心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价心脏运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法入选确诊并已行PCI出院的冠心病患者110例,按个人意愿分为康复组和对照组各55例,收集患者的一般资料、入选时和运动治疗6月后心肺运动试验、心脏超声的相关指标及西雅图心绞痛量表(SAQ)等数据,并进行统计学分析,评估心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响。结果 6个月运动康复治疗后,康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)、SAQ评分均优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论心脏运动康复治疗可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能,提高患者的运动耐力及生活质量,是冠心病PCI术后患者二级预防的重要组成部分。     

分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能的影响

目的:分析分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心肺功能的影响。方法:选取2021年9月—2022年3月于本院行急诊PCI的AMI病人120例,按入院先后顺序分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组进行常规护理与治疗,研究组在对照组基础上实施分阶段心脏康复治疗。比较两组心肺功能、左室射血分数(LVEF)、血管内皮功能、不良事件发生率。结果:PCI术后6个月,两组最大摄氧量(VO₂max)、无氧阈、氧脉搏均高于PCI术后1周,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组LVEF均大于对照组(P<0.05);PCI术后1周、3个月、6个月,两组LVEF呈逐渐升高趋势(P<0.05)。一氧化氮(NO)的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组NO均大于对照组(P<0.05);PCI术后1 d、1周、3个月、6个月,两...     

心脏康复模式对冠状动脉搭桥病人术后心肺储备功能的影响

目的 观察心脏康复模式对冠状动脉搭桥病人术后心肺储备功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年1月我院收治的择期行冠状动脉搭桥术的冠心病病人76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规康复指导,观察组在对照组基础上联合心脏康复模式。随访3个月,比较两组心肺储备功能,心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)],运动耐力相关指标[6 min步行距离(6MWD)、无氧气阀通气峰值摄氧量(VO_2max)和氧通气等量(VE/VO₂)]和西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)评分改善情况。结果 干预后1个月、2个月、3个月,两组LVEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD、VO_2max、VE/VO₂、SAQ各维度评分较干预前均提高,且观察组高于对照组;两组LVEDD较干预前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉搭桥术...     

慢性心力衰竭患者心肺储备功能评估在心脏康复中的意义

随着人口老龄化的进展、心血管疾病治疗水平的提高,心血管疾病的生存率得到显著改善,心力衰竭患者显著增多。虽然药物治疗趋于优化,器械治疗亦得到迅速发展,但心力衰竭患者的生活质量并未得到显著改善,作为心血管疾病最后战场的心力衰竭已成为重大的公共卫生问题[1]。而心脏运动康复是以改善心脏储备功能、提高生活     

分阶段心脏康复训练对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能及生活质量的影响

目的:观察分阶段康复训练对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心肺功能及生活质量的影响。方法:收集我院急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗病人180例,随机分为对照组及康复训练组,各90例,其中康复训练组完成Ⅰ期康复训练46例,完成Ⅰ期康复训练及有氧运动训练44例。所有病人均在术后1周及12周进行心脏彩超、6 min步行试验、健康调查量表36(SF-36)评定,并完成术后12周的心肺功能评估。结果:术后12周,康复训练组最大摄氧量及SF-36生活质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期康复训练+有氧运动亚组6 min步行试验、无氧阈(AT)、氧脉搏峰值、最大运动时间均高于Ⅰ期康复训练亚组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于Ⅰ期康复训练亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段Ⅰ期心脏康复训练可提高急性心肌梗死PCI术后病人生活质量,且在此基础上联合进行有氧运动有利于改善病人心肺功能及运动能力。     

祛瘀宁心丸对冠心病PCI术后心脏康复的影响

目的探讨祛瘀宁心丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复的影响。方法将82例冠心病PCI术后病人按随机数字表法分为对照组与治疗组,各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合祛瘀宁心丸治疗。比较两组病人的治疗效果。结果治疗组病人6 min步行距离、心肌耗氧量、左室射血分数、心电图疗效均较对照组改善(P<0.05)。SF-36健康调查量表结果显示,在躯体健康总评中,治疗组病人生理功能、躯体疼痛、总体健康均优于对照组(P<0.05);在精神健康总评中,治疗组病人活力、社会功能、情感职能均优于对照组(P<0.05)。结论祛瘀宁心丸联合常规西药在冠心病PCI术后的心脏康复方面治疗效果优于单纯西药治疗。     

