晚期癌症病人临终沟通模式研究进展

综述了晚期癌症病人临终沟通的现状、障碍及现有干预模式,以期引起国内学者对促进晚期癌症病人临终沟通的重视,并为构建我国文化背景下晚期癌症病人临终沟通模式及相关干预提供依据。     

中医特色护理在晚期癌症病人疼痛中的应用

目的:探讨中医特色护理在晚期癌症病人疼痛管理中的应用效果。方法:选取2018年12月—2019年12月在我院住院的115例晚期癌症病人为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为观察组与对照组。对照组57例,使用常规疼痛护理方法,观察组58例,在对照组的基础上加入中医特色护理。结果:干预前两组晚期癌症病人视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数以及生活质量评估量表得分比较差异无统计学意义(P>0.05),经中医特色护理干预后观察组晚期癌症病人视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数得分低于对照组,生存质量评估量表得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色护理能够有效改善晚期癌症病人疼痛以及睡眠情况,提高其生活质量。     

癌症相关性睡眠障碍的非药物干预研究进展

介绍癌症相关性睡眠障碍患病率、发生机制及对病人和家属的影响,阐述癌症相关性睡眠障碍非药物干预的研究现状,总结各种疗法的优缺点及注意事项,旨在为临床上改善癌症病人睡眠障碍提供参考,为今后研究提出建议.     

治疗-相关性-癌症症状簇

癌症的发生、发展是一个缓慢的、多阶段的演进过程,可经历从炎症→轻、中、重度不典型增生→早期癌→浸润癌多个病理改变阶段,确诊的癌症病人可应用外科手术、化疗、放疗、生物免疫治疗等多种方法进行治疗。癌症的治疗是一个长期的过程,癌症病人治疗过程中以及治疗后有多种症状,这些症状共同存在、相互作用于病人[1,2]。Walsh等[3]研究发现,晚期癌症病人一般有11项症状,例如:疼痛、抑郁、厌食、虚弱、体重减轻、疲乏、睡眠障碍等等。Potter等研究显示[4],病人接     

癌症病人首次放疗期的生存质量及其相关因素的社区调查

目的探讨首次门诊接受放疗的癌症病人,其疼痛、情绪困扰、睡眠状态等对生存质量的影响。方法对69例首次接受放疗癌症病人进行疼痛视觉类比量表、简式麦基尔疼痛量表、情境-特质焦虑量表、贝克抑郁量表、维-辛氏睡眠量表等测量分析。结果首次接受放疗的病人以鼻咽癌最多,其次为前列腺癌、乳癌、肺癌及子宫颈癌等,放疗初期,多数癌症病人的疼痛为轻度或无痛(44.92%,37.68%)。乳癌、肺癌病人疼痛感觉明显,以中度居多;鼻咽癌、肺癌病人的焦虑、忧郁程度偏高;癌症病人的睡眠障碍为轻、中度,但不同诊断间差异不明显。结论病人疼痛与焦虑、抑郁程度及睡眠状态互有相关。     

心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响

[目的]探讨心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响。[方法]对50例晚期癌症病人进行心理干预,通过生活质量评估表对心理干预前后病人的生活质量进行评估,生活质量量表包括食欲、睡眠、精神、家庭理解与配合、病人对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活及面部表情8项内容。[结果]心理干预前后病人的生活质量比较差异有统计学意义。[结论]心理干预可协助病人坦然面对死亡,改善晚期癌症病人对死亡的不良认知及行为,促进病人的心理健康,提高其生活质量。     

