肝移植术后腹泻的相关因素分析及对策

随着医学技术的进步和发展,器官移植手术广泛应用于临床,肝移植为先天性代谢性肝病、胆汁淤积性疾病、肝脏肿瘤等终末期患者开辟了新途径,是治疗终末期肝病的有效方法.     

28例肝移植术后患者腹泻的相关因素分析及护理

分析了28例肝移植术后患者发生腹泻的原因,认为与使用免疫抑制剂、抗生素、感染、胆道吻合的方式等有关.本组16例(22.54%)为服用免疫抑剂所致;2例(2.82%)在使用抗生素后出现;2例(2.82%)是因腹腔感染且长期使用抗生素引起;8例(11.27%)是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后患者.提出了预防和护理肝移植术后腹泻的措施,包括正确评估腹泻,根据腹泻的性质进行饮食指导,注意治疗用药的效果观察,预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等并发症,做好心理护理.     

肝移植病人术后重返工作研究进展

分析肝移植国内外研究现状,从病人一般人口学因素、身体机能、心理因素、医疗因素、社会经济及社会福利因素多方面分析肝移植病人重返工作的影响因素,并针对可控制因素提出干预措施。     

老年病人肝移植术后腹泻的原因分析及护理

[目的]探讨老年病人肝移植术后发生腹泻的原因及护理.[方法]对27例肝移植术后发生腹泻的老年病人进行回顾性统计分析.[结果]本组17例(62.96%)为服用免疫抑制剂所致;3例(11.11%)在使用抗生素后出现;2例(7.40%)是因腹腔感染且长期使用抗生素引起;5例(18.51%)是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后病人.[结论]正确评估腹泻、根据腹泻的性质进行饮食指导、注意观察治疗用药的效果以及预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等是防治肝移植术后腹泻的重要措施.     

老年病人肝移植术后腹泻的原因分析及护理

[目的]探讨老年病人肝移植术后发生腹泻的原因及护理。[方法]对27例肝移植术后发生腹泻的老年病人进行回顾性统计分析。[结果]本组17例（62.96%）为服用免疫抑制剂所致;3例（11.11%）在使用抗生素后出现;2例（7.40%）是因腹腔感染且长期使用抗生素引起;5例（18.51%）是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后病人。[结论]正确评估腹泻、根据腹泻的性质进行饮食指导、注意观察治疗用药的效果以及预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等是防治肝移植术后腹泻的重要措施。     

胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理

目的总结胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理要点,并推广护理经验。方法对4例胆道闭锁患儿行肝脏原位植入术术后血管并发症、感染的预防及控制、消化道瘘及术后营养支持、胆道并发症等的观察和针对性护理措施进行分析,总结护理经验。结果 1例患儿术后出现感染症状,给予动态调整抗感染方案,落实保护性隔离措施,顺利出院。1例患儿术后出现了消化道瘘,经过手术及营养支持,严密观察治疗后消化道功能逐渐恢复,经过积极治疗护理,顺利康复出院。4例患者出院后随防至术后1年,无其他严重并发症。结论胆道闭锁患儿肝移植术后在做好常规围手术期管理的基础上,重视患儿术后血管并发症、感染、消化道瘘等并发症的观察护理,同时根据患儿术中情况,个体差异等特例,预警可能出现并发症,改善肝移植患儿预后,促进患儿康复。     

肝移植术后护理进展

随着遗传学的深入研究、肝移植技术的日趋成熟、新型免疫抑制剂的不断问世与临床的广泛应用,越来越多的终末期肝病患者进行了肝移植。由于肝移植手术复杂、创伤大、术后并发症多,因而对医疗技术和护理水平的要求都很高。术后护理在肝移植中起着举足轻重的作用,术后护理质量的高低直接影响到患者的恢复与预后,直接关系到手术的成败。本文对肝移植的术后护理进展(包括病情监测、管道护理、输液护理、术后并发症的观察与护理)进行综述,为相关护理人员的临床实践和科研作参考。     

肝移植术后并发症的护理的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的有效手段。手术技巧的提高令患者的生存率明显提高,但肝移植手术的复杂性、心脏死亡供体的特性以及受体术前疾病等不确定因素,在肝脏移植围术期患者可能会出现不同并发症,因此需要合理的、精细的、有预见性的护理措施以及医护沟通协同,以改善患者围术期的生活质量和提高患者的生存率,同时提高专科护理人员的业务能力。     

