基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在131I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用效果

目的 观察基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取113例¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组采用多模式持续性健康管理,观察组在对照组的基础上联合强化饮食干预,两组均干预2个月。比较两组患者血糖水平、甲状腺功能指标水平、能量消耗情况和并发症发生情况。结果 干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的血清FT₄、FT₃、TSH水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者静息代谢率、静息代谢率/体质量比值差异...     

Graves病患者血清磷水平与甲状腺功能的相关分析

目的 探讨Graves病患者血清磷水平与甲状腺功能的相关性。方法 纳入初次发病或复发但未使用药物治疗的Graves病患者348例,收集电解质、肝肾功能、甲状腺功能、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、摄碘率等临床资料。以血清磷正常参考值范围上限1.45mmol/L为切点数值将其分为高磷组和正常磷组,采用非参数检验比较两组间各参数的差异,logistic回归分析评估可能影响血清磷水平的相关因素。结果 348例患者中,144例(41.38％)出现高磷血症。高磷组患者年龄和BMI均明显低于正常磷组（P<0.05）,而三碘甲状腺原氨酸（T₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、TRAb、3小时摄碘率（3h RAIU）、24小时摄碘率（24h RAIU）和血清钙（Ca）均明显高于正常磷组（P<0.05）。Graves病患者的年龄（r=-0.158）和BMI（r=-0.146）与血清磷水平呈负相关,T₃（r=0.188）、FT₃（r=0.134）、3h RAIU（r=0.159）、24h RAIU（r=0.186）与血清磷水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果示,年龄（OR=0.982,95%CI 0.966～0.998,P=0.032）、性别（OR=0.555,95%CI 0.346～0.891,P=0.015）、FT₃（OR=1.030,95%CI1.007～1.053,P=0.011）是Graves病患者血清磷水平的影响因素。结论 Graves病患者存在磷代谢异常,年龄偏低、女性、FT₃水平升高患者更易出现高磷血症。     

血清甲状腺激素水平对肺心病合并右心衰竭患者的临床意义

目的：研究分析肺心病合并右心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)等甲状腺激素检测的临床意义。方法选取本院收治的96例肺心病合并右心衰患者作为观察组,另选50例健康体检对象作为健康组,检测并比较两组人群的甲状腺激素水平并进行比较分析,并依据观察组患者的心功能分级进行分层分析。结果观察组患者的 T3、T4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著的低于健康组患者且差异均具有统计学意义(P <0.05),观察组和健康组的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与健康组差异无统计学意义(P >0.05)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者的 T3、T4、FT3、FT4显著的低于Ⅳ级心功能患者(P <0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者的TSH、TGAb、TPOAb 水平差异无统计学意义(P >0.05)。结论肺心病合并右心衰患者的血清甲状腺激素水平较正常人群发生显著的改变,并且与患者的心功能具有一定的关系。     

2型糖尿病合并Graves病患者甲功三项指标的临床研究

目的 探究2型糖尿病合并Graves病患者甲状腺功能三项指标的变化。方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的52例2型糖尿病合并Graves病患者作为研究组，选择同期本院健康体检者52例作为对照组，对2组对象的甲功三项指标(血清游离三碘甲腺原氨酸FT₃、血清游离甲状腺素FT₄、促甲状腺激素TSH)水平测定分析。结果 对照组、研究组对象体重、体质量数据经统计学工具处理无统计学差异性(P>0.05);FT₃、FT₄水平比较，研究组>对照组，TSH水平比较，研究组<对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并Graves病患者会导致甲状腺激素FT₃、FT₄升高，TSH水平降低，因此对2型糖尿病患者常规检查甲功三项，可帮助早期筛查是否合并Graves病，便于早期诊断，早期治疗，利于疾病的转归有重要意义。     

70岁以上老年患者甲状腺功能病态综合征临床分析

由于老年人的基础代谢率减低,甲状腺激素水平随增龄有不同程度降低^[1]。老年人,尤其是患多种疾病的老年病人,正常甲状腺功能病态综合征（ESS）尤其多见。ESS是指在一些急、慢性非甲状腺疾病患者中血清甲状腺激素降低,而促甲状腺激素（TSH）正常,临床上无甲状腺功能减退表现的一组综合征^[2]。ESS的临床表现包括:低三碘甲状腺原氨酸（T₃）综合征,低T₃、低甲状腺素（T₄）综合征,高T₄综合征以及其他异常。本研究通过对     

低T3综合征对老年ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后的影响

目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸(T₃)综合征与老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后 1 年预后的关系。方法 纳入接受急诊 PCI 治疗的老年 STEMI 患者 455 例,依据入院时甲状腺功能分为 T₃正常组(n=355)和低 T₃组(n=100)。比较和分析两组患者术后第 1、3、6、9 和 12 个月发生主要心血管不良事件(MACEs)的情况,主要终点事件包括：全因死亡、非致命性心肌梗死、靶血管或非靶血管血运重建和心力衰竭。结果 在术后 1 年的随访中,低 T₃组 45例(45.0%)和 T₃正常组 49 例(13.8%)患者出现 MACEs,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量 Cox 风险回归分析表明,在老年 STEMI 患者中,低 T₃综合征与 PCI 术后 MACEs 的发生密切相关(HR=3.77, 95% CI: 2.40 ～ 5.91, P<0.05)。 结 论 在 老年 S...     

