超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年11月-2018年12月在该院行妇科专项检查、经阴道或腹部超声检查疑似为卵巢肿瘤的患者98例,所有患者均在超声引导下行穿刺活检,所有患者检查后均行手术病理检查,明确检查结果,手术病理结果为"金标准",评估超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值。记录患者有无出现针道转移、败血症、阴道出血等并发症发生情况。结果98例患者中经手术病理检查确诊恶性肿瘤68例,其中腺癌18例,浆液性乳头状囊腺癌38例,透明细胞癌2例,子宫内膜样腺癌3例,交界性黏液性上皮恶性肿瘤2例,黏液腺癌5例;良性肿瘤30例,其中腺纤维瘤5例,卵巢囊肿12例,慢性盆腔炎性包块13例。超声引导下穿刺活检结果显示卵巢恶性肿瘤有65例,良性肿瘤26例,与手术病理结果具有极好的一致性(Kappa=0. 830);超声引导下穿刺活检鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度为95. 59%,特异度为86. 68%,准确度为92. 86%,阳性预测值为94. 20%,阴性预测值为89. 66%;98例超声引导下穿刺活检患者中,45例患者经阴道途径穿刺,其中有2例术后出现阴道少量出血,术后1 d自愈;53例患者为经腹壁途径穿刺,术后无明显出血,所有患者术后均未出现针道转移、败血症等严重并发症。结论超声引导下穿刺活检在诊断鉴别卵巢肿瘤良恶性中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,其检查结果与手术病理结果一致性极好且临床操作简便、安全可靠,可为临床诊断鉴别卵巢肿瘤提供重要依据。     

动态增强磁共振成像对乳腺非肿块样强化良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的探讨动态增强磁共振成像对乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2017年4月-2019年7月该院收治的71例NMLE患者为研究对象,对所有患者行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、手术病理或穿刺活检诊断,将手术病理或穿刺活检诊断结果作为"金标准",分析动态增强MRI诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并比较NMLE良恶性分布特征、强化方式及时间—信号强度曲线(TIC)类型。结果经手术病理及穿刺活检得知,71例患者中有48例为恶性病变,23例为良性病变。依据手术病理或穿刺活检诊断"金标准",动态增强MRI诊断灵敏度为95.83%(46/48),特异度为86.96%(20/23),准确度为92.96%(66/71),阳性预测值为93.88%(46/49),阴性预测值为90.91%(20/22);动态增强MRI诊断结果与手术病理或穿刺活检诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.837)。良性NMLE区域样、弥漫样、多区域样、局灶样分布与恶性NMLE比较,差异无统计学意义(P0.05);良性NMLE导管样及节段样分布占比低于恶性NMLE,差异有统计学意义(P0.05)。良性NMLE网状、斑点样强化占比高于恶性NMLE,不均匀、簇状强化占比低于恶性NMLE,差异有统计学意义(P0.05);良性NMLE TIC类型与恶性NMLE比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论DCE-MRI诊断乳腺NMLE良恶性病变具有较高的灵敏度、特异度及准确度,当乳腺NMLE出现导管样、节段样分布,不均匀、簇状强化则提示为恶性病变。     

经阴道二维超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断中的应用价值分析

目的探讨经阴道二维超声(2D-TVS)在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)诊断中的应用价值。方法收集2019年3月至2020年4月我院收治的82例疑似CSD患者的临床资料,所有患者均行宫腔镜(HSC)检查及2D-TVS检查,以HSC检查结果作为“金标准”,分析2D-TVS诊断CSD的效能。结果HSC检查结果显示,82例疑似患者中67例(81.71%)为阳性。2D-TVS检查诊断CSD的准确度为92.68%(76/82),灵敏度为92.54%(62/67),特异度为93.33%(14/15),阳性预测值为98.41%(62/63),阴性预测值为73.68%(14/19)。Kappa检验显示,2D-TVS与HSC的检查结果一致性较好(Kappa=0.778,P=0.000)。结论经阴道二维超声诊断CSD具有较高的准确度、灵敏度、特异度,可作为临床诊断CSD的有效方法。     

