1例1型糖尿病酮症酸中毒合并自身免疫性低血糖患者的护理

报告了1例1型糖尿病酮症酸中毒合并自身免疫性低血糖患者的护理经验。为了保证患者生命安全,促进病情控制,护理要点为监测并分析血糖波动规律,针对性预防严重高血糖与低血糖;适时进行饮食调整,强调睡前加餐;量化评估心理状态,实施心理护理;给予针对性随访指导,重视患者的自我管理。经过34d精心治疗和护理,患者未再出现酮症酸中毒和低血糖昏迷,血糖逐渐平稳,情绪显著改善,病情明显好转出院。6个月持续随访期间,血糖控制理想。     

持续泵注生长抑素治疗患者发生低血糖反应的原因分析及护理

总结了持续泵注生长抑素治疗患者发生低血糖反应的原因和预防性的护理对策。主要原因包括年龄因素、饮食因素、药物因素、评估和健康宣教因素;预防及护理措施包括心理护理、制定生长抑素使用评价标准,加强用药护理、提高医护人员对血糖的重视度,加强病情观察、完善低血糖风险评估,加强血糖监测、加强饮食干预,保证营养支持及健康教育。认为减少持续泵注生长抑素患者发生低血糖的重点在于预防与护理,应使患者对使用生长抑素治疗有正确的认识,积极配合治疗,尽可能地降低泵注生长抑素时低血糖的发生率。     

新生儿低血糖的临床护理

目的:探讨新生儿低血糖的护理方法.方法:本组低血糖新生儿168例,积极治疗原发疾病,给予母乳喂养,喂食、鼻饲或静滴10％葡萄糖液,纠正低血糖.同时加强新生儿常规护理,密切观察低血糖症状,监测生命体征和血糖,预防感染等护理措施.结果:本组168例患儿中死亡3例,均死于原发疾病;103例在12～24 h内血糖恢复正常;51例24 ～48 h内血糖恢复正常;11例血糖持续偏低,应用了氢化可的松,其中7例血糖在72 h内恢复正常,4例超过72 h.出院患儿随访6个月,未发现与低血糖相关的脑损伤后遗症.结论:新生儿低血糖护理重点在于对高危新生儿的识别与评估,低血糖症状的观察与判断,积极的血糖监测,合理喂养和营养支持,预防感染及其他低血糖并发症,加强原发疾病的综合护理.     

动态血糖监测仪在老年2型糖尿病患者中的应用与护理

为了解动态血糖监测仪在老年糖尿病患者中的应用与护理,对60例老年2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统进行持续血糖监测,结果显示,30例患者发生低血糖61次,其中无低血糖症状者43次,低血糖反复发生持续最长时间为4小时20分。低血糖发作时间以22：00-次日6：00为发作高峰,本研究中35次为夜间低血糖。通过动态血糖监测系统可以发现传统血糖监测方法不能监测到的无症状低血糖和夜间低血糖,对了解老年糖尿病患者血糖控制及血糖波动,指导药物的调整,拟定合理的治疗方案提供有力的依据。     

1例侏儒-面部毛细血管扩张综合征患者合并糖尿病的护理

总结1例侏儒-面部毛细血管扩张综合征患者合并糖尿病的护理经验。护理重点：全面评估患者情况,加强患者血糖管理,避免低血糖的发生;指导患者避免日晒,以防加重面部红斑,使用外用抗生素涂抹皮肤破损处,预防感染;建立监测、治疗和教育方案;采用焦虑自评量表评估患者心理状态,指导患者积极应对疾病;为患者提供个性化的饮食、运动、药物治疗等健康教育,为其制订饮食及运动方案;提供个体化的出院指导和随访管理。经过15 d的治疗和护理,患者血糖控制平稳,顺利出院。     

青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理随访

目的探讨青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理随访工作。方法对72例青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者进行护理随访。72例患者随机分为强化护理随访组35例,每两周进行随访一次;普通护理随访组37例,每四周进行随访一次。记录患者血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件。结果强化护理随访组在血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件优于普通护理随访组。结论加强青年男性心梗合并糖尿病人群的护理随访工作,有助于患者血糖水平的控制,提高生存质量。     

