阿帕替尼片联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察阿帕替尼片联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法将76例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组38例。对照组予以TACE治疗;试验组在对照组治疗的基础上,于TACE治疗后3 d至下一周期TACE治疗前4 d予以阿帕替尼每次850 mg,qd,口服。2组患者1个周期均为28 d,治疗至肿瘤进展或者无法耐受时终止。比较2组患者的临床疗效,生存情况,细胞免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为63. 16%(24例/38例)和36. 84%(14例/38例),1年生存率分别为86. 84%(33例/38例)和65. 79%(25例/38例),2年生存率分别为71. 05%(27例/38例)和52. 63%(20例/38例),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的CD3^+分别为(62. 42±10. 76)%和(56. 75±9. 90)%,CD4^+分别为(39. 39±9. 02)%和(35. 52±4. 62)%,CD8^+分别为(23. 79±2. 87)%和(26. 28±1. 84)%,CD4^+/CD8^+分别为(1. 71±0. 28)和(1. 33±0. 17),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者的药物不良反应均以疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、骨髓抑制和乏力为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为50. 00%和28. 95%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阿帕替尼片联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效确切,其能有效地改善细胞免疫功能,延长生存期,但药物不良反应发生率较高。     

肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼在晚期肝癌中的应用

目的:探讨晚期肝癌治疗中应用肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼的临床效果。方法:选择2017年10月—2019年3月晚期肝癌患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组仅接受TACE治疗,观察组在TACE治疗基础上联合应用阿帕替尼治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗后半年和1年生存率均明显高于对照组(χ~2为6.250 0和5.318 7,P<0.05);治疗前两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月两组生存质量评分均高于治疗前,观察组治疗后1个月、3个月生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.378 8,P>0.05)。结论:TACE联合阿帕替尼治疗晚期肝癌能够提升肿瘤控制率,降低甲胎蛋白水平,且不会明显增加不良反应。     

甲磺酸阿帕替尼片联合肝动脉化疗栓塞治疗不可切除肝细胞肝癌患者的临床研究

目的观察甲磺酸阿帕替尼片联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝细胞肝癌的临床疗效及安全性。方法将100例不可切除肝细胞肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予TACE治疗,并于TACE术中将奥沙利铂100 mg+5-氟尿嘧啶1 g经导管动脉在10～20 min内灌注完成。试验组给予TACE治疗,于TACE术后第3天口服甲磺酸阿帕替尼片500 mg·d^-1,qd,若在服药期间出现Ⅲ或Ⅳ级药物相关性药物不良反应时,服药剂量应减少至250 mg·d^-1,或者停药观察,待药物不良反应消失或缓解后继续服药治疗,但是停药时间不可超过1个月,患者应服药至下一次TACE手术前3 d。2组患者1个周期均为45 d,所有患者均治疗至肿瘤进展或无法耐受。比较2组患者的临床疗效,胎蛋白(AFP)、铁蛋白和谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为64.00%(32例/50例)和42.00%(21例/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的AFP分别为(12...     

肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对原发性肝癌患者疾病缓解率、免疫功能的影响

目的：探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合阿帕替尼对原发性肝癌(PLC)患者疾病缓解率、免疫功能的影响。方法：选取2018-09～2020-09本院收治的PLC患者97例,按照治疗方案分组,将行TACE术治疗的47例作为常规组,将采用TACE术联合阿帕替尼治疗的50例作为实验组。对比两组疾病缓解率、术前1 d、术后2周免疫功能。结果：实验组疾病缓解率较常规组高(P<0.05);术后2周,实验组CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈较常规组高,CD⁺₈较常规组低(P<0.05)。结论：TACE术联合阿帕替尼治疗PLC可提高疾病缓解率,改善免疫功能。     

肝动脉插管化疗栓塞术在中晚期肝癌治疗中的应用

对226例中晚期肝癌患者采用肝动脉插管、灌注化疗和栓塞治疗,共524次。治疗1次后失访82例,另184例治疗2次或以上后,取得较好疗效。该组病例术后3个月、6个月、9个月和1年以上生存率分别为100%、8162%、59.8%、42.0%。结果表明,肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效显著。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌的疗效。方法采用Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌患者中随机选择52例,共行102次介入治疗。结果显效15.4%(8/52),有效53.8%(28/52),稳定30.8%(16/52)。生存期显著提高,12个月以上生存率达69.2%(36/52)。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长生存期,提高生存质量。     

经导管动脉化疗栓塞分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年5月于九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组,各46例。微波消融组接受TACE联合微波消融治疗,甲磺酸阿帕替尼组接受TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者疾病控制率（DCR）、血清标志物水平[血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(caspase-8)]、不良反应、近期生存率等指标。结果 微波消融组DCR高于甲磺酸阿帕替尼组,不良反应总发生率低于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义（P<0.05）;微波消融组术后血清AFP、VEGF、MMP-9水平均低于甲磺酸阿帕替尼组,caspase-8水平高于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TACE联合甲磺酸阿帕替尼或微波消融治疗中晚期原发性肝癌均具有一定...     