西门子128层AS螺旋CT小肠造影在小肠病变诊断中的应用

目的探讨西门子128层AS螺旋CT小肠造影诊断小肠病变的价值。方法76例高度疑似小肠病变患者均经128层螺旋CT小肠造影、手术病理或内镜检查,以手术病理或内镜检查结果作为“金标准”,分析CT小肠造影对小肠病变的诊断效能。结果76例高度疑似小肠病变患者经手术病理或内镜检查确诊68例,占89.47%。CT小肠造影诊断小肠病变的灵敏度、特异度、准确度分别为97.06%、87.50%、96.05%。CT小肠造影与手术病理或内镜诊断小肠病变类型具有极好一致性(Kappa=0.801)。结论西门子128层AS螺旋CT小肠造影诊断小肠病变具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可有效鉴别小肠病变类型。     

探讨半乳糖凝集素3、细胞角蛋白19和甲状腺过氧化物酶表达在甲状腺肿瘤病理诊断中的价值

目的 探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)和甲状腺过氧化物酶(TPO)表达在甲状腺肿瘤病理诊断中的价值。方法 选取2016年4月—2018年9月本院收治的疑似甲状腺肿瘤患者120例。所有患者均采用EnVision两步法行Galectin-3、CKl9、TPO免疫组化染色,随访记录病理检查结果。以病理结果为“金标准”,评估Galectin-3、CKl9、TPO单项及联合检测甲状腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度。结果 经手术病理证实,本组120例患者中60例为甲状腺癌,60例为甲状腺良性病变。Galectin-3诊断甲状腺肿瘤的灵敏度为76.67%、特异度为75.00%、准确度为75.83%、阳性预测值为75.41%、阴性预测值为76.27%;CKl9诊断甲状腺肿瘤的灵敏度为96.67%、特异度为61.67%、准确度为76.67%、阳性预测值为69.05%、阴性预测值为94.44%;TPO诊断甲状腺肿瘤的灵敏度为80.00%、特异度为80.00%、准确度为80.00%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为80.00%;Galectin-3+CKl9+TPO诊断甲状腺肿瘤的灵敏度为100.00%、特异度为90.00%、准确度为95.00%、阳性预测值为90.91%、阴性预测值为100.00%,Galectin-3+CKl9+TPO联合诊断甲状腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于各项指标单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床联合检测Galectin-3、CKl9、TPO可提升甲状腺良、恶性病变诊断准确性,为临床治疗提供重要依据。     

高频超声联合弹性成像技术对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨高频超声联合弹性成像技术在乳腺占位性病变患者中的诊断效能。方法 选取2018年1月至2021年2月玉山县人民医院收治的66例乳腺占位性病变患者为研究对象,术前均行高频超声与弹性成像技术检查,术后均行手术快速病理组织切片检查,并将病理组织切片检查结果作为金标准,分析高频超声与弹性成像技术单独及联合检查的诊断效能。结果 病理组织切片检查结果显示,66例患者中,良性病变38例,恶性病变28例。高频超声检查诊断的灵敏度为78.57%,特异度为86.84%,准确度为83.33%,阳性预测值为81.48%,阴性预测值84.62%,与金标准的一致性一般(Kappa=0.657);弹性成像技术检查的诊断灵敏度为92.86%,特异度为60.53%,准确度为74.24%,阳性预测值为63.41%,阴性预测值92.00%,与金标准的一致性一般(Kappa=0.503);高频超声联合弹性成像技术检查的诊断灵敏度为96.43%,特异度为82.11%,准确度为93.94%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值97.22%,与金标准的一致性好(Kappa=0.877)。结论 高频超声诊断联合弹性成像技术诊...     

