GRACE评分联合MPVLR对NSTEMI经皮冠状动脉介入治疗后对比剂急性肾损伤的预测价值

目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI术后发生对比剂急性肾损伤（CI-AKI）与平均血小板体积/淋巴细胞计数比值（MPVLR）和GRACE评分的关系,并进一步比较MPVLR、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月因NSTEMI于徐州医科大学附属医院行PCI的368例患者作为研究对象,依据是否发生CI-AKI,将所有患者分为CI-AKI组（n=47）及non-CI-AKI(n=321)组。比较两组患者的临床资料和不同水平MPVLR和GRACE评分患者CI-AKI的发生率。采用Logistic回归分析研究NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素。绘制ROC曲线评价MPVLR、GRACE评分以及两者联合对PCI术后CI-AKI的预测价值。结果 CI-AKI组的MPVLR和GRACE评分明显高于non-CI-AKI组（P<0.05）。MPVLR联合GRACE评分预测NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI曲线下面积（AUC）为0.722(95%CI:0.644～0.7...     

比较STEMI患者PPCI术后发生急性肾损伤不同评分的预测价值及远期预后

目的 探讨CRUSADE评分、Mehran评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,并观察患者远期预后.方法 选取2016年12月至2018年5月于河北省人民医院行PPCI术的305例STEM...     

GRACE评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性STEMI患者PCI后无复流现象的预测价值

目的:探讨GRACE评分联合中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后无复流现象的关系及预测价值。方法:对2018年10月1日—2019年12月31日就诊于河北省人民医院心脏中心行直接PCI治疗的急性STEMI患者269例进行回顾性分析。根据冠状动脉造影结果分为复流组(225例)和无复流组(44例)。应用二元Logistic回归分析确定无复流现象的独立预测因子,绘制ROC曲线以评估GRACE评分、NLR及两者联合对无复流现象的预测价值。结果:共纳入269例患者,无复流发生率为16.3%。调整混杂因素后,二元Logistic回归分析显示GRACE评分(OR=1.011,95%CI1.002～1.020,P=0.017),NLR(OR=1.068,95%CI1.008～1.132,P=0.025)是无复流发生的独立预测因子。在无复流预测中,GRACE评分在ROC曲线下面积0.621(95%CI0.553～0.709),敏感性为79.5%,特异性为44.2%,最佳临界值为118.5;NLR在ROC曲线下面积0.614(95%CI0.512～0.715),敏感性为91.1%,特异性为38.6%,临界值为10.97。GRACE评分联合NLR(联合预测因子)在ROC曲线下面积为0.641(95%CI0.550～0.732,P=0.03)。分别比较联合预测因子与单独GRACE评分和单独NLR的预测能力,均无统计学差异(P0.05)。结论:GRACE评分、NLR均是无复流的独立预测因子,GRACE评分联合NLR可以预测STEMI患者PCI治疗后无复流现象的发生,但并未体现出优于单一使用GRACE评分或NLR的预测价值。     

预测PCI术后发生对比剂急性肾损伤的风险列线图模型建立与评价

目的 通过分析对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的发生危险因素,建立预测CI-AKI发生风险的列线图模型并评价其效能。方法 回顾性分析1214例于徐州医科大学附属医院接受PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者,随机分配（2:1比例）至训练集（n=809）和验证集（n=405）。通过LASSO回归及多因素Logistic分析确定CI-AKI的独立危险因素,采用R软件建立发生CI-AKI风险的列线图预测模型,并对该模型进行内部和外部验证,采用C-指数、Calibration校正曲线评价列线图的预测性能。结果 年龄>75岁、左室射血分数（LVEF）、糖尿病、纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和淋巴细胞计数为发生CI-AKI的独立危险因素;列线图的C指数在训练集和验证集分别为0.835(95%CI:0.800～0.871)、0.767(95%CI:0.711～0.824),Calibration校正曲线拟合度良好。结论 该列线图模型具有良好的区分度和准确度,可较直观、个体化地识别术前高危患者,对NSTE-ACS患者PCI术后CI-AKI的...     

