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1.
目的 分析老年急性脑卒中患者衰弱发生情况及其与神经功能结局的关系。方法 选取2021年2月至2023年2月江苏省扬州五台山医院和苏北人民医院收治的老年急性脑卒中患者188例为研究对象。收集患者一般资料。根据临床衰弱量表(CFS)评分将患者分为衰弱组(≥5分,62例)和非衰弱组(<5分,126例)。根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为结局不良组(>2分,33例)和结局良好组(≤2分,155例)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验;采用多因素Logistic回归分析探讨老年急性脑卒中患者神经功能结局的影响因素。结果 衰弱组年龄大于非衰弱组,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非衰弱组(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,衰弱组神经功能预后不良发生率高于非衰弱组(P<0.05)。结局不良组年龄大于结局良好组,入院时NIHSS评分、衰弱发生率高于结局良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,衰弱是老年急性脑卒中患者神经功能结局不良的危险因素[OR=3.415,95%... 相似文献
2.
仲晓娟 《中华老年多器官疾病杂志》2023,22(12)
目的:探讨老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱的的危险因素,并建立风险预测列线图模型。方法:回顾性分析2020年2月~2022年3月本院收治的195例老年急性脑梗死后吞咽障碍患者的临床资料,按2:1的比例将患者随机分为建模组(130例)和验证组(65例),并根据是否衰弱将建模组患者进一步分为衰弱组和非衰弱组。采用多因素Logistic回归分析建模组老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱的危险因素,建立风险预测列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策性曲线(DCA)评估列线图模型的预测效能、准确度和临床效益,并使用验证组评估列线图的可行性。结果:195例患者中发生衰弱125例,发生率为64.10%;建模组130例患者中发生衰弱83例,发生率为63.85%;验证组65例患者中发生衰弱42例,发生率为64.62%;衰弱组年龄75岁以上、吞咽障碍病程≥21d、无配肌⒍谰印⒆苑选⒕盟浇喜睢⒑喜⒅ⅰ�3种、服药种类≥3种、肢体运动障碍、抑郁、营养不良、低社会支持水平占比均高于非衰弱组(P<0.05),膳食指导占比低于非衰弱组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示上述指标均是老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱的影响因素(P<0.05);根据上述影响因素构建老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱的风险预测列线图模型,ROC曲线分析显示建模组列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.780~0.909),灵敏度为78.31%,特异度为85.11%;验证组列线图预测模型AUC为为0.844(95%CI:0.732~0.922),灵敏度为76.19%,特异度为82.61%;建模组校准曲线的一致性指数为0.798,提示区分度良好,校准曲线比较接近标准曲线,DCA显示当阈值概率为0~0.9,使用列线图预测老年急性脑梗死后吞咽障碍患者发生衰弱风险的净收益更高,且均在验证组得到证实。结论:年龄75岁以上、吞咽障碍病程、独居、自费、经济水平较差、合并症≥3种、服药种类≥3种、肢体运动障碍、抑郁、营养不良、膳食指导、低社会支持水平均是老年急性脑梗死后吞咽障碍患者衰弱的影响因素,根据上述影响因素构建列线图模型有助于筛选高危患者,指导临床早期干预。 相似文献
3.
程忠良 《中华老年多器官疾病杂志》2024,23(1)
摘要:目的 调查武汉市某医院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者发生衰弱现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年1月-2022年12月我院住院的260例老年COPD住院患者。采用自制一般资料问卷对患者开展调查;使用临床衰弱量表(Fried)对患者的衰弱状况进行评估;采用全自动血液分析仪对血红蛋白的水平进行检测;采用化学发光免疫法对25-羟基维生素D(25-OH-D)的水平进行检测;采用噶庖呶椒ǘ园紫赴樗�-6(IL-6)的水平进行检测;单因素及多因素Logistic回归分析影响老年COPD住院患者发生衰弱的因素。结果 本研究对武汉市某医院老年COPD住院患者一共发出260份调查问券,收回260份,有效率为100.00%。260例患者中,发生衰弱的有67例,发生率为25.77%(67/260);其中性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态比较均有统计学意义(P<0.05);衰弱组患者的血红蛋白、25-OH-D水平显著低于未衰弱组,IL-6水平显著高于为衰弱组(P<0.05);根据Logistic回归分析得知性别(OR=3.174,95%CI:1.415-7.117)、年龄(OR=1.556,95%CI:1.049-2.307)、吸烟(OR=3.162,95%CI:1.337-7.476)、锻炼习惯(OR=1.735,95%CI:1.103-2.729)、血红蛋白低表达(OR=1.314,95%CI:1.014-1.701)、25-OH-D低表达(OR=1.974,95%CI:1.073-3.631)、IL-6高表达(OR=2.173,95%CI:1.198-3.943)是老年COPD住院患者发生衰弱的危险因素(P<0.05)。结论 武汉市某医院老年COPD住院患者发生衰弱的发生率较高,性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、血红蛋白、25-OH-D、IL-6水平均有影响,临床上应进行合理的干预,从而减少衰弱的发生。 相似文献
4.
