1990-2019年中国恶性肿瘤疾病负担变化趋势分析

目的  分析1990―2019年恶性肿瘤在中国造成的疾病负担现状与趋势,为恶性肿瘤防治提供理论依据。 方法  使用2019年全球疾病负担研究的数据,采用粗发病率、粗死亡率及其标化率评估恶性肿瘤发病和死亡水平,采用伤残损失寿命年(years of lived with disability, YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)等疾病负担指标评价中国不同性别和年龄的恶性肿瘤疾病负担情况,分析1990―2019年恶性肿瘤的疾病负担变化趋势。 结果  与1990年相比,2019年中国恶性肿瘤发病人数及死亡人数分别增加170.07%和86.10%,粗发病率与粗死亡率分别上升124.76%和54.87%,标化发病率上升24.18%,标化死亡率下降19.06%。中国恶性肿瘤标化YLDs率在各级社会发展指数(socio-demographic index, SDI)国家中处于中等水平,但标化YLLs率及DALYs率处于较高水平。中国总体标化YLDs率[平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)为1.56%, P < 0.001)]呈上升趋势,标化YLLs率及标化DALYs率(AAPC分别为-1.15%和-1.10%, 均有P < 0.05)呈下降趋势。相较于女性,男性的整体标化YLDs率上升速度较快,标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。15~ < 50岁组的整体标化YLDs率上升速度较快,≥70岁组的整体标化YLLs率和DALYs率下降速度较慢。男性和50~ < 70岁组的YLDs、YLLs和DALYs构成占比最大。DALYs构成中,YLLs构成占比大于YLDs,且呈下降趋势。 结论  1990―2019年中国恶性肿瘤的疾病负担仍较重,尤其是男性和中老年人群,YLLs是疾病负担过重的主要原因。应采取针对性措施进行管理和预防。     

1990-2019年江苏省老年人群跌倒疾病负担分析

目的  分析1990-2019年江苏省老年人群跌倒疾病负担及其变化趋势,为制定老年人群跌倒预防控制策略提供科学依据。方法  基于2019全球疾病负担研究结果,分析1990-2019年江苏省不同性别和年龄老年人群跌倒的死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)、DALY率、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、YLD率、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、YLL率等指标的变化趋势。应用Joinpoint 4.9.0.0软件计算各指标的平均年度变化百分比(average annual percentage of change, AAPC)和95% CI。结果  2019年,江苏省60岁及以上老年人因跌倒造成的死亡率、DALY率、YLD率、YLL率分别是54.609/10万、1 584.374/10万、646.922/10万、937.451/10万,较1990年分别增加93.019%、27.164%、46.419%、16.584%。1990-2019年江苏省老年人群因跌倒死亡率、DALY率、YLD率、YLL率呈增长趋势(AAPC=2.235%、0.837%、1.647%、0.545%,均P＜0.05)。1990-2019年,不同性别、年龄组老年人疾病负担变化不同,老年女性跌倒疾病负担指标增幅普遍高于老年男性;60~＜65岁年龄组老年人跌倒的DALY率呈明显下降趋势,而80岁及以上年龄组老年人群所有的疾病负担指标均呈明显上升趋势。结论  跌倒给江苏省老年人造成了沉重的疾病负担,特别是80岁及以上老年人,疾病负担逐年增长。因此,应加强80岁及以上老年人群跌倒的预防工作,降低其疾病负担。     

1990—2019年中国女性乳腺癌疾病负担及变化趋势分析

目的分析1990—2019年中国女性乳腺癌疾病负担变化趋势,以了解其现状及流行趋势。方法利用2019年全球疾病负担资料,选取发病率、死亡率、DALYs等疾病负担指标,采用joinpoint模型分析1990—2019年我国不同年龄段女性乳腺癌疾病负担的变化趋势。结果 2019年中国女性乳腺癌发病数为36.84万人,死亡数为9.35万人;发病数,因乳腺癌造成的DALYs、YLLs、YLDs均在50～54岁达到峰值。1990—2019年中国女性乳腺癌发病率(AAPC=4.7%,P0.05)、死亡率(AAPC=2.2%,P0.05)、DALY率(AAPC=1.8%,P0.05)、YLL率(AAPC=1.6%,P0.05)和YLD(AAPC=4.7%,P0.05)率均呈显著上升趋势,标化死亡率(AAPC=-0.2,P0.05)、标化DALY率(AAPC=-0.2%,P0.05)和标化YLL率(AAPC=-0.3%,P0.05)均呈下降趋势。发病率和YLD率在各年龄段均显著上升,均在25～29岁上升幅度最大,死亡率、DALY率和YLL率在65岁及以上女性人群呈显著上升趋势,在54岁及以下女性人群呈显著下降趋势。结论 1990—2019年我国女性乳腺癌发病率呈显著上升趋势,标化死亡率及标化DALY率有下降趋势,乳腺癌对我国女性仍有巨大威胁,疾病负担十分沉重,应持续加强乳腺癌的筛查及防治工作。     