年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂诱发的急性肾损伤的影响

目的 探讨不同年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后,发生对比剂诱发的急性肾损伤（CI-AKI）的影响。方法 回顾性分析2006年2月至2012年9月期间在沈阳军区总医院心内科监护病房住院的急性ST段抬高型心肌梗死且急诊行PCI术的患者1 685例。按年龄分为两组：＜60岁组（n＝932）和≥60岁组（n＝753）。比较两组患者的临床资料,对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic 回归分析,筛选出独立的危险因素。同时观察术后1个月、6个月、1年及3年两组患者发生主要心脏不良事件（MACE）和全因死亡的相关情况。结果 ≥60岁组患者CI-AKI发病率高于＜60岁组患者（14.7% vs 8.6%,P＜0.001）。年龄、既往心肌梗死病史和对比剂剂量是CI-AKI发生的危险因素。术后3年,≥60岁组患者的累积全因死亡率和心源性死亡率均明显高于＜60岁组患者（4.2% vs 1.5%,P＜0.001;1.5% vs 0.2%,P＝0.011）。结论 临床医师应慎重对待高龄患者,在术前充分评估患者心功能,在术中尽量精准使用对比剂剂量,以期预防CI-AKI的发生。     

系统性免疫炎症指数和N末端B型钠尿肽前体对老年患者对比剂急性肾损伤的预测价值

目的 探讨术前系统性免疫炎症指数(SII)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)的预测价值。方法 连续纳入2018年1月至2023年3月于徐州医科大学附属医院接受急诊PCI的老年STEMI患者1085例为训练组,2021年1月至2023年6月于徐州医科大学附属医院东院接受急诊PCI的老年STEMI患者287例为验证组。训练组根据CIAKI诊断标准分为CIAKI组95例和非CIAKI组990例。根据限制性立方样条(RCS)分析结果,将训练组分为低危组292例、中危组515例和高危组278例。采用多因素logistic回归分析老年STEMI患者PCI术后CIAKI发生风险的独立危险因素,通过ROC曲线分析SII、NT-proBNP及二者联合的预测价值。进一步比较不同危险等级患者CIAKI发生风险的关系。结果 年龄、SII、血清肌酐、NT-proBNP、空腹血糖、利尿剂是老年STEMI患者急诊PCI术后CIAKI发生风险的独立危险因素(P<0.05,P<...     

GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值

［摘要］　目的　探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分联合白细胞（WBC）计数与平均血小板体积比（WMR）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法　回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果　与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数（LVEF）较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE（P<0.05）,且两者联合的预测效能更优［AUC(95%CI)=0.824(0.750～0.897),P<0.001］,灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论　GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。     

尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤的疗效观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前及术后24 h内使用尼可地尔对对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发病率的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照设计,纳入行PPCI的STEMI患者397例。随机分为尼可地尔组(n=199)和对照组(n=198)。主要观察指标为术后CI-AKI的发病率,次要观察指标为术后住院期间主要不良心血管事件(MACE)及需要肾脏替代治疗等情况。结果 STEMI患者心肌总缺血时间为(6.1±2.1) h。尼可地尔组、对照组术前Mehran风险评分差异无统计学意义(P0.05)。术后采血时间的中位数为28.5(25.3,29.6)h,397例患者中53例(13.4%)发生CI-AKI,其中尼可地尔组17例(8.5%)、对照组36例(18.2%)(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与对照组比较,尼可地尔可以降低术后血肌酐(SCr)增幅或血肌酐差值(ΔSCr)(OR=0.38,95%CI 0.20～0.72,P=0.003),提示其可能为术后发生CI-AKI的独立保护因素;碘对比剂(CM)剂量(OR=1.03,95%CI 1.01～1.04,P0.001)是发生CI-AKI的独立危险因素。尼可地尔组术后24 h内心绞痛发生率更低(P0.05),其他MACE及需要肾脏替代治疗事件方面,两组之间差异无显著性(P0.05)。结论 STEMI患者PPCI术前及术后24 h内使用尼可地尔,可以预防CI-AKI的发生,但并不改善短期预后。     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死GRACE评分高危与低危患者经皮冠状动脉介入治疗近期与远期疗效