殷华勇 《心血管康复医学杂志》2014,(3):256-258
目的:探讨老年冠心病患者的心血管病变特点及相关危险因素。方法:2012年1月~2013年1月我院冠脉造影确诊的130例冠心病患者,被分为老年组(68例,≥60岁)和中年组(62例,<60岁)。探讨老年冠心病的特点,同时采用 Logistic 回归分析对冠心病的危险因素进行筛选。结果:老年组的冠脉病变≥2支病变者占85.3%,显著高于中年组的48.4%(P<0.01)。通过 Logistic回归分析得出:年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素(OR=1.268~2.956,P 均<0.01)。其中性别为最明显独立相关因素(OR=2.935,P<0.001)。结论:老年冠心病患者以冠状动脉多支病变为主,年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素。 相似文献
5.
目的 探讨老年肺癌患者术前衰弱风险的危险因素,构建列线图预测模型并进行模型评估。方法 便利抽样法选取227例老年肺癌且行手术患者为研究对象,采用格列宁根衰弱指标量表(GFI)调查患者衰弱发生率,根据是否发生衰弱分为衰弱组与非衰弱组,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析筛选影响老年肺癌患者术前衰弱风险的危险因素,将筛选出的危险因素纳入R软件构建列线图预测模型,评估模型区分度与准确度。结果 老年肺癌患者术前衰弱发生率为33.92%(77/227);多因素Logistic回归分析显示,年龄、肺癌分期为Ⅲa期、合并疾病种类≥2种、日常生活中度依赖、抑郁是老年肺癌患者术前衰弱的独立危险因素(P<0.05);基于Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.836(95CI:0.775~0.896),列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=5.203,P=0.736。结论 基于老年肺癌患者术前衰弱风险的危险因素建立列线图预测模型,具有良好的区分度与一致性,可为临床医师确定术前衰弱改善措施,从而为预防术后并发症提供一定指导价值。 相似文献
6.
目的 评估全系统性炎症反应指数(SIRI)对乙型病毒性肝炎相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析宁夏医科大学感染性疾病科2016年1月至2021年2月收治的149例HBV-ACLF患者的临床资料。收集患者一般资料和入院后首次实验室检查资料,根据90 d生存期,将患者分为生存组(93例)和死亡组(56例)。采用Cox回归模型对HBV-ACLF患者90 d预后进行单因素和多因素预测分析。通过受试者工作特征(ROC)分析及Delong test,评估SIRI对HBV-ACLF患者预后的预测能力。采用Kaplan-Meier分析计算高、低SIRI组之间的生存曲线;结果 死亡组HBV-ACLF患者的SIRI值高于生存组(P<0.001)。多因素Cox分析显示,SIRI和MELD评分是预测HBV-ACLF患者90 d病死率的独立危险因素。在预测HBV-ACLF患者的不良结局方面,SIRI的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.850),预测性能高于其他外周血炎症标志物(单核细胞淋巴细胞比值、SII、PLR、CRP/L、RDW/PLT、NLPR)、MELD、... 相似文献
7.
