六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

1998年8月-2003年8月,笔者运用补肾健脾的方法以 六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症60例,收到满意效果, 现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组60例均为本院门诊患者,年龄48-68岁,平均(58± 4．0)岁。均为自然绝经,绝经时间平均为(5．0±3．0)年。初     

六味地黄汤及其三个”一补一泻”药对干预绝经后骨质疏松大鼠模型的作用

目的:观察六味地黄汤及其三个"一补一泻"药对干预绝经后骨质疏松症模型大鼠的作用。方法:将42只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、六味地黄汤组、山茱萸-丹皮组、熟地-泽泻组、山药-茯苓组、阿仑膦酸钠(阳性药物)组共7个组。造模后第16d开始,除假手术组灌服蒸馏水外,其余各组按药物相应剂量灌胃给药。90天后,观察各组大鼠的体重周变化,并检测模型大鼠骨密度(BMD)值、血清雌二醇(E2)水平、血钙(Ca)及血磷(P)含量、碱性磷酸酶(ALP)及血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平。结果:与模型组比较,六味地黄汤(6.75 g/kg)可显著提高绝经后骨质疏松症模型大鼠的BMD值,升高模型大鼠的E2水平,提高模型大鼠的血P、Ca含量,降低模型大鼠的TRAP、ALP水平;与六味地黄汤组比较,山茱萸-丹皮药对(1.89 g/kg)没有显著性差异,但实验数据略低于六味地黄汤;熟地-泽泻(2.97 g/kg)、山药-茯苓药对(1.89 g/kg)有显著性差异。结论:六味地黄汤可升高血磷、血钙含量,降低血清ALP、TRAP水平,调节骨吸收和骨形成的骨代谢平衡,从而干预绝经后骨质疏松症。山茱萸-丹皮药对为该方干预绝经后骨质疏松症的主要药效组成部分之一,且在方中扮演君药对的角色。     

加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的研究

目的观察加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将70例患者随机分为2组:治疗组40例采用加味六味地黄汤治疗,对照组30例采用强骨胶囊治疗,疗程均为3个月。观察临床疗效及治疗前后骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)等指标的变化。结果治疗组总有效率为95%,对照组为90%,2组比较无显著性差异;2组治疗后BMD、E2无显著性改变,BGP明显升高,PYD明显降低。2组治疗后各项指标比较均无显著性差异。结论加味六味地黄汤可提高骨密度,改善临床症状,促进骨形成,抑制骨吸收,可用于防治绝经后骨质疏松症。     

六味地黄汤防治大鼠去势后骨质疏松症的实验研究

本研究观察了六味地黄汤对切除双侧卵巢而致的大鼠骨质疏松症的防治作用。结果表明,六味地黄汤能减少尿钙、尿经脯氨酸的排泄,提高血清骨钙素含量,增加股骨骨矿物质及骨中钙、磷含量,减少破骨细胞数,并能使子宫、脾脏、胸腺增重。提示六味地黄汤能拮抗骨质失失,抑制骨吸收,促进骨形成,有效地防治骨质疏松症。     

不同炮制山茱萸入方的六味地黄汤对去卵巢大鼠股骨OPG/RANK/RANKL基因表达的干预作用及机理

目的:比较不同炮制山茱萸入方的六味地黄汤对去卵巢大鼠股骨OPG/RANK/RANKL mRNA表达的影响差异及机理.方法:将70只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、生茱萸组、酒茱萸组、盐茱萸组、蒸茱萸组和阿仑膦酸钠对照组(阳性药物组).除空白组外,均采用去卵巢法建立绝经后骨质疏松症大鼠模型.造模后第5天开始,各组大鼠...     

绝经后妇女骨质疏松症的护理干预

目的:探讨护理干预对绝经后妇女骨质疏松症患者临床表现的影响。方法:将140例原发性骨质疏松症女性患者随机分为观察组和对照组,观察组在针对性药物治疗基础上进行护理干预,对照组仅接受针对性药物治疗。经过5个月治疗后,将两组患者治疗前后疼痛症状进行对比。结果:观察组疗效好于对照组,差异显著(P0.05)。结论:护理干预配合临床用药,是治疗女性原发性骨质疏松症临床症状的有效措施。     

加味骨健汤对绝经后骨质疏松症生存质量改善的影响

随着社会的发展和生物医学模式向生物一心理社会医学模式的改变,人们对健康的认识逐步完善,人群中老年人比例不断增加,慢性病发病率上升,在现代医学模式中,慢性病治疗的目的不单纯是控制理化指标,更要缓解疾病的症状、防治并发症、帮助患者心理适应,最终改善其生存质量（QOL）。生存质量做为一种新的医学评价标准已被广泛应用于临床。骨质疏松症患者由于其疾病的长期性和骨质疏松骨折的致残性,其生存质量更需受到关注。本研究探讨加味骨健汤治疗绝经后骨质疏松症生存质量的影响,现报告如下。     