急性缺血性脑卒中患者甲状腺激素与疾病严重程度及死亡的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者甲状腺激素的短期变化及其与AIS严重程度及死亡的关系。方法 纳入我院神经内科收治的AIS患者208例（AIS组）,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将其分为轻度组（≤5分,67例）、中度组（6～15分,77例）及重度组（≥16分,64例）,再根据存活情况将中度组和重度组AIS患者（120例,失访21例）分为存活组（90例）和死亡组（30例）。选择同期于我院体检的健康者168例作为对照组。收集所有受试者的临床资料及各时期甲状腺激素水平并分组进行比较。记录所有受试者随访情况。结果 AIS组高血压病及糖尿病患者比例均高于对照组（P<0.01）。与对照组比较,AIS组患者入院第2天、第10天血清三碘甲状腺原氨酸（T₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、促甲状腺激素（TSH）水平明显下降,入院第10天甲状腺素（T₄）、游离甲状腺素（FT₄）水平明显升高（P<0.05）。与同组入院第2天比较,AIS组患者入院第10天T₄、F...     

老年慢性心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的　探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合征的情况及其与老年人病情和预后的关系。方法　运用化学发光免疫法测定老年慢性心力衰竭患者 (6 6例 )及对照组 (30例 )血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)及促甲状腺素 (TSH)水平。结果　心力衰竭患者与对照组比较 ,T3 、FT3 明显降低 ,心力衰竭越重 ,降低越明显。心功能分级标准Ⅳ级患者T4、FT4及TSH较对照组降低明显 ,T4、FT4降低或合并TSH降低者 ,病死率高。结论　老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征 ,尤其是正常甲状腺功能病态综合征中低T3 低T4综合征为预后不良指标。甲状腺激素有望成为心力衰竭治疗中的一类新型药物。     

成人1型糖尿病患者甲状腺功能与糖脂代谢的关系研究

探讨成人1型糖尿病(T1DM)患者甲状腺功能与糖脂代谢指标的关系。回顾性分析2008年1月至2020年1月在山东大学附属省立医院内分泌科住院的230例T1DM患者资料,结果显示,成人T1DM患者的促甲状腺激素(TSH)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平呈正相关(r值分别为0.239、0.166、0.249,P值均<0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC和LDL-C呈负相关(r值分别为-0.272、-0.240、-0.197、-0.220,P值均<0.005)。游离甲状腺素(FT₄)与TC、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.171、-0.170,P值均<0.05)。TC是TSH、FT₃、FT₄的独立预测因子,FT₃、FT₄是HbA1c的独立预测因子,TSH是TC、TG、LDL-C的独立预测因子。成人T1DM患者甲状腺功能与糖脂代谢密切相关,有必要常规检测T1DM患者的甲状腺功能。     

哈尔滨市孕妇血清碘水平及甲状腺激素特异性参考值范围的研究

目的 探究孕妇不同孕期血清碘水平的变化规律，建立适用于哈尔滨市妊娠妇女不同孕期特异性甲状腺激素参考值范围。方法 招募2018年9月—2021年9月在哈尔滨市某大型三甲医院进行产检的孕妇1 189名。采用砷铈催化分光光度法检测血清碘水平；采用西门子公司化学分析仪检测其血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。血清碘水平及甲状腺激素参考值范围用中位数M、四分位数间距(P₂₅,P₇₅)及百分位数法(P_2.5,P_97.5)表示。结果 (1)孕妇血清碘中位数为86.74(74.99,100.15)μg/L,不同孕期血清碘中位数差异有统计学意义(χ²=8.723,P=0.013),其中孕早期血清碘中位数与孕中期相比，差异具有统计学意义(Z=-2.529,P=0.011);孕早期血清碘中位数与孕晚期相比有差异，差异具有统计学意义(Z=...     

