集束化护理预防ICU病人非计划拔管的研究

[目的]探讨集束化护理模式应用在重症监护室(ICU)病人中对非计划拔管的护理效果及临床价值。[方法]将本院ICU救治病人180例采用随机数字法分为观察组和对照组各90例,对照组给予常规护理,观察组采用集束化护理模式,记录两组护理效果。[结果]观察组非计划拔管发生率1.11%,机械通气时间41.05h±3.28h,ICU住院时间124.65h±5.87h,病人护理满意度94.65分±2.18分;对照组非计划拔管发生率8.89%,机械通气时间54.77h±6.74h,ICU住院时间174.82h±11.38h,病人护理满意度84.54分±5.97分,组间对比差异有统计学意义P0.05。观察组ICU期间感受到恐惧3.12分±1.03分,ICU发生事情是否有记忆1.97分±0.89分,对气管插管感觉3.01分±0.95分,ICU期间是否有睡眠障碍1.21分±0.45分,对医护人员操作感觉0.89分±0.21分;对照组ICU期间感受到恐惧7.15分±2.71分,ICU发生事情是否有记忆7.43分±2.11分,对气管插管感觉7.68分±1.78分,ICU期间是否有睡眠障碍5.43分±1.66分,对医护人员操作感觉4.55分±1.08分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理模式应用在ICU病人中可以降低非计划拔管发生率,缩短病人住院时间和机械通气时间,降低病人住院期间不良事件发生。     

ICU亚谵妄综合征非药物干预研究进展

亚谵妄综合征(SSD)是一个新兴概念,也是一种常见的临床现象,其普遍具有较高的发生率及众多不良影响,但目前尚未得到临床工作者的关注,以致SSD非药物干预的研究极其匮乏,从而影响了对SSD的防治.本文通过对文献的收集整理,罗列有关重症患者SSD的危险因素,并针对性的就各个危险因素提出了相应的非药物干预措施,以期为防治SS...     

集束干预预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果分析

选取本院ICU2014年3月~2016年3月间收治的留置中心静脉导管患者200例。随机分成对照组和观察组各100例。对照组给予常规护理服务;观察组给予集束干预策略进行干预。对比两组患者的置管位置、导管相关性血流感染发生情况、发生时间及住院状况。与对照组相比,观察组的锁骨下静脉置管率明显较高,股静脉置管率明显更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组的导管相关性血流感染发生率明显更低,发生时间与住院天数更短,住院花费更少(P<0.05)。集束干预策略能够有效减少ICU中心静脉导管相关性血流感染的发生,缩短患者的住院时间,值得广泛应用。     

成人ICU患者谵妄与亚谵妄综合征非药物管理的证据总结

目的:总结成人危重患者谵妄和亚谵妄综合征非药物管理相关证据,以促进知识转化,优化ICU患者谵妄管理.方法:根据知识转化项目组发布的证据总结流程对证据进行检索、筛选、评价、提取和综合.检索和筛选各数据库、指南网、协会网和临床试验注册网站等符合纳入标准的文献,进行质量评价,剔除质量低者后进行证据提取,结合JBI证据预分级和...     

集束化护理干预策略在预防谵妄发生中的作用探讨

目的:通过介绍集束化护理策略在重症监护病房的实施对预防谵妄发生的效果, 探讨降低ICU谵妄发生率的专业化护理模式。方法: 按照患者进入ICU的先后次序, 将2014年下半年收治的381名患者作为对照组, 进行常规护理,在2015年上半年收治的395名患者作为试验组,进行集束化护理。并在制订和实施谵妄预防集束化护理策略的基础上, 成立集束化护理小组, 采取由护士长、护理组长至组员的分层质量监控模式, 形成谵妄预防的组织保障。比较试验组与对照组的谵妄发生率。结果:实施集束化护理策略的试验组,谵妄的发生率明显低于对照组, 且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 集束化护理策略通过主动干预比传统的被动应对更具针对性和有效性,可以有效降低谵妄的发生率。     

集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用

目的探讨集束干预策略在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者压疮预防中的应用效果。方法选择入住ICU治疗的289例患者为实验组,在压疮预防中实施集束干预策略;选择268例患者为对照组,在压疮预防中实施常规护理。比较两组患者压疮发生情况。结果实验组患者压疮发生率为2.1%低于对照组的5.2%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用集束干预策略可有效预防ICU患者压疮的发生。     

预防ICU获得性谵妄和获得性衰弱的集束化策略研究进展

随着医学技术的发展,重症患者的生存率逐渐提高,然而以ICU获得性谵妄和ICU获得性衰弱为代表的危重症并发症也越来越严重地影响ICU患者后期的康复和生活质量。ABCDEF集束化策略是基于证据和指南, 整合了谵妄、镇痛镇静、制动、机械通气管理的最佳实践。本研究回顾了近年来国内外ABCDEF集束化策略的应用、更新和完善情况,为该策略的实践应用提供参考。     

监护室病人谵妄预防循证护理实践效果分析

[目的]基于循证的最佳证据实践减少监护室谵妄的发生。[方法]选取某三级综合性医院2018年4月—2018年6月住院的44例监护室病人作为对照组,2018年10月—2018年12月住院的50例监护室病人作为观察组。对对照组病人进行谵妄评估并落实监护室护理常规及流程,对观察组病人通过循证的方法获得最佳实践证据并进行临床实践,比较两组病人身体约束率、非计划拔管率、谵妄发生率、监护室治疗时间、机械通气时间。[结果]观察组病人身体约束率、谵妄发生率、监护室治疗时间、机械通气时间低于对照组(P<0.05)。[结论]通过最佳证据应用可有效降低监护室病人身体约束率、谵妄发生率、监护室治疗时间及机械通气时间。     

集束化干预在神经重症病人压疮预防中的应用

[目的]探讨集束化干预措施在神经重症病人压疮预防中的应用效果.[方法]选取2012年1月-2015年12月在我院神经重症监护室住院的压疮高危病人1 102例.将2012年1月-2013年12月按照常规护理实施压疮预防的542例为对照组,2014年1月-2015年12月实施集束化干预措施的560为观察组,观察两组病人院内获得性压疮发生情况及严重程度.[结果]观察组病人医院获得性压疮发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]集束化干预策略可降低神经重症病人院内获得性压疮发生率.     