1990―2019年中国煤工尘肺疾病负担研究

目的  分析1990―2019年中国煤工尘肺(coal workers’ pneumoconiosis, CWP)的疾病负担水平及其变化趋势。方法  利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD 2019)数据库,提取中国CWP的患病、发病与死亡者例数和特征信息,以及伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALYs)等疾病负担指标,分析CWP的疾病负担状况、年龄性别分布及时间变化趋势,并与全球人群进行对比。结果  1990―2019年中国CWP的患病人数从87 555例降至86 296例,降幅为1.44%;发病人数从5 450例降至4 974例,降幅为8.73%;死亡人数从1 661例降至1 302例,降幅为21.61%;DALYs从57 206.70人年降至41 359.25人年,降幅为27.70%。中国CWP的年龄标化患病率、发病率、死亡率和DALYs率均呈下降趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)分别为-2.75%、-2.53%、-3.67%和-3.73%。中国CWP造成的疾病负担主要集中在男性。相较于1990年,2019年中国有更多高龄工人现患、新发或死于CWP。1990―2019年中国CWP的各项年龄标化率指标均高于全球同期水平,差异均有统计学意义(均有P < 0.001)。结论  中国CWP引起的疾病负担整体呈下降趋势,表明中国CWP的防治取得了一定成效,但发病例数仍维持在较高水平,且各项年龄标化率指标始终高于全球同期水平,提示需要大力加强CWP的防控。     

1990—2019年中国老年人群HIV/AIDS疾病负担及其变化趋势

目的  分析1990-2019年我国老年人群HIV/AIDS的感染、新发感染、死亡以及伤残调整生命年(disability-adjusted life years, DALYs)率的变化情况。方法  利用全球疾病负担研究(Globe Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)数据, 根据年龄、性别、年份对疾病负担指标进行统计描述, 并利用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析, 计算感染、新发感染、死亡和DALYs率的年度变化百分比(annual percentage change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)。结果  1990-2019年中国老年人群HIV/AIDS的标化感染率从7.56/10⁵增至48.90/10⁵; 标化新发感染率从1.03/10⁵增至1.89/10⁵; 标化死亡率从0.35/10⁵增至2.97/10⁵; 标化DALYs率从11.01/10⁵增至90.51/10⁵。根据Joinpoint回归模型结果显示, 1990-2019年, 中国老年人群HIV/AIDS标化感染率、标化新发感染率、标化死亡率和标化DALYs率整体呈上升趋势, AAPC分别为6.71%、1.91%、7.65%和7.52%, 差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。结论  中国老年人群HIV/AIDS的疾病负担严重, 各项疾病负担指标总体呈上升趋势。应加强HIV/AIDS的早期筛查与健康教育, 根据老年人群HIV/AIDS的疾病负担特点, 制定有针对性地预防措施。     

1990―2019年中国与“一带一路”沿线南亚三国结核病疾病负担研究

目的  分析1990―2019年中国与“一带一路”沿线孟加拉国、印度、巴基斯坦等三个南亚国家结核病疾病负担变化,为中国与部分沿线国家结核病防治和开展结核病领域国际卫生合作提供科学参考。方法  基于2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)数据,采用发病率、死亡率和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)等指标描述结核病疾病负担,同时采用年均变化百分比(average annual percent change, AAPC)分析其变化趋势。结果  1990―2019年中国与南亚三个国家结核病的标化发病率(age-standardized incidence rate, ASIR)、标化死亡率(age-standardized mortality rate, ASMR)和标化DALY率(age-standardized DALY rate, ASDR)均呈现下降趋势,降幅在42.85%~90.23%,AAPC在-7.77%~-1.90%且其趋势变化差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。2019年四国中巴基斯坦结核病的ASIR、ASMR和ASDR最高。除巴基斯坦外均是男性结核病的ASIR、ASMR和ASDR高于女性。四国结核病发病率、死亡率和DALY率均随年龄的上升而增加。结论  1990―2019年四国结核病疾病负担总体呈下降趋势,但仍较高,距WHO终止结核病策略目标差距仍较大;印度等南亚三国结核病的ASIR总体高于中国,在“一带一路”建设中应将结核病防治作为国际卫生合作的重点。     