2型糖尿病患者低胆红素水平与甲状腺功能亢进相关性的研究

目的 探讨T2DM患者低胆红素(T-BIL)水平与甲状腺功能亢进(甲亢)的相关性。方法 选取2019年1月至2022年8月于我院内分泌科诊治的T2DM患者186例,根据是否合并甲亢分为单纯T2DM组(n=107)和甲亢组(HT,n=79),Logistic回归分析T2DM患者合并甲亢的影响因素。结果 与T2DM组比较,HT组DM病程、FPG、食盐摄入量大占比、精神易紧张占比升高(P<0.05),BMI、T-BIL降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T-BIL与促甲状腺激素(TSH)呈正相关(P<0.05),与总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,DM病程、食盐摄入量大、FPG和T-BIL是T2DM患者合并甲亢的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.812,敏感度为87.4%,特异度为82.6%。结论 T-BIL与TSH、FT₃显著相关,低T-BIL水平是T2DM患者合并甲亢的危险...     

高龄心力衰竭患者心功能与甲状腺功能相关性临床研究

目的 探讨高龄心功能衰竭(心衰)患者心功能与甲状腺功能相关性。方法 选取2022年1月至2023年1月于解放军第七医学中心治疗的121例75岁以上有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史且符合纽约心功能分级标准的男性心衰患者,按诊断标准分为甲减组、亚临床甲减组、甲状腺功能正常病态综合征(ESS)组及甲状腺功能正常对照组。分析各组患者的纽约心衰分级病例数、百分比以及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和脑钠肽(BNP)的检测值;按左室射血分数(LVEF)心衰分级将患者分为射血分数降低的心衰(HFrEF)组、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)组、射血分数保留的心衰(HFpEF)组、心功能正常对照组,研究各组患者的甲状腺激素水平;分析年龄、心衰相关指标分别与甲状腺功能的相关性。结果 甲状腺功能减低程度越大,纽约心衰分级的级别越高,NT-proBNP和BNP值也越高,其中甲状腺机能减退症组患者纽约心衰分级Ⅳ级者例数百分比最高为41.94%(P<0.01);按LVEF心衰分级分组研究中,HFrEF组患者促甲状腺激素(TSH)值显著高于心功能正常的对照组,而总四碘甲状腺原氨酸(TT     

严重急性呼吸综合征患者血清甲状腺和甲状旁腺激素水平观察及评价

目的　观察和评价SARS患者血清甲状腺素和甲状旁腺素含量变化。方法 用电化学发光法检测了 48例SARS患者血清甲状腺素、甲状旁腺素和促甲状腺激素含量，并与正常对照组作了比较。结果 患者T₃、T₄ 、FT₃和TSH含量明显低于对照组，重型SARS患者血清T₃含量明显低于普通型。甲状旁腺素水平 2组间无显著性差异。结论 血清甲状腺素和促甲状腺激素含量变化可能是SARS病程中的一个重要表现。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化特点和左甲状腺素片干预的意义

目的 探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效.方法 RHF患者194例随机分为对照组(常规抗心衰治疗组)和治疗组(常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片),左甲状腺素片口服剂量为6.25~12.5 μg/d.治疗2 w后,比较两组治疗前后心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)以及心功能NYHA 分级的变化.结果 对照组患者治疗期间2例死于严重心律失常,其余92例患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH)的浓度、LVEF 值均未见明显改善(P>0.05).治疗组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血清FT3,FT4,TSH的浓度、LVEF值均明显改善(P<0.01),治疗期间无发生甲状腺功能亢进.结论 RHF患者在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效.     

不同体重指数及腰围2型糖尿病患者甲状腺功能的变化探讨

目的 探讨不同体重指数（BMI）及腰围（WC）2型糖尿病（T2DM）患者促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素（TH）水平的变化及肥胖对TSH、TH的影响。方法 收集住院T2DM患者275例,根据BMI不同将其分为正常组（18.5kg/m²≤BMI＜24kg/m²,88例）、超重组（24kg/m²≤BMI＜28kg/m²,90例）和肥胖组（BMI≥28kg/m²,97例）,比较3组患者的血脂水平及甲状腺功能。再根据性别和WC不同将其分为M1组（男性WC<85cm）、M2组（男性WC≥85cm）、F1组（女性WC<80cm）、F2组（女性WC≥80cm）,比较各组间上述指标。相关性分析采用Spearman相关分析,影响因素分析采用多元线性逐步回归分析。结果 与正常组比较,超重组及肥胖组患者的TSH水平明显增加（P<0.05）。F2组TSH水平明显高于F1组和M2组,游离甲状腺素（FT₄）水平低于M2组（P<0.05）。相关性分析结果显示,T2DM患者BMI与TSH呈正相关(r=0.25,P<0.05),TC与游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）呈负相关(r=-0.39,P<0.05),BMI、WC与FT₄(r=-0.31,r=-0.29,P<0.05)呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示,BMI是TSH的独立相关因素,WC是FT₄的独立相关因素（P<0.05）。结论 肥胖T2DM患者TSH水平升高,FT₄下降,女性较男性腹型肥胖者变化更加明显。     

