电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效

目的探讨电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效。方法选取2015年8月至2019年4月天津市海河医院收治的140例结核性脓胸患者作为研究对象。根据患者病情及意愿分为开胸组(61例)和微创组(79例)。开胸组采用传统开胸手术治疗,微创组采用电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗,比较两组手术相关指标、不良反应发生情况及肺功能指标。结果微创组手术时间、住院时间、术后胸管引流时间短于开胸组,术中出血量、术后引流量少于开胸组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组不良反应发生率显著低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,微创组肺功能指标显著优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术治疗相比,电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效更佳,能有效改善患者肺功能,安全性较高。     

呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响分析

目的分析呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后的肺功能的影响。方法选取我院收治的结核性脓胸行胸膜剥脱术患者270例,按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组,对照组采取术后常规康复护理,观察组在此基础上,加用呼吸功能训练,比较两组术后的肺功能情况。结果观察组FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、DLCO情况均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组PaO2、PaCO2、SPO2情况均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术后适宜时机的呼吸功能锻炼对结核性脓胸胸膜剥脱术患者术后肺功能可产生有利影响,为一种优秀的干预手段。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床观察

目的：分析胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法：选取我院2011.10~2013.01收治的慢性脓胸患者60例,就手术治疗的情况进行回顾性分析。结果：手术基本顺利,无手术死亡病例。治愈56例（93.3%）,好转3例(5%),无效1例(1.7%)。术后随访6~12个月,无脓胸复发和结核播散。结论：采用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸具有良好的临床效果和治愈率,具有可靠的临床应用价值。     

胸膜纤维板剥脱术治疗112例慢性结核包裹性脓胸的体会

目的 探讨在外科手术治疗慢性结核包裹性脓胸中,胸膜纤维板剥脱术的手术时机选择.方法 对112例慢性结核包裹性脓胸患者系统抗结核治疗3个月以上,术前体温平稳1个月,结核中毒症状基本缓解后,采用胸膜纤维板剥脱术治疗.结果 术后随访2～24个月,治愈106例(94.6%),好转4例(3.6%),未愈2例(1.8%),经再次手术治愈.病程6～12个月42例患者与其他70例患者比较,完全剥除脓胸纤维板包裹率最高.结论 胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核包裹性脓胸,病程在6～12个月者,纤维板易从胸膜上剥除,可有效缩短手术时间,手术创伤小,术后渗血量少及不易复发,是手术最好的时机.     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的体会

慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一,病人往往病程长、病情重、体质差,心肺功能不同程度减低,外科手术创伤大。我院自2005年以来,对收治的46例慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术,取得满意效果,现总结报告如下。     

老年慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术治疗方式的临床研究

目的比较胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术与常规开胸胸膜纤维板剥脱术治疗老年慢性脓胸的术中、术后结果。方法选择32例老年慢性脓胸患者,10例接受胸腔镜下手术治疗（胸腔镜手术组）,22例接受开胸手术治疗（常规开胸手术组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸液总引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后胸腔内冲洗时间、术后住院时间、术后应用抗生素时间以及术后并发症。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,胸腔镜手术组术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、术后胸液总引流量、术后胸腔内冲洗时间、术后应用抗生素时间、术后住院时间均明显优于常规开胸手术组[（331．00±84．65）ml比（453．18±93．47）ml、（8．80±2．53）d比（11．59±3．57）d、（2357．00±649．03）ml比（3166．82±613．42）ml、（5．50±2．22）d比（7．68±2．95）d、（7．40±1．65）d比（9．45±2．58）d、（12．20±3．65）d比（15．32±4．04）d],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗老年慢性脓胸安全、有效。     

