后腹腔镜根治术治疗肾癌效果及对促肾上腺皮质激素、皮质醇、β-内啡肽的影响

目的 探讨后腹腔镜根治术治疗肾癌的效果及对促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽的影响.方法 选取重庆市永川区中医院2013年7月—2016年6月收治的108例肾癌作为研究对象,依据手术方法不同分为观察组和对照组,每组54例.观察组行后腹腔镜肾癌根治术,对照组行开放性肾癌根治术,比较两组手术疗效以及治疗前后ACTH、Cor、β-内啡肽水平变化.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间、切口感染率均显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d ACTH、Cor、β-内啡肽水平均较术前显著上升(P<0.05),术后3、5 d逐渐下降,观察组术后5 d均恢复至术前水平,对照组仅ACTH术后5 d恢复至术前水平,Cor、β-内啡肽水平仍显著高于术前(P<0.05).观察组ACTH、β-内啡肽水平术后1、3 d均明显低于同时点对照组(P<0.01),Cor水平术后1、3、5 d均明显低于同时点对照组(P<0.01).结论 后腹腔镜根治术治疗肾癌相对于开放性根治术能有效减少手术创伤、促进术后恢复,同时还可缓解因手术创伤引起的炎症应激反应.     

腹腔镜与开腹手术对结肠癌患者应激水平及术后胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜对结肠癌患者应激水平及术后胃肠功能的影响。方法选取2015年1月~2017年7月本院收治的结肠癌手术治疗者80例,按照随机数字发分为观察组与对照组,均为40例,对照组实施开腹结肠癌根治术,观察组行腹腔镜下结肠癌根治术,比较术后两组应激反应相关激素、手术前后两组血清内毒素水平变化,统计胃肠功能恢复情况。结果术后观察组应激反应相关激素,如皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺水平均显著低于对照组(P<0.05),术后观察组与对照组其血清内毒素水平均显著低于术前(P<0.05),且术后观察组血清内毒素水平显著低于术后对照组(P<0.05),术后观察组肠鸣音恢复正常时间显著优于对照组(P<0.05),观察组肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05),观察组术后经肛门排便时间显著早于对照组(P<0.05)。结论针对结肠癌手术实施腹腔镜治疗,相对于开腹治疗,手术切口小,患者应激反应小,术后胃肠功能恢复快,对患者生理功能干预小,更利于患者术后恢复。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤手术患者对改善应激反应及炎症因子水平的影响

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM-1)治疗脑外伤手术患者对应激反应及炎症因子水平的影响.方法 选择脑外伤手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予急诊手术同时给予常规吸氧、降颅内压、止血等药物治疗,观察组在手术及常规治疗的基础上给予GM-1治疗,比较两组患者应激反应指标与血清炎症因子水平变化.结果 两组患者平均动脉压(MAP)术后<术中<术前,心率(HR)术后>术中>术前,观察组术中、术后MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05).两组患者血浆去甲肾上腺素(NE)与皮质醇(Cor)水平均术后14 d<术后7 d<术后3 d<术前,观察组术后3,7,14 d血浆NE与Cor水平低于对照组(P<0.05).血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平术后3 d较术前明显增高,术后7 d、14 d明显回落,观察组术后3,7,14 d 血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 GM-1治疗脑外伤手术患者可控制术中、术后应激反应,降低术后炎症反应.     

小儿推拿疗法对小儿支气管哮喘慢性持续期的效果观察

目的观察小儿推拿疗法对小儿支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法选取2018年3-12月广水市妇幼保健院收治的慢性支气管哮喘患儿66例,根据入院先后时间随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予小儿推拿治疗。比较2组临床疗效,支气管哮喘发作及呼吸道感染频率,治疗前后外周血巨噬细胞TLR1、TLR2表达情况及炎性因子水平。结果观察组总有效率为96.97%,高于对照组的69.70%(P<0.01);治疗后,2组支气管哮喘发作及呼吸道感染频率均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组外周血巨噬细胞TLR1、TLR2表达情况均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组IL-17、IL-6水平均低于低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论小儿推拿方法治疗支气管哮喘慢性病效果显著,可改善患儿炎性因子水平、减少呼吸道感染及支气管哮喘发作次数,值得临床推广应用。     