1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担变化趋势

目的  分析1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担的变化趋势。方法  利用2019年全球疾病负担研究开放数据, 选用发病人数与发病率、患病人数与患病率、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)与YLDs率、人群归因分值(population attributable fraction, PAF)等指标对1990—2019年中国人群腰背痛及其危险因素疾病负担的变化趋势进行分析。结果  1990—2019年中国人群腰背痛的发病人数与发病率、患病人数与患病率、YLDs与YLDs率分别增长20.85%、0.57%、21.30%、0.95%、20.83%、0.55%, 标化发病率、标化患病率、标化YLDs率分别下降28.15%、29.13%、28.97%;女性腰背痛的疾病负担高于男性, 且差距逐渐增大; ≥70岁组的疾病负担高于其他年龄组。与腰背痛相关的3种危险因素中, 归因于职业工效学因素的疾病负担下降17.98%, 归因于吸烟、高BMI的疾病负担分别增长35.80%、196.27%。结论  腰背痛仍是造成中国人群伤残负担的主要原因, 中国未来减轻腰背痛疾病负担的形势十分严峻, 建议从相关危险因素出发对女性、高龄等重点人群采取针对性措施以降低腰背痛的疾病负担。     

1990—2019年中国高BMI归因疾病负担变化趋势分析

目的 描述和分析1990—2019年中国高体质指数（高BMI）归因疾病负担状况及变化趋势,为我国高BMI科学防控提供依据。方法 提取2019年全球疾病负担数据中中国高BMI归因死亡、伤残调整寿命年（DALYs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残损失寿命年（YLDs）等疾病负担指标,采用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析率的变化趋势,采用Excel软件进行统计分析。结果 30年来,高BMI归因死亡数从23.5万人增至76.47万人,DALYs从787.63万人年增至2 483万人年,YLLs从651.34万人年增至1 831.91万人年,YLDs从136.29万人年增至651.09万人年（标化率分别增长36.07%、44.43%、28.19%和125.05%）。经标化后,死亡率、DALYs率、YLLs率和YLDs率整体呈上升趋势（AAPC分别为1.0%,1.3%、0.9%和2.8%,均P＜0.05）。亚组分析发现,男女性别比范围除YLDs率外均大于1;高BMI归因疾病负担随年龄增长显著增加。结论 近30年我国BMI疾病负担日趋沉重,应持续加强高BMI的筛查和健康干预,对男性、高龄人等重点人群采取针对性措施,以减小健康损失和提高生存质量。     

中国1990年与2019年新生儿疾病负担比较

目的 比较中国1990年与2019年新生儿疾病的疾病负担，为新生儿疾病的预防控制提供参考依据。方法 收集2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)中1990年和2019年中国新生儿疾病负担的相关数据，采用患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、过早死亡损失寿命年(YLLs)、标化YLLs率、伤残损失健康寿命年(YLDs)、标化YLDs率、伤残调整寿命年(DALYs)和标化DALYs率和年估计变化百分比(EAPC)等指标分析中国1990年与2019年新生儿疾病负担的变化情况。结果 2019年与1990年比较，中国新生儿疾病的患病数和标化患病率均呈上升趋势，EAPC分别为2.83%(95%UI=2.59%～3.07%)和2.52%(95%UI=2.33%～2.72%)；而死亡数和标化死亡率均呈下降趋势，EAPC分别为–6.40%(95%UI=–6.64%～–6.16%)和–5.10%(95%UI=–5.59%～–4.62%);YLDs和标化YLDs率上升，EAPC分别为4.05%(95%UI=3.88%～4.21%)和3.86%(95%UI=3.68%～4.04%)；而YLLs、标化Y...     