改良式胸膜剥脱术应用于结核性脓胸治疗的临床研究

目的 研究改良式胸膜剥脱术在结核性脓胸治疗中的临床疗效,并对手术的安全性进行分析.方法 选择2007年1月至2010年9月收治的经病理诊断及手术证实为结核性脓胸82例患者,其中改良式胸膜剥脱术44例,全脓胸胸膜剥脱术28例,胸廓成形术10例,回顾性分析总结几种手术治疗方式的手术时间、术中出血量、术后并发症及术后6个月内患者的肺功能恢复情况.结果 术后1年内所有患者均恢复良好,无死亡病例.改良式胸膜剥脱术患者术中出血量(56.23±15.56) ml,显著少于全脓胸胸膜剥脱术患者的(78.65±23.14)ml及胸廓成形术患者的(66.92±19.83)ml,三者比较差异有统计学意义(P＜0.01);改良式胸膜剥脱术患者无并发症发生,而全脓胸胸膜剥脱术患者术后2例(7.1％,2/28)肺复张不全,胸廓成形术患者术中1例(10.0％,1/10)广泛渗血术野模糊不清,被迫择期手术;改良式胸膜剥脱术患者术后6个月内用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力呼气峰流速(PEF)恢复正常的患者分别占95.5％(42/44)、93.2％(41/44)、97.7％(43/44),均优于全脓胸胸膜剥脱术患者的75.0％(21/28)、78.6％(22/28)、85.7％( 24/28)和胸廓成形术患者的80.0％(8/10)、90.0％(9/10)、80.0％(8/10),三者比较差异有统计学意义(P＜0.01);三者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良式胸膜剥脱术具有创伤小,出血量少,术后并发症少,术后肺功能恢复快等优势,在治疗结核性脓胸方面具有显著疗效.     

电视胸腔镜辅助小切口配合胸腔灌洗治疗急性脓胸

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗急性脓胸的原则和临床效果.方法 应用电视胸腔镜辅助小切口治疗16例急性脓胸患者,术中清除脓液、脓块,肺表面纤维膜剥脱等使患侧肺充分复张,消除脓胸残腔.术后配合胸腔灌洗液进行胸腔灌洗.结果 本组患者均一次手术治愈,无死亡病例,手术时间(92±30)min.术后4～8 d复查胸部X线片见肺组织复张良好,胸内无残腔,胸腔灌洗液清亮后即拔除胸腔引流管.术后无明显并发症、切口全部一期愈合.住院时间7～22 d,平均11.6 d.术后随访2个月至2年,肺功能恢复良好,无胸廓畸形.结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗急性脓胸手术操作安全、创伤小、术后恢复快、疗效确切,可达到防止形成慢性脓胸,促进肺功能恢复的目的.     

胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸的临床分析

目的探讨胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸手术方法及临床疗效,总结临床经验。方法对2009年3月-2012年5月我科收入的57例需行胸膜纤维板剥除术的患者进行该手术治疗,记录并作回顾性分析。结果 57例病人均行胸膜纤维板剥除术,其中治愈48例,好转8例,1例患者因结核性脓胸致胸廓严重变形、术后肺复张不全而无效,围术期无死亡患者。结论慢性脓胸行胸膜纤维板剥除术安全、效果显著,值得临床进一步研究。     

小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸效果比较

目的：探讨小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法将80例急性脓胸患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组行胸腔镜手术治疗,对照组行小切口术式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．00％,对照组为100．00％,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中、术后情况均显著优于对照组（均P＜0．05）;80例患者主要的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有手术时间短、术后抗生素使用时间短等优点,可作为治疗急性脓胸首选治疗方案。     

单操作口胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸

目的 总结单操作口胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的经验.方法 自2006年12月一2009年12月对男性19例,女性4例,年龄19～66岁,平均41.5岁;病程3～40周的慢性包裹性脓胸患者,在单操作口胸腔镜下行胸膜纤维板剥脱术治疗.结果 全组平均手术时间114 min(78～156 min),术中出血352 ml(200～800 ml),术后胸管引流时间为5～8 d,术后平均住院时间14.5 d(9～20)d,出院时胸片提示患肺膨胀良好,均无手术感染及手术死亡,术后胸管在6～12 d内拔除,随访6～22个月,活动功能恢复良好.结论 在单操作口胸腔镜下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性包裹性脓胸安全、有效、微创.     

电视胸腔镜治疗结核性脓胸的围手术期护理

目的总结电视胸腔镜手术治疗结核性脓胸的围手术期护理。方法分析我院2004年7月~2011年8月电视胸腔镜手术治疗的30例患者手术前、后的病情观察及护理措施。结果本组患者术后均未出现严重并发症,全部治愈出院。结论积极的术前干预,严密的病情观察及护理措施,可帮助患者尽早康复,缩短住院时间。     

胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸的临床分析

目的 总结胸膜纤维板剥除术方法在治疗慢性脓胸方面的应用经验,并对产生的效果进行分析.方法 对55例慢性脓胸的患者采取胸膜纤维板剥除方法进行手术治疗,一般胸膜纤维板剥除手术51例,附加局限性胸改术4例.手术时间为2～3h,术中患者出血量420～850mL.以术中剥除的纤维板与以及肺复张情况作为术后效果参考依据,并做临床性分析.结果 其中痊愈患者49例,症状明显改善患者6例,无复发及死亡患者.结论 在治疗慢性脓胸方面,胸膜纤维板剥除术效果显著,创伤小,治愈率高,术后复发率低.     

