四川省布鲁菌病流行及防治情况分析

四川省自 5 0年代末经细菌学证实存在布鲁菌病 (简称布病 )以来 ,经过调查发现畜间布病在牧区及半农半牧区主要以羊种及牛种布病交替流行为主 ,犬种布病在农区散发存在 ,局部地区尚有零星的猪布病感染 ;人间布病主要在凉山、阿坝及甘孜自治州散发流行。现将流行及防治情况分析如下。1　流行情况1 1　布病疫区分布　 196 0年以来 ,通过调查证实我省布病流行县 (市、区 )共计 48个 ,其中重度流行县 2 0个 ,中度流行县、区 13个 ,轻度流行县 15个 ,另据调查温江、青神、资阳等县市尚有犬种布病流行。1 2　布病疫情1 2 1　畜间疫情　农垦、卫生…     

我国布鲁菌病发病趋势分析及预测

目的分析和预测中国布鲁菌病(简称布病)发病率趋势,为制定公共卫生政策提供参考。方法采用线性回归方法分析2005—2015年中国布病发病率变化趋势;建立GM(1,1)模型,并对未来3年布病发病率进行预测。结果中国布病发病率呈快速上升趋势,APC值为11.88%(t=11.88,P<0.01);灰色GM(1,1)模型表达式为x_(k+1)=15.798 2e^((0.105 65k))-14.264 8,后验差比值为0.24,小误差概率为100%,利用该模型预测未来3年发病率(/10万)分别为5.05、5.61、6.24。结论中国布病发病率呈持续上升趋势,须加强健康教育、畜牧检疫、人群监测等措施,遏制上升趋势。     

山东省布鲁菌病监测分析

山东省1954年报告首例病人,人、畜间不断有疫情发生。60年代末至70年代初,布鲁杆菌病(简称布病)在山东省曾出现较大规模的流行;经卫生、畜牧等部门积极防治,人、畜间分别自1976年、1985年以来未再有布病疫情发生和病畜检出,布病疫情已基本控制。进入90年代以来,布病疫情在山东省呈逐年上升趋势,1994年达到高峰,疫区范围不断扩大,局部地区出现流行或爆发。现将1990～2000年布病流行病学特点及监测结果分析如下。     

急性布鲁菌病误诊原因

西安市为布鲁菌病(以下简称布病)疫区早在1952年即已确定，50多年来累计报告78例(发病率1．25／10万)，年平均发病率为0．03／10万。按年代统计病例构成，最高为上世纪80年代(30．8％，24例)，历年发病均为散发，年报告病例数0～6例间，属一般流行区，1986年开展布病监测，累计监测7．5万人次，未发现现症病例。2004年通过对西安市急性布病误诊病例的凋查，分析误诊原因、提出对策，为减少误诊误治、完善防治措施提供依据。     

2002年武平县布鲁菌病血清学监测

布鲁菌病 (简称布病 )是由布鲁杆菌引起的人畜共患传染病。为落实福建省布病监测任务 ,了解武平县布病感染情况 ,于 2 0 0 2年 5～ 8月份完成了 8个乡镇部分布病职业人群的血清学监测 ,现将监测结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　先在各乡镇进行与布病有关职业人群的摸底调查 ,全县共调查到从事兽医、屠宰、饲养放牧、肉类加工等职业人员 10 80人 ,然后根据分层抽样方法抽取 8个乡镇 16 3人进行血清学监测。1 2　方法　抽取调查对象静脉血约 2ml,分离血清送福建省卫生防疫站进行试管凝集试验 (SAT)。SAT抗原系中国疾病预防控制中心…     

西安市2008年布鲁菌病监测报告

目的了解西安市布菌病感染现况。方法根据《陕西省布病监测方案》开展监测,病例判定依据GB15988—1995。结果2008年对5区（县）2630人进行监测,采集职业人群血清485份,琥红平板凝集试验（RBPT）筛检阳性34人（7．01％）,阳性率最高的莲湖区（22．22％）,其次为高陵县（12．41％）和阎良区（6．10％）,均为屠宰、饲养人员,阳性率间差异有统计学意义（χ^2=27．14,P〈0．01）;试管凝集试验（SAT）复检阳性20人（58．82％）,不同区县阳性率差异有统计学意义（χ^2=11．98,P〈0．01）,判定病例和隐性感染者分别为9例和11例;职业分布显示：RBPT阳性率以屠宰（19．79％）最高,其次为饲养（6．85％）,兽医等其他人群未检出,经χ^2检验,职业间感染率差异有统计学意义（χ^2=36．88,P〈0．01）。结论西安市疫情发病有蔓延趋势,应密切关注人、畜动态发病。     