目的：探讨老年（≥60岁）急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的必要性及安全性。方法收集2011年1月至2012年12月期间在沈阳军区总医院心血管内科住院诊断为NSTEMI并且接受PCI治疗的439例老年（≥60岁）患者。依据入院时的临床检查及化验指标,对每名患者进行全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分,以评分结果进行分组（低危组评分≤140、高危组评分＞140）,比较两组的冠状动脉病变特点、PCI的术后并发症发生率、住院期间及术后1年内主要不良心脏事件（MACE）和终点事件的发生率。结果两组患者共入选439例,其中男性273例,女性166例,男性平均年龄68.4岁,女性平均年龄70.3岁。比较两组冠状动脉病变特点,高危组更多合并双支或三支血管病变（P＜0.05）,差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组总的终点事件发生率,全因死亡终点事件发生率和住院期间死亡终点事件发生率,差异均无统计学意义（P＞0.05）。亚组分析：两组年龄≥80岁患者之间以及高危组中年龄≥80岁与＜79岁两者之间总的终点事件发生率的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。高危组≥80岁与＜79岁两者之间的死亡（包括非心源性及心源性）终点事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GRACE评分是一种应用广泛、快速的心血管疾病评价方法,可以对临床预测并指导患者的早期干预,尤其对于老年NSTEMI患者进行早期干预治疗具有指导意义,并对其冠状动脉血管病变程度及复杂性有一定预测价值。     

新型炎症指标与急性心肌梗死患者介入术后不良预后关系的研究

目的：本研究旨在评估新型炎症指标全身免疫炎症指数(systemic immuneinflammation index,SII)对急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后不良预后的预测价值。方法：选取2019年1月至2021年12月,就诊于许昌市中心医院接受PCI的STEMI患者,依据患者PCI术后是否发生主要不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）,分为有MACE组和无MACE组,采用Cox比例风险回归模型分析SII与STEMI患者PCI术后发生MACE的相关性,绘制ROC曲线评估SII对主要终点事件的预测价值。结果：本研究符合标准的患者1 465例,其中失访患者78例,最终共有1 387例接受PCI的STEMI患者被纳入本研究中,其中MACE组97例,非MACE组1 290例。平均随访时间13.2个月后,共97例（7.0%）发生了主要终点事件。与非MACE...     

中老年急性心肌梗死患者PCI术后急性肾损伤危险因素分析

目的 探讨中老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素.方法 选取2019年5月至2020年7月在南京...     

残余SYNTAX评分评估老年ST段抬高型心肌梗死PCI术后不良预后的临床价值

目的比较SYNTAX评分和残余SYNTAX(rSS)评分评估老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的临床价值。方法收集2017年3月—2019年1月在洛阳市中医院确诊的STEMI并行PCI治疗的病人210例,根据是否发生主要不良心脑血管事件(MACCE)分为MACCE组和非MACCE组。比较两组临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响MACCE发生的独立因素,Cox回归模型比较SYNTAX评分和rSS评分评估老年STEMI行PCI治疗术后不良预后的临床价值。结果MACCE组与非MACCE组相比,病人年龄、SYNTAX评分和rSS评分较高,高血压、脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)、冠状动脉三支病变病人所占比例较高(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示年龄、SYNTAX评分和rSS评分为STEMI病人PCI术后发生MACCE的独立影响因素。SYNTAX评分预测STEMI病人PCI术后发生MACCE灵敏度和特异度分别为72.3%、65.4%,曲线下面积为0.702,截断值32分;rSS评分预测STEMI病人PCI术后发生MACCE灵敏度和特异度分别为82.3%、74.6%,曲线下面积为0.824,截断值5分。rSS>5分组MACCE的发生率为37.2%、脑卒中发生率为14.0%和再次血运重建率为11.6%,均高于rSS≤5分组,全因死亡率和再发心肌梗死率组间比较差异无统计学意义。结论rSS>5分是老年STEMI行PCI治疗术后不良预后的独立危险因素,临床预测价值大于SYNTAX评分。     

