腰-硬联合麻醉期间琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱预防剖宫产术低血压的疗效

目的 观察腰-硬联合麻醉时快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注预防剖宫产术中低血压的效果.方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行剖宫产孕妇,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例.对比观察三组血压、心率的变化,低血压的发生率及不良反应.结果 Ⅰ组麻醉前后血压心率变化小;Ⅱ组心动过缓发生率明显升高;Ⅲ组低血压和心动过缓发生率明显升高.结论 腰-硬联合麻醉期间快速输注琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱静脉滴注能有效预防剖宫产术中低血压的发生.     

不同椎管内麻醉在急诊高龄剖宫产术产妇中的应用效果

目的 观察给予急诊高龄剖宫产术产妇不同椎管内麻醉的效果。方法 本次试验将我院收治的50例急诊高龄剖宫产术产妇作为研究对象,经电脑随机分组,各25例,观察组采取腰硬联合麻醉,做好术前准备工作,消毒铺巾工作等,于L₂～L₃间隙展开腰硬联合穿刺,采取玻璃注射器缓慢进针,注入氯化钠溶液,将腰麻针置入,刺破硬椎膜和蛛网膜,注入布比卡因,固定好引导产妇采取平卧位,将麻醉平面控制在T₆～S₁,于硬膜外注入利多卡因,每隔半个小时追加一次利多卡因,对照组采取连续硬膜外麻醉,指导产妇采取左侧卧位,常规消毒产妇皮肤,于产妇L₁～L₂椎间隙展开硬膜外穿刺,注入利多卡因溶液,将麻醉平面控制在T₆～S₁,于硬膜外注入利多卡因,每隔半个小时追加一次利多卡因,对比两组麻醉效果。结果 术后1 h,组间心率、平均动脉压、体温水平对比,无明显差异(P>0.05);术后24 h,观察组比对照组术后生命体征表现更稳定(P<0.05),术后24...     

探究腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉有效性

目的：分析腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉有效性的差异,探究合适的腰-硬联合麻醉间隙。方法在本院收治的麻醉分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级剖宫产产妇中采用数字表法随机抽取70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,均行腰-硬联合麻醉。观察组采用L3~4间隙,对照组采用L2~3间隙。比较两组临床效果。结果两组手术后未发生头痛,新生儿阿氏评分1 min评分均>8分,5 min评分皆为10分。15 min脊髓麻醉平面两组间差异有统计学意义(t=3.035,P<0.05)。手术中,对照组测定阻滞平面达T6,对照组呼吸困难、低血压发生率高于观察组。两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术中,腰-硬联合麻醉采用L3~4间隙能够在保证麻醉效果的前提下减少并发症的发生。     

单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖宫产手术效果的比较

目的 观察单纯硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果。方法 64例行剖宫产手术的产妇,随机分为Ⅰ组32例行单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组32例行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉前与麻醉15 min时血压变化、麻醉效果、不良反应、镇痛率。结果 两组患者术前血压值比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min时,Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组麻醉起效时间明显高于Ⅱ组(P<0.05),麻醉维持时间明显低于Ⅱ组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术中辅助镇痛率高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 采用腰硬联合麻醉为产妇进行剖宫产,虽可造成血压降低,但起效快,镇痛效果好,较为安全。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术患者应激反应及炎症因子的影响

目的分析经尿道前列腺电切术老年患者采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对应激反应及炎症因子的影响。方法选取2019年6月至2022年6月宜春市中医院接受经尿道前列腺电切术老年患者60例,依据随机抽样法分两组,各30例。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉;研究组采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉。比对两组麻醉诱导前(T₀)、气管插管后(T₁)、切皮时(T₂)、拔管后即刻(T₃)及拔管后30 min(T₄)应激反应,炎症因子,血流动力学指标及不良反应发生率。结果研究组较对照组T₁、T₂、T₃及T₄时刻白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(EPI)、皮质醇(COR)水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组T₁、T₂、T₃时刻心率(HR)水平较对照组更低,T₂、T₃     

