科学干预 将宫颈癌止步于癌前病变

<正>宫颈癌也被称为子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,尤其好发于中年女性,具有较高的发病率和病死率。相关研究显示,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,是全球女性因癌死亡的第二大病因^[1]。预防宫颈癌的发生对呵护女性健康、改善女性生活质量具有重要意义。宫颈癌是由宫颈癌前病变发展而来的,     

宫颈癌易感基因多态性的研究进展

<正>宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的健康和生命。研究发现宫颈癌是由多种因素长期相互作用引起的疾病,其中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌发生的必要条件。持续的高危型HPV感染会导致HPV-DNA整合到宿主基因组中并破坏开放阅读框,导致病毒癌基因E6和E7表达增加,并分别与P53和PRb结合,导致宫颈细胞恶变,进而引起宫颈癌的发生^[1]。然而仅高危型HPV感染不足以诱发宫颈细胞恶性转化,研究显示宿主基因多态性可能是影响个体对宫颈癌易感性最不可忽略的因素^[2]。     

IGF2BP1在妇科恶性肿瘤中的研究进展

<正>妇科恶性肿瘤因其高发病率和死亡率一直备受关注。根据国际癌症研究机构公布的2020年全球癌症综合统计数据显示,妇科恶性肿瘤占女性新发癌症病例的16.5%^[1]。目前妇科恶性肿瘤的治疗方式主要是手术与放化疗相结合,并辅以免疫治疗和激素治疗等手段,但病死率仍较高,严重影响女性生命健康及生活质量。近年来随着研究深入,多项试验发现m6A甲基化与妇科恶性肿瘤的发生发展密切相关,而m6A相关调节蛋白在肿瘤中的作用也进一步被探知^[2]。     

子宫内膜血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

<正>血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种常发生于女性外阴、阴道区^[1-4]的良性软组织肿瘤,但在女性泌尿生殖道的其他部位(尿道^[5]、膀胱后周间隙^[6]、腹膜后间隙^[7]、盆腔^[8]、宫颈^[9,10]、子宫肌层^[11]、输卵管^[12,13]、阔韧带^[14,15])以及男性的腹股沟-阴囊区^[16]也偶有病例报道。发生于子宫内膜的AMF极其罕见。现就近来我院收治的一例术前被误诊为子宫内膜息肉,经术后病理证实为发生于子宫内膜的AMF病例,结合临床病理报告如下,并复习相关文献,加强对此肿瘤的认识。     

最常见的妇科肿瘤——宫颈癌

<正>宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,好发于50～55岁人群,近年来其发病有年轻化趋势。宫颈癌病因尚未完全明确,多认为与早婚、性生活紊乱、多产或种族等因素有关,近年来的研究认为,人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素,其中HPV16、HPV18、HPV31、HPV33型是导致宫颈癌发生的高危因素^[1]。主要类型     

肿瘤浸润性T淋巴细胞在宫颈癌中的作用研究进展

<正>在全球范围内,宫颈癌目前仍是妇女最常见癌症之一,其发生率仅次于乳腺癌、结直肠癌、肺癌。2020年全球宫颈癌监测估计,每年约有60.4万宫颈癌新发病例,死亡人数每年约34.2万^[1]。肿瘤浸润性T淋巴细胞是肿瘤浸润淋巴细胞的主要成分,与包括宫颈癌在内的多种实体瘤的进展有关,在肿瘤微环境中的浸润密度与患者预后关系密切^[2]。基于T淋巴细胞的免疫治疗已显示出巨大潜能,本文将从肿瘤浸润性T淋巴细胞在宫颈癌发生、发展中的变化,在预后方面的价值及在免疫治疗中的作用进行综述。     

Vaspin与多囊卵巢综合征糖脂代谢有关的新研究进展

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一类妇科内分泌疾病,目前发病率呈逐年增长趋势,影响到约5%～15%的育龄期女性,是引起育龄期女性不孕症的常见原因。其主要症状包括雄激素过多、排卵功能障碍,常伴有肥胖和/或胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)^[1]。PCOS的发病机制尚不明确,但糖脂代谢异常、遗传因素、高水平雄激素暴露和社会环境因素等在PCOS的发生发展中发挥着重要作用^[2]。     

