血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据总结

目的 检索、评价并汇总血液透析患者动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,为提高自体动静脉内瘘长期生存率提供参考。 方法 根据循证护理方法,系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、DynaMed循证知识库、美国指南网等指南数据库、美国国家肾脏基金会等专业协会网站、PubMed等综合数据库中有关血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的证据,文献类型包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识。由循证团队进行证据的提取、汇总、质量评价。 结果 通过文献检索共纳入文献14篇,其中临床决策5篇,指南6篇,系统评价1篇,专家共识2篇。结合临床专业人员意见汇总6个主题、34条证据,包括评估、监测与筛查、自体动静脉内瘘的规范使用、人员与培训、健康教育、透析低血压管理。 结论 该研究总结了自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,可为透析中心医护人员提供参考。临床医护人员采纳证据应用到临床时要结合专业人员判断及患者偏好,审慎应用。     

延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,旨在为医护人员规范管理自体动静脉内瘘提供依据。方法 系统检索国内外数据库中关于延长自体动静脉内瘘使用寿命的相关文献,检索时限为建库至2021年6月1日,文献类型为临床决策、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识,并提取相关证据。采用2017版临床指南研究与评价系统Ⅱ（the appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献质量评价标准、证据分级系统以及系统评价方法学质量评价工具（a measure tool to assess systematic reviews,AMSTAR 2）,对各类研究进行质量评价及证据级别的评定。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策2篇、指南4篇、系统评价7篇、专家共识1篇,总结了血管保护、围手术期管理、穿刺以及监测4个方面的证据。结论 该研究总结了延长自体动静脉内瘘使用寿命的最佳证据,为临床提高自体动静脉内瘘维护水平,延长其使用寿命提供依据。     

颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结

目的:系统检索、评价和总结颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关证据,为临床制订基于证据的颅内动脉瘤介入术病人自我管理干预方案提供依据。方法:系统检索国内外相关指南网站、专业学会网站及PubMed、中国知网等数据库中关于颅内动脉瘤介入术病人自我管理的相关指南、专家共识、临床决策、系统评价等,检索时限为建库至2023年1月25日。结果:共纳入13篇文献,其中指南5篇,最佳实践1篇,专家共识5篇,系统评价2篇。从颅内动脉瘤介入术病人信息管理、围术期管理、症状与疾病管理、日常生活管理、情绪管理、社会管理、随访管理7个方面总结出26条最佳证据。结论:颅内动脉瘤介入术病人自我管理的最佳证据总结具有科学性和规范性,医护人员可结合临床情境,为颅内动脉瘤介入术病人提供个性化的自我管理指导。     

维持性血液透析患者疼痛评估与管理的最佳证据总结

目的 总结维持性血液透析患者疼痛评估与管理最佳证据，为其提供实践依据。方法 系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站等关于维持性血液透析患者疼痛评估与管理的相关证据。结果 纳入13篇文献，包含临床决策4篇、证据总结1篇、指南2篇、系统评价6篇，从6个方面汇总了21条证据。结论 证据应用人员可根据临床实际组建多学科团队，结合患者意愿提供适宜疼痛评估及鉴别、镇痛原则、动静脉内瘘穿刺痛、透析间期相关疼痛、药物护理等可行的疼痛管理措施，减轻维持性血液透析患者疼痛水平。     

下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法 系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果 共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论 该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。     

透析中低血压预防与处理的最佳证据总结

目的:综合血液透析病人透析中低血压预防与处理的最佳证据,为医护人员开展临床循证实践提供参考。方法:检索各中英文数据库和专业协会网站有关与透析中低血压相关的专题证据汇总、临床实践指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索时限为建库至2022年4月。由4名研究者对指南进行评价,其余文献由3名研究者进行评价,对纳入的文献进行证据提取并综合。结果:共纳入15篇文献,其中专题证据汇总1篇、指南3篇、系统评价6篇、证据总结2篇、行业标准1篇、专家共识2篇。总结了8个方面的最佳证据,包括基本特征、风险评估、一线预防方案、二线预防方案、三线预防方案、辅助预防措施、全程血压监测、应急处理措施,共29条证据。结论:医疗机构应基于证据建立血液透析病人透析中低血压预防的管理标准,建议医务人员针对病人相关风险因素规范落实阶梯式的三线预防方案和辅助预防措施,同时做好全程血压监测,及时发现透析中低血压,从而科学快速地处理以减少其导致的伤害,保证病人安全。     