阿帕替尼对中晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后肝功能及血管生成因子的影响北大核心CSCD

目的观察阿帕替尼对中晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能及血管生成因子的影响。方法将中晚期肝癌患者根据治疗方法分为对照组和试验组。对照组采用TACE术进行治疗,患者局部麻醉后进行股动脉穿刺插管,明确肿瘤组织的供血动脉后插管并注入盐酸表柔比星20~40 mg、5-氟尿嘧啶750 mg、碘化油10~20 mL后以明胶海绵栓塞,每4周1次;试验组在对照组的基础上,于首次TACE术治疗后72 h开始口服阿帕替尼,每次850 mg,每天1次。2组患者接受治疗12周。比较2组患者的临床疗效、血清肝功能指标、肿瘤标志物、血管生成相关细胞因子表达差异及药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组各65例。治疗后,试验组的总有效率为73.85%,显著高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血清谷丙转氨酶(GPT)、血清谷草转氨酶(GOT)、血清白蛋白(Alb)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组血清甲胎蛋白(AFP)水平分别为(147.03±18.65)和(275.48±29.85)ng·mL^(-1),血清癌胚抗原(CEA)水平分别为(17.49±2.63)和(24.96±3.64)ng·mL^(-1),血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平分别为(57.63±6.99)和(69.48±7.22)U·L^(-1),血清E-钙黏蛋白(EC)水平分别为(1798.75±189.69)和(2207.54±218.75)ng·mL^(-1),血清血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(128.75±17.55)和(169.74±19.83)ng·L^(-1),血清结缔组织生长因子(CTGF)水平分别为(1399.76±195.74)和(1589.89±209.94)ng·L^(-1),血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平分别为(56.30±5.74)和(63.30±6.74)ng·L^(-1),血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平分别为(986.95±101.57)和(1362.96±175.97)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的中位生存期(mOS)分别为13.5和18.4个月,中位无疾病进展生存期(mPFS)分别为5.3和11.4个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组腹痛腹泻、皮疹、手足皮肤反应发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TACE术后联合阿帕替尼对中晚期肝癌患者进行治疗,可有效降低患者血清肿瘤标志物及血管生成相关细胞因子水平,控制患者病情,同时不会对患者肝功能产生严重损伤,疗效较好,但治疗期间部分药物不良反应发生率较高。     

肝动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌

对已明确诊断的肝癌病人进行选择性肝动脉插管抗癌药灌注及碘油、明胶海绵栓塞治疗，目前已在国内外广泛开展。我院自1990年以来采用此疗法治疗中晚期肝癌42例．取得了较好的疗效。现报道如下。     

肝动脉化疗栓塞术序贯甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝门部胆管癌的有效性和安全性

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）序贯甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝门部胆管癌（HCCA）的有效性和安全性。方法回顾性分析成都市第三人民医院2017年6月至2020年6月收治的50例晚期HCCA病人的临床资料,依据治疗方案的不同分为两组,A组（n=24）给予经皮肝胆道支架置入术,B组（n=26）在经皮肝胆道支架置入术后给予TACE序贯甲磺酸阿帕替尼治疗。对比两组疗效、生存情况、不良反应,检测血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果 B组客观缓解率61.54%高于A组33.33%(P<0.05)。治疗后两组血清γ-GT、TBIL、ALT水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗后B组血清γ-GT、TBIL、ALT水平均低于A组（P<0.05）。B组6个月生存率、1年生存率均高于A组（P<0.05）。两组组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TACE序贯甲磺酸阿帕替尼治疗晚期HCCA疗效确切,能延长病人生存时间,利于改善病人肝功能,且未增加不良反应发生。     