小儿肝移植术后病情观察与护理

1963年,Starzl进行了世界上首例人体肝移植术。并随着手术技巧,抗排斥药物、免疫研究的发展,成人肝肾移植技术日趋成熟,已成为终末期器官治疗的手段。而小儿脏器移植,特别是2岁以下婴幼儿的脏器移植,在目前仍是一个较大的挑战。术后重症监护室（ICU）监护是其中的重要环节,对患儿实施严密的重症监护是手术成功的重要保证,我院于2002年实施了首例小儿亲体肝移植手术。现对我院自2002年以来进行的11例小儿肝移植术后重症监护要点报道如下。     

1例肝移植术后肠系膜扭转致绞窄性肠梗阻患儿的护理

目的 总结1例肝移植术后肠系膜扭转致绞窄性肠梗阻行小肠部分切除术患儿的护理经验。方法 该患儿为肝移植术后,免疫功能低下感染严重,病情发展迅速,护理的重点及难点包括早期识别绞窄性肠梗阻;及时调整免疫方案,做好感染性休克的护理;缓解术后腹胀,促进肠道功能恢复;提供全面营养支持,满足患儿生长发育需求。结果 通过早期病情识别,积极体液复苏、控制体温,缓解术后腹胀,个体化肠内营养支持改善患儿营养状态后,于术后35 d顺利出院。结论 本例患儿病情危重,经精心治疗和实施个体化护理,患儿康复出院。     

肝移植术后早期营养支持的护理

随着肝移植手术的不断开展，与手术相关的并发症逐渐减少，而许多围手术期因素成为影响肝移植成败的关键。近几年，我院成功开展肝移植14例，结合患不同情况分别进行术后早期营养支持的护理，收到良好疗效，现报告如下。     

23例患儿活体肝移植术的术后护理

20世纪90年代以来,儿童活体肝移植已成为治疗儿童致死性肝脏疾病的一种有效的成熟的治疗手段。活体肝移植较尸体肝移植有供肝储存时间短、易于获得肝源、术后排斥反应发生率低、免疫抑制剂使用量小等优点;但儿童活体肝移植手术大、风险高、术后护理难度大。我院于2006年6月～2009年2月,成功进行了23例活体肝移植术,现将护理体会总结如下。     

1例多米诺肝移植患儿术后护理

多米诺肝移植（Domino liver transplantation，DLT）是指某些需要进行肝移植的疾病中，肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全身系统性疾病，但是肝脏本身解剖结构正常，功能良好，将其切除的肝脏作为供肝，移植给另一受者的手术。整个过程类似多米诺骨牌，因此而得名。DLT也称为连续性肝移植，是目前解决供肝移植缺乏的方法之一，我科行多米诺肝移植1例，取得成功救治。现将护理介绍如下。     

先天性胆道闭锁患儿肝移植术一例的术后护理

婴儿先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸，临床上常采用手术治疗解除胆汁淤积，减轻黄疸。而小儿特别是婴幼儿对手术的耐受力、应变力及自身调节能力较成年人差，因此，除了作好术前的充分准备、术中的密切配合外，妥善的术后处理是婴儿渡过手术难关、尽快康复的重要环节。我们2005年4月30日护理先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸行原位肝移植手术5个月患儿1例，由于注意到术后的护理要点，该患儿术后未出现不良并发症，恢复良好。现将护理体会报告如下。[第一段]     

肝移植术后的护理

肝移植手术是治疗不可逆性急、慢性肝功能衰竭最有效方法.肝移植标准手术方式是原位肝移植,即将移植肝与受者肝上及肝下下腔静脉、门静脉、脾动脉和胆总管分别作端端吻合;背驮式肝移植是保留受者下腔静脉原位肝移植,与标准式原位肝移植不同,其优点是当供肝上下腔静脉吻合完成后,可一直维持下腔静脉回心血流.本院于2001年12月至2003年7月对10例患者进行了肝移植手术,经过多学科协作,术后患者恢复良好.现将护理报告如下.     

肝移植术后谵妄的原因分析和护理的研究进展

肝移植患者术后易发生精神谵妄,谵妄的发生与患者的心理状况、疾病情况、药物作用和环境因素有关。因此,及早进行护理评估,根据原因采取心理干预,观察病情,合理用药和观察用药反应,营造舒适的环境可以减缓患者谵妄的程度,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,提高医疗和护理的质量。     

加速康复护理应用于监护室肝移植术后的研究进展

综述了加速康复外科及加速康复护理概念、应用和发展方向,认为将加速康复护理应用于监护室肝移植术后患者的护理中,可以减少手术应激,促进患者术后康复,减少并发症。