ICU机械通气清醒病人谵妄预防的循证护理

[目的]采用循证护理方案预防ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。[方法]针对35例ICU机械通气清醒病人的护理问题,计算机检索防止此类病人发生谵妄的最佳实践证据,应用于该组病人并评价效果。[结果]35例病人在循证护理期间,1例因疾病原因死亡,1例因治疗费用问题自动出院;2例发生谵妄,积极干预后好转。[结论]采用循证方法提出的护理方案能有效防止ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。     

ABCDE集束化管理方法在预防ICU获得性谵妄病人中的应用与护理

[目的]总结ABCDE集束化管理方法在12例心脏直视术后重症病人预防重症监护室(ICU)获得性谵妄中的应用与护理方法。[方法]选取12例心脏直视术后重症病人,按ABCDE集束化管理方法(Awakening and Breathing Coordination,Delirium Monitoring/Management,and Early Exercise/Mobility Bundle),即向病人实施每日唤醒及呼吸协调,切实做好谵妄评估与管理,积极鼓励早期活动,有效预防和治疗ICU获得性谵妄。ABCDE集束化管理方法主要包括三个原则:增加ICU医护团队间的沟通;护理措施标准化;打断过度镇静与延长机械通气之间的恶性循环。[结果]10例病人未发生ICU获得性谵妄,住院17d~36d痊愈出院,2例因多器官功能衰竭救治无效死亡。[结论]心脏直视术后重症病人采用ABCDE集束化管理方法可以降低ICU获得性谵妄发生率。     

集束化策略在机械通气患者中的应用效果评价

目的探讨集束化策略在机械通气患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年12月—2018年12月入住深圳市某医院ICU行机械通气的70例患者,随机分为试验组与对照组,每组35例。试验组采取集束化策略,对照组采取常规措施,观察10 d,分析比较两组谵妄发生率、机械通气时长、镇静镇痛剂用量、非计划性拔管率、病死率、ICU住院天数及费用的差异。结果试验组谵妄发生率、机械通气时长、镇静镇痛剂用量、ICU住院天数及费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非计划性拔管率、病死率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化策略能有效预防或减少谵妄发生,缩短机械通气时长,减少镇静镇痛剂用量,改善疾病预后,且安全有效、经济可行。     

集束干预策略在神经外科ICU多重耐药菌感染预防中的应用

近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌耐药性不断增加,并逐渐呈现多重耐药和泛耐药的特征,引起医学界的关注。多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,现已经成为医院感染的重要病原菌,不仅增加了患者的住院费用,同时,延长了住院时间,增加患者的病死率。     

ICU谵妄预防干预策略的研究现状

谵妄是IC U 患者普遍存在的一种综合征 ,其特点是精神状态的急性变化 ,包括注意力不集中,急性思维混乱和意识的改变[1] .ICU 谵妄的发生率在机械通气患者中为60% ~89% ,非机械通气患者中为40% ~60% [2 ,3] .ICU 谵妄与患者的认知障碍、死亡率、住院天数和医疗费用的增加独立相关[4 ].目前 ,诊断IC U 谵妄最常用的工具是意识模糊评估量表（CAM -ICU ） ,其特异度和敏感度分别为98% 和93% [5 ] .随着临床护理实践的发展 ,护士对IC U 谵妄的认识也进入到一个新的阶段 ,各种预防干预策略也逐渐应用于临床.现将IC U谵妄预防干预策略综述如下.     

集束化护理预防ICU病人非计划拔管的研究

[目的]探讨集束化护理预防ICU病人非计划拔管的效果。[方法]选择2012年2月—2013年2月入住ICU的400例病人为试验组,采用集束化护理措施;选取本科2011年1月—2012年1月的400例病人为对照组,采用常规护理措施;比较两组非计划拔管发生率。[结果]试验组非计划拔管发生例数为8例(2%),对照组非计划拔管发生例数为24例(6%),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施集束化护理措施可有效预防ICU病人非计划拔管。     

ICU患者谵妄发生的危险因素与ABCDE集束化护理干预现状

综述了ICU患者谵妄发生的机制、临床表现及诊断、发生的危险因素、ABCDE集束化护理干预的措施,指出通过干预能减少谵妄发生率、谵妄持续时间以及谵妄对患者造成的伤害。     

ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响

目的:探讨ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响。方法:选取2017年7月至2019年6月在该院治疗的老年重症机械通气ICU患者108例,将2017年7月至2018年6月的患者53例设为对照组,将2018年7月至2019年6月的患者55例设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组护...     

ICU谵妄非药物性预防的研究现状

谵妄是一种急性的、波动性的精神状态改变,伴有注意力涣散及思维紊乱或意识水平的变化。危重症患者由于受心理、环境、疾病、药物等多因素影响易诱发谵妄,发生率高。谵妄一旦发生,对患者预后及后期认知功能造成严重的不良后果。因此,有效预防谵妄,降低其负面影响至关重要。本文以综述的形式详细阐述了ICU谵妄非药物性预防的国内外研究现状,旨在为科学、有效地预防ICU谵妄提供参考和依据。