阿帕替尼治疗中晚期肝癌疗效与安全性的系统评价

目的系统评价阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、VIP、万方数据库,收集阿帕替尼治疗中晚期肝癌的随机对照研究,检索年限均为建库开始至2019年7月,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,合计823例患者。Meta分析显示,在疗效方面,试验组(阿帕替尼组)患者总有效率[RR=1.72, 95%CI(1.45, 2.04),P<0.01]、疾病控制率[RR=1.45, 95%CI(1.17,1.80),P<0.01]、半年生存期[RR=1.49, 95%CI(1.11,1.99),P<0.01]、1年生存期[RR=1.49, 95%CI(1.20,1.86),P<0.01]、 2年生存期[RR=1.69, 95%CI(1.20, 2.39),P<0.01]明显高于对照组(非阿帕替尼组);治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)[SMD=-3.37, 95%CI(-4.84,-1.90),P<0.01]和基质金属蛋白酶9(MMP-9)[SMD=-3.16, 95%CI(-5.30,-1.02),P<0.01]水平试验组明显低于对照组。在安全性方面,手足综合征[RR=16.73, 95%CI(6.27,44.6),P<0.01]、蛋白尿[RR=17.27,95%CI(5.52, 54.05),P<0.01]和瘙痒[RR=2.73, 95%CI(1.25,5.99),P=0.01]的发生率,试验组高于对照组且差异有统计学意义,但不影响治疗;高血压、骨髓抑制、腹痛腹泻、恶心呕吐和发热的发生率组间差异均无统计学意义。结论当前证据显示,阿帕替尼能提高中晚期肝癌的临床疗效,不良反应可以耐受,但该结论仍有待高质量、大样本的临床随机对照研究进一步验证。     

超选择性肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清MMP表达的影响△

目的:探讨超选择性肝动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合阿帕替尼在中晚期原发性肝癌(HCC)患者中的治疗效果.方法:回顾性分析2015年1月～2020年1月某院收治的87例中晚期HCC患者的病历资料,其中行S-TACE的43例中晚期HCC患者为对照组,行S-TACE联同阿帕替尼的44例HCC患者为观察组,连续用药28d,...     

甲磺酸阿帕替尼联合化疗药物肝动脉灌注对原发性肝癌患者生存状况的影响

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼联合化疗药物肝动脉灌注对原发性肝癌患者生存状况的影响.方法 将2018年9月～2019年9月收治的82例原发性肝癌患者通过随机数字表法均分为传统组和观察组.其中传统组给予化疗药物肝动脉灌注进行治疗,观察组在传统组基础上加用甲磺酸阿帕替尼进行治疗.比较分析两组患者治疗前后的临床疗效,治疗前后的瘤体...     

肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗中晚期肝癌疗效分析

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)，目前被认为是中晚期肝癌。也就是说不能外科手术切除的肝癌的首选疗法之一。有些报道及教材把肝癌合并门脉癌栓或动静脉瘘的病人列为栓塞治疗的禁忌症，这样就有很多病人失去了治疗的机会。笔者从1999年5月起共对39例中晚期肝癌合并门脉癌栓或动静脉瘘的病人进行了肝动脉栓塞化疗的治疗观察，只要根据病人癌栓的大小、部位及肝动脉情况，制定不同的治疗方案，其疗效是可观的。     

利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的可行性分析

目的 探讨利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 将2014年3月至2017年3月在我院接受治疗的76例中晚期肝癌患者按照随机数字法平均分为两组,38例患者采用肝动脉栓塞化疗治疗(对照组),38例给予利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗(研究组).将两组患者临床疗效及不良反应情况进行比较.结果HT6K 研究组疾病控制率86.84%显著优于对照组63.15%(P<0.05).两组间胆红素水平异常、丙氨酸氨基转移酶水平异常、血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐的发生率比较有显著差异(P<0.05),白蛋白水平异常、胆红素水平异常、天门冬氨酸氨基转移酶水平异常、腹痛、发热的发生率比较无显著差异(PWTBZ>0.05).结论 在中晚期肝癌患者治疗中选择利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗疗效很好,具有一定安全性,但在临床应用中要积极预防处理出现的各种不良反应.     

肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌的临床疗效研究

目的观察肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选择2007年8月至2009年5月于我院肝胆外科、肿瘤内科就诊并被诊断为中晚期肝癌的47例患者,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组23例和治疗组24例,治疗组采用肝动脉栓塞化疗与干扰素的联合治疗,对照组采用单纯肝动脉栓塞化疗组,治疗后进行疗效对比。结果所有患者均得到随访,治疗组的患者1年内均未见肝内复发,存活时间长,存活期>1年以上的占62.5%,对照组患者出现肝内复发的人数有5例,存活期大于1年以上的占21.7%,两组情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论用肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌能够取得良好的临床疗效,值得进一步