生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效及对血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将66例结肠癌术后肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用西医常规处理。观察组在对照组处理基础上给予生长抑素6~9mg/d,静脉点滴。两组疗程均为2周。比较两组患者腹胀腹痛消失时间、排气时间、住院时间及生活质量评分,检测两组血清中IL-6和TNF-α水平。结果观察组患者的腹胀、腹痛、肛门排气缓解时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和认知功能评分明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规处理基础上,生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效明显,且可抑制患者血清IL-6和TNF-α水平。     

益生菌联合抗病毒治疗小儿轮状病毒感染效果及对胃肠功能的影响

目的观察益生菌联合抗病毒治疗小儿轮状病毒感染的效果及对胃肠功能的影响。方法选取2017年1月-2018年11月枣阳市妇幼保健院收治的轮状病毒感染患儿100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取抗病毒药物治疗,观察组采取抗病毒药物联合双歧杆菌三联活菌散治疗。比较2组治疗效果、炎性因子水平、临床症状消失及平均住院时间以及不良反应。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%(P<0.01);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前,白细胞介素-2水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组临床症状(发热、恶心呕吐、腹泻)消失及平均住院时间均短于对照组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗病毒药物联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿轮状病毒感染效果较好,可加速胃肠功能恢复,并恢复患儿正常体温,控制炎性反应,缩短治疗时间,且药物使用安全性高,不良反应较少,值得临床推广应用。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效研究

目的 观察神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效,为临床制定高效安全术式提供参考方案.方法 将84例符合入组标准的高血压脑出血患者随机分为研究组与对照组,每组42例.对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者行神经内镜微创手术.观察2组临床疗效.术后3个月,采用Glasgow昏迷评分标准评估2组预后情况.术后6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评判2组术前术后日常生活能力,采用脑卒中临床神经功能缺损(CSS)评分评判2组术前术后神经功能状况.结果 研究组手术时间、术中失血量、术后脑水肿体积、住ICU时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01);血肿清除率显著高于对照组(P<0.01);研究组预后情况明显优于对照组(P<0.01);术后6个月,2组ADL评分及CSS评分均较术前明显降低(P均<0.01);且研究组较对照组降低程度更明显(P<0.01).结论 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,能够明显减少术中失血量、缩小脑水肿体积、减少手术时间,改善预后,提高血肿清除率,可作为优质手术方案在临床推广应用.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和应激反应的影响。方法选取60例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组均在术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组在手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠,比较2组患者手术期间平均动脉压和心率的变化,术后VAS、BCS评分,及IL-6、IL-10、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度的变化。结果 2组患者术前MAP及HR差异均无统计学意义(P>0.05),术中处理胆囊三角时观察组MAP及HR均低于对照组(P<0.05),手术结束时观察组MAP及HR稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前1 h血浆IL-6、IL-10、Cor和Glu的浓度差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,观察组IL-6、Cor和Glu浓度低于对照组,而IL-10浓度高于对照组(P<0.05);观察组术后4 h、12 h及24 h VAS评分均显著低于对照组,而BCS评分高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛,不仅有效地减弱了术中应激反应,降低血压、心率的波动幅度,而且可明显缓解患者术后的疼痛,改善了术后恢复过程。     

心理护理对甲状腺手术患者66例效果的影响

目的观察心理护理对甲状腺手术患者的临床效果。方法 132例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各66例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理,比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及术后疼痛程度。结果观察组术前、术后HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);术后疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能降低甲状腺手术患者应激反应,缓解患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者术后疼痛程度。     