晚期癌症病人对安宁疗护的需求现状及安宁疗护对病人生活质量的影响

[目的]探讨晚期癌症病人对安宁疗护的需求现状分析及安宁疗护对病人生活质量的影响。[方法]2016年6月—2017年6月应用晚期癌症病人安宁疗护需求问卷对128例晚期癌症病人进行安宁疗护需求进行调查,分析安宁疗护对病人生活质量的影响。[结果]晚期癌症病人对安宁疗护的需求总评分为52.58分±3.25分,其中生理需求方面评分最高的条目是睡眠质量得到保证,其次是疼痛能有效控制、皮肤及口腔保持清洁完整,心理需求方面评分最高的是家人支持及陪伴,其次是与家人探讨死亡问题、宗教人员精神支持等。病人经安宁疗护后躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能及总生活质量评分较干预前明显提高(P0.05)。[结论]晚期癌症病人对安宁疗护的需求较高,护理人员应重视病人安宁疗护需求,最大限度减轻病人生理及心理不适,提高病人生活质量。     

癌症病人首次放疗期的生存质量及其相关因素的社区调查

目的 探讨首次门诊接受放疗的癌症病人，其疼痛、情绪困扰、睡眠状态等对生存质量的影响。方法 对69例首次接受放疗癌症病人进行疼痛视觉类比量表、简式麦基尔疼痛量表、情境－特质焦虑量表、贝克抑郁量表、维－辛氏睡眠量表等测量分析。结果 首次接受放疗的病人以鼻咽癌最多，其次为前列腺癌、乳癌、肺癌及子宫颈癌等，放疗初期，多数癌症病人的疼痛为轻度或无痛（44．92％，37．68％）。乳癌、肺癌病人疼痛感觉明显，以中度居多；鼻咽癌、肺癌病人的焦虑、忧郁程度偏高；癌症病人的睡眠障碍为轻、中度，但不同诊断间差异不明显。结论 病人疼痛与焦虑、抑郁程度及睡眠状态互有相关。     

晚期癌症病人疼痛的护理

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤.疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一,给病人带来了极大的痛苦,并加重癌症本身带给病人的精神心理上的负担,明显降低了病人的生存质量[1].疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征.世界卫生组织(WHO)统计,全世界癌症病人伴有疼痛的比例为30%～50%,晚期病人为60%～90%,疼痛限制了病人的活动,可影响病人的睡眠、食欲,严重者可产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担[2].因此,加强晚期癌症病人疼痛的护理具有重要的临床和社会意义.现结合临床实践,总结晚期癌症病人疼痛的护理.     

晚期癌症病人疼痛的护理

世界卫生组织(WHO)指明癌症病人中30%~50%存在不同程度的疼痛,而晚期癌症病人中度、重度疼痛者可达70%.疼痛对机体的影响非常大,影响正常活动和睡眠,导致和加重高血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃,并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移.     

晚期癌症病人尊严死认知与态度现状及相关因素分析

[目的]了解晚期癌症病人对尊严死的认知与态度,并分析晚期癌症病人尊严死态度的影响因素。[方法]选取2017年3月—2017年8月在天津医科大学肿瘤医院住院的177例晚期癌症病人为研究对象,采用自行编制的尊严死认知及态度调查问卷、中文版优逝期望量表进行问卷调查。[结果]29.4%晚期癌症病人听说或了解过尊严死,66.1%晚期癌症病人支持尊严死。晚期癌症病人优逝期望量表总分为(214.33±23.78)分。文化程度高、接受过死亡教育、疼痛程度高、在乎生活质量的晚期癌症病人更倾向选择尊严死。[结论]晚期癌症病人对尊严死的认知水平较低,但态度较为积极,病人是否接受尊严死受多种因素影响。为提高晚期癌症病人对尊严死的接受度,需普及相关死亡知识教育。     

妊娠晚期妇女睡眠障碍及护理干预研究进展

睡眠障碍是妊娠期妇女常见的症状之一,尤以妊娠晚期常见,主要表现为夜间觉醒次数增多、睡眠呼吸暂停综合征、日间嗜睡、不宁腿综合征等。孕期睡眠障碍给家庭和社会带来很多不利的影响,影响胎儿生长发育,增加产后并发症;严重者导致认知功能障碍以及其他频繁的事故发生[1]。本文将妊娠期妇女睡眠障碍相关问题综述如下。1睡眠障碍发生率睡眠障碍已成为全球     