二仙汤治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:通过二仙汤对绝经后骨质疏松症进行临床治疗,客观评价二仙汤对多种细胞因子的作用及临床应用效果。方法:将肝肾不足型的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成治疗组(服用二仙汤)和对照组(每日口服60mg雷洛昔芬)各30例,治疗周期6个月。记录治疗前后骨密度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子情况。结果:在VAS评分和骨密度的改善上,两组患者治疗前和治疗结束后差异有统计学意义(P<0.01);IL-1,IL-6和TNF-α的比较汇总,两组患者治疗前和治疗后的骨密度分布差异有统计学意义(P<0.01),但在治疗6个月后,二仙汤组较对照组改善明显。结论:二仙汤对肝肾不足型绝经后骨质疏松症疼痛、骨密度均有一定的改善效果,同时能够降低IL-1,IL-6和TNF-α等细胞因子指标,在IL-6指标改善方面使用雷洛昔芬效果更明显。     

养血固肾汤对绝经后骨质疏松症55例的影响

目的:观察养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率的影响。方法:选取绝经后骨质疏松症患者共110例作为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各55例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以养血固肾汤治疗。两组均治疗2个月,随访12个月。观察并比较治疗前后两组间临床疗效、骨代谢指标、骨密度以及脆性骨折发生率。结果:治疗疗程结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的BGP、ALP、BMD值、T值均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症,能增加骨密度,减少脆性骨折的发生,值得推广。     

穴位埋线干预绝经后骨质疏松症大鼠代谢组学机制研究

目的：应用代谢组学技术初步探讨穴位埋线干预绝经后骨质疏松症的作用机制。方法：将32只3月龄SD雌性大鼠随机分为A空白组、B假手术组、C模型组及D埋线组，每组各8只。选取大鼠单侧“肾俞”、“后三里”进行埋线治疗，每周埋线1次，连续治疗12周。结果：埋线组与模型组相比，股骨、胫骨骨密度及血清雌激素水平均升高（P<0.05）。埋线组与模型组对比，其粪便中花生四烯酸、前列腺素G2、二高γ亚麻酸、丁二酸、维生素A、腺苷甲硫氨酸、黄连素等代谢物含量均出现显著下调，这些代谢物主要出现在血小板活化、亚油酸代谢、5-羟色胺能突触等通路中；埋线组与假手术组相比，粪便孕烯醇酮、色氨酸、胆红素等差异代谢物显著上调，而粪便尿皮质醇、黄尿酸、3-磷酸甘油醛、5-磷酸核酮糖、前列腺素G2等则出现下调。这些代谢物主要参与类固醇激素生物合成、皮质醇合成与分泌、库欣综合征、色氨酸代谢、糖酵解和糖异生、磷酸戊糖途径、维生素B6代谢等通路的活动。结论：穴位埋线可提高骨质疏松症大鼠的骨密度及雌激素水平。可通过纠正激素代谢紊乱、糖脂代谢紊乱及色氨酸代谢紊乱等方面干预绝经后骨质疏松的发生发展进程，并可通过降低花生四烯酸及前列腺素的含量以减少或抑制炎症反应，最终达到治疗骨质疏松的目的。血小板活化、亚油酸代谢及5-羟色胺能突触等通路可能是穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症的主要通路。     

针刺治疗绝经后骨质疏松症的研究概况

目的对针刺治疗绝经后骨质疏松症的研究进展进行概述。方法对中国知网、万方数据库中的近二十年的相关文献进行检索,以"针刺""绝经后骨质疏松症"为关键词,收集针刺治疗绝经后骨质疏松症的临床及实验报道,并对其发病机制、治疗方法、实验机理进行整理,从而分析出其优势。结果绝经后骨质疏松症的发病与雌激素有关,与脾肾关系密切,针刺可通过改变骨代谢生化、骨密度及骨生物力学等指标发挥治疗作用。结论针刺治疗绝经后骨质疏松症疗效确定,取得了令人满意的临床效果。     

针灸防治绝经后骨质疏松症的研究近况

从绝经后骨质疏松症的机理研究、临床治疗及实验研究方面综述了针灸防治绝经后骨质疏松症的研究现状、进展及目前存在的问题。     

活血胶囊对绝经后骨质疏松症模型大鼠的影响

目的观察活血胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效,并探讨其作用机理。方法摘除雌性Wistar大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症模型,随机分为模型组、己烯雌酚组、活血胶囊组及假手术组。给予相应药物12周后,放射免疫法测定各组动物血清中雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平,直接紫外法测定各组动物血清中碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）含量,取各组动物胫骨测定骨灰重及骨Ca、P含量。结果大鼠去卵巢后血清FSH、LH、ALP、Ca、P含量显著升高,E2水平明显降低,与假手术组相比,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经治疗后,活血胶囊组和己烯雌酚组大鼠血清中FSH、LH、ALP、Ca、P值水平下降,E2水平上升;骨灰重、骨Ca、骨P含量均有所升高,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论活血胶囊可以通过调节雌激素水平及骨代谢达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。     