切开复位内固定与微创经皮钢板内固定对胫骨平台骨折患者应激反应及并发症的影响

目的：探究切开复位内固定(ORIF)与微创经皮钢板内固定(MIPPO)对胫骨平台骨折(FTP)患者应激反应及并发症的影响。方法：选取2018年11月-2021年11月某院收治的100例FTP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用ORIF治疗,观察组采用MIPPO治疗。比较两组手术指标、疼痛应激反应[神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]、膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)]及并发症发生率。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、切口长度低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7d,两组NPY、SP、PGE2高于术前,观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组HSS评分高于术前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：ORIF与MIPPO均可治疗FTP患者,但MIPPO创伤小、术中出血量较少,患者疼痛应激反应较轻,能促进患者膝关节功能恢复,降低并发症发生率。     

超声刀在胃癌根治术中的应用

目的探讨超声刀在胃癌根治术中的应用价值。方法 120例胃癌患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组予超声刀治疗,对照组予常规胃癌根治术治疗,对比两组手术情况及治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后胃肠功能恢复时间均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组总有效率为93.3%(56/60),显著高于对照组的78.3%(47/60)(P<0.05)。结论超声刀在胃癌根治术中的应用,可显著缩短手术时间,减少术中出血量及术后渗血渗液,且术后胃肠道功能恢复迅速,拥有较为广阔的应用前景。     

参苓白术散辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果

目的 观察参苓白术散辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果。方法 选取2020年6月—2021年6月南平市第二医院收治的反复呼吸道感染患儿100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予盐酸左旋咪唑片治疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散治疗,2组均治疗3个月。比较2组患儿临床症状改善时间,治疗前后免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平与炎性因子[半胱氨酰白三烯(Cysl-Ts)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,治疗前与治疗48 h后血清降钙素原(PCT)水平差异及不良反应。结果 观察组患儿发热消退时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消退时间和肺部啰音消失时间均短于对照组(P均<0.01);治疗3个月后,2组患儿IgA、IgG、IgM水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗48 h后2组PCT水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组Cysl-Ts、IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组不良反...     

手术室精细化护理对腹腔镜胃肠肿瘤手术患者应激反应的观察

目的 探究手术室精细化护理对腹腔镜胃肠肿瘤手术患者应激反应的观察。方法 选取2020年12月～2021年12月本院收治腹腔镜胃肠肿瘤手术300例,按照随机数字法分为对照组(n=150)和观察组(n=150),对照组采取常规手术护理,观察组采取手术室精细化护理。比较两组的应激反应及负性情绪情况。结果 应激反应(促肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素):术后两组促肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素水平均较术前相比显著上升,且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分显著低于干预前(P<0.05),且干预后对照组SAS、SDS评分高于观察组(P<0.05)。结论 对腹腔镜胃肠肿瘤手术患者实施手术室精细化护理,可减轻应激反应,改善负性情绪,值得推广应用。     

髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术后镇痛的应用效果观察

目的 探讨老年髋部骨折术后髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果。方法 选择本院2020年2月至2021年10月手术治疗的老年髋部骨折患者123例，随机分为对照组61例和观察组62例，对照组给予术后舒芬太尼自控静脉镇痛，观察组给予联合髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后镇痛效果、应激反应情况、疼痛介质水平及不良反应情况。结果 观察组术后12h及24h疼痛评分低于对照组，术后舒芬太尼累计用量及按压次数较对照组少(P<0.05),术后48h疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h血管紧张素Ⅱ及皮质醇水平均较术前升高，且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后24h P物质(SP)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)及前列腺素E₂(PGE₂)水平均较手术结束时升高，且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后舒芬太尼静脉自控镇痛联合髂筋膜间隙阻滞镇痛可有效降低疼痛介质分泌水平，减轻应激反应程度，缓解术后疼痛，进而减少术后自控泵舒芬太尼用量及按压次数，且不增...     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例.对照组行小切口手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,两组均持续观察至患者出院.比较两组应激反应、胃肠功能恢复时间及并发症.结果 观察组术后内皮素(ET)、皮质醇(Cor)均低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,术后胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好,引起的应激反应轻,术后胃肠功能恢复快,且并发症少,利于患者术后恢复.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石对患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的胆结石患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例.对照组行小切口手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,两组均持续观察至患者出院.比较两组应激反应、胃肠功能恢复时间及并发症.结果 观察组术后内皮素(ET)、皮质醇(Cor)均低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,术后胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好,引起的应激反应轻,术后胃肠功能恢复快,且并发症少,利于患者术后恢复.     

