椎基底动脉供血不足血流速度变化的探讨

目的观察椎基底动脉供血不足（VBI）血流速度的变化情况。方法选择364例VBI患者作为观察组,198例正常人作对照组,采用经颅多普勒超声技术（TCD）经颅检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、小脑后动脉（PICA）,比较2组血流速度。结果观察组VA、BA、PCA、PICA血流速度明显较对照组慢,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA、ACA2组比较无明显差异（P〉0.05）。结论椎基底动脉供血不足采用TCD检测可了解其供血状态,能够为临床及时、准确地提供诊疗依据。     

中老年原发性高血压200例经颅多普勒超声检查分析

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在中老年原发性高血压患者与正常人的脑血流动力学的变化特点,为临床治疗高血压提供参考.方法 对不同临床分级的老年原发性高血压患者200例(观察组)及健康体检人员78例(对照组)进行TCD检测;探测双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流参数,得出不同脑血管的平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)值.结果 1级高血压组颅内动脉Vm增快;2级高血压组PI值升高;3级高血压组脑动脉Vm降低、PI值升高明显.与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压病患者脑血流动力学改变与高血压病情有关,TCD较为灵敏地反映出原发性高血压病患者的脑血流动力学改变,可为临床治疗高血压提供可靠的参考.     

经颅多普勒超声在糖尿病脑血管病变检测中的应用

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值.方法对142例糖尿病患者行TCD检查并与对照组就频谱图像、脉动指数（PI）、平均血流速度（Vm）参数的结果作比较分析.结果TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为89.4%,明显高于对照组（P＜0.001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P＜0.001）.结论TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性.     

50例中枢性眩晕患者前、后循环血流TCD分析

目的探讨经颅多普勒超声对中枢性眩晕患者前、后循环血流速度变化的观察,以期发现其主要关联供血系统。方法将临床诊断为中枢性眩晕的患者50例,进行经颅多普勒超声（TCD）检查,前循环探测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）,后循环探测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,观察血流速度变化。结果中枢性眩晕患者前后循环血流速度均出现异常,后循环血流速度异常率明显高于前循环。结论中枢性眩晕患者血流速度异常以后循环为主,但不排除前循环病变的存在。     

经颅多普勒超声检测颅内压增高患者的脑血液动力学改变

目的研究颅内压（ICP）增高对脑血液动力学的影响及频谱的临床转归。方法用经颅多普勒超声（TCD）无创检测39例颅内病变的患者,分为颅高压组及死亡组,记录并分析大脑中动脉（MCA）的各参数及频谱改变。结果ICP升高时MCA的平均血流速度（Vm）、舒张期血流速度（Vd）下降,脉动指数（PI）和阻力指数（RI）升高且死亡组明显,频谱表现为收缩峰升高。频危病人仅见极小的收缩峰,舒张峰为零即“钉子波”;舒张期反向血流频谱即“振荡血流”或者病变侧仅有微弱的血流信号。结论颅内压在一定范围内变化时与脑血流的参数有高度相关性,TCD所测得的脑血流参数及频谱改变可间接推断颅内压变化。     

颈内动脉严重狭窄患者脑血流动力学改变

目的：用经颅多普勒超声（TCD）诊断颈内动脉（ICA）狭窄，识别ICA狭窄患者的颅内侧枝循环类型及血流动力学状况。方法：分析23例大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、侧枝循环状况。结果：（1）有症状组狭窄侧MCAVm低于对照组及无症状组狭窄侧（P＜0．001）。（2）有症状组测技循环较差，无症状组侧技循环良好。（3）两组的PI均低于对照组（P＜0．001），但两组之间PI无差异（P＞0．1）。结论：高度ICA狭窄患者．若MCAVm、PI减低且侧技循环差，脑缺血发作或卒中率将增加，对此应采取积极有效的治疗。     

经颅多普勒检测高血压脑出血100例分析

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)可无创性检测颅底动脉的血流速度,分析其脑血流动力学变化的特点,以期为评估高血压脑出血的病情变化,预后及治疗提供客观依据.方法:选取脑出血后2d临床患者100例及同年龄段健康老年人50例用TCD检测采用美国MedasonicsCDS脑血流分析系统,探头频率2MHz.经双侧颞窗检测深度在48～55mm的大脑中动脉主干处.观察频谱.流速,获得大量脑中动脉的有关血流动力学信息,出入频谱分析系统,计算出平均血流速度(Vm).血管搏动指数(PI)等数据,进行分析判断.结果:高血压脑出血患者与正常对照组人群,出现大脑中动脉血流动力学异常改变,出血组Vm(38.25±7.12)cm/s;对照组VM(56.46±6.23) cm/s之间且显著性差异(P＜0.05).出血患者 PI(1.75±0.52)显著大于对照组(1.21±0.41)(P＜0.01).结论:经颅多普勒超声(TCD)检测,是评价脑出血患者病情变化的一种重要手段.     