西安市2003年布鲁菌病监测分析

目的了解西安市布鲁菌病职业人群感染现状,预测流行趋势,科学评价监测方法和防制效果.方法皮试、血清学监测和病例判定参照"布鲁氏菌病诊断标准和处理原则(GB 15988-1995)".结果完成监测人数1 644人,发现皮试阳性13人,皮试阳性率1.37%(均为周至县),皮试阳性主要与1起较严重的接种反应有关.采集血清30份发现阳性1例(1∶200 ),血清阳性率为3.3%,经流行病学调查,有0.5 a养羊史,但无布鲁菌病相关症状和体征.结论本年度监测未发现现症及新发病例.但监测工作还应进一步加强.     

唐山市228例布鲁菌病病例流行病学调查及危险因素分析

目的 了解唐山市布鲁菌病（布病）的流行动态、临床特征及危险因素,为制定布病防控措施提供参考依据。方法 对2014 - 2016年重点职业人群筛查出的228例确诊病例进行流行病学个案调查,并通过病例对照研究、χ2检验及Logistic回归分析找出布病感染的危险因素。结果 2014 - 2016年共筛查重点职业人员2 534人,确诊布病阳性病例228例,感染率为9.0%。布病患者春夏季高发;40～69岁男性多见;饲养人员阳性率最高（12.5%）;回民感染布病的危险是汉族人的1.9倍;新发病例以发热、关节酸痛、乏力为主。多因素Logistic回归分析证实与羊接触、不使用防护衣或手套、不使用消毒液、饲养环境未定期消毒、接触流产物或为羊接生、接触牲畜时有外伤、人畜共饮井、吃过病死牲畜、食用不太熟的畜肉、饮用生奶是高危人群感染布病的危险因素,与动物密切接触时使用防护措施为其保护性因素。结论 开展重点人群监测、健康教育和行为干预,做好个人防护,同时加强牲畜检疫和市场监管是布病防控的有效措施。     

5例神经型布鲁菌病的临床与实验室特征

目的通过对5例神经型布鲁菌病的临床资料进行分析,以提高对该病的临床和实验室诊断能力。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月某院收治的5例神经型布鲁菌病患者的临床和实验室资料。结果5例患者均有牛羊接触史或牛羊制品食用史,就诊时均以反复发热伴有头痛为主要症状。脑脊液常规显示潘氏试验阳性、白细胞增多且以单核细胞为主;脑脊液生化显示蛋白含量均增高、氯化物均降低,3例患者葡萄糖降低;脑脊液免疫球蛋白IgA、IgG均高于正常值数倍以上;5例患者均培养出马耳他布鲁菌;4例患者脑部影像学检查显示异常。3例患者血常规白细胞计数略高,5例患者的肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-氨基转肽酶)均正常,4例患者超敏C反应蛋白正常,1例患者血清布鲁菌抗体试管凝集试验阳性。5例患者均使用多西环素联合利福平或利福霉素治疗2 W后,体温均恢复正常,头痛、头晕症状均有所改善;脑脊液白细胞计数和蛋白定量均有所下降。结论超敏C反应蛋白和血常规白细胞计数在神经型布鲁菌病诊断中未见特征性改变。神经型布鲁菌病临床表现形式多样,故易造成漏诊、误诊,应提高临床医务人员对该病的认识。     

金华市婺城区人畜布鲁菌病调查

布鲁菌病(布病)是典型的人畜共患疾病[1],由于与职业关系密切又被列为职业病.全球有123个国家和地区有不同程度的流行.布病又是世界性的传染病.我区从80年代以来未发现布病病例.随着畜间布病的输入,我区首先从奶牛中发现了布病.为了解和控制我区布病对人群的感染侵袭,于2004年9月开展了布病高危人群的监测和流行病学调查,现将结果报告如下.     