心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用

目的探讨心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病患者诊断中的应用效果。方法选择2017年8月至2020年3月于天津市宁河区中医医院就诊的116例疑似高血压性心脏病患者作为研究对象,所有患者均接受心脏彩色多普勒超声检查,并以冠脉造影检出结果作为“金标准”,分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的特异度、准确度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值,并计算心脏彩色多普勒超声与冠脉造影诊断高血压性心脏病的一致性。结果116例疑似高血压性心脏病患者中,冠脉造影确诊高血压性心脏病91例;心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病诊断的特异度为68.00%(17/25)、准确度为92.24%(107/116)、灵敏度为98.90%(90/91)、阳性预测值为91.84%(90/98),阴性预测值为94.44%(17/18);心脏彩色多普勒超声与冠脉造影对高血压性心脏病诊断具有极好一致性(Kappa=0.906)。结论心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病的诊断中具有较高的特异度、准确度及灵敏度,能有效鉴别高血压性心脏病,为临床诊断及治疗提供有效依据。     

经腹超声检查对大肠癌的诊断价值

目的 探讨经腹超声检查对大肠癌的诊断价值。方法收集黑龙江省医院2010年1月—2020年4月收治的80例疑似大肠癌患者的影像与临床资料,患者术前均行腹部超声检查,将超声诊断与肠镜检查和（或）术后病理诊断结果对比。结果80例疑似大肠癌患者中,69例经肠镜及病理学检查确诊为大肠癌。超声诊断的准确率为91.3%(73/80),与病理诊断相比,提示诊断中等一致性（Kappa=0.544,95%CI 0.250～0.838,P<0.001）,灵敏度为98.6%(68/69),特异度为45.5%(5/11),阳性预测值为91.9%(68/74),阴性预测值为83.3%(5/6)。49例患者手术病理证实为大肠癌,对比分析超声T分期与手术病理学分期诊断准确率,T分期的总诊断准确率为89.8%(44/49),提示诊断中等一致性（Kappa=0.395,95%CI-0.024～0.814,P=0.003）,计算T3、T4灵敏度为66.7%(2/3)、91.3%(42/46),特异度为91.3%(42/46)、66.7%(2/3),阳性预测值为33.3%(2/6)、97.7%(42/43),阴性预测值...     

经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的 探讨经腹彩色多普勒超声(TACDS)与经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜病变的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年12月赣南医学院第三附属医院收治的68例疑似子宫内膜病变患者为研究对象。所有患者均行TACDS与TVCDS检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法对子宫内膜病变的诊断价值,并分析一致性。结果 经病理检查,68例患者中,子宫内膜恶性病变11例,子宫内膜良性病变57例;TVCDS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均高于TACDS诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS与TAVDS诊断子宫内膜病变的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经一致性检验,TVCDS与病理检查结果的一致性良好(Kappa=0.843,P=0.000),TACDS与病理检查结果的一致性不佳(Kappa=0.192,P=0.112)。结论 TACDS与TVCDS均可鉴别诊断子宫内膜病变;但相较于TACDS,TVCDS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值均更高,一致性更好。     

超声检查对儿童肝母细胞瘤的诊断效能研究

目的 探讨超声检查对儿童肝母细胞瘤（HB）的诊断效能。方法 选取2017年1月至2021年12月我院收治的46例疑似HB患儿,所有患儿均行超声检查。以手术病理检查结果为金标准,计算超声检查诊断HB的敏感度、特异度和准确度。采用κ检验分析超声检查与手术病理检查的一致性,并分析HB超声特征。结果 超声检查诊断HB的敏感度、特异度、准确度分别为76.7%、 81.3%、 78.3%。κ检验分析显示,超声检查结果与手术病理检查的一致性中等（κ=0.547, P=0.000）。超声检查对HB瘤体形态、边界、包膜的诊断情况与手术病理检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;超声检查对钙化（53.3%vs.80.0%）、囊变（50.0%vs. 76.7%）、坏死（80.0%vs. 100.0%）的检出率显著低于手术病理检查（P <0.05）。结论 超声检查对儿童HB具有较高的诊断价值,可作为初步筛查HB的有效手段。     