艾灸对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨代谢的影响

目的：观察艾灸肾俞穴对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨代谢的影响。方法：采取摘除6月龄雌性未孕SD大鼠卵巢去势造模,并分为造模空白组、西药组、艾灸组。西药组给予尼尔雌醇1mg／kg灌胃,艾灸组悬灸肾俞穴,造模空白组每次给予蒸馏水10mL／kg灌胃。12周后,所有实验动物眼球取血检测骨特异碱性磷酸酶（B—ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）和雌二醇（E2）。结果：造模后去势大鼠的骨转换明显增强,艾灸组、西药组B—ALP、岛较造模空白组均升高,TRACP5b较造模空白组降低,差异均有非常显著性意义护〈0．01）。艾灸组、西药组3项指标2组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：艾灸肾俞穴能显著提高去势大鼠的E2水平,降低去势大鼠异常升高的骨代谢情况。     

补肾健脾活血方对大鼠绝经后骨质疏松症的防治作用

目的研究补肾健脾活血方对大鼠绝经后骨质疏松症的防治作用。方法 72只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾健脾活血方组(2.979 g/kg)、阿仑膦酸钠维D_3片(Ⅱ)组(1.02 mg/kg),双侧卵巢切除法进行造模。药物干预12周后,双能X射线法检测大鼠腰椎骨密度,骨生物力学检测腰椎最大载荷和刚度,实时荧光定量PCR法检测wnt2、wnt3a、lrp5、lrp6、β-catenin、OPN、Runx2、osterix mRNA表达,Western blot法检测wnt3a、β-catenin蛋白表达。结果与模型组比较,补肾健脾活血方组腰椎骨密度、最大载荷及刚度均明显增高(P<0.05),能显著降低OPN mRNA表达(P<0.05),显著增高wnt3a、lrp5、β-catenin、Runx2、osterix mRNA表达及wnt3a、β-catenin蛋白表达(P<0.05)。结论补肾健脾活血方对大鼠绝经后骨质疏松症有一定的防治作用,其机制可能与调控wnt/β-catenin信号通路和OPN的表达有关。     

基于证素辨证的绝经后骨质疏松症代谢组学研究

目的运用代谢组学研究方法研究绝经后骨质疏松症常见实性证素与对照组之间的差异代谢物,并筛选绝经后骨质疏松症的潜在生物学标志物。方法通过证候辨证素量表测定绝经后骨质疏松症常见证素,每组30例,并选取正常人群对照组,运用核磁共振氢谱(HNMR)技术分析其血清的差异代谢物。结果绝经后骨质疏松症各组与正常对照组之间存在明显的差异代谢物。结论绝经后骨质疏松症各组可区分并且存在较为明显的潜在生物学标志物为甲酸,为临床治疗以及防治绝经后骨质疏松症提供了生物学依据。     

绝经后骨质疏松症与中医体质相关性研究的现状

目的：通过文献分析探析绝经后骨质疏松症（Postmenopausal Osteoporosis,PMOP）与中医体质类型相关研究的现状,以期从中医体质的角度为防治PMOP提供一定的循证依据。方法：计算机检索PubMed、CBM、中国知网等7个数据库中公开发表的PMOP与中医体质的相关研究。经2名研究人员独立检索、筛选,并对纳入的文献进行质量评价,使用WPS Office软件进行数据提取及Review Manager 5.3软件进行数据综合分析。结果：共检索到222篇文献,最终纳入10篇文献,均为中文文献,其中病例对照研究6篇,横断面研究4篇;总样本量为3 563例,PMOP组样本量为1 961例,骨密度正常的绝经后女性（对照组）样本量为1 602例。病例对照研究中体质类型分布最多的前四位为阳虚质20.48%(229/1 118)、阴虚质16.99%(190/1 118)、气虚质16.19%(181/1 118)、血瘀质12.61%(141/1 118),横断面研究中体质类型分布最多的前四位为阳虚质24.80%(209/843)、阴虚质21.83%(184/843)、气虚质14.35%(...     

补肾类方药防治绝经后骨质疏松症的研究现状

骨质疏松症的概念是Pornmer在1885年首次提出并进行叙述的,是以单位体积内骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。其是一种多病因所致疾病,已成为目前社会的主要健康问题之一。世界卫生组织公布的材料显示,由于骨质疏松,1／3的     

艾灸与雌激素替代治疗绝经后骨质疏松症的疗效比较

目的:观察比较艾灸与雌激素替代治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法:将确诊的58例患者分为两组,治疗组38例采用艾灸等治疗;对照组20例采用雌激素替代治疗,比较两组疗效。结果:治疗组有效率84.2%,对照组有效率85.0%,差异无统计学意义(P>0.01);两组骨密度提高较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组骨密度差异无统计学意义(P>0.01),但两组骨痛缓解显效率差异有统计学意义(P<0.01);艾灸等治疗肾虚型骨质疏松症有较好疗效,雌激素对肾阴虚型骨质疏松症疗效较满意。结论:艾灸等康复疗法达到雌激素替代治疗作用,相当于具有内源性激素作用。