等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级的择期产妇500例,根据麻醉方式的不同,将500例产妇分为等比重腰硬联合麻醉组(A组)215例,硬膜外麻醉组(B组)135例,重比重腰硬联合麻醉组(C组)150例。观察并记录各组麻醉满意度、肌松程度、麻醉镇痛效果、感觉及运动阻滞起效时间、感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间和不良反应情况。结果 A、C组肌松程度及麻醉镇痛优良率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、C组感觉及运动阻滞起效时间短于B组,A、B组感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组低血压、心动过缓发生率低于C组(P<0.05)。结论对于剖宫产术,等比重腰硬联合麻醉是一种较为理想的麻醉方式,值得推广应用。     

6％羟乙基淀粉预输注预防腰硬联合麻醉剖宫产低血压

目的 探讨6％羟乙基淀粉在预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的效果.方法 200例腰硬联合麻醉下剖宫产患者随即分为两组,分别在腰硬联合麻醉操作前(组Ⅰ)和在腰硬联合麻醉操作完平卧后(组Ⅱ)输注6％羟乙基淀粉,观察不同时机输注6％羟乙基淀粉在预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生率.结果 组Ⅱ收缩压明显低于组Ⅰ (P＜0.05),组Ⅰ给麻黄碱5例、组Ⅱ给麻黄碱35例.结论 6％羟乙基淀粉预输注确能预防腰硬联合麻醉剖宫产低血压,在麻醉操作前输注6％羟乙基淀粉预防效果更佳.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值比较

目的：分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值比较。方法选取我院2013年1月至2014年1月到我院进行剖宫产的临产妇200名,随机分为对照组和观察组各100例;观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果观察组麻醉镇痛效果和麻醉肌松效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组中低血压、恶心、呕吐、呼吸困难发生率略高于对照组,对照组心动过缓发生率略高于观察组,但无统计差异（ P ﹥0.05）;观察组寒战发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在剖宫产手术麻醉中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比较临床价值更好,运用广泛,为目前剖宫产中较为理想的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的研究在剖宫产手术中应用不同穿刺间隙进行腰-硬联合麻醉对产妇的影响。方法148例剖宫产行腰-硬联合麻醉产妇,依据病历单双号分为研究1组和研究2组,每组74例。研究1组给予L3~4间隙穿刺,研究2组给予L2~3间隙穿刺。对比两组麻醉效果,运动阻滞起效、感觉阻滞起效及感觉恢复时间,不良反应发生情况及麻醉平面上升情况。结果研究2组麻醉总有效率为91.89%,高于研究1组的79.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究2组麻醉后运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间及感觉恢复时间均短于研究1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究2组不良反应发生率为8.11%,低于研究1组的21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究1组麻醉平面上升至T(7.18±1.95)节段,高于研究2组的T(5.06±2.03)节段,差异具有统计学意义(t=6.479,P<0.05)。结论在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中对产妇实施L2~3间隙穿刺,其麻醉效果、起效及恢复时间、不良反应发生率及麻醉平面上升节段均优于L3~4间隙穿刺,值得推广。     

新福林预防腰-硬联合阻滞麻醉下剖宫产低血压反应

目的观察新福林预防腰-硬联合麻醉后剖宫产低血压反应。方法剖宫产术产妇30例。随机分成两组,Ⅰ组15例,腰麻成功后同时肌注新福林2mg。Ⅱ组,为对照组。记录患者出现最低血压及两组低血压的发生率。结果Ⅰ组有3例出现低血压反应,预以加快输液,多巴胺静脉注入很快纠正.其发生率为20%。最低平均压为76.5±14.1。Ⅱ组有6例出现低血压反应其发生率为40%,其中有2例要多次使用升压药及出现心动过缓,最低平均压为59.9±13.2与一组比较有显著性差异(P<0.01)。结论预防性肌注新福林2mg可有效降低硬-腰联合阻滞剖宫产低血压的发生率     