VARIAN 23-EX医用直线加速器故障分析与维修四例

<正>恶性肿瘤是我国病死率最高的疾病之一^[1]。肿瘤治疗的主要手段包括手术、放射治疗与化疗。近年来,随着医学影像技术、放射物理学技术及计算机技术的高速发展,肿瘤放射治疗的技术日新月异、迅猛发展。目前,放射治疗技术主要包括三维适形放射治疗、调强放射治疗、旋转容积调强放射治疗等^[2-3]。医用直线加速器是完成肿瘤放射治疗的核心设备之一,其稳定运行可有效保证放射治疗效果。因此,为了保障医用直线加速器的正常运行,需做好其质控、维修与保养工作^[4]。     

瓦里安Clinac Ⅸ医用直线加速器多叶准直器故障维修五例

<正>放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一^[1]。医用直线加速器则是精确放射治疗的必备大型医用设备^[2]。瓦里安ClinacⅨ医用直线加速器的多叶准直器(multileaf collimator,MLC)系统主要包括工作台计算机、控制器组件、MLC头组件和马达驱动组件^[3-6]。其工作原理如下：照射野信息经服务器传至工作台计算机,工作台计算机将照射野信息发送至控制器,控制器通过超级终端软件与工作台计算机进行照射野信息的交互^[7-9];     

女性人类免疫缺陷病毒感染与人乳头瘤病毒感染的相关性研究进展

<正>根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的数据统计，截至2020年底，中国现有105.3万报告的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者^[1]，在全球范围预计有3 690万人感染HIV。在中国，宫颈癌是女性第二常发肿瘤，仅次于乳腺癌，对此持续高危人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌患病有密切的相关性^[2]。HIV与HPV都是性传播疾病的病原体，二者之间有着复杂的相关性，为进一步探明二者之间的关系、更有效的减少二者感染和恶性事件发生、维护人类卫生健康，国内外学者于多个方面进行了诸多研究。     

子宫肌瘤对子宫内膜容受性的影响及治疗进展

<正>子宫内膜容受性是指子宫内膜允许囊胚种植并侵入子宫内膜间质及血管的能力^[1-2]。月经周期中,子宫内膜仅在极短的一段时间内接受胚胎着床,通常在排卵后5～7 d,这段时间也称为种植窗^[3]。在雌、孕激素等类固醇激素以及细胞因子的作用下,子宫内膜发生一系列分子转化,使子宫内膜进入能够接受胚胎着床的种植窗期。子宫内膜容受性受损时会出现反复着床失败、复发性流产及前置胎盘等问题,常见的造成子宫内膜容受性下降的原因包括解剖因素(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉及宫腔粘连)、炎症因素、免疫因素和内分泌因素等^[1]。其中,子宫肌瘤是育龄女性中最常见的妇科良性疾病,主要表现为月经过多、盆腔压迫感或疼痛及不孕等^[4-5]。据统计,约70%的女性患有子宫肌瘤,其中约25%～50%有临床症状^[5]。子宫肌瘤对内膜容受性的影响是其导致不孕的主要原因,因此如何改善子宫肌瘤患者内膜功能成为生殖领域关注的热点问题。本文就子宫肌瘤对子宫内膜容受性的影响及相关治疗进展进行综述。     

食管癌放射治疗的不良反应及处理

<正>食管癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在60岁以上的老年人，在全球食管癌确诊患者中我国约占49%^[1],是食管癌的高发国家，在中国癌症中发病率排第6位^[2]。因为食管癌在确诊时往往已经是中晚期，只有28%的患者可选择根治手术，随着放射治疗技术和医学影像学的进步，肿瘤精准放射治疗是改善食管癌患者局部控制率和总生存期的一种很有前景的方法^[3]。     

1例巨大子宫静脉内平滑肌瘤堵塞右心合并术后下肢深静脉血栓患者的护理

<正>子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的平滑肌瘤病,是病理为良性但生物学上恶性的肿瘤,可沿静脉生长侵犯右心,最终导致血流阻塞猝死^[1]。全球总共报道800多例^[2],我国公开发表的右心平滑肌瘤共30多例^[3]。IVL临床表现包括胸闷、呼吸困难、心悸等,少数患者出现心力衰竭甚至猝死^[4],手术是目前最主要的治疗手段。下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是IVL术后常见的并发症,当栓子阻塞肺血管时会发生肺栓塞(PEs),     