心房颤动联律间期改变对脑血流的影响

目的观察心房颤动联律间期改变对脑血流的影响。方法选择16例心功能代偿期房颤患者作观察组,20例健康体检者作对照组。采用彩色经颅多普勒检测仪（TCD）经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,经颞窗检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,以Vm（平均脑血流速度）为观察指标。结果 R-R间期在100～170次/min范围内以及R-R间期在小于60次/min范围内,MCA、ACA的脑血流速度与对照组相比差异显著（P〈0.01）。房颤组病例中,BA、VA、PCA所有联律间期范围内的脑血流速度与对照组相比差异均显著（P〈0.01）。结论房颤对脑血流均有不同程度的影响。房颤时心室率低于60次/min时对脑血流影响严重;房颤对后循环系统的血流影响较颈内动脉系统明显。     

经颅多普勒超声评估糖尿病与脑动脉狭窄的相关性

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评估糖尿病（DM）与颅内动脉狭窄的相关性。方法选择我院DM患者且颞窗透声良好者96例,分为DM无高血压组（n=47）和DM合并高血压组（n=49）,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速（Vp）,平均流速（Vm）及搏动指数（PI）,比较各组间Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性。结果2组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组（P〈0.05）。且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组（P〈0.05）。结论DM与脑动脉狭窄有密切相关性,TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息。     

经颅多普勒超声检查在缺血性脑卒中的应用

目的：监测缺血性脑卒中患者颅底各条动脉的血流动力学变化，并探讨其临床价值。方法：采用经颅多普勒超声（TCD）常规检查大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（ICA1）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸弯段（CS），必要时检测前交通动脉（ACOA）、后交通动脉（PCOA），检查内容为：收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度、搏动性、声频、频谱形态等。结果：缺血性脑卒中发病前、发病后、恢复期都有不同的变化。结论：通过TCD常规检查能及时了解血管狭窄、闭塞和供血不足等病变情况。     

经颅多普勒对精神分裂症及躁狂症患者脑血流检测和研究

目的探讨精神分裂症及躁狂症患者脑血流的特征。方法用经颅多普勒超声(TCD)检测100例精神分裂症患者(A组)及100例躁狂症患者(B组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)动脉和椎动脉-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标。并与60例正常人(对照组)进行对照分析。结果A、B组3条大脑动脉的血流速度较对照组加快,椎-基底动脉血流速度呈A组减慢、B组加快。检查结果异常者在A组有82%,在B组有88%;而PI和RI值均属正常。结论精神分裂症和躁狂症患者3条大脑脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛。对精神分裂症患者,椎—基底动脉血流速度减慢,可导致脑供血减少,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血流循环的治疗提供线索。     

经颅多普勒超声对老年性痴呆的早期诊断价值

目的：探讨经颅多普勒超声在老年性痴呆早期诊断中的临床应用价值。方法本文共对40例老年性痴呆患者行经颅多普勒超声检查,选取20例老年健康人群作为对照组,均行经颅多普勒超声检查。结果比较两组受试者血流速度,结果显示：老年性痴呆患者的MCA、PCA、ACA、VA以及BA的血流速度均显著的低于对照组的血流速度（P〈0.05）；经颅多普勒超声对老年痴呆的早期临床诊断灵敏度为85.4%,特异度为89.1%,正确指数为0.71,诊断的符合率为85.2%。结论经颅多普勒超声检测具有无创、简单、准确测定大脑动脉血流速度等优点,对临床老年性痴呆患者的早期临床辅助诊断有着重要的价值,同时经颅多普勒超声检查还能间接的对老年性痴呆程度进行判断。     

颈动脉支架术联合尼莫地平对大脑前循环血流动力学的影响

目的本文通过经颅多普勒(TCD),比较分析联合治疗前后大脑前循环血流情况,评价颈动脉支架术联合尼莫地平对大脑前循环的血流动力学变化影响。方法 20例缺血性脑血管病患者,于治疗前,及治疗后两周行TCD检查,记录双侧大脑中、前的血流速度和搏动指数值,比较前后各值的差异。结果治疗后TCD检查:患侧血管血流动力学变化明显,患侧MCA流速明显升高,患侧ACA流速变化不明显;健侧MCA流速无明显升高,健侧ACA流速下降明显。结论颈动脉支架术联合尼莫地平治疗后大脑前循环血流动力学发生变化,术侧半球血流动力学明显改善。     

大脑中动脉主干慢性进展性闭塞临床分析

目的 探讨大脑中动脉主干慢性进展性闭塞患者的临床、神经影像和侧支循环、脑血流动力学改变.方法 对26例经数字减影血管造影(DSA)证实的慢性进展性大脑中动脉闭塞患者进行头MRI、CT和经颅多普勒超声检测.结果 26例患者中23例出现脑缺血症状和体征.头MRI和或头CT检查大部分为(76.9%)分水岭梗死和腔隙性脑梗死.经颅多普勒检查MCA慢性闭塞患者中SPV低于70 cm/s占88.4%,患侧21例ACA血流速度增快,16例PCA血流速度增快,13例患者的ACA、PCA血流速度均代偿性增快.结论 MCA的慢性进展性闭塞临床症状相对较轻,预后较好,梗死灶体积相对较小,经颅多普勒超声和神经影像学检查有助于了解MCA的慢性进展性闭塞患者的病情发展及预后,评估侧支循环及脑血流动力学变化.     