不同比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨0.5%罗派卡因和0.75%罗派卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及并发症。方法选择100l例ASA I^Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,随机分成2组,A组和B组,每组50例,皆采用L2Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,随机分成2组,A组和B组,每组50例,皆采用L2³间隙行腰硬联合麻醉,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗派和0.75%罗派113间隙行腰硬联合麻醉,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗派和0.75%罗派11¹5 mg。结果 0.5%罗派卡因和0.75%罗派卡因都能满足剖宫产手术的需要,但0.5%的罗派卡因术中低血压的发生率明显低于0.75%罗派卡因,出现显著性差异(P<0.05)。结论 0.5%罗派卡因更适合腰硬联合麻醉下剖宫产术。     

腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果。方法 140例行剖宫产术采取腰-硬联合麻醉的产妇随机分为A组和B组,各70例,其中A组穿刺点为L3~4间隙,B组穿刺点为L1~2,观察并比较两组麻醉效果。结果 B组有效率为92.86%,显著高于A组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);B组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间及注药至切皮和切皮至胎儿娩出时间(I-D时间)均较A组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05);B组麻醉平面较A组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L1~2穿刺点行腰-硬联合麻醉效果较好,不良反应少,值得在剖宫产手术中进行推广和应用。     

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用及麻醉效果、安全性评价

目的 探究分析右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用及麻醉效果、安全性评价。方法 选取2020年1月至2022年11月于本医院接受剖宫产手术的产妇作为分析研究对象,共106例。根据随机数字表法将剖宫产产妇随机分为对照组与研究组,其中对照组53例,实施盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组53例,实施右美托咪定静脉泵注、盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较分析两组产妇的血流动力学水平、镇静效果、应激反应水平、不良反应发生情况。结果 T₁时,研究组MAP和HR均低于对照组(P<0.05),T₂时,研究组HR低于对照组(P<0.05),研究组产妇在麻醉前,静脉泵注右美托咪定后5min、静脉泵注右美托咪定后30 min、手术结束后的镇静Ramsay评分均高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);麻醉前,两组产妇的各项应激反应指标对比无显著性差异(P>0.05),手术结束后,研究组产妇的皮质醇、丙二醛、血管紧张素Ⅱ指标水平均低于对照组且超氧化物歧化酶高于对照组,对比差异显著(P<0.05);研究组的不良反应发生率...     

托烷司琼防治腰硬联合麻醉围术期恶心呕吐的临床研究

目的观察托烷司琼在腰硬联合麻醉患者术中、术后的临床应用效果。方法回顾性分析医院收治的腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者360例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组。患者进入手术室后监测血压、心电、心率、脉搏血氧饱和度并行腰硬联合麻醉,均给予注射用盐酸托烷司琼5 mg静脉注射,Ⅰ组(术前给药组)于麻醉成功后给药,Ⅱ组(术中给药组)于手术开始胎儿娩出后给药,Ⅲ组(术后给药组)于手术结束时给药。观察患者术中、术后24 h恶心呕吐发生情况及术后不良反应情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者术中恶心发生率分别为2.50%,5.00%,16.67%,Ⅰ组、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组间则无差异(P>0.05),所有患者术中均未发生呕吐。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者术后24 h恶心发生率分别为15.00%,10.00%,4.17%,Ⅲ组明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组间则无差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组呕吐发生率分别为12.50%,8.33%,6.67%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组患者术后头痛、眩晕、烦躁等不良反应发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。结论手术开始前与术中应用托烷司琼均能明显降低腰硬联合麻醉患者术中恶心发生率,手术结束后应用托烷司琼能明显降低腰硬联合麻醉患者术后恶心发生率。     