德江县发生首例布鲁菌病的调查分析

目的了解布鲁菌病(布病)流行病学特征和疫情动态,进一步查清德江县布病疫区分布、流行强度和流行特征,有效控制布病流行,保障人民群众身体健康和生命安全,为预防和控制布病流行和发生制订防治对策,及时采取措施提供科学依据。方法对德江县报告布病病例开展流行病学调查和周围人群及布鲁菌宿主动物进行监测。结果德江县发病村抽取39份羊血清标本,经地区畜牧兽医局实验室检测有12份标本阳性,感染率30.77%。对布病患者周围开展布病调查并检查登记380人,未发现现症患者。采集341份血清标本,检出血清S型阳性1例,标本采集率89.74%,阳性感染率0.29%。结论德江县羊是布鲁菌宿主动物,人直接接触带菌的羊感染布病。     

布鲁菌病27例临床分析

目的 探讨布鲁菌病的流行病学、临床特点、治疗和转归,以提高对布鲁菌病的认识.方法 回顾性分析27例布鲁菌病患者的临床资料.结果 27例布鲁菌病患者均有明确的流行病学史.临床表现复杂多样,大多数患者具有发热多汗、周身乏力、肌肉及关节酸痛,病情轻重差异很大,易误诊,非典型病例诊断更加困难,其中2例患者以淋巴结肿大及淋巴结积液为首发症状,4例患者有脾肿大,2例伴有肺炎及胸膜炎,布鲁菌病血清凝集试验结果均为强阳性,血清凝集试验效价均高于1∶320,3例患者血培养为强阳性.结论 布鲁菌病临床表现多样,对于长期不明原因发热患者应结合流行病学特点,想到布鲁菌病的可能,血清凝集试验检测是最有效的诊断手段.多西环素联合利福平是最有效的治疗手段.     

呼和浩特市职业人群布鲁菌病调查分析

目的了解呼和浩特市重点职业人群布鲁菌感染现况,做到疫情及早发现及早控制,通过调查数据的分析为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法采取实验室检测方法,用虎红平板凝集试验初筛,阳性血样再继续做试管凝集试验(SAT),并进行流行病学调查。结果对重点职业的545名从业人员进行血清学检测,阳性率为1.10%,查出布鲁菌隐形感染者5例,确诊病例1例。结论发现布鲁菌病新发病例,监测工作应进一步加强,尤其要在重点职业人群中开展布鲁菌病健康教育及健康促进工作,达到控制布鲁菌病流行的目的 。     

2003年壤塘县人间布鲁菌病血清学调查

阿坝州壤塘县属于四川省 5 1个布鲁菌病 (以下简称布病 )疫区县之一 ,该县经过 2 0多年的综合防治工作 ,于 1991年达到控制区标准至今已 10余年 ,近年来 ,四川省各地人畜间布病疫情都在急剧回升[1,2 ] ,为了解该县人间布病的疫情现状 ,于 2 0 0 3年对该县职业人群进行了布病血清学调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　抗原　布病试管凝集抗原 ,购自中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 ,使用时按照 1∶10稀释 ,在有效期内使用。1 1 2　被检血清　来源于该县职业人群 ,经静脉采血 ,自然分离血清。1 2　方法　按照《布鲁…     

4例布鲁菌病并发胸腔积液患者的临床特征

目的 分析布鲁菌病并发胸腔积液患者的临床特征,为临床诊治提供参考。方法 分析2013年1月—2020年12月呼伦贝尔市人民医院确诊收治的4例布鲁菌病并发胸腔积液患者的病历资料,采用回顾性方法分析一般资料、流行病学史、临床特征、实验室检查以及疗效情况。结果 4例布鲁菌病并发胸腔积液患者均为男性,年龄最小22岁,最大62岁。所有患者均有发热、乏力,可伴有寒战、多汗、腰痛、背部伴双侧肋部疼痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。所有患者血清和胸腔积液虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)均为阳性,1例患者血和胸腔积液均培养出布鲁菌。所有患者均出现C反应蛋白和红细胞沉降率增高,结核菌素试验均为阴性或弱阳性。行胸腔穿刺术抽出胸腔积液黄色液体3例,抽出脓性1例,积液均在中等量及以上,均为渗出液。患者给予12周及以上足疗程联合抗菌药物治疗后,近期疗效有效率达100%。结论 布鲁菌病并发胸腔积液发病率较低,当患者出现发热、乏力、多汗以及呼吸系统不适时,临床医生应详细询问患者流行病学接触史,考虑布鲁菌病可能,早诊断、早治疗,可预后良好。     