膝骨关节炎患者自我管理的最佳证据总结

目的 提取、评价和整合膝骨关节炎患者自我管理相关证据,以期为提高膝骨关节炎患者自我管理质量提供循证依据。方法 计算机检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于膝骨关节炎患者自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限为2012年1月—2022年10月。结果 共纳入25篇文献,包括11篇指南、4篇专家共识、1篇临床决策、4篇系统评价、5篇随机对照试验。共提取出证据30条,经过整理与讨论,将证据整合为学习相关知识、运动管理、体重管理、关节保护4个类别。结论 该研究总结的膝骨关节炎患者自我管理最佳证据质量高、权威性强,可为临床医护人员提供循证依据,以便更科学、有效地帮助膝骨关节炎患者进行自我管理。     

促进维持性血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的最佳证据总结

目的对促进维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟的最佳证据进行检索、评价及汇总。方法遵循循证护理学相关方法, 按照"6S"金字塔模型对相关网站及数据库进行证据检索, 包括临床决策、指南、专家共识、团体标准、系统评价。检索时限为2012年4月20日—2022年4月20日。由2名研究者对纳入研究进行质量评价, 由证据小组对证据进行提取和汇总。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)证据预分级系统(2014版)对证据进行分级。结果共纳入17篇文献, 包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识1篇、团体标准1篇、系统评价8篇。从团队教育、围手术期管理、功能锻炼、物理疗法、药物应用、首次穿刺时机及方案6个方面汇总了28条最佳证据。结论促进MHD患者AVF成熟的最佳证据为医务人员规范管理MHD患者AVF提供参考。建议医务人员应用相关证据时结合医疗条件、临床判断及患者意愿制定个性化方案。     

成年维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据总结

目的检索、评价及总结成年维持性血液透析患者高磷血症管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库和相关专业网站中关于成年维持性血液透析患者高磷血症的最佳实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价, 检索时间均为建库至2023年1月。对纳入文献进行方法学质量评价, 提取和汇总最佳证据。结果共纳入文献13篇, 其中临床决策2篇, 指南4篇, 系统评价7篇。从血磷监测、充分透析、饮食管控、药物管理及健康教育5个方面总结了23条证据。结论本研究总结了有关维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据, 为临床医护人员对成年维持性血液透析患者进行高磷血症管理提供了参考。     

心脏瓣膜置换术后病人自我管理的最佳证据总结

目的:检索及汇总成人心脏瓣膜置换(HVR)术后病人自我管理内容的相关证据,并对证据进行分析总结。方法:按照“6S”证据模型自上而下检索国内外数据库关于HVR术后病人自我管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识。检索时间为建库至2022年2月28日。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇,指南4篇,专家共识5篇,系统评价6篇,总结了目前关于HVR术后病人自我管理的最佳证据,包括口服抗凝治疗、预防术后胸骨撑开与感染、自我检测瓣膜功能、心脏彩超的随访频率、心脏康复运动、焦虑抑郁情绪管理、应急求助、注意事项8个方面,共43条证据。结论:基于该证据总结,医护人员在综合临床情况及病人意愿后,可构建成人HVR术后规范化自我管理的指导方案,以提高病人自我管理能力。     

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据，为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献，文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等，检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价，2名研究员进行证据提取和整合。结果 共纳入18篇文献，包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论 该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据，可为临床医护人员提供借鉴和参考，使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。     

维持性血液透析患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索、分析与汇总维持性血液透析患者运动的相关证据,为医护人员对维持性血液透析患者进行运动管理提供循证依据。 方法 依照证据“6S”金字塔模型检索相关文献,计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、中英文相关数据库以及肾脏病专业协会网站关于维持性血液透析患者运动的所有证据。检索时限为2017年1月1日—2022年1月31日。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取符合标准的相关证据。 结果 共纳入10篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价,从运动获益、组织管理、运动资格筛查、运动医学评估、运动处方实施、运动安全监测、持续支持计划等7个方面汇总了35条最佳证据。 结论 该研究总结的证据为规范维持性血液透析患者运动行为提供借鉴,为医护人员结合临床具体情景,依据证据的促进因素、障碍因素和患者的意愿等情况选择证据提供依据。     

运动干预预防脑卒中病人跌倒的最佳证据总结

目的:检索并总结运动干预对脑卒中病人跌倒影响的相关证据。方法:计算机检索指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中有关运动干预预防脑卒中病人跌倒相关内容的指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时间为2016年1月—2022年6月,由相应的文献评价工具评价文献质量及判定证据级别。结果:纳入11篇文献,包括2篇指南,2篇共识,7篇系统评价,共15条证据。结论:总结归纳的预防脑卒中病人跌倒的运动干预相关证据能为医疗保健专业人员依据我国卒中病人自身特征、需求及运动学习能力等制定个性化的跌倒预防运动策略提供循证证据。     

慢性阻塞性肺疾病病人自我管理的最佳证据总结

目的:总结国内外慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理最佳证据,为更好地指导COPD病人自我管理提供循证依据。方法:系统检索英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、UpToDate、 BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南网、医脉通、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science及专业协会网站中与COPD病人自我管理相关的文献,包括指南、专家共识、系统评价、证据总结、随机对照试验。检索时限为建库至2022年3月31日。选择2名研究者对纳入文献进行质量评价,并结合COPD专家的判断对符合质量标准的文献进行证据总结。结果:共纳入19篇文献,包括4篇指南、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照试验、6篇证据总结,总结了学习疾病基础知识、日常行为管理、药物摄入管理、康复技能指导、心理情绪调节、急性加重期管理、健康教育、出院随访8个方面,共33条最佳证据。结论:本研究总结的COPD病...     