住院2型糖尿病患者甲状腺激素与慢性肾脏病检出率的关系

目的 探讨住院2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺激素与慢性肾脏病（CKD）检出率的关系。方法 纳入于我科住院的T2DM患者1118例,根据是否合并CKD将其分为CKD组205例和非CKD（NCKD）组913例,收集两组患者的临床资料并进行比较。采用多因素logistic回归分析评估与CKD相关的危险因素。结果 T2DM合并高血压患者中CKD检出率高于单纯T2DM患者（P<0.001）。CKD组患者年龄、高血压病程、T2DM病程、收缩压、舒张压、促甲状腺激素(TSH)水平均高于NCKD组,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、总三碘甲腺原氨酸(TT₃)、总甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素（FT₄)水平均低于NCKD组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,FT₃、T2DM病程、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压与蛋白尿伴估算的肾小球滤过率(eGFR)下降独立相关;FT₃、性别及收缩压与蛋白尿独立相关;TT₄、FT₃、T2DM病程、年龄、LDL-C、舒张压与eGFR下降独立相关;FT₃为蛋白尿、eGFR下降及蛋白尿伴eGFR下降的独立危险因素（P均<0.05）。结论 伴CKD的T2DM患者甲状腺激素水平与单纯T2DM患者不同,其中FT₃是蛋白尿、eGFR下降及蛋白尿伴eGFR下降的独立危险因素,可能影响CKD的检出率。     

低T3综合征对重症心肌炎患者临床不良终点事件的影响

目的:探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对重症心肌炎患者发生临床不良终点事件的影响.方法:连续入选2013年7月—2019年12月于郑州大学第一附属医院CCU住院的重症心肌炎患者113例,根据入院时的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,将患者分为低T3组(FT3＜3.1 pmol/L,32例)与正常T3组(3.1...     

甲状腺功能正常的原发性高血压患者甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的 探讨甲状腺功能正常的原发性高血压(EH)患者甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 回顾性选取2019年在延安大学咸阳医院心血管内科住院的甲状腺功能正常的EH患者395例。根据患者是否发生NAFLD,将其分为NAFLD组(n=185)和非NAFLD组(n=210)。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨甲状腺功能正常的EH患者发生NAFLD的影响因素。结果 NAFLD组患者年龄小于非NAFLD组,BMI及三酰甘油(TG)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)水平高于非NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非NAFLD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=1.283,95%CI(1.182,1.392)〕及TG〔OR=1.460,95%CI(1.104,1.931)〕、SUA〔OR=1.007,95%CI(1.003,1....     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素和心功能变化

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)治疗前、后血清甲状腺激素水平及心脏超声参数的变化。方法选择2010年1月至2013年10月在该院心内科住院并确诊为CHF的患者79例,按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法,心功能Ⅱ级20例、Ⅲ级19例,Ⅳ级40例。心功能Ⅱ和Ⅲ级列为中度心衰组,心功能Ⅳ级为重度心衰组。结果治疗前,与中度心衰组比,重度心衰组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)明显偏低,反三碘甲状腺原氨酸(r T3)明显偏高,射血分数(EF)和二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)明显偏小,左室收缩末期内径(LVESD)明显偏大(均P0.05),治疗后,两组FT3明显升高,EF和E/A明显增高,r T3和LVESD明显降低(均P0.05),两组FT3、r T3和各超声指标无显著差异(P0.05),治疗前后游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)无显著差异(P0.05)。结论 CHF伴随甲状腺功能异常,FT3和r T3与CHF的严重程度密切相关,FT3和r T3可用于预测CHF的病理程度和评估预后。     

血清甲状腺激素水平对肝硬化患者C型肝性脑病评估的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素水平对肝硬化患者C型肝性脑病(HE)评估的临床意义。方法对60例C型HE和120例无HE的肝硬化患者以及50例健康体检者进行血清总甲状腺素(T4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺素(TSH)检测,比较并分析肝硬化患者与健康体检者间甲状腺功能差异;比较60例C型HE各期(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期)之间甲状腺功能水平。统计学处理采用t检验、方差分析及x~2检验。结果肝硬化组与健康对照组间甲状腺功能比较,差异有统计学意义(P<.111),并与Child-Pugh分级有密切相关性;HE组与无HE组甲状腺功能有明显差异,TSH分别为(13.65±3.12)μU/mL、(9.26±1.86)μU/mL(P<0.01);T3分别为(0.87±0.12)nmol/L、(1.21±0.33)nmol/L(P<0.01);且在同一Child-Pugh分级,HE组与无HE组甲状腺功能亦有差异。HE不同分期甲状腺功能差异具有统计学意义(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。入院时为Ⅲ、Ⅳ期患者与入院时为Ⅰ、Ⅱ期患者的预后差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺功能低下可能对HE的发生、发展有一定影响;甲状腺功能亦可能是影响HE预后的重要因素之一。