目的 观察老年糖尿病并发认知衰弱患者血清瘦素(LEP)、脂联素(APN)水平变化,建立基于血清瘦素/脂联素(L/A)的老年糖尿病患者并发认知衰弱列线图预测模型并探讨其预测价值。方法 选择老年糖尿病患者321例作为研究对象(观察组),并根据是否并发认知衰弱(CF)分为CF组和非CF组。另选取同期医院体检健康者100例为对照组。比较观察组和对照组血清LEP、APN水平和L/A,CF组和非CF组人口统计学、临床资料及血清LEP、APN水平和L/A。采用多因素Logistic回归模型分析老年糖尿病患者并发认知衰弱的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估L/A对老年糖尿病患者并发认知衰弱的预测价值。构建基于L/A的列线图预测模型,并进行内部验证。结果 与对照组比较,观察组血清LEP水平及L/A升高,血清APN水平降低,差异有统计学意义(Z分别为-7.723、-6.404、-9.145,P均<0.05)。321例老年糖尿病患者中,85例发生CF,发生率为26.48%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、抑郁、营养不良、HbA1c升高和L/A升高是老年糖尿病患者并... 相似文献
8.
背景近年随着我国老龄化加重,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心房颤动(AF)患者数量不断增加,继而带来更加沉重的医疗负担。因此,早期识别伴有AF高风险的老年COPD患者并积极干预具有重要意义。目的探讨老年COPD患者并发AF的危险因素,并构建列线图模型,以期能早期识别伴有AF高风险的老年COPD患者。方法选取2019年1月至2021年5月在扬州大学附属医院住院的老年COPD患者254例,根据患者是否并发AF分为AF组(n=39)和非AF组(n=215)。比较两组患者临床资料,老年COPD患者并发AF的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,采用R语言软件构建老年COPD患者并发AF的列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估该列线图模型对老年COPD患者并发AF的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证该列线图模型对老年COPD患者并发AF的校准度。结果 AF组患者吸烟率、饮酒率及心力衰竭、糖尿病、急性呼吸衰竭、肺部感染、脑卒中、急性心肌梗死发生率高于非AF组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心力衰竭、糖尿病、急性呼吸衰竭、肺部感染、脑卒中及急性心肌梗死是老年COPD并发AF的危险因素(P <0.05)。基于上述危险因素构建老年COPD患者并发AF的列线图模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测老年COPD患者并发AF的曲线下面积(AUC)为0.809[95%CI(0.752,0.865)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,预测值与实际值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论心力衰竭、糖尿病、急性呼吸衰竭、肺部感染、脑卒中及急性心肌梗死是老年COPD患者并发AF的危险因素,而基于上述危险因素构建的列线图模型对老年COPD患者并发AF的区分度及校准度良好。 相似文献
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目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者住院期间病死的相关危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月96例老年COPD急性加重患者的病例资料,比较存活组81例和死亡组15例的基本情况、肺功能状况、血气水平以及心脏超声结果,采用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果两组年龄、住院时间、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、PaO2、肺动脉收缩压(PASP)存在显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析只有年龄、住院时间、FEV1/FVC、PASP是影响COPD病急性加重患者死亡的独立因素。结论年龄、住院时间、FEV1/FVC、PASP是影响老年COPD急性加重患者死亡的独立危险因素,临床应对高风险患者做好防治工作,以减少死亡的发生。 相似文献
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目的 回顾性分析老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的临床及超声心动图参数,与无症状舒张功能不全的非心衰患者比较,明确HFpEF的危险因素。方法 入选2011年12月至2012年12月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管内科就诊的234例患者(年龄≥60岁),分为无症状舒张功能不全组(ADD组)104例和射血分数保留心力衰竭组(HFpEF组)130例。通过回归分析明确HFpEF的独立危险因素。结果 与ADD组相比,HFpEF患者的平均年龄较大,估测的肾小球滤过率较低。logistic回归分析表明冠心病、高血压和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是HFpEF的独立危险因素(P=0.001,0.031,0.003)。结论 老年患者中,冠心病、高血压和COPD与HFpEF相关。 相似文献