《中国心血管病报告2018》概要

  目的  了解湖北省居民1990 — 2017年心血管病（CVD）疾病负担变化情况,为该地区居民CVD的精准防控提供科学依据。  方法  收集2017年全球疾病负担（GBD 2017）中湖北省居民死亡数、标化死亡率、过早死亡损失寿命年（YLLs）、标化YLLs率、伤残损失寿命年（YLDs）、标化YLDs率、伤残调整寿命年（DALYs）和标化DALYs率等指标来分析湖北省居民1990 — 2017年CVD疾病负担变化情况。  结果  湖北省居民1990 — 2017年CVD的死亡数、YLLs、YLDs、标化YLDs率和DALYs分别增长了77.53 %、40.79 %、122.17 %、16.82 % 和46.69 %,但标化死亡率、标化YLLs率和标化DALYs率则分别降低了23.70 %、32.84 % 和29.62 %;男性居民2017年CVD的DALYs和1990 — 2017年增长率分别为225.28万人年和57.65 %,均高于女性的171.17万人年和34.38 %;1990年和2017年湖北省15～49岁、50～69岁和 ≥ 70岁居民CVD的标化DALYs率分别为1535.02/10万和1285.31/10万、16300.29/10万和10864.47/10万、57409.87/10万和45105.46/10万,均随年龄增高而升高;湖北省居民1990年和2017年CVD死亡标化率居于前5位的均为脑出血、缺血性心脏病、高血压心脏病、缺血性脑卒中和蛛网膜下腔出血,但顺位不同,2017年脑出血和高血压心脏病分别由1990年的第1位和第3位降至第2位和第4位,缺血性心脏病和缺血性脑卒中分别由1990年的第2位和第4位升至第1位和第3位;湖北省居民1990年和2017年CVD标化DALYs率居于前5位的均为缺血性心脏病、脑出血、缺血性脑卒中、高血压心脏病和蛛网膜下腔出血,顺位略有不同,脑出血由1990年的第1位降至第2位,缺血性心脏病由1990年的第2位升至第1位。  结论  湖北省居民CVD疾病负担持续增长,应重点加强男性及老年人群的CVD防控工作。     

1990—2019年中国结直肠癌归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测

目的  分析1990—2019年中国结直肠癌(colorectal cancer, CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据。方法  利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease, GBD)研究数据,采用Joinpoint估算年度变化百分比(annual percentage of change, APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change, AAPC)来反映中国CRC疾病负担的时间变化趋势;描述1990年和2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担,比较不同年龄段人群的主要危险因素及其变化速率;通过R 4.0.2软件创建自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),预测未来10年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担情况。结果  1990—2019年中国CRC归因于危险因素的伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)率整体呈上升趋势,各年份男性DALYs率均高于女性,且随着时间的变化,差距逐渐增大。中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担随着年龄的增长呈上升趋势。1990年钙摄入不足是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素,而2019年是牛奶摄入不足。30年间中国CRC归因于各类危险因素的标化DALYs率上升最快的危险因素是高BMI,而下降最快的是纤维摄入不足。ARIMA预测,未来10年,牛奶摄入不足仍然是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素。结论  1990—2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担总体呈上升趋势;牛奶摄入不足是当前及未来10年造成中国CRC疾病负担的首要危险因素;中老年和男性是重点关注人群,建议针对其相关危险因素采取控制措施以降低CRC疾病负担。     

湖南省1990-2017年脑卒中疾病负担

目的  描述1990-2017年湖南省脑卒中疾病负担及变化趋势,为其防控政策的制定提供依据。 方法  描述2017年全球疾病负担研究(global burden of diseases study, GBD)结果中包括湖南省脑卒中死亡数、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLLs)、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)及各指标的年龄标化率,并计算各指标1990-2017年变化幅度。 结果  1990-2017年,湖南省脑卒中死亡数从7.69万上升至11.43万人年,升幅85.84%,男性、女性分别上升122.56%、2.12%;年龄标化死亡率从218.55/10万降至136.41/10万,降幅37.58%,男性、女性分别下降4.16%、58.18%。YLLs从163.74万人年升至203.57万人年,升幅84.79%,男性上升94.94%,女性下降22.62%;年龄标化YLL率下降从3 742.85/10万降至2 183.06/10万,降幅41.67%,女性下降64.45%,高于男性的6.62%。YLDs从11.35万人年上升至30.83万人年,升幅171.63%,男性、女性分别上升197.58%、151.72%;年龄标化YLD率升幅41.74%(1990年：235.13/10万,2017年：333.28/10万),男性、女性分别上升58.89%、28.22%。脑卒中DALYs从175.09万人年升至234.41万人年,升幅33.88%;年龄标化DALY率从3 977.98/10万降至2 516.34/10万,降幅36.74%。其中脑出血DALYs占比最高,缺血性卒中DALYs升幅最高,达142.64%。 结论  1990-2017年,湖南省脑卒中疾病负担整体呈增长趋势,有明显性别差异,脑出血疾病负担最重,缺血性卒中疾病负担上升最明显。     