乌司他丁对失血性休克患者肝肾功能的影响

目的:探讨乌司他丁治疗创伤失血性休克的效果及对患者肝肾功能的影响。方法:110例创伤失血性休克患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规抗休克治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁微量注射泵静注。两组疗程均为1周。观察两组患者术前和术后心率、尿量、肝功能、肾功能及炎性细胞因子水平变化。结果:观察组术后3 h、6 h心率明显低于治疗前,尿量明显多于治疗前;观察组术后第1、第3天的AST、ALT及LDH均明显低于同期对照组(P<0.05);观察组术后第1天BUN、SCr、β2-MG均明显高于术前(P<0.05),术后第3天BUN、SCr、β2-MG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天IL-1β水平较术前显著升高(P<0.05),术后第3天血浆IL-1β水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1、第3天IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),且较对照组显著下降(P<0.05)。结论:乌司他丁对创伤失血性休克患者肝肾功能具有一定的保护作用,同时还可改善患者心率及尿量。     

食管静脉曲张套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 研究食管静脉曲张套扎术（EVL）联合生长抑素对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的临床治疗效果。方法 本次研究对象为我院2019年2月～2020年2月收治的肝硬化并发EVB患者85例,随机数字法分成两组,对照组（n=43）采取常规生长抑素治疗,观察组（n=42）在对照组治疗基础上加用EVL,比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组死亡率为4.8%,明显低于对照组的18.6%(P<0.05);观察组治疗后1个月再出血率为7.1%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05);术后随访12个月,观察组再出血总发生率为40.5%,明显低于对照组的76.7%(P<0.05);治疗后两组HVPG、RBC、Hb、ALT及AST水平均明显优于同组治疗前,且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 EVL联合生长抑素治疗肝硬化并EVB患者临床疗效显著,值得推广。     

醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果

目的 观察醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年6月江西省上犹县人民医院收治的腹泻患儿62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组患儿给予赖氨葡锌颗粒治疗,观察组患儿给予醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗,2组患儿均用药7 d。比较2组患儿的临床疗效、临床症状恢复正常时间、治疗前后炎性因子(白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子-α)水平、腹泻次数及不良反应。结果 观察组患儿总有效率为100.00%,高于对照组的80.65%(χ²=6.643,P=0.010);观察组患儿体温、腹痛、腹泻、大便性质恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组患儿白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗第3、5、7天,2组患儿腹泻次数逐渐减少(P<0.05),观察组患儿腹泻次数均少于对照组(P<0.01);对照组与观察组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.13%vs. 6.45%,χ^2<...     

微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者临床效果观察及安全性评价

目的 探讨微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者临床效果观察及其安全性评价.方法 选择2010年8月至2015年8月收治的复杂性肾结石患者69例,依据随机数字表法随机分为观察组35例与对照组34例.对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗.比较2组患者手术效果,术前和术后3个月血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分变化及术后并发症情况.结果 观察组出血量少于对照组,结石清除率高于对照组,切口小于对照组,下床活动时间快于对照组,手术时间和住院时间短于对照组(P<0`.05);2组血清β2-MG和Scr水平术后3个月明显降低(P<0.05);观察组血清β2-MG和Scr水平术后3个月低于对照组(P<0.05);2组BI指数评分术后3个月明显增加(P<0.05);观察组BI指数评分术后3个月高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(8.57%)低于对照组(38.24%)(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者临床效果显著,安全性良好,可明显改善患者肾功能,值得研究.