上不如县级医院便利,因此只有利用现代工具,加强与县医院、省医院的协同分工,才能在医院竞争中突围而出。     

某医院PET-CT使用效益分析

为促进公立医院对大型医疗设备的规范有效管理,试对某医院PET-CT使用率和效益情况进行综合分析,并探讨改进措施,以由点及面推动医院进一步强化对大型设备的购置使用管理,促进医疗设备发挥更大的社会效益和经济效益。     

安徽省县级公立医院次均住院费用影响因素分析

目的找出影响县级公立医院次均住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用提供线索和相关建议。方法采用主成分回归分析法对安徽省102家县级公立医院2015年的出院人次及费用、卫生技术人员数、固定资产、检查设备、医疗成本、人员支出占比、财政补助等数据进行统计分析,定量的分析这些因素对次均住院费用的影响。结果医院的卫生技术人员数、医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数的增加均导致县级公立医院的次均住院费增加;而财政补助比例增高以及人员支出占比增高均导致次均住院费用的下降。结论有关部门可以针对这些影响因素控制县级公立医院的次均住院费用,以达到降低医疗费用的目的。     

大型医疗设备的科学管理与维护策略

目的：探讨大型医疗设备的科学管理与维护策略。方法：运用大型医疗设备的科学管理和维护策略,提升医院的整体维护管理水平。结果：科学的管理降低了医疗设备故障率,提高了设备的使用率。结论：大型医疗设备是医院开展医疗检测及治疗工作的技术支撑和物质基础,做好设备的管理和维护是有效发挥和充分利用医疗设备的关键。     

国家卫生计生委:抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实

<正>近日,国家卫生计生委办公厅印发《关于抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实的通知》,明确2014年完成的改革任务。一是建立现代医院管理制度,落实公立医院法人主体地位。二是各地制订区域规划,严格控制县级公立医院盲目扩大床位规模,禁止公立医院举债新建医院或举债新购置大型医用设备。三是所有试点县级公立医院都要取消药品加成政策,各省(区、市)制订出台科学补偿具体办法和医疗服务价格调整实施细则,不加大群众费用负担比例。四是各省(区、市)启动实施县级公立医院药品集中招标采购,实行招采合一、量价挂钩、     

公立医院医疗设备的精细化管理

分析国内公立医院设备管理现状,结合某大型公立三甲医院精细化管理的实践,探讨公立医院医疗设备的精细化管理。通过实施运营助理制度、运营助理进行设备全生命周期管理、建立设备共享中心等方法,实现医院设备的精细化管理。对公立医院设备进行精细化管理,不断提升设备的管理水平,有助于推动公立医院现代医院管理体系的建立。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗服务需要由县域医疗服务体系承担,其中,县城医疗服务体系主要由公立医院组成.县政府通过县域医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制.在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件,构造内部管理体制.当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题:一个是农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生室)在医疗服务和预防保健服务上的连体问题:另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革.     

《现代医院管理》杂志2017年报道重点

<正>1.深化公立医院改革,为人民提供全方位、全生命周期的健康服务理论与实践2.医疗、医保、医药"三医"联动与公立医院运行机制改革3.实施分级诊疗制度,公立医院再定位与路径选择4.医保支付制度改革对医院的影响与应对策略5.现代医院管理制度建设与医院管理体制创新6.建立现代公立医院绩效考核与评价制度7.患者安全管理与医疗质量提升8.以人为本,进一步改善医疗服务9.创新人才培养机制,提升学科建设水平10.信息化建设与医院精细化管理11.县级公立医院改革与医疗服务能力提升12.国外医院管理经验借鉴     

探析风险管理在呼吸机维护与维修中的应用

大型医疗设备在医院的诊疗工作中，发挥着重要的作用。但是部分医院对这些大型医疗设备的管理存在不足，存在重采购轻管理的问题，导致一些大型医疗设备的使用效率降低，引起医疗资源的浪费，甚至会带来安全事故，威胁医护人员和受检者的生命安全。呼吸机是医院常用的医疗设备之一，文章介绍了医院当前的呼吸机管理现状，分析了医院强化对大型设备管理的必要性。并设计了对医疗呼吸机的风险管理标准体系，并指出了几点呼吸机的风险管理与维护策略措施。以期作为医院设备风险管理质量提升的有价值参考。     