晚期癌症病人死亡态度的调查研究

目的了解晚期癌症病人面对死亡的态度,旨在减轻晚期癌症病人对死亡的恐惧心理,以提供更加有效、符合其实际需要的照顾与支持。方法对84例晚期癌症病人的死亡态度进行调查研究。结果生理状况好的晚期癌症病人对死亡的接受程度高于生理状况差的,差异有统计学意义(P<0.05);心理状况好的晚期癌症病人对死亡的接受程度明显高于心理状况差的病人,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多数晚期癌症病人在面临即将死亡的威胁时,都害怕死亡,承受能力较低,对死亡采取回避的态度,应加强晚期癌症病人的死亡教育。     

耳穴埋籽加中药熏洗对100例晚期肿瘤患者睡眠障碍的观察

睡眠障碍是晚期肿瘤患者常见的临床症状,据统计,肿瘤患者睡眠障碍占肿瘤患者23％～61％［1］。为了提高晚期肿瘤患者的生活质量,本科对肿瘤患者睡眠障碍情况进行量表评分,采用耳穴埋籽加中药熏洗疗法进行治疗,取得良好的效果,现报告如下。     

晚期癌症病人需求评估体系构建方法

根据人类需求理论和晚期癌症病人特点 ,通过文献调研、咨询专家、与晚期癌症病人访谈和预调查等研究方法 ,遴选了生理、心理、精神和社会方面 40个条目 ,构建成晚期癌症病人需求评估体系     

晚期癌症病人预感性悲伤反应现状及影响因素调查

[目的]运用中文版晚期癌症病人预感性悲伤量表对晚期癌症病人进行预感性悲伤反应状况调查,揭示影响晚期癌症病人悲伤反应发生的相关因素。[方法]运用一般资料问卷和中文版晚期癌症病人预感性悲伤量表对四川省不同地区的3所三级甲等医院388例晚期癌症病人进行调查,采用单因素方差分析、Pearson相关分析及逐步多重线性回归分析方法对影响晚期癌症病人悲伤反应发生的相关因素进行探讨。[结果]不同年龄、文化程度、家庭经济水平、性格、获知疾病诊断时间、疾病诊断晚期癌症病人中文版预感性悲伤量表得分差异具有统计学意义(P0.05),预感性悲伤量表得分与性格呈正相关,与年龄、获知疾病诊断的时间呈负相关(P0.05)。[结论]晚期癌症病人有不同程度的预感性悲伤反应,与病人的年龄、性格及获知疾病诊断的时间有关。     

肿瘤晚期患者气道支架植入术后对睡眠的影响

目的 探讨肿瘤晚期患者气道支架植入术后对睡眠质量的影响.方法 纤维支气管镜直视下在叶支气管以上的气道植入支架,比较术前、术后1个月内患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的变化.结果 肿瘤晚期患者睡眠状况明显差于正常人群,多数患者存在不同程度地睡眠障碍,PSQI＞8分者占45.11％;经气道支架植入术后患者睡眠质量得到改善,PSQI ＞8分者占17.35％,主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等方面改善明显.结论 气道植入支架可以明显地改善晚期肺癌、食管癌所致的恶性中央气道狭窄患者睡眠状况,同时也提高了患者的生活质量.     

晚期癌症病人需求评估体系构建方法

根据人类需求理论和晚期癌症病人特点，通过文献调研、咨询专家、与晚期癌症病人访谈和预调查等研究方法，遴选了生理、心理、精神和社会方面40个条目，构建成晚期癌症病人需求评估体系。     

晚期癌症病人预后意识的研究进展

介绍了晚期癌症病人预后意识的概念、现状、影响因素、主要测评工具,并在此基础上对促进晚期癌症病人预后意识的策略进行综述,以期为推动构建晚期癌症病人的早期姑息照护模式提供支持。     

晚期癌症病人压疮的预防及护理

压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧,营养不良而致的组织溃烂和坏死.晚期癌症病人长期卧床、恶病质、消耗大量营养、摄入不足、机体处于衰竭状态、活动障碍,为压疮高危人群.