基于自回归滑动平均混合模型的布鲁菌病流行趋势预测

目的  对我国布鲁菌病（简称布病）月发病率进行预测,为了解我国布病流行趋势、制定防控策略提供数据支持和决策依据。 方法  以国家人口与健康科学数据共享平台为数据来源,使用2004年1月-2016年12月全国布病月发病率数据建立历史序列,应用R软件构建自回归滑动平均混合模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）并进行数据拟合和预测。 结果  本研究构建乘积季节ARIMA（2,1,2）（2,1,1）₁₂模型各项参数都有统计学意义（均有P < 0.001）,模型很好的拟合了全国布病月发病率的变化规律,预测值与实际值之间的平均相对误差为21.77%;预测2017年、2018年、2019年和2020年布病的月平均发病率分别为0.399 5/10万、0.423 8/10万、0.445 6/10万、0.471 2/10万,呈逐渐增高趋势（χ²=14.244,P < 0.001）,在4-7月份出现发病峰值。 结论  在自然状况下,我国人间布病的月发病率将逐年增高,应采取相应措施进行控制。     

邛崃市职业人群布鲁菌病血清学调查

目的了解邛崃市奶牛养殖场职业人群布鲁菌的感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法对奶牛养殖场职业人群采血进行布鲁菌血清抗体检测筛查。结果调查461人,布病血清抗体阳性率为5.86%,男、女阳性率分别为8.95%、0.59%;不同工龄阳性率以小于1年最低（4.52%）,大于3年最高（13.64%）;不同工种阳性率以配种＋兽医＋接羔员为高（16.33%）。结论邛崃市奶牛养殖场职业人群布鲁菌新感染,有随职业工龄增长,阳性率增高的趋势,不同工种感染率有不同。     

浙江省布鲁菌病控制达标后疫情回升分析

目的了解浙江省布鲁菌病(简称布病)控制达标后人畜布病感染情况,为防治工作提供科学依据。方法对存栏牲畜采血作血清学检查,对重点人群采用布病皮试、血清学及流行病学调查等方法进行检测。结果控制达标后的1996-2004年中,共检查奶牛、耕牛、羊和猪等家畜116552头,检出阳性奶牛496头,阳性率为0.42%;对职业人群监测13389人,其中皮试3469人,阳性19人,阳性率为0.55%;血清学检查9920人,阳性26人,阳性率为0.26%,其中3例为急性期病人,人畜布病阳性率有逐年增高趋势。结论应做好牲畜检疫,建立牲畜健康证制度,加强对牲畜养殖、屠宰、生皮毛加工等重点人群的布病监测,以控制疫情蔓延。     

中国大陆地区淋病时空分布特征及影响因素分析

目的 展示中国大陆地区淋病发病率的时空格局，对淋病各流行因素进行多尺度地理加权回归分析，为淋病的防控提供科学依据。方法 以中国大陆31个省份(自治区、直辖市)2009至2018年的淋病疾病数据以及社会经济、人口结构、气象数据为基础，运用空间自相关以及MGWR模型(多尺度地理加权回归模型)进行分析。结果 中国大陆地区淋病发病率总体呈上升趋势，空间上累计发病率呈现显著的空间正相关(Moran’I=0.224,P<0.05),且发病热点区域主要集中在江苏省、上海市、浙江省和福建省等东南沿海地区；MGWR模型相较其他模型有较好的拟合程度(R²=0.863)和模型精度(AICc=382);气温、基层医疗机构数、降水量、相对湿度、人均GDP、在校生数和老年人口比重在局部以及全局地区具有显著性。各因素对各省市淋病发病率的影响效果各不相同，有显著的空间异质性。结论 2009—2018年淋病发病率在空间上有聚集性；经济、医疗水平和气象因素在不同程度上影响着淋病的流行强度；MGWR模型在淋病的影响因素分析中有显著优势。     

阿巴嘎旗蒙古族中小学生布鲁菌病饮食行为相关因素分析

目的 了解阿巴嘎旗蒙古族中小学生布鲁菌病感染现状及相关因素,为制定防治策略提供依据.方法 对阿巴嘎旗1所蒙古族学校的500名中小学生进行血清学检查,采用问卷调查法调查学生布鲁菌病饮食行为知识.结果 500名中小学生中,确认布鲁菌病感染者6例,感染率为1.20％.男性感染者4例,女性感染者2例,男性感染率(1.61％)高...