超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的临床诊断价值研究

目的:探讨超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的临床诊断价值。方法:选取医院收治的86例疑似皮革胃患者,所有患者先行胃镜活检,再行超声内镜联合凿洞式活检,以手术组织病理确诊的结果作为标准,比较胃镜活检、超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的诊断价值。结果:86例皮革胃患者中病变部位位于胃窦部12例,胃体部20例,胃窦、体17例,胃体、底23例,累及全胃14例。在超声内镜下病变处胃壁表现为不同程度的增厚(7.5~21.3 mm),平均增厚(16.41±4.18)mm,胃壁层次结构比较模糊或者消失。86例疑似皮革胃患者中18例病灶侵犯至黏膜下层,38例病灶侵犯至固有肌层,30例病灶侵犯至浆膜层。86例疑似皮革胃患者中均匀低回声49例,不均匀低回声21例,中等回声改变16例。弹性成像主要以蓝色为主,弹性应变率为44~81。超声内镜发现胃周淋巴结转移8例,腹水18例。86例疑似皮革胃患者经过病理检查确诊,其中80例为皮革胃,4例为胃平滑肌,2例为原发性胃肠淋巴瘤。以病理检查结果为标准,超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的检出灵敏度为91.25%,显著高于胃镜活检的38.75%,差异有统计学意义(x²=48.462,P<0.05),特异度为66.67%,高于胃镜活检的33.33%,但差异无统计学意义;误诊率为33.33%低于胃镜活检的66.67%,但差异无统计学意义,漏诊率为8.75%低于胃镜活检的61.25%,差异有统计学意义(x²=10.895,P<0.05);诊断符合率为87.21%高于胃镜活检的43.02%,差异有统计学意义(x²=36.960,P<0.001)。结论:相比于胃镜活检,超声内镜联合凿洞式活检有助于获得黏膜下层病变组织,显著提高皮革胃的诊断阳性率,与病理诊断符合率高,且该操作创伤小、安全性高。     

TCT和阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的运用

目的评估应用薄层液基细胞学检查(TCT)结合阴道镜检查筛查宫颈癌的可行性。方法选取621例进行宫颈癌普查的农村妇女,均行TCT、阴道镜及宫颈活检病理检查进行宫颈癌筛查;以宫颈活检病理检查结果为金标准,评估TCT、阴道镜及联用的筛查效果。结果 621例宫颈癌普查者经宫颈活检病理检查,确诊556例阴性、CINⅡ38例,CINⅢ25例,宫颈微小浸润鳞癌2例。TCT筛查灵敏度89.2%,特异度58.1%,阳性预测值19.9%,阴性预测值97.9%;阴道镜灵敏度92.3%,特异度62.6%,阳性预测值22.4%,阴性预测值98.6%,TCT与阴道镜筛查结果差异无统计学意义(P值均>0.05),与病理诊断结果的一致性较差(u值均<0.4)。TCT与阴道镜联用筛查灵敏度96.9%,特异度79.3%,阳性预测值35.4%,阴性预测值99.5%,与单一检查相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05),与病理诊断的一致性较好(u值=0.42)。结论应用TCT结合阴道镜检查,能够明显提高宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的早期诊断率,具有一定的临床可行性。     