成人糖尿病患者低血糖预防现状的研究进展

近年来, 随着糖尿病患者血糖管理的严格化, 低血糖的发生风险也越来越大, 低血糖的发生会影响患者的身心健康, 降低其生活质量。因此, 为了解糖尿病患者低血糖预防的能力, 本研究从低血糖预防概念、低血糖预防的重要性、低血糖的危险因素、低血糖预防的评估工具、低血糖预防现状及能力提升策略方面进行综述, 旨在帮助医护人员更好地开展针对性的护理干预, 将糖尿病患者的低血糖风险最小化, 提高患者的生活质量。     

重症患者发生非典型低血糖3例的原因分析及护理对策

分析3例不同护理单元重症患者发生非典型低血糖的原因,提出护理对策.3例重症患者发生非典型低血糖的原因为医护人员的专科思维影响了对低血糖的判断、血糖监测意识不强.对重症患者加强血糖监测,设立低血糖预警机制,规范使用胰岛素,做好糖皮质激素的用药护理,合理保障饮食,是预防及早期识别非典型低血糖的保障.3例患者低血糖均纠正,病情缓解.     

护理干预在糖尿病肾病血液透析中的应用效果分析

探讨糖尿病肾病血液透析中实施护理干预对预防低血糖的影响。选取治疗的糖尿病肾病患者240例作为研究对象,所有患者均进行血液透析,分析低血糖发生的原因,对所有患者实施护理干预,比较干预前后的护理效果。干预后低血糖发生率为4.17%,显著低于干预前的19.17%,差异有统计学意义(χ~2=10.9137,P0.05)。在血液透析过程中根据患者的血糖情况科学合理使用抗生素,加强饮食指导、血糖监测及药物调整等护理干预措施,可有效预防低血糖的发生。     

肺癌合并糖尿病化疗65例临床护理

对65例肺癌合并糖尿病患者进行心理护理、血糖监测和控制、饮食指导、预防感染、运动指导、低血糖反应处理、用药指导等措施。结果60例患者顺利完成化疗,3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案,2例患者血糖控制不佳、肺癌晚期、病情进展放弃治疗。认为综合护理有利于患者顺利完成化疗,使肺癌合并糖尿病患者生存期延长,促进患者生存质量提高。     

2型糖尿病患者夜间低血糖的研究进展

综述了2型糖尿病患者夜间低血糖的研究进展。主要包括糖尿病、2型糖尿病、低血糖和夜间低血糖的概念,2型糖尿病夜间低血糖发生的高危因素、危害、预防和急救方案。认为护士应严密监测患者血糖情况,预防低血糖的发生,减少低血糖的不良危害。     

双“C”方案在妊娠糖尿病患者血糖控制中的效果观察及护理

目的探讨动态血糖检测系统(CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注系统(CSII)组成的双"C"方案在妊娠期糖尿病患者血糖控制中的临床效果和护理经验。方法回顾性研究86例妊娠期糖尿病患者应用动态血糖检测系统(CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注系统(CSII)治疗(观察组)和多次胰岛素注射治疗(对照组)在胰岛素用量、达标时间、低血糖发生率、剖宫产率、平均住院日等方面的差异。结果在整个妊娠过程中,观察组和对照组比较,胰岛素用量减少,血糖达标时间缩短,低血糖发生率及剖宫产率也减少,患者的平均血糖值、平均血糖波动幅度显著低于对照组组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在采取适当的护理措施基础上,动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用的"双C"方案能有效控制血糖,其治疗效果和安全性更好。     

肺癌合并糖尿病化疗65例临床护理

对65例肺癌合并糖尿病患者进行心理护理、血糖监测和控制、饮食指导、预防感染、运动指导、低血糖反应处理、用药指导等措施.结果60例患者顺利完成化疗,3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案,2例患者血糖控制不佳、肺癌晚期、病情进展放弃治疗.认为综合护理有利于患者顺利完成化疗,使肺癌合并糖尿病患者生存期延长,促进患者生存质量提高.     