冠心病单支血管病变患者PCI术前后及心脏康复后心肺运动试验指标的变化

目的 评估单支血管病变的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心肺运动试验（CPET）各项指标的变化，探讨单支冠脉病变介入治疗对患者运动耐量及持续运动能力的改变。 方法 入选接受PCI治疗的单支血管病变冠心病患者144例，支架术后来院随访复查患者79例。收集所有受试者术前、术后即刻以及术后随访中CPET各项指标并分析其变化，进一步说明PCI前后活动耐量及坚持心脏康复的长期疗效。 结果 术前CPET中8例患者出现运动试验阳性；术后有1例阳性，随访复查中无阳性，术后患者CPET阳性率显著降低（P<0.05）。相较于术前，患者的运动持续时间[（8±4）minvs（10±4）min]、峰值METs（4.6±1.2 vs 5.1±0.6）、峰值公斤摄氧量[（16±4）ml/（kg·min）vs（17±4）]均有显著统计学差异（P<0.01）。最后，对比术后即刻数据，随访时持续运动时间[（10±4）minvs （11±5）min]、静息心率[（70±9）次/min vs（68±6）次/min]、AT时公斤摄氧量[（11.3±2.6）ml/（kg·min） vs （11.5±2.4）ml/（kg·min）]、达AT时 METs（3.51±0.82 vs 3.75±0.96）、峰值公斤摄氧量[（17±5）ml/（kg·min） vs （19±4）ml/（kg·min）]等指标均有明显改善（均P<0.05）。 结论 单支血管病变的冠心病患者在接受PCI治疗后即刻行CPET结果显示，胸痛症状改善、运动持续时间增加、峰值摄氧量提高，进一步说明PCI能改善患者运动时缺血症状，明显缓解症状，使患者持续运动能力得以提高。根据CPET制定的运动处方进行心脏康复后进行随访发现，心肺功能各项指标有显著改善      

家庭心脏康复运动在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效

目的 探讨家庭心脏康复运动在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效。方法 纳入于三级医院行PCI术、在我社区居住的CHD患者92例，依据入院先后顺序分为对照组46例和观察组46例，对照组患者予以PCI术后常规治疗，观察组在此基础上予以家庭心脏康复运动，均治疗3个月。比较两组患者治疗前后BMI、心率、血压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离及代谢当量(METs)。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估两组患者治疗前后的生活质量并进行比较。结果 两组患者治疗前BMI、心率、血压、LVEDD、LVEF、6min步行距离、METs及SAQ各项评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者治疗后BMI、舒张压及LVEDD均低于治疗前，LVEF、6min步行距离、METs及SAQ各项评分均高于治疗前(P＜0.05)；对照组患者治疗后LVEDD低于治疗前，SAQ中的心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病认知度评分均高于治疗前(P＜0.05)；治疗后观察组舒张压低于对照组，LVEF、6min步行距离、METs及SAQ各项评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 家庭心脏康复运动可降低CHD患者PCI术后的BMI，并调节血压，改善心功能，提高运动耐受力及生活质量。     

基于中医辨证的个体化指导对冠心病PCI术后病人心肺功能的影响

目的:探究基于中医辨证的个体化指导对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心肺功能的影响。方法:选取2018年10月—2020年3月我院160例冠心病PCI术后病人,随机分为观察组(80例)和对照组(80例)。对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组的基础上增加中医辨证的个体化指导,主要包括运动训练、针灸治疗、辨证施膳。比较两组干预前后心肺功能、生存质量和情绪状况。结果:干预后,两组心肺功能指标1秒用力呼气量(FEV₁)、用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC%)、心肺运动试验1 min后心率恢复(HRR1)和左心室射血分数(LVEF)均明显提高,且观察组各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生理、心理、证候和社会4个维度的生存质量评分均明显降低,且观察组各项评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降,观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于中医辨证的个体...     