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目的 探讨老年心力衰竭(心衰)患者发生衰弱的影响因素。方法 选取2019年1月至2020年1月于华北理工大学附属医院住院的老年心衰患者201例。依据Frail衰弱评估方法将患者分为非衰弱组(153例)和衰弱组(48例)。比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析老年心力衰竭患者发生衰弱的影响因素。结果 入选201例的患者中,合并衰弱的患者48例。与非衰弱组比较,衰弱组的心衰患者年龄大、住院天数长、合并症多、营养状态较差、心脏功能差(P均<0.05)。Logistic回归分析后发现年龄(OR=1.104,95%CI:1.031~1.183,P=0.005)、住院天数(OR=1.135,95%CI:1.051~1.249,P=0.049)、血红蛋白(OR=0.918,95%CI:0.881~0.958,P<0.001)、白蛋白(OR=0.829,95%CI:0.686~1.001,P=0.049)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(OR=1.003,95%CI:1.002~1.004,P<0.001)、左房内径(OR=1.138,95%CI:1.0... 相似文献
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目的探讨冠状动脉血脂综合指数与老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生的关系。方法 2017年6月至2018年6月从广东省人民医院选取经冠状动脉造影确诊且资料完整的老年胸痛患者150例,根据冠状动脉造影分为冠心病组和非冠心病患者,按冠状动脉狭窄程度分为正常组、单支病变组、两支病变组和多支病变组。测量患者肾功能、血脂、血压、空腹血糖、血脂综合指数等指标并进行统计分析,采用单因素和多因素Logistic回归分析冠心病的相关因素。结果共有150例老年患者纳入本研究,年龄(76.13±4.56)岁,冠心病和非冠心病分别为115例和35例,其中冠心病患者中单支病变组、两支病变组和多支病变组分别为67例,38例和10例。各组间收缩压、血脂综合指数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。单因素Logistic回归分析表明血脂综合指数(OR=1.91,95%CI:1.12~3.20,P0.001)是老年人冠心病的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示血脂综合指数(OR=1.59,95%CI:1.21~2.99,P=0.002)仍是冠心病的危险因素。结论血脂综合指数与老年人冠心病密切相关,是老年人冠心病发生的危险因素。 相似文献
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目的 探讨老年高血压病患者左心室肥厚和脑白质疏松症 (LA)的关系。方法 13 8例老年高血压病患者 ,按有或无LA分为两组 ,并对其年龄、是否合并左心室肥厚、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟史以及收缩压和舒张压水平、高血压病持续时间进行分析。结果 在单因素Logistic回归分析中 ,左心室肥厚、收缩压水平、高血压病持续时间及年龄均为LA的影响因素 ;在多因素条件Logistic回归分析中 ,左心室肥厚仍为LA的危险因素之一 (OR =2 .771,95 %CI值 1.2 60~6.0 94;P <0 .0 1)。结论 左心室肥厚为老年高血压病患者LA独立的危险因素。 相似文献
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目的 分析与老年胃肠道肿瘤病人术后衰弱有关的营养指标,并探讨其预测价值。方法 纳入2021年12月至2022年7月就诊于安徽省某三级甲等医院外科病房的315例老年胃肠道肿瘤病人为研究对象。根据中文版Tilburg衰弱量表将病人分为术后衰弱组180例和术后非衰弱组135例。收集2组病人的人口学资料、疾病资料和营养相关资料,并采用单因素和多因素Logistic回归分析老年胃肠道肿瘤病人术后衰弱的影响因素。绘制不同营养指标预测老年胃肠道肿瘤病人术后衰弱的ROC曲线,并计算AUC。结果 2组病人年龄、BMI、术前衰弱、肿瘤位置、手术方式、病理分期、老年营养风险指数(GNRI)、预后营养指数(PNI)、Hb、血清白蛋白(ALB)、营养风险筛查2002(NRS2002)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤位置、GNRI、Hb、NRS2002评分是老年胃肠道肿瘤病人术后衰弱的独立影响因素。ROC曲线显示,GNRI、Hb、NRS2002评分预测老年胃肠道肿瘤病人术后衰弱的AUC分别为0.827(95%CI:0.781~0.867)、0.767(9... 相似文献
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目的 评价心外膜脂肪组织(EFT)对冠心病的预测价值。方法 连续入选333例行冠状动脉造影检查的患者,经超声检查采集右心室游离壁脂肪厚度。根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组。通过受试者工作特征曲线(ROC)和多因素Logistic回归分析确定右心室游离壁脂肪厚度对冠心病的预测价值以及冠心病的危险因素。结果 冠心病组患者EFT厚度、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶、血管僵硬度显著高于非冠心病患者(P<0.05)。EFT厚度对冠心病预测价值的ROC曲线下面积(AUC)为0.834,95%CI为0.775~0.894(P<0.01)。当心外膜脂肪厚度取5.6 mm时,敏感度0.69,特异度0.87。多因素Logistic回归分析显示,右心室游离壁脂肪厚度是冠心病的独立预测因子(OR5.17,95%CI:3.10~8.63)。结论 EFT是冠心病的独立预测因子。 相似文献