CAMI-NSTEMI评分优化NSTEMI患者院内死亡风险预测的临床研究

目的 在非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的中国人群中对中国急性心肌梗死注册研究的NSTEMI(CAMI-NSTEMI)评分进行验证并与全球急性冠状动脉事件（GRACE）评分进行比较,探索其对NSTEMI诊疗策略的影响。方法 入选NSTEMI患者466例,收集基线资料和院内死亡等数据,计算其CAMI-NSTEMI评分和GRACE评分,利用受试者工作曲线下面积（AUC）和重分类表等统计方法对评分进行验证和比较。结果 CAMI-NSTEMI评分（AUC=0.782,95%置信区间：0.731-0.827））与GRACE评分（AUC=0.743,95%置信区间：0.683-0.802）相比表现出更优秀的分辨能力,并且更准确有效地识别高危患者。结论 CAMI-NSTEMI评分能够更有效预测NSTEMI患者的院内死亡风险,并在此基础上优化NSTEMI患者诊疗策略的选择。     

急性STEMI患者外周血miR-495表达水平与血常规炎症标志物的相关性及其与PCI术后无复流的关系

目的 研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前外周血miR-495表达水平与血常规炎症标志物的相关性及其与术后无复流的关系。方法 选择2017年6月至2020年6月期间于漯河市第六人民医院成功接受急诊PCI的STEMI患者,根据PCI术后TIMI血流分级分为TIMI 0～1级的无复流组（n=19）、TIMI 2～3级的血流正常组（n=143）。比较两组间临床资料及外周血miR-495表达水平的差异,采用Pearson检验分析miR-495表达水平与炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、系统性免疫性炎症指数（SII）的相关性,采用ROC曲线分析术前不同指标对术后无复流的预测价值,采用Logistic回归模型分析术后无复流的影响因素。结果 无复流组的Gensini积分及术前NLR、PLR、SII水平均高于血流正常组,外周血miR-495表达水平均低于血流正常组（P<0.05）;经Pearson检验分析,无复流组患者miR-495表达水平与NLR、PLR、SII水平呈负相关（P<0.05）;经ROC曲线...     

大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死患者围手术期对比剂肾病的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者对比剂肾病(CIN)的影响。方法将100例急性非ST段抬高型心肌梗死并择期行PCI患者随机分为大剂量阿托伐他汀序贯治疗组(简称序贯治疗组)和对照组。所有患者入院即刻给予80 mg阿托伐他汀钙,随后40 mg/d,术前均给予水化治疗。序贯治疗组术前6 h内追加40 mg阿托伐他汀钙,对照组术前未追加阿托伐他汀钙。所有患者分别于PCI术前、术后24 h、48 h测定并比较血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和CIN发生率。结果两组患者术前、术后24 h、48 h Scr和Ccr相比差异均无统计学意义;与术前相比,序贯治疗组术后24 h、48 h Scr和Ccr均无明显变化,对照组术后24 h Scr和Ccr无明显变化,术后48 h Scr明显上升,Ccr明显下降(P0.05)。与术后24 h比较,两组术后48 h Scr明显上升,Ccr明显下降(P=0.00)。所有CIN患者术后7~10天Scr均降至正常范围内;两组患者CIN发生率相比差异无统计学意义(16%比15%,P=0.585)。结论对于术前已使用阿托伐他汀钙40 mg/d调脂方案患者,围手术期再次予阿托伐他汀钙40 mg治疗并不能降低CIN发生率。     

修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

目的 探讨修正休克指数(MSI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2017年1月至2020年6月就诊于河北省人民医院心血管内科并接受直接PCI的急性STEMI患者1137例为研究对象.根据急性STEMI患者PCI后是否发生院内MACE将其分为...     