超声造影联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

目的 探讨超声造影联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取2021年6月至2022年6月赣州市人民医院收治的100例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均接受手术切除,再行病理分析、超声造影检查、弹性成像技术检查,以手术病理结果为金标准,分析超声造影与弹性成像技术单独及联合检查的诊断效能。结果 手术病理结果显示,100例患者中,良性42例,恶性58例。超声造影检查的诊断灵敏度为68.97%,特异度为40.48%,阳性预测值为61.54%,阴性预测值为48.57%,准确度为57.00%,与病理结果的一致性差(Kappa=0.329);弹性成像技术检查的诊断灵敏度为75.86%,特异度为38.10%,阳性预测值为62.86%,阴性预测值为53.33%,准确度为60.00%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.421);超声造影联合弹性成像技术检查的诊断灵敏度为94.83%,特异度为88.10%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为92.50%,准确度为92.00%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.835)。结论 超声造影联合弹性成像技术诊断乳腺肿块良恶性的价值较高,利于提高诊断效能,降低漏诊率与误诊率,提高乳腺肿块定性诊断的准确率。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学（US-FNAC）鉴别诊断甲状腺结节（TN）良恶性的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月陆军第七十三集团军医院收治的84例（92个结节）TN患者,所有患者均经手术治疗且行US-FNAC检查,以术后病理检查为“金标准”,分析TN良恶性采用US-FNAC鉴别诊断的价值。结果 92个结节中,经病理检查结果显示良性33个,占比35.87%,其中甲状腺腺瘤12个,甲状腺腺肿21个;恶性59个,占比64.13%,其中甲状腺滤泡状癌8个,甲状腺乳头状癌51个;US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于超声（US）,差异有统计学意义（P <0.05）,US与US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。以病例活检结果为TN良恶性诊断的金标准,US鉴别诊断TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.538,表明一致性一般;US-FNAC鉴别TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.930,表明一致性极好。结论 US-FNAC鉴别诊断TN良恶性具有较高的准确度、灵...     

彩色多普勒超声下血流速度法与直径法对颈动脉狭窄评估效果对比分析

目的颈动脉是将血液输送至头面部和颈部的大血管,是脑部主要供血血管之一,临床60%缺血性脑卒中是因颈动脉狭窄引起。本研究对比彩色多普勒超声下血流速度法与直径法对颈动脉狭窄评估价值。方法选择2017-02-01-2019-01-31济源市第三人民医院收治的176例疑似颈动脉狭窄患者进行回顾性分析。根据彩色多普勒超声检查方法的不同将患者分为两组,直径法组83例,血流速度法组93例。以数字减影血管造影结果为金标准,对两种诊断方法诊断效能进行分析,并对比各组诊断效能指标。结果直径法对颈动脉狭窄评估诊断灵敏度为77.78%(77/99),特异度为80.52%(62/77),准确度为78.98%(139/176),阳性预测值为83.70%(77/92),阴性预测值为73.81%(62/84),一致性尚可,Kappa值为0.577,P<0.05。血流速度法对颈动脉狭窄评估诊断灵敏度为93.94%(93/99),特异度85.71%(66/77),准确度为90.34%(159/176),阳性预测值为89.42%(93/104),阴性预测值为91.67%(66/72),Kappa值为0.802,P<0.05。两种诊断方法特异度及阳性预测值差异无统计学意义,均P>0.05;血流速度法灵敏度(χ~2=10.649,P=0.001)、准确度(χ~2=8.750,P=0.003)和阴性预测值(χ~2=8.394,P=0.004)均高于直径法。结论彩色多普勒超声下血流速度法对颈动脉狭窄诊断效能优于直径法,血流速度法与数字减影血管造影检查结果的一致性较高。     

超声造影鉴别诊断妇科盆腔肿块良恶性的临床应用价值

目的 探讨妇科盆腔肿块良恶性鉴别诊断中超声造影检查的临床应用价值。方法 回顾性选取2018年1月—2020年12月温州市人民医院收治的妇科盆腔肿块患者41例(50个肿块),分析术后病理检查结果,对比常规超声检查与术后病理检查结果,对比超声造影检查与术后病理检查结果,统计分析常规超声检查与超声造影检查结果。结果 41例患者中,卵巢子宫内膜异位囊肿5例(12.20%),输卵管慢性炎伴扩张、积水4例(9.76%),浆膜下子宫肌瘤2例(4.88%),卵巢黄体囊肿伴出血1例(2.44%);良性肿瘤24例(58.54%),恶性肿瘤5例(12.20%)。术后病理检查恶性5例,良性36例;常规超声检查恶性8例,良性33例。与术后病理检查结果对比,常规超声检查的灵敏度为80.00%(4/5),特异度为88.89%(32/36),准确性为87.80%(36/41),恶性预测值为50.00%(4/8),良性预测值为96.97%(32/33)。超声造影检查恶性6例,良性35例。与术后病理检查结果对比,超声造影检查的灵敏度为100.00%(5/5),特异度为97.22%(35/36),准确性为97.56%(40...     