基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC);利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0),女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2);基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4),女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3);鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9),女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外,年龄-时期-队列模型表明无论男女,皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加,且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势,年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。     

1990—2050年中国人口老龄化对慢性非传染性疾病负担的影响

目的分析1990—2019年中国人口老龄化对慢性非传染性疾病(慢病)负担的作用方向和强度, 并预测2050年人口老龄化可能产生的慢病负担。方法基于全球疾病负担研究数据, 将1990—2019年中国人群疾病别伤残调整寿命年(DALYs)、早死损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)的差距归因于人口年龄结构、人口规模和所有其他原因的贡献, 使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2050年慢病产生的DALYs。结果中国慢病导致的DALYs在1990—2019年期间增加了746.0万人年, 其中年龄结构的贡献为186.0%(95%UIs:178.4%～193.6%), 人口规模为77.0%(95%UIs:69.5%～80.8%), 其他所有原因为-163.0%(95%UIs:-163.1%～-159.3%)。DALYs由252.7万人年的YLLs和493.4万人年的YLDs构成, 其中年龄结构对YLLs和YLDs的贡献分别为414.6%(95%UIs:396.2%～432.5%)、69.1%(95%UIs:66.7%～71.4%)。2019—2050年期间, 年龄结构变化使DALYs增...     

1990―2019年中国2型糖尿病疾病负担分析

目的  分析1990―2019年中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)疾病负担。方法  用2019全球疾病负担研究数据,分析中国T2DM疾病负担指标。结果  2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALY)率、死亡寿命损失年(years of life lost, YLL)率及伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)率分别为262.88/10万、6 328.79/10万、11.84/10万、675.18/10万、234.65/10万及440.52/10万。与1990年相比,2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率分别增高了63.56%、116.09%、118.67%、104.19%、80.32%和119.67%。2019年中国T2DM各项疾病负担指标经年龄标化后,均低于美国和全球相关标化指标。2019年中国男性T2DM疾病负担指标经标化后均高于女性。DALY率从1990年的330.67/10万上升至2019年的675.18/10万,升幅高达104.19%。结论  中国T2DM各项疾病负担指标经标化后均低于美国和全球,但各项疾病指标无论粗化或标化后都呈现出逐年上升的趋势。因此,中国对T2DM的防治力度仍需进一步加强。     

2016年中国妇科疾病的疾病负担研究

  目的  分析中国居民1990 — 2019年肺癌及其危险因素疾病负担的变化趋势,为制定有针对性的肺癌防治策略提供依据。  方法  收集2019年全球疾病负担（GBD 2019）研究中1990、2005和2019年中国居民肺癌的疾病负担相关数据,采用伤残损失健康寿命年（YLDs）、早死损失寿命年（YLLs）、伤残调整寿命年（DALYs）、人群归因分值（PAF）等指标对1990 — 2019年中国居民肺癌及其危险因素疾病负担的变化趋势进行分析。  结果  2019年中国居民肺癌的YLD率、YLL率和DALY率均随年龄增长而升高,其中以 ≥ 70岁年龄组最高,分别为76.17/10万、5243.52/10万和5319.70/10万;男性居民YLD率、YLL率和DALY率分别为19.10/10万、1632.03/10万和1651.13/10万,均高于女性居民的8.73/10万、731.14/10万和739.87/10万;1990 — 2019年中国居民肺癌YLD率、YLL率和DALY率均逐渐上升,1990 — 2019年分别上升了3.61 %、2.49 %和2.50 %。在与肺癌相关的16种危险因素中,2019年DALYs、PAF和DALY率居于前5位的危险因素依次为吸烟（1075.17万人年、62.06 %和755.91/10万）、环境颗粒物污染（385.74万人年、22.47 %和271.20/10万）、二手烟（134.85万人年、7.86 %和94.81/10万）、空腹高血糖（110.77万人年、6.47 %和77.87/10万）、固体燃料造成的家庭空气污染（84.95万人年、4.94 %和59.72/10万）。1990 — 2019年中国居民肺癌危险因素PAF上升的和下降的各有8种,其中环境颗粒物污染的PAF上升幅度最大（110.12 %）,固体燃料造成的家庭空气污染的PAF下降幅度最大（– 77.74 %）。  结论  中国居民的肺癌疾病负担依然较高,YLD率、YLL率和DALY率一直呈增长趋势,而吸烟始终是造成肺癌疾病负担的主要危险因素。     