联合GRACE评分和CRUSADE评分对行介入的NSTE-ACS患者预后评估

目的 比较GRACE评分、CRUSADE评分与联合GRACE和CRUSADE评分对于行经皮冠脉支架术的急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的评估价值。方法 研究纳入明确诊断NSTE-ACS患者320名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架。所有患者随访至少1.5年,以GRACE评分141分及CRUSADE评分41分为截点,分为3个组,低危组( GRACE<141;CRUSADE<41)、中危组(GRACE<141,CRUSADE≥41;GRACE≥41,CRUSADE<41)、高危组(GRACE≥141;CRUSADE≥41),通过统计学方法比较亚组间患者院内及随访期间的死亡与出血事件。结果 从低危组~高危组,患者的临床基线情况逐渐加重的,临床预后结果亦是恶化的,生存分析曲线表明3组病死率是逐渐增加的。GRACE评分、CRUSADE评分和联合评分能较好拟合本组NSTE-ACS患者总事件的分布,Logistic分析和ROC曲线表明联合评分在死亡风险（AUC（联=0.758）>AUC（G=0.750）>AUC（c=0.662））和出血风险（AUC（联=0.770）>AUC（C=0.761）>AUC（G=0.737））上有预测价值,3种方法的评估价值差异均无统计学意义。结论 联合评分在死亡预测和出血风险上均有预测价值,联合评分进行评价是可行的,同时其预测效能最高,有助于指导NSTE-ACS患者早期的危险分层和介入术后的风险预测。     

全身免疫炎症指数对重度急性胰腺炎的预测价值

背景：全身免疫炎症指数（SII）是一种反映炎症过程的可重复的生物学标志物。目的：探讨SII预测重度急性胰腺炎（SAP）的价值。方法：收集2013年1月—2020年12月扬州大学附属医院收治的406例急性胰腺炎（AP）患者,分为SAP组和非SAP组。绘制ROC曲线,评估SII、NLR、PLR、CAR预测SAP的能力。结果：与非SAP组相比,SAP组SII、NLR、PLR、CAR均显著升高（P<0.05）。最佳截断值为1 705.83时,SII预测SAP的AUC为0.754,敏感性为75.47%,特异性为69.12%。SII预测SAP的AUC优于PLR、CAR(Z=2.647,P=0.007;Z=2.616,P=0.008),与NLR无明显差异（P>0.05）,而PLR与CAR之间亦无明显差异（P>0.05）。结论：SII是一种较好的可用于预测AP严重程度的新型血液学指标,其预测能力与NLR相似,优于PLR和CAR。     

高血压患者冠状动脉介入术后诱发对比剂急性肾损伤的危险因素分析

目的 分析高血压患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后诱发对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的危险因素.方法 选取行PCI的高血压患者925例,157例发生CI-AKI（CI-AKI组）,768例未发生CI-AKI（非CI-AKI组）.收集两组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟、心肌梗死、LVEF、PCI类型（急诊或择期）、对比剂应用剂量及一般药物应用情况等临床资料,以及术前及术后24～ 72 h血清肌酐、术前肾小球滤过率（eGFR）、血常规、血浆白蛋白含量、血浆球蛋白含量、血脂及血尿酸等生化指标.采用单因素及Logistic多元回归分析,筛选高血压患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素.结果 CI-AKI组在年龄＞70岁、心肌梗死、糖尿病、贫血、急诊PCI、对比剂剂量＞200mL、LVEF、LVEF＜ 50％、Hb、RBC、Hct、术前空腹血糖、总胆固醇、HDL、白蛋白、球蛋白、高尿酸血症及肾功能不全方面,与非CI-AKI组差异有统计学意义（P均＜0.05）;Logistic回归分析显示,高龄（＞70岁）、LVEF＜ 50％、糖尿病、肾功能不全、对比剂用量较大、贫血、急诊PCI以及低水平HDL是高血压患者PCI术后CI-AKI发病的独立危险因素.结论 高龄、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、对比剂用量较大、贫血、急诊PCI术以及低水平HDL是CI-AKI发生的危险因素.这些危险因素的明确对于CI-AKI高危患者的识别及疾病的防治具有重要临床意义.