血液透析患者中心静脉置管护理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合血液透析患者中心静脉置管护理措施的最佳证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、万方、中国知网、维普、JBI循证护理等数据库,检索范围包括指南、专家共识、系统评价、证据总结及随机对照实验。检索时限为建库至2020年3月1日。结果最终共纳入文献10篇,包括指南2篇、系统评价3篇、专家共识1篇、随机对照试验4篇。结论总结了血液透析患者中心静脉置管护理的最佳证据,形成了具体的推荐建议,可为临床医护人员提供相关护理循证依据,对科学护理血液透析患者中心静脉置管具有指导意义。     

维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据总结

目的:总结并制定维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据、证据分级以及意见推荐。方法:计算机检索美国国立指南库(NGC)、国际指南协作(GIN)、医脉通《临床指南》平台、国际肾脏病学会(ISN)、国际血液透析学会(ISHD)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于维持性血液透析病人运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践和证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果:最终共纳入16篇符合标准的文献,包括1篇临床指南、10篇随机对照试验、5篇系统评价,并从5个方面总结了18条最佳证据。结论:基于证据总结的方法获得了18条最佳证据。然而在维持性血液透析病人运动管理护理实践过程中,护理人员应结合具体的临床情境及病人需求等选择证据,并及时更新相关证据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重病人出院随访的最佳证据总结

目的:总结慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人出院随访的最佳证据,为临床护理人员提供参考。方法:依据“6S”证据模型,系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心、the Cochrane Library、英国胸科协会(BTS)、加拿大胸科协会(CTS)、PubMed、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等关于AECOPD病人出院随访的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识、证据总结等。检索时限为建库至2021年11月15日。由2名研究人员对文献质量进行评价,并对符合纳入、排除标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识2篇、系统综述2篇、证据总结2篇,总结出随访人员、随访方式、随访频率、随访评估内容、评估和提高自我管理能力、健康教育6个主题共22条证据。结论:本研究总结的AECOPD病人出院随访的最佳证据,医护人员在使用证据时需结合病人实际情况进行综合判断,采取最佳的护理措施,以科学...     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复最佳证据总结

目的检索并总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 为临床医护人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的管理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站、循证数据库和综合数据库, 文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验, 检索时限为建库至2023年10月31日, 并对纳入文献质量进行评价, 提取证据。结果最终纳入18篇文献, 包括8篇指南、8篇专家共识、2篇系统评价, 从预康复的必要性、时机、地点、内容(包括戒烟管理、呼吸功能锻炼、运动锻炼、营养支持、药物管理)4个方面汇总30条最佳证据。结论本研究汇总了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 医护人员在后续证据向临床转化过程中要注意结合临床具体情境, 审慎地制订肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复方案。     

结肠镜检查前肠道准备的最佳证据总结

目的 检索、总结并评价国内外结肠镜检查前肠道准备的最佳证据.方法 系统检索国内外专业协会网站、指南网及数据库中关于结肠镜检查前肠道准备的最佳证据.检索时限为从建库至2020年11月30日.由2～4名研究者进行文献质量评价,并对纳入的文献进行证据提取.结果 最终纳入12篇文献,包括临床决策1篇,循证指南3篇,证据总结2篇...     

成人肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤患者自我管理的证据总结

目的 ：检索、评价并汇总成人肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤（Peristomal Moisture-Associated SkinDamage,PMASD）患者自我管理的相关证据,为临床医护人员科学的健康指导和患者自我管理提供循证依据。方法 ：遵循循证医学“6S”金字塔模型自上而下的原则,系统全面地检索国内外PMASD患者自我管理证据的相关文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价等,检索时限为建库至2022年7月9日。由2名研究者独立对文献进行评价和资料的提取,并结合专业人员意见,汇总证据。结果：共纳入文献15篇,包括指南5篇、专家共识3篇、证据总结5篇、系统评价2篇。从学习相关知识、造口自我管理、饮食自我管理、自我监测、心理调节方面汇总了26条证据。结论 ：本研究总结的成人PMASD患者自我管理相关证据具有一定的实用性和科学性,为临床医护人员开展针对患者自我管理的宣教、指导及评估方面提供了参考和依据,使其更具有科学性和针对性地规范成人PMASD患者自我管理行为。