M6型射波刀的基本原理与平板探测器故障维修一例

<正>恶性肿瘤是一种危及人类生命安全的疾病，放射治疗是其有效的治疗方式。近年来，立体定向放射外科系统(射波刀，Accuray公司)相关技术取得了重大进步，其被应用于多种恶性肿瘤疾病患者的临床治疗中^[1-2]。目前，国内已有超过30台射波刀处于临床应用状态。射波刀机器人手臂可以在全空间范围内对恶性肿瘤进行360°的精准照射，不仅能提高疗效，还可减轻对邻近正常组织器官的损伤^[3-4]。     

基于T淋巴细胞 B淋巴细胞及NK细胞分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果

目的 基于T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK细胞,分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的效果。方法 选取2019年12月—2021年1月在天津市第五中心医院进行LNSRH治疗的30例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,另选取同时期在天津市第五中心医院进行体检的健康女性30例为对照组。采用流式细胞仪检测CD4⁺、CD8⁺、CD20⁺、CD57⁺表达。采用女性性功能量表(FSFI)、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评价女性性功能及生活质量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD4⁺、CD8⁺、CD20⁺、CD57⁺表达预测LNSRH治疗早期宫颈癌疗效的价值。结果 对照组CD4⁺、CD8⁺、CD20⁺、CD57⁺表达水平分别为(35.49±5.22)%、(23.01±3.01)%、(13.03±1....     

异时性肺三原发恶性肿瘤一例并文献复习

<正>2020年全球癌症报告提出,肺癌是发病率及死亡率最高的恶性肿瘤^[1],相关研究报道显示,近30年我国肺癌发病率为3.69%,患病率为4.61%,死亡率为3.32%,均呈逐年上升趋势^[2]。近年来,由于低剂量CT的普及,以及指南将肺癌筛查年龄提前至45岁,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的诊断率逐渐增高^[3]。MPLC是指在同一患者肺内的不同部位同时或先后发生的2种或2种以上的原发肺癌,根据确诊时限的不同将2种确诊时限小于6个月的肺癌称为同时性多原发肺恶性肿瘤,确诊时限大于6个月的肺癌称为异时性多原发肺恶性肿瘤。     

7113名噪声作业人员双耳高频听力损失影响因素分析

<正>噪声是最常见的职业病危害因素之一,据统计,全球目前有15亿人存在不同程度的听力损失^[1],其中因职业性噪声导致的听力损失约占成年人听力损失的16%^[2]。职业性噪声聋已经成为了我国仅次于职业性尘肺病的第二大职业病^[3]。职业性噪声导致的听力损失早期通常表现为高频听力损失,     

子宫螺旋动脉血流指数和sEng、sFlt-1联合预测复发性流产的研究进展

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortions,RSA)是一种常见的生殖系统疾病,指女性与同一性伴侣连续发生两次或两次以上的特发性临床自然妊娠遗失,发生率约为1%～5%[1]。目前RSA已知病因主要包括遗传、解剖、内分泌、免疫等因素,但仍有约50%的RSA病因尚不明确,被称为不明原因复发性流产^[2]。文献报道部分RSA的发生与胎儿血液供应不足及子宫内膜容受性降低等密切相关^[1]。螺旋动脉为子宫动脉的终末分支,其血流动力学指标能够反映母胎循环血供情况,     

生殖支原体感染的治疗方案及耐药情况研究进展

<正>生殖支原体(mycoplasma genitalium,MG)是目前已知最小的能自我复制的原核细胞型微生物,其大小仅为600～700 nm,形态呈烧瓶状,主要通过性接触传播^[1]。MG在不同人群中感染率不同,在普通人群中,男性感染率为1%,女性感染率为3.3%^[2],与MG感染相关的危险因素有年龄、教育程度、性伴侣数量、HIV感染、淋球菌感染等^[3]。MG基因组约为580 kb,代谢能力和毒力因子有限,约一半人群在感染早期不表现出临床症状,     

接噪作业采油工人职业健康监护结果分析

<正>目前,我国石油企业采油一线员工队伍规模较大,年龄阶梯化程度明显,且年龄偏大,文化程度普遍偏低,员工综合素质存在较大差异^[1]。噪声是采油工人接触的主要职业病危害因素之一,具有隐匿性和长期性,对人体的影响包括听觉系统和其他系统,尤其对听觉系统具有特异性损伤,表现为耳鸣、听力下降等;心理方面影响为可使人烦躁、易怒、焦虑等^[2-3];神经系统方面影响为接触强噪声可出现头晕、头痛、失眠、多梦等症状;心血管系统影响可表现为血压升高、心率加快^[4];消化系统影响可表现为食欲减退、胃肠功能紊乱^[5]。