53例偏头痛患者经颅多普勒分析

目的：观察偏头痛（MA）患者的临床资料及经颅多普勒（TCD）表现。方法：收集我院神经内科就诊的MA患者53例,行经TCD监测。结果：颈内动脉系统血流增快35例,颈内动脉系统血流下降3例,正常5例。椎基底动脉血流速度增快18例,椎基底动脉血流速度减慢4例,正常21例。与对照组颅内各动脉MFV比较,MA双侧MCA、ACA、PCA、VA及BA的MFV均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论：MA的TCD表现血流速度增加为主,可血流速度减慢或正常。病变血管最多见于两侧或单侧大脑中动脉、大脑前动脉及椎基底动脉。两侧血流可不对称。     

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒超声在后循环缺血诊断中的临床价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检测在后循环缺血(PCI)诊断的价值。方法对180例临床诊断为PCI患者和160例健康者进行脑干听觉诱发电位的检测,测量I、III、V波峰潜伏期(PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(IPL);同时采用经颅多普勒探测基底动脉(BA)、椎动脉(VAS)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血供情况、血管壁的弹性和顺应性,记录BA、VAS的收缩期速度(Vp)、平均速度(Vm)及血管搏动指数(PI)。结果①PCI组V波潜伏期,Ⅲ～Ⅴ及Ⅰ～Ⅴ峰间期均较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);②PCI组LVA、RVA、BA 3条血管Vp和PI值高于对照组,Vm低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③180例PCI患者中TCD和BAEP均异常者94例,异常率52.22%;BAEP异常者124例,异常率68.89%;TCD异常者138例,异常率76.67%。与TCD和BAEP异常者比较差异有统计学意义(P<0.01)。④对PCI组患者LVA、RVA、BA 3条血管的Vp分别与BAEP的V波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ峰间期进行相关分析显示存在负相关(P<0.05)。结论 BAEP和TCD对PCI的诊断相互补充,分别从神经电生理和血流动力学方面为PCI的诊断和定位提供了客观依据,具有一定的临床应用价值。     

经颅多普勒评估急性脑梗死血管情况与MRA、DSA比较的临床分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）与MRA、DSA比较评估急性脑梗死血管情况的临床意义。方法236例急性脑梗死患者，均经TCD检查颈内动脉终末段（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈总动脉（CCA）、颈内动脉颅外段（EICA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA），获得其血流方向、血流速度、频谱形态及搏动指数（PI）等参数。脑血管病变发生的频率与95例健康对照组比较，做统计学处理。并对治疗组86例行MRA检查，14例行DSA检查，比较符合率。结果治疗组血管病变发生率与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。86例行MRA检查，73例符合，13例假阳性，敏感性为85％；14例行DSA检查，10例符合，2例假阳性。结论TCD检查无创，结合MRA检查提高脑血管病变的诊断准确性，可作为常规工作的筛选检查项目。     

成人烟雾病经颅多普勒超声分析及临床应用

目的本研究旨在通过经颅多普勒超声（TCD）对成人烟雾病的临床应用研究。方法收集我院经MRA和（或）DSA确诊为烟雾病患者20例,按照影像结果分为3期。所有患者均行经颅多普勒超声检查,对TCD所检测的颅内动脉收缩峰值血流速度（Vp）及脉动指数（PI）进行统计分析。结果Ⅱ期患者Vp明显升高,而PI值下降,各组间Vp和PI差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCD的血流动力学指标能一定程度反映成人烟雾病血流特征,对成人烟雾病有明确的诊断价值。     

臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响

目的探讨臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗,治疗组在此基础上加用臭氧治疗。于患者入院时及治疗2周后应用经颅多普勒超声仪（TCD）检测其大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）平均血流速度（Vm）。结果治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善,两组比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论臭氧治疗对急性脑梗死患者的脑血流有明显改善作用。     

经鼻滴注利多卡因对脑血管的影响

经鼻滴注利多卡因(Intranasal Lidocaine,INL)对部分丛集性头痛和偏头痛急性发作患者有效,并认为可能与蝶腭神经节阻滞有关,而蝶腭神经节参与脑血管的调节。本研究应用经颅多普勒超声(TCD)技术观察21例正常人INL后大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)的变化,旨在进一步了解INL对脑血管的影响及确切机