宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防效果

目的 观察宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防效果。方法 从漳州市芗城区妇幼保健院妇产科于2020年1月—2021年1月行人工流产术患者中选取110例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,各55例。2组患者均接受人工流产术治疗,常规组予以常规预防感染治疗,观察组在常规组基础上予以宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。比较2组宫腔粘连发生情况,阴道出血停止时间、月经恢复时间,术后月经情况,术后1、2、3个月子宫内膜厚度,综合效果的满意度。结果 观察组宫腔粘连总发生率为1.82%,低于常规组的14.54%(χ²=4.356,P=0.037)。观察组术后阴道出血停止时间、月经恢复时间短于常规组(P<0.01)。观察组月经异常率为3.64%,与常规组的9.09%比较,差异无统计学意义(χ²=0.610,P=0.435)。术后1、2、3个月,观察组子宫内膜厚度大于常规组(P<0.01)。观察组综合效果总满意率为92.73%,高于常规组的74.55%(χ²=6.643,P=0.010)。结论 宫腔用交联...     

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装与戊酸雌二醇片对宫腔手术患者术后宫腔粘连预防效果的比较研究

目的 比较雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装与戊酸雌二醇片对宫腔手术患者术后宫腔粘连的预防效果。方法 回顾性选取2018—2020年于福建医科大学附属三明第一医院行宫腔手术患者110例作为研究对象,按照治疗药物分为对照组和研究组,每组55例。患者均行宫腔手术治疗,研究组患者术后采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装持续治疗3个月,对照组患者术后采用戊酸雌二醇片持续治疗3个月。比较2组患者术后宫腔粘连发生率,治疗前后性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]水平、子宫动脉血流参数[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]、子宫内膜厚度、月经量,不良反应。结果 研究组患者术后宫腔粘连发生率为16.36%,与对照组的14.55%比较,差异无统计学意义(χ2=0.070,P=0.792)。治疗后,2组患者FSH、LH、E2水平低于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.01)。治疗后,2组患者子宫动脉RI、PI、S/D低于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.01)。治疗后,2组患者子宫内膜厚度大于治疗前,月...     

医用透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的 研究医用透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的效果.方法 选取实施人工流产术的患者500例为研究对象.应用随机数字表法进行分组,奇数为观察组,偶数为对照组.对照组在人工流产术后应用常规处理,观察组在对照组的基础上人工流产术后宫腔注入透明质酸钠2mL,比较两组术后出血时间、月经恢复及宫腔粘连发生情况.结果 观察组人工流产术后阴道流血时间（4.22＆#177;1.46）d,月经复潮时间（29.35 ＆#177;3.31）d,宫腔粘连发生率0.8％,低于对照组的（7.35 ＆#177;2.23）d、（34.98 ＆#177;5.03）d、5.2％,差异均有统计学意义（t =3.87、3.25,x2=8.32,均P＜0.05）.结论 应用医用透明质酸钠凝胶可有效预防人工流产术后宫腔粘连,使用方法简单,值得推广应用.     

地屈孕酮联合戊酸雌二醇片对人工流产术后患者月经复潮时间及宫腔粘连发生率的影响

目的 研究地屈孕酮联合戊酸雌二醇片应用于人工流产术后的效果.方法 选取我院人工流产患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例.对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用地屈孕酮联合戊酸雌二醇片治疗.比较两组术后恢复情况、宫腔粘连发生率,治疗前、治疗21 d后子宫内膜厚度及血清性激素水平.结果 观察组术后月经复潮时间、阴道流...     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究

目的探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究。方法将2009年4月~2013年5月在我院进行人工流产手术治疗的318例患者分组进行对比分析。实验组患者在常规治疗的基础上采用注入透明质酸钠凝胶进行药物治疗,对照组患者采用常规治疗。治疗结束后,对两组患者的相关指标进行对比,分析其疗效。结果对两组患者治疗结束后的各项指标进行检测,发现实验组腹痛持续时间、月经复潮时间、阴道流血状况、宫腔粘连等情况都有显著改善,实验组指标分别为(24.73±7.57)min、(27.7±3.06)d、(4.73±1.06)d以及(45.73±11.06)mL,而常规治疗组的分别为(35.51±8.06)min、(34.13±3.16)d、(8.88±1.11)d以及(55.53±12.09)mL,两者有着显著差异(P0.05)。结论透明质酸钠在临床实践中对于人工流产手术患者的宫腔粘连预防有着较为满意的治疗,值得推广。     