心肺运动测试指导心脏康复对慢性心力衰竭患者心肺功能、生命质量影响

目的探讨心肺运动测试(CPET)指导心脏康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能、生命质量的影响。方法选取在我院接受治疗的86例CHF患者,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗,包括:吸氧、休息,给予强心苷、利尿药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻断剂等治疗。在此基础上,观察组依据CPET客观定量评估,精确定制个体化运动处方进行治疗。比较两组患者心肺功能、生命质量、心功能分级、6分钟步行距离(6WMD)、血浆N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP)水平变化。结果观察组患者心肺功能指标峰值氧耗量(peak VO2)和无氧阈氧耗量(VO2AT)均明显增加,而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2slop)显著下降,且观察组上述指标均明显优于对照组(P 0. 05);两组患者生活质量各项指标评分均显著高于治疗前(P 0. 05);且观察组患者生活质量各项指标评分增幅显著高于对照组(P 0. 05);两组患者6MWD水平均显著上升,且观察组明显大于对照组(P 0. 05);两组患者NT-pro BNP水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组心功能分级优于同期对照组(z=2. 95,P 0. 05)。结论 CHF患者通过CPET指导心脏康复治疗不仅可以改善患者心肺功能,还可提高生活质量。     

心脏康复模式对急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者心肺储备功能及生命质量的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者经心脏康复模式干预效果,指导未来AMI PCI术后合理心脏康复干预的实施.方法:前瞻选取2019年7月至2020年12月,中山医院青浦分院心内科60例接受PCI治疗的AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和心脏康复组,各30例.对照组接受常规干预,心...     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后早期运动康复对心肺功能及不良事件疗效的评价

目的探讨早期院内运动康复对于急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interven⁃tion,PCI)治疗后患者的心肺功能及不良事件的影响。方法采用随机对照原则将2016年3月至2018年9月因急性心肌梗死在宿州市立医院行PCI治疗的97例患者分成对照组(48例)和观察组(49例)。对照组采用PCI治疗后规范药物治疗,并在除外床上必要活动及必要检查外,禁止一切用力活动,且大小便均于床旁完成。观察组在规范用药的基础上,根据急性心肌梗死介入治疗后Ⅰ期心脏康复运动处方进行院内早期运动康复。比较治疗前与出院1个月后两组超声心动图左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1s用力呼气量变化情况,以及出院1个月后6 min步行试验距离,记录1个月内再发心绞痛、再梗死以及猝死等主要不良心血管事件。结果两组患者治疗后LVEF、BNP、CO、CI均较治疗前有明显改善,其中观察组LVEF、CO、BNP较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院治疗后较出院前肺功能均有显著改善,且观察组FVC、第1秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV1)和FEV1/FVC提升更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院1个月后进行6 min步行实验的结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院1个月内主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期院内运动康复有助于因急性心肌梗死行PCI治疗后患者心肺功能的改善,提示院内早期运动康复在改善PCI治疗后患者的生活质量方面具有一定意义。     

融合心脏康复治疗对心肌梗死患者心肺运动功能和心理状态的影响

目的探讨机构心脏康复联合居家康复的融合心脏康复模式对心肌梗死患者心肺功能和心理状态的影响。方法纳入2017年7月至2018年3月转诊至解放军总医院第一医学中心心血管内科心脏康复中心治疗的3个月内曾患急性心肌梗死的患者84例。分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者于入组时进行1次健康宣教。治疗组患者采用融合心脏康复治疗:2次/周门诊运动治疗,持续18周,每次运动治疗结束后由医护人员进行15 min健康宣教,并指导患者居家运动训练计划;18周后转入完全居家康复程序,继续治疗6周。对比2组患者治疗前后的体质量指数、腰臀比、心肺运动试验指标、广泛性焦虑量表(GAD-7)及患者健康问卷(PHQ-9)评分等指标。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果组内比较:与治疗前相比,治疗后治疗组患者的腰臀比[(0.91±0.64)和(0.93±0.51)]、GAD-7评分[(2.60±3.02)和(4.69±4.61)]、PHQ-9评分[(4.14±2.54)和(6.26±3.51)]、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_2 slope)[(23.46±5.09)和(25.31±4.00)]均显著降低(P0.05),而峰值千克摄氧量(Peak VO_2/kg)[(23.43±5.88)和(20.70±4.13)ml/(min·kg)]、最大代谢当量(MET_(max))[(6.62±1.68)和(5.92±1.18)]、氧脉搏[(13.25±4.06)和(11.78±3.48)ml/beat]均显著升高(P0.05)。组间比较:与对照组相比,治疗组患者治疗后的Peak VO_2/kg[(23.43±5.88)和(19.48±4.47)ml/(min·kg)]、MET_(max)[(6.62±1.68)和(5.66±1.25)]、氧脉搏[(13.25±4.06)和(11.76±0.70)ml/beat]均显著升高(P0.05),而腰臀比[(0.91±0.64)和(0.94±0.44)]显著降低(P0.05)。结论融合心脏康复治疗可以提高心肌梗死患者的心肺运动功能,改善焦虑抑郁等精神障碍,值得临床推广。     