23例1型糖尿病患者行猪胰岛细胞移植手术治疗的护理

总结猪胰岛移植治疗1型糖尿病患者的手术治疗护理。护理重点包括:术前,做好各项专科检查,评估及筛选合适的患者,密切监测血糖,将血糖控制在理想范围,针对患者出现的心理问题(如对手术的恐惧及术后疗效期望过高)进行护理;术后,预防感染,进行保护性隔离;严密监测血糖,警惕高血糖、低血糖的出现;做好个体化饮食指导及护理,准确执行各种用药,观察药物反应;针对患者恐惧、紧张等给予心理疏导及支持;观察与预防并发症,做好出院健康宣教及出院随访。本组患者进行猪胰岛细胞移植手术治疗后,未出现明显移植排斥反应,生命体征平稳,移植治疗6个月随访血糖控制较前明显改善。     

肝源性糖尿病无症状低血糖的预防护理

总结192例肝源性糖尿病无症状低血糖的预防护理。预防护理重点为强化健康教育，重视血糖监测，将患者饮食与用药科学化，鼓励患者自我管理。实施干预后，患者无症状低血糖发生率3．1％。     

25例胰岛素治疗患者酗酒后致严重低血糖的因为分析与护理

分析总结25例糖尿病胰岛素治疗患者酗酒后致严重低血糖的原因及护理对策。空腹酗酒、酗酒后酒精使胰岛素分泌及作用增强、酗酒后肝功能损害、老年糖尿病患者是酗酒导致严重低血糖的原因。认为迅速判断、紧急处理以防止低血糖所致脑功能进一步损害，是成功抢救酗酒致胰岛素治疗患者严重低血糖反应的关键。针对酗酒致低血糖原因，适时进行个体化低血糖防范知识教育，帮助患者认识酗酒导致严重低血糖的危害；根据病情、生活方式等指导患者配合积极戒酒或为其制定个体化饮酒方案；积极随访，控制诱因；强化自我管理知识和技能，指导患者家属积极监督，促使患者行为改变，避免酗酒行为复萌，可以预防严重低血糖事件再次发生。本组25例胰岛素治疗患者酗酒后致严重低血糖反应病例中，24例抢救成功，未遗留各种脑功能障碍后遗症及诱发心脑血管事件，血糖控制平稳出院，随访1～3年，均无严重低血糖事件再次发生。     

低血糖风险护理单的临床应用

目的探讨低血糖风险护理单对糖尿病患者低血糖风险评估与护理指导的效果及意义。方法应用低血糖风险护理单对554例2型糖尿病患者进行低血糖风险评估,并对存在诱发低血糖危险因素的患者进行针对性、个性化的护理指导,评价糖尿病患者对低血糖诱因、临床表现、预防及护理知识掌握情况。结果应用低血糖风险单进行评估者554例,534例患者存在着低血糖危险因素,占96.3%。其中368例存在多个低血糖危险因素,166例患者存在单个低血糖危险因素;108例患者在住院期间曾发生低血糖(血糖≤3.9 mmol/L),占住院糖尿病患者的19.5%;出院前,糖尿病患者对低血糖诱因、临床表现、预防及护理知识掌握率达98%。结论低血糖风险护理单的临床应用,能够及时发现患者存在低血糖风险并采取相应的护理措施,减少住院糖尿病患者低血糖发生率,保证患者的安全,值得在临床推广。     

农村老年糖尿病患者低血糖脑病的原因分析及护理对策

目的 探讨农村老年糖尿病患者存在低血糖脑病的原因,提出预防及护理措施.方法 对29例农村老年糖尿病患者发生低血糖脑病的原因进行分析,并提出护理对策.结果 患者出现低血糖脑病的原因主要由口服降糖药、胰岛素注射、腹泻等因素引起.护理对策包括加强健康教育,告知药物使用注意事项,定期血糖监测等.结论 针对农村老年患者采取相应的护理措施及健康教育,确定血糖达标范围时应考虑其病程、有无并发症和自我管理的能力,适当的放宽血糖控制指标,从而降低低血糖的发生率.     

ICU患者应用微量泵注入胰岛素的观察与护理

总结了186例危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理,主要包括综合评估影响血糖的因素、制订个体化的血糖监测频率并调整胰岛素泵速度、提高护士对低血糖反应的敏感性等措施。认为对危重患者进行良好的观察与护理可以促进患者的康复,有效预防及降低患者低血糖发生率。     

外科重症患者应用Portland方案强化胰岛素治疗中的护理策略

目的探讨外科重症患者应用胰岛素治疗时的护理策略。方法成立血糖控制质量小组,按Portland方案推荐的血糖监测间隔时间对46例患者的血糖波动进行动态监测,并根据患者病情、血糖值适时调节胰岛素输注速率。结果通过全面系统的观察病情和监测血糖值,有3例低血糖反应可疑迹象被及时发现,46例患者Portland方案均顺利执行。结论针对Portland方案执行的护理策略可降低低血糖反应发生的风险,改善重症患者的治疗效果和预后,提高护理质量。