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《中国老年学杂志》2019,(24)
目的探讨老年住院患者衰弱的分布情况及与失能、共病的相关性。方法选择在四川大学华西医院老年干部科住院的60岁及以上患者进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查表、FRAIL量表,Barthel指数评定量表。结果 238例住院患者中衰弱患者111例(46.6%);衰弱前期患者74例(31.1%)。失能者96例(40.3%)。单因素分析结果显示:衰弱与年龄、失能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均有明显相关性(χ~2分别为33.715、104.56、13.721,均P<0.001)。失能与衰弱的Spearman相关系数r为0.661(P<0.001),Kruskal-Wallis检验的H值为104.12,P<0.001。多因素Logistic回归分析结果显示:失能与住院老年患者衰弱独立相关(OR=0.06,95%CI 0.03~0.12)。结论住院老年患者的衰弱发生率随年龄的增加而增加,失能是衰弱的独立危险因素。COPD与衰弱的相关性可能较心血管疾病和其他慢病显著。 相似文献
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目的 分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。方法 纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logistic回归模型分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,应用R软件建立预测老年脑卒中肺部感染的列线图模型。采用ROC曲线分析该模型预测老年脑卒中肺部感染的效能。结果 138例老年脑卒中病人中发生肺部感染32例(23.2%)。感染组年龄>70岁的比例,吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍比例高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍均是脑卒中病人发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型的预测值与实际值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测肺部感染的AUC为0.860 (95%CI:0.796~0.925)。结论 年龄、吸烟史、... 相似文献
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目的:分析老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患病的危险因素。方法: 回顾性分析52例老年SDHVD和68例无心脏瓣膜钙化的对照组的临床资料、超声心电图和其他辅助检查结果。对本研究涉及到的相关因素组间分布情况进行统计分析,并对存在组间差异的相关因素进行多因素的Logistic回归分析。结果: 单因素分析显示年龄、高血压病、冠心病、高脂血症在两组间分布有显著性差异。通过Logistic回归分析结果显示SDHVD的危险因素是年龄、高血压病和高脂血症。结论: 年龄、高血压病和高脂血症是SDHVD发病的危险因素。 相似文献
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目的 分析老年脑卒中患者继发肌少症危险因素及构建预测模型。方法 回顾性分析80例老年脑卒中患者临床资料,根据是否继发肌少症分为继发组及非继发组,利用单因素及多因素Logistic回归分析老年脑卒中患者继发肌少症危险因素;依据危险因素分析结果构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价预测模型诊断效能。结果 两组年龄、体质量指数(BMI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、营养状况、骨密度、血钙浓度、脑卒中次数差异显著(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、营养状况、骨密度、高脂血症及脑卒中次数是老年脑卒中患者继发肌少症的独立危险因素(P<0.05);H-L检验结果显示,预测模型具有较好的拟合度,预测模型曲线下面积(AUC)为0.826,95%CI为0.785~0.893。结论 年龄、BMI、营养状况、骨密度、高脂血症及脑卒中次数是老年脑卒中患者继发肌少症的独立危险因素,预测模型具有较好的诊断效能,对预防老年脑卒中患者肌少症的发生具有重要参考价值。 相似文献
20.
目的 分析缺铁性贫血与老年心血管疾病(CVD)的发生及预后效果的相关性。方法 114例老年患者,根据患者是否贫血程度分为贫血组及非贫血组,比较两组CVD(心肌梗死、心力衰竭、心房颤动及冠心病)发生情况,采用多因素Logistic回归分析CVD相关危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血红蛋白(Hb)对4种CVD发生的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线及健康状况调查简表(SF-36)分析两组预后生存情况及生活质量的影响。结果 贫血组CVD发生率显著高于非贫血组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Hb、年龄、体重指数(BMI)是CVD发生的独立危险因素;Hb对CVD诊断AUC值为0.794(95%CI:0.617~0.894);非贫血患者生活质量、生存周期均明显优于贫血组(P<0.05)。结论 Hb对CVD的发生具有较好的预测价值,贫血与CVD患者预后效果关系密切,可作为指导CVD预防、治疗的重要参考指标。 相似文献