胸腔镜辅助小切口开胸术的细节护理干预分析

目的提高医护人员对胸腔镜辅助小切口开胸术中护理工作的认识。方法选择200例剖胸手术患者,对照组给予常规护理,实验组给予细节护理干预,观察护理效果。结果实验组患者住院时间短,平均胸管放置时间短,病人综合满意度高,p<0.05。结论胸腔镜辅助小切口开胸术实施细节护理干预能有效促进疾病治愈,值得在开胸手术中加以推广。     

胸腔镜下肺癌根治术对患者肺功能的影响

目的 分析胸腔镜下肺癌根治术治疗后患者肺功能的变化情况。方法 选取2018年4月—2021年4月于聊城市茌平区人民医院接受肺癌根治术治疗的80例患者进行研究,所有患者均接受病理检查确诊为病理分期Ⅰ～Ⅱ期的早期肺癌,均有手术指征,以随机抽签法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组接受开胸肺癌根治术治疗,研究组接受胸腔镜下肺癌根治术治疗。比较两组患者肺功能指标（最大通气量、用力肺活量及1 s内用力呼气量）、手术情况（手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数及住院时间）、术后转移及复发率。结果 术前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,研究组患者肺功能各指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者手术时间为（156.49±27.16）min,短于对照组的（178.46±33.07）min;术中失血量为（173.24±15.57）mL,少于对照组的（284.16±37.19）mL;淋巴结清扫个数为（15.34±1.12）个,多于对照组的（14.26±2.18）个;住院时间为（12.26±3.14）d,短于对照组的（15.83±3.61）...     

胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用

目的比较胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年4月进行治疗的外穿性脓胸患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行传统胸膜纤维板剥脱术加外穿病灶清除术治疗,观察组予胸部小切口病灶清除术治疗,比较两组术中、术后相关指标、数字分级法(NPS)评分、手术效果及并发症情况。计量资料术中及术后相关指标比较采用t检验,不同时间点NRS评分比较采用重复测量方差分析;计数资料组间比较采用χ~2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果观察组切口长度、留置引流管时间及术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d NRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统手术比较,胸部小切口病灶清除术可缩小手术切口,减少术中出血量,降低术后疼痛程度,促进术后恢复。     

林可霉素对开放性骨折患者相关炎性因子水平及切口感染的影响

目的探讨林可霉素对开放性骨折患者相关炎性因子水平及切口感染的影响。方法选取2018年4月至2019年3月我院收治的开放性骨折患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用林可霉素治疗。比较两组治疗前及治疗14 d后的CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)水平及治疗期间的切口感染率。结果治疗14 d后,研究组的CRP、TNF-α、WBC、PCT水平分别为(7.90±0.64)mg/L、(41.23±2.07)μg/L、(11.89±1.52)×10^9/L、(0.24±0.08)mg/L,均低于对照组的(11.05±0.80)mg/L、(70.63±3.06)μg/L、(20.04±1.56)×10^9/L、(0.58±0.11)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间的切口感染率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论林可霉素可有效降低开放性骨折患者相关炎性因子水平,减少切口感染的发生,具有较高的临床应用价值。     

N-乙酰半胱氨酸对AECOPD细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年2月至2019年4月我院收治的AECOPD细菌感染患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上采用N-乙酰半胱氨酸治疗。对比两组的肺功能及血清炎性因子水平。结果治疗后,实验组的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组,TNF-α、hs-CRP、IL-8水平均低于对照组(P均<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸可提升AECOPD细菌感染患者的肺功能,降低血清炎性因子水平。     

胸腔镜辅助小切口治疗16例胸外伤的临床疗效分析

目的 探讨胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床疗效.方法 随机选择我院应用胸腔镜辅助小切口手术治疗的胸外伤患者资料为观察组与对照组,对两组患者的术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间及病死率等指标进行比较分析.结果 观察组的术中出血少,术中输血少,手术用时短,住院时间短,术后无死亡病例,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤创伤小、安全、并发症少,治疗效果优于传统开胸术.     

经胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌对患者心肺功能的影响

目的 观察经胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌对患者心肺功能的影响.方法 选择我院0015年7月至0019年7月收治的100例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组50例(传统开胸手术治疗)与实验组50例(经胸腔镜手术治疗),比较两组的手术指标、心肺功能指标和免疫功能指标.结果 实验组的术中出血量、术后引流管留置时间、术后首次下床活...