CT与MRI对脑内型海绵状血管瘤的诊断价值

目的 探讨CT与MRI对脑内型海绵状血管瘤的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年4月宜春市中医院接诊的76例疑似脑内型海绵状血管瘤患者为研究对象。所有患者均先后接受CT与MRI检查,以手术病理检查结果为金标准,比较CT、MRI单独及联合诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 经手术病理检查,76例患者中脑内型海绵状血管瘤55例,脑外型海绵状血管瘤12例,脑膜瘤5例,动静脉畸形4例;MRI诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT联合MRI诊断脑内型海绵状血管瘤的灵敏度、特异度及准确度均较高,可为临床拟定治疗方案提供可靠依据。     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年1月绵阳市中心医院收治的80例疑似宫角妊娠患者作为研究对象。所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,观察经阴道彩色多普勒超声诊断宫角妊娠的灵敏度、特异度与准确度,分析宫角妊娠的超声影像学特征。结果 80例患者经手术病理共检出宫角妊娠48例,其中,胚囊型24例,不均质包块型16例,破裂型8例;经阴道彩色多普勒超声诊断宫角妊娠的灵敏度为83.33%(40/48),特异度为81.25%(26/32),准确度为82.50%(66/80)。结论 经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的临床诊断价值高。     

探讨胃癌胃镜活检病理与术后病理的比较

目的:比较分析胃癌胃镜活检病例和术后病理的临床差异性。方法:此次根据我院的2014年1月至2016年7月55例胃癌患者来进行研究分析,患者均是采取手术治疗方式,术前为患者提供胃镜活检诊断,观察患者术后病理和胃镜活检病例的结果差异性。结果:经过检查,胃镜活检共有46例胃癌患者确诊,占83.64%,有6例疑似胃癌患者,占10.91%,有3例排除胃癌病例,占5.45%;经病理诊断,有53例胃癌患者,占96.36%,有2例疑似胃癌患者,占3.64%,无排除病例。两组数据对比具有统计学差异性(P0.05)。结论:胃镜活检的准确率较高,能够为患者早期病情诊断提供依据,该检查的不足之处在于无法对病理进行分型,术后还要提供病理活检,来进一步得到准确的分型结果。     

TCT在子宫颈早期病变诊断中的应用分析

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈早期病变中的诊断价值。方法:对1 251例在该院接受TCT、人乳头瘤病毒(HPV)免疫组化检查及病理检查患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析TCT对宫颈早期病变的检出率,并以病理检查结果作为金标准,比较TCT与HPV检查结果的诊断学价值差异。结果:TCT检查共发现187例细胞异常的患者,与病理活检结果进行比较存在一定的差异,其中TCT检查的不典型鳞状细胞(ASCUS)126例患者中有CINⅠ12例和CINⅡ1例;TCT检出的47例低度鳞状上皮病变(LSIL)患者中病理学活检出炎症患者17例、CINⅢ2例;TCT检出的12例高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者中病理活检出CINⅠ5例。TCT检查出早期宫颈病变的灵敏度89.47%、特异度93.85%、误诊率6.15%、漏诊率10.53%、阳性预测值86.44%、阴性预测值95.31%、ROC曲线下面积AUC 0.913,与病理检查结果的一致性Kappa 0.825,P<0.001。HPV检查出早期宫颈病变的灵敏度92.98%、特异度95.38%、误诊率4.62%、漏诊率7.02%、阳性预测值89.83%、阴性预测值96.88%、ROC曲线下面积AUC 0.941,与病理检查结果的一致性Kappa 0.875,P<0.001。结论:TCT检查对宫颈早期病变与病理学检查结果存在一定的差异,但具有较高的一致性,TCT的诊断效能与HPV非常接近,但TCT具有方便、价廉、无创的特点,值得推广应用。