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗人工流产不全效果观察

目的 观察雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)治疗人工流产不全(简称人流不全)的效果.方法 选择该院于2017年5月至2020年5月收治的人流不全患者200例,随机分为观察组与对照组各100例.对照组患者予米非司酮、缩宫素和调经益母胶囊治疗,观察组患者予芬吗通治疗,两组疗程均为28天.比较两组疗效及不良反应发生...     

宫腔用交联透明质酸钠联合新生化颗粒治疗人工流产术后宫腔粘连患者的效果

目的 观察宫腔用交联透明质酸钠联合新生化颗粒治疗人工流产术后宫腔粘连患者的效果。方法选取2020年1月—2022年2月于鹰潭市人民医院收治的人工流产术后宫腔粘连患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。对照组予以宫腔用交联透明质酸钠凝胶,研究组在对照组基础上联合新生化颗粒。2组均连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月经周期后恢复情况(阴道出血时间、腹痛时间、月经复潮时间及阴道出血量)、子宫动脉血流指标[阻力指数(PI)、搏动指数(RI)]及子宫内膜厚度、实验室指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)],不良反应。结果 研究组总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%(χ²=5.974,P=0.015)。研究组阴道出血、腹痛及月经复潮时间短于对照组,阴道出血量少于对照组(P<0.01)。治疗3个月经周期后,2组子宫动脉PI、RI低于治疗前,子宫内膜厚度厚于治疗前,且研究组子宫动脉PI、RI低于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组(P<...     

戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果

目的 观察多次人工流产术后采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗的临床效果。方法 回顾性选取2016年2月—2019年12月厦门市思明区妇幼保健院收治的多次人工流产术患者共349例,根据患者入院后的治疗方案不同将其分为观察组196例和对照组153例。对照组术后按传统方法服用益母草颗粒,观察组术后采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗。比较2组术后治疗3 d与7 d宫腔内膜厚度,手术当天与术后7 d炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,术后各项临床指标变化情况。结果 术后治疗3 d,2组患者超声检查宫腔内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗7 d,2组宫腔内膜厚度较之前有所改善,观察组内膜厚度大于对照组(P均<0.01)。术后7 d,2组IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平均较手术当天有所降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组患者阴道出血时间、月经复潮时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,复潮月经量多于对照组(P均<0.01)。结论 多次人工流产术后患者...     

高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连的效果分析

目的 分析高危人工流产术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(商品名：芬吗通)预防宫腔粘连(IUA)的效果。方法 66例接受高危人工流产手术患者,按照年龄、孕周、孕产次、子宫畸形、抽烟等均衡分为对照组和观察组,每组33例。对照组术后采用传统治疗,观察组术后在对照组基础上使用芬吗通。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、白细胞介素水平及IUA发生情况。结果 治疗后,观察组全血粘度、血浆粘度分别为(3.58±1.21)、(1.34±0.14)m Pa·s,低于对照组的(5.67±1.39)、(1.49±0.23)m Pa·s(P<0.05)。治疗前,观察组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平分别为(1003.06±196.66)、(176.32±29.21)ng/L,对照组分别为(1008.37±193.18)、(175.78±29.45)ng/L;治疗后,观察组IL-10、IL-18水平分别为(3102.54±583.27)、(113.15±23.62)ng/L,对照组分别为(2647.63±521.53)、(130.09±18.30)ng/L。治疗后,两组...     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探讨