基于合成控制法的医院托管成效实证研究

目的：研究大型城市三甲医院托管县级公立医院对其医疗服务能力产生的影响效果,探究医院托管背后的关键成功要素。方法：基于山西省55个县2019年1月～2020年12月平衡面板数据,使用合成控制法对三甲医院托管后,县级公立医院医疗服务能力提升效果进行研究,并通过半结构化访谈对关键成功要素进行探究。结果：将三四级手术占比作为解释变量,医疗收入、卫生技术人员数、人均可支配收入、地区生产总值、交通时间作为预测变量构建模型,得出作为干预对象的县级公立医院被托管后,三四级手术占比显著高于(达31%)由未进行托管的54家县级医院构造的“反事实”模型,经由排序检验对结论进行的稳健性和有效性进一步获得验证。结论：医院托管模式可以有效提升县级公立医院医疗服务能力,其关键成功要素包括县级政府深度介入托管关系达成、基于明确指标的业绩承诺、全方位管理移植优先于技术输出。     

基于DEA模型的甘肃省县级公立医院医疗服务效率分析

[目的]测算甘肃省县级公立医院医疗服务效率,为各级卫生行政部门制定政策,提高医疗服务效率提供参考。[方法]应用描述统计简要描述甘肃省县级公立医院医疗服务现状,用数据包络分析对全省152家县级公立医院服务效率进行评价。[结果]横向来看,甘肃省县级公立医院医疗服务效率整体较好,区属、县级市属医院效率略高于县属医院;纵向来看,甘肃省县级公立医院卫生资源配置总量和医疗服务量逐年增加,但医院全要素生产率在近6年有所下降,主要来自技术改进不足。[结论]以健康需求为导向,提高县级公立医院卫生资源投入;综合考虑经济条件、地理位置、服务人口密度等因素,调整资源配置,着重加强县级医院人才队伍和重点专科建设,进一步提高管理水平和技术水平。     

南宁市乙类大型医疗设备配置与使用现况分析

[目的]全面了解南宁市乙类大型医疗设备的拥有量、设备工作量利用率以及在省、市县级医院的分布等情况,为编制南宁市乃至广西大型医用设备配置规划提供科学参考及依据。[方法]采用问卷调查和文献研究相结合的方法,对南宁市36家二级甲等以上医院的乙类大型医疗设备进行了调查。[结果]南宁市乙类大型设备共有106台,其中CT 48台、MRI 21台,每百万人口CT拥有量平均为6.42台;省级医院的设备占设备总量58.50%,市、县级医院分别占25.47%、16.03%;省级医院CT平均每台年检查18,898人次。[结论]南宁市乙类大型医疗设备CT利用过度,且设备配置布局不合理。建议增强基层医院设备技术力量、规范医疗行为、完善公立医院补偿机制。     

声音

“促进医疗服务体系建设实现‘四个结合’,即城乡结合,城市医院持续帮扶县级医院;上下结合,大医院与基层医疗卫生机构、县级医院与乡村医疗卫生机构协作联动;急慢结合,大型公立医院在康复、慢病管理等方面让出市场空间,发展延伸服务机构;防治结合,以医院为平台发展公共卫生服务体系。”     

医疗设备全生命周期经济管理问题研究

医疗设备涉及多个学科,研制周期长,使用范围窄,销量有限,价格高昂.目前一些大型医院医疗设备总值已经占到医院总资产的50%~70%,每年医疗设备采购额近亿元,使用维护成本上千万元,成为医院一项重要支出,进行医疗设备全生命周期经济管理势在必行.文章在深入调查济宁市一、二、三级公立医院医疗设备现状的基础上,结合多年医疗设备管理实践,从五个方面提出了大部分公立医院医疗设备全生命周期经济管理存在的主要问题.针对存在的问题,运用经济学的知识和规律,进行研究分析,提出新医改形势下医疗设备经济管理的思路和对策.通过医疗设备前期的市场调查研究,中期的运行管理,后期的报废更新和贯穿全程的成本效益分析及内部审计等全生命周期的经济管理,可以在经济资源有限的情况下,高效合理配置医疗设备,使其发挥最大作用,达到优化国有资产使用效率,降低医疗成本,缓解看病难看病贵,助推医院发展的目的.     

基于倾向得分匹配的县级公立医院改革试点效果评价研究

目的了解县级公立医院改革的效果,为完善医疗改革政策提供依据。方法采用定量分析的方法,利用多来源数据,分析县级公立医院改革对医院服务提供能力、收入与支出以及次均费用影响。结果开展了改革的县级公立医院资源增加,床位数、医务人员数以及设备数增长幅度明显大于未开展改革的县级公立医院;改革组县级公立医院门诊、住院等服务量明显增加,增幅大于对照组。改革组县级公立医院的次均住院、日均住院费用均略大于对照组。结论县级公立医院改革有效提高了医院的服务能力和效率,但是在费用控制方面仍需进一步加强。