2006―2019年广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及变化趋势

目的  分析广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及其变化趋势,为广东省防控狂犬病提供决策依据。方法  应用描述性流行病学方法分析2006―2019年广东省狂犬病病例及暴露人群特征;采用Joinpoint回归模型分析狂犬病发病和暴露特征变化趋势。结果  广东省2006―2019年狂犬病年均发病率为0.17/10万,年发病率呈下降趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)为-26.15%(95% CI: -31.81%~-20.02%)。狂犬病年均暴露率为687.72/10万;年暴露率呈上升趋势(AAPC=5.21%, 95% CI: 3.55%~6.90%),与年发病率存在负相关性(r=-0.947, P < 0.001)。不同地区、性别和年龄组发病率呈不同程度的下降趋势,AAPC介于-22.95%和-49.19%,而暴露率呈不同程度的上升趋势,AAPC介于2.92%和7.93%。致伤动物以家犬居多(57.58%)。从伤口分级来看,以Ⅱ级暴露居多(61.26%),构成比呈上升趋势(P=0.006)。Ⅱ级和Ⅲ级暴露者年均暴露后伤口处理率为99.20%,呈下降趋势(AAPC=-0.58%, 95% CI: -0.78%~-0.38%);Ⅲ级暴露者年均被动免疫制剂接种率为23.78%,呈稳定趋势(AAPC=-0.36%, 95% CI: -2.78%~2.13%)。结论  广东省狂犬病发病率2006―2019年呈下降趋势,目前处于低发态势。狂犬病暴露后犬伤门诊就诊率呈上升趋势,但Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率维持在低水平,需有针对性加大狂犬病宣传力度。     

南通市经济技术开发区居民2013年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据。 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征。 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万。恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人。恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27%。DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率最高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率最高的是肺癌3.13/千人。 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担。     

2004―2020年中国肝癌死亡率时间趋势分析

目的  分析2004―2020年中国肝癌标准化死亡率及其变化趋势,为肝癌防治策略与措施的制定提供参考。方法  利用国家卫生健康委员会统计信息中心发布的中国卫生健康统计年鉴,提取2004―2020年肝癌疾病死亡率数据并计算标化死亡率,使用Joinpoint回归模型分析不同地区、不同年龄段人群肝癌疾病死亡标化率变化趋势。结果  2004―2020年中国居民肝癌标化死亡率结果显示,农村居民肝癌标化死亡率高于城市居民,男性肝癌标化死亡率高于女性。Joinpoint回归结果表明,2004―2020年城市居民肝癌标化死亡率[年平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)=-2.38%,P＜0.001]低于农村居民(AAPC=-2.41%, P < 0.001);男性年下降速度均低于女性。城市居民肝癌标化死亡率在20~ < 50岁、55~ < 60岁、70~ < 85岁逐年下降; 农村居民肝癌标化死亡率在25~ < 50岁、60~ < 65岁、70~ < 80岁逐年下降。结论  2004―2020年中国肝癌死亡率整体呈下降趋势,标化死亡率在性别、年龄和地区方面仍存在差异。     

2018年重庆市结直肠肛门癌疾病负担分析

目的 了解重庆市结直肠肛门癌疾病负担现状及特征,为开展结直肠肛门癌防治提供建议。 方法 收集分析2018年重庆市32个区县结直肠肛门癌个案资料(ICD-10:C18-C21),采用SPSS 25.0 统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命年损失(years lived with disability,YLDs)等指标。不同地区与性别间发病率、死亡率的比较采用χ²检验。 结果 2018年重庆市结直肠肛门癌发病率与标化发病率分别为30.38/10万与19.17/10万,男性发病率(36.18/10万)高于女性(24.49/10万),差异有统计学意义(χ²=17.32,P<0.001)。城市发病率(32.97/10万)高于农村(29.24/10万),差异有统计学意义(χ²=5.09,P=0.024)。结直肠肛门癌死亡率与标化死亡率为13.84/10万与8.12/10万,死亡率男性(16.83/10万)高于女性(10.81/10万),差异有统计学意义(χ²=13.22,P<0.001),城市与农村死亡率差异无统计学意义(χ²=3.34,P=0.067)。结直肠肛门癌DALYs率为3.37人年/1 000,其中YLLs率与YLDs率分别为3.01人年/1 000与0.36人年/1 000。 结论 重庆市结直肠肛门癌发病率与疾病负担高于全国平均水平,应重视结直肠肛门癌的防治,提高结直肠肛门癌的早诊早治水平。