个性化运动康复对冠状动脉介入术后患者心脏功能及心血管不良事件的影响

目的 探讨个性化运动康复对冠状动脉介入术后患者的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院收治的130例冠状动脉介入术后患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组给予常规康复干预,观察组给予个性化运动康复干预,比较两组患者干预前及术后3个月心脏功能、运动耐力、肌力及平衡功能、生活质量及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 观察组左心射血分数(LVEF)、每分钟心脏搏出量(LVEDV)、心输出量(CO)、6分钟步行试验(6MWT)、1次可重复最大肌力(1-RM)、Berg平衡量表(BBS)、健康调查简表(SF-36)及日常生活能力(ADL)高于对照组;左心室舒张末期内径(LVEDD)、后室间隔舒张末期厚度(IVST)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(7.69%和20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化运动康复可改善冠状动脉介入术后患者心脏功能,增强运动耐力、肌力及平衡功能,提高生活质量,降低MACE发生率。     

个案管理在PCI术后患者心脏康复中的应用

目的 探讨个案管理在经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复中的应用效果.方法 将首次行PCI的100例患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例).实验组采用个案管理,对照组采用常规护理和出院随访.观察两组出院3个月后冠心病危险因素指标、健康促进水平、心脏康复依从性的变化.结果 共96例完成研究,实验组冠心病危险因...     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心脏运动康复的最佳证据总结

背景 急性心肌梗死是重大的全球公共卫生问题,指南明确指出运动康复有益于患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心脏康复,但目前尚缺乏有关心肌梗死患者PCI后运动康复的最佳证据供临床使用.目的 检索并总结急性心肌梗死患者PCI后心脏运动康复的最佳证据.方法 按照"6S"证据模型自上而下检索与急性心肌梗死患者PCI后心脏运动...     

心肺康复结合常规康复治疗帕金森对运动功能恢复的疗效分析

目的 探讨心肺康复结合常规康复治疗帕金森对患者运动功能恢复的影响.方法 选取2019年12月至2020年12月在中国中医科学院望京医院康复中心康复治疗的100例帕金森患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组行常规康复治疗,观察组在此基础上给予患者个性化心肺康复治疗.治疗后进行疗效对比.结果 经过系统地康复治...     

基于WHO-FICs构建个体化心脏康复治疗对老年冠心病慢性心力衰竭患者心肺功能和运动耐力的影响

目的 研究基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建个体化心脏康复治疗对老年冠心病慢性心力衰竭患者心肺功能、运动耐力的影响。方法 选择2020年5月至2023年5月昆明市第二人民医院收治的108例老年冠心病慢性心力衰竭患者,按随机数表法分组。对照组(54例)行常规康复训练,研究组(54例)在此基础上实施基于WHO-FICs构建的个体化心脏康复干预方案,两组均持续干预2个月。对比两组心肺功能、运动耐力、日常生活能力、生活质量、不良心血管事件。结果 干预后,研究组右心室舒张末期内径(RVEDD)[(26.38±6.07)mm]、右心室前壁厚度(RVAWT)[(4.22±0.56)mm]、肺动脉收缩压(PASP)[(37.48±3.57)mmHg]均低于对照组[(29.26±4.49)mm、(5.89±0.47)mm、(42.36±3.49)mmHg],第1秒用力呼气容积(FEV₁)[(3.01±0.46)L]、用力肺活量(FVC)[(3.35±0.29)L]、FEV₁/FVC[(70.28±7.05)]及运动持续时间(ED)[(391....     

健康信念模式干预对PCI术后患者心脏康复依从性的影响

目的探讨健康信念模式的干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心脏康复依从性的影响。方法采用不平衡指数最小分配原则,将华北理工大学附属医院心内科住院的120例PCI患者分为干预组(60例)和对照组(60例)。两组均接受常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上实施健康信念模式的干预。分别于干预前、干预后评价两组患者的心脏康复知识水平、治疗依从性和生理指标。结果干预后,干预组心脏康复知识水平显著高于对照组(P0.05);干预组服药、门诊复查和生活方式依从性均显著好于对照组(P0.05);干预组生理指标的达标率较对照组显著增加(P0.05)。结论健康信念模式的干预能够提高PCI术后患者对心脏康复的依从性,有效改善患者危险因素的控制情况,提高生活质量。