目的探讨人工流产患者行透明质酸钠凝胶治疗预防其术后宫腔粘连的效果。方法选取2016年10月～2017年10月在我院进行人工流产手术患者共200例,以随机数字表法进行划分,其中对照组100例,观察组100例。对照组患者行常规抗生素预防治疗,观察组患者则行透明质酸钠凝胶进行预防治疗。对两组患者术后月经恢复情况、子宫内膜厚度进行比较,同时记录两组患者术后宫腔粘连及其他并发症情况。结果观察组患者阴道出血量、腹部疼痛时间、阴道出血时间以及月经复潮时间均显著短于对照组,子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后宫腔粘连发生率为5.00%,其他并发症发生率为10.00%,对照组患者术后宫腔粘连发生率为15.00%,其他并发症发生率为22.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论人工流产手术患者行透明质酸钠凝胶治疗对宫腔粘连具有良好的预防效果,还可有效改善患者月经情况,安全性更高,因此值得在临床中进行推广和应用。     

透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连效果评价

目的探讨透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连的临床效果。方法人流手术孕妇640例按随机数字分为观察组对照组两组,每组分别为320例;对照组人流术后常规进行抗生素预防感染;观察组人流手术后将1%透明质酸钠注射液2～3mL轻注入子宫腔内,平卧15～30min。结果观察组阴道流血持续(4.65±1.27)d、月经复潮(24.78±3.56)d、宫腔粘连发生率0.94%低于对照组的(6.97±2.23)d、(29.56±5.12)天、4.67%(P<0.05)。观察组1%透明质酸钠注射液全部成功,未有术中或术后大出血、感染等并发症。结论透明质酸钠作为介质应用于人工流产手术,可有效预防术后粘连,方法简单,无毒副作用,有推广意义。     

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组.戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3 mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10 mg,bid(后7天加用)人工周期治疗.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天.两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术.结果 戊酸雌二醇组有效率91.84％ (45/49),宫腔再粘连率30.61％ (15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33％ (42/45),宫腔再粘连率28.89％ (13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异.     

120例透明质酸钠凝胶预防人流术后宫腔粘连的临床观察

目的验证透明质酸钠凝胶在人流术后对宫腔粘连的预防作用。方法选取240例人流手术的患者,随机分成对照组和治疗组,每组120例,两组同时采用同样的人工流产手术,对照组的患者在术后服用广谱抗生素预防感染,而治疗组则在前者的基础上向宫腔内注入2 mL的透明质酸钠凝胶,并让患者平躺0.5 h左右,然后对两组患者术后发生宫腔粘连的结果进行对比。结果治疗组中出现子宫腔粘连的比例明显小于对照组,前者中阴道出血的时间短,月经恢复早于后者。同时,治疗组其毛细血管流速、白微栓以及红细胞聚集率都优于对照组。结论透明质酸钠凝胶对人流手术后的宫腔粘连起到良好的预防作用,并且没有其他不良反应发生,可以在临床上推广和使用。     

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的 探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术（TCRA）后辅助治疗的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月（月经周期第10～15天）行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组（P<0.05）。术后观察组的子宫内膜厚度（7.47±1.08）mm也较对照组（6.83±1.21）mm明显增厚（P<0.05）,观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显...     

补佳乐联合地屈孕酮预防宫腔粘连分离改松解术后粘连复发的临床效果评价

目的:分析补佳乐联合地屈孕酮预防宫腔粘连分离改松解术后粘连复发的临床效果。方法:2015年4月～2018年3月,于某院收治的中度宫腔改宫腔粘连患者中选取80例,以治疗方式为依据分为两组,均采用宫腔粘连分离改松解术治疗,术后给予对照组患者口服补佳乐治疗,给予观察组患者联合补佳乐与地屈孕酮治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组患者术后妊娠率、术后月经恢复率高于对照组,宫腔再次粘连率低于对照组,差异存在统计学意义,P0.05;观察组头痛、乳房胀痛、胃肠道反应患者均为1例,对照组分别有1例、2例、1例,两组不良反应发生情况对比,差异不存在统计学意义,P0.05。结论:补佳乐联合地屈孕酮预防宫腔粘连分离改松解术后粘连复发的临床效果显著,安全性高,存在有良好的临床推广价值。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后复发的临床研究

宫腔粘连（intrauterine adhesions）系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因官腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、腹痛、不孕或流产。早在19世纪末,人们已经认识到官腔粘连能引起继发性闭经,Joseph Asherman 1948年首次详细描述了29例宫腔粘连患者,后来人们把这种疾病称为“Asherman syndrome。