剖宫产术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的对比研究

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产的临床疗效及安全性.方法 将40例行剖宫产患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组).分别监测两组麻醉诱导时间、补追加麻药用量及麻醉效果评价,记录新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生情况.结果 CSEA组与CEA组的一般状况无差异,CSEA组较CEA组麻醉诱导时间明显缩短(P<0.05),补追加麻药量减少(P<0.05),麻醉效果好(P<0.05).两组新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,对新生儿的影响及并发症无明显差异.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果观察

目的观察腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果。方法剖宫产产妇100例随机分为硬膜外麻醉(EA)组50例和腰-硬联合麻醉(CSEA)组50例。观察两组麻醉药物起效时间、麻醉效果、低血压情况、肌肉松弛度等指标。结果 CSEA组的麻醉诱导时间明显短于EA组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组麻醉效果明显优于EA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在剖宫产中效果好,值得推广应用。     

腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果观察

目的探讨腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果及安全性。方法将我院收治的100例剖宫产的临产妇随机分为两组,Ⅰ组腰-硬联合麻醉50例,Ⅱ组硬膜外麻醉50例,观察比较两组用药后血压变化、上升到各个麻醉平面上界的时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降,血压下降发生时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组,上升到各个麻醉平面上界的时间Ⅰ组短于Ⅱ组,麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组,差异有统计学意义;新生儿评分及麻醉并发症两组间比较差异无显著性。结论腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰-硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用急症剖宫产。     

剖宫产术不同容量治疗对腰—硬联合麻醉后低血压的预防

目的观察剖宫产术麻醉前、麻醉后不同的容量治疗对腰硬联合麻醉后低血压的预防效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇,随机分为三组:Ⅰ组(n=40)在注入腰麻药(0.75%布比卡因1.2ml)前20min输完毕贺斯(6%羟乙基淀粉)500ml;Ⅱ组(n=40)在注入同样的腰麻药前20min输完毕乳酸钠林格液500ml;Ⅲ组(n=40)在注入同样的腰麻药后开始输注乳酸钠林格液,30～40min输完毕;观察腰硬联合麻醉后各组SBP、HR、SPO2变化,及患者的自觉症状、低血压发生率及麻黄碱的用量。结果麻醉后5、10minⅡ、Ⅲ的收缩压明显降低,Ⅰ组与其比较有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间比较无显著差异(P>0.05);麻黄碱的用量Ⅰ组也较Ⅱ、Ⅲ组小,而HR、SPO2的变化三组之间无统计学差异。结论剖宫产术前输注贺斯较乳酸林格液更能有效地预防麻醉后低血压的发生。     

胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果

目的探讨胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治及新生儿血气和Apgar评分的影响。方法 40例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,于麻醉前35 min输入6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠溶液14 ml/(kg·h),扩容行腰-硬联合麻醉。随机分为胶体6%羟乙基淀粉+麻黄碱8 mg组(HES-E组)和6%羟乙基淀粉(HES组),各20例。监测麻醉前(T1)、扩容后(T2)及麻醉后3 min(T3)、5 min(T4)、7 min(T5)、12 min(T6)和手术结束(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血气分析。记录两组低血压发生率及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 HES-E组低血压、恶心呕吐发生率明显低于HES组,差异有统计学意义(P<0.05);T3~T6时间点HES-E组MAP较HES组升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3~T5时间点HES-E组HR较T1时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿动脉血气分析及1 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组新生儿1 min Apgar评分均≥7分。结论胶体液预扩容联合静脉预注少量麻黄碱有效降低剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压和恶心、呕吐不良反应的发生率,有效地防治剖宫产术在腰-硬麻醉中导致的低血压,且不会引起新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血p H、碱剩余(BE)值的降低。     

等浓度布比卡因与左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于足月剖宫产的效果分析

目的比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法将美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级、在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的患者62例均分成两组,A组使用0.5%左旋布比卡因,B组使用0.5%布比卡因,比较两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度和麻醉质量等指标。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间差异均无统计学意义,低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率也无统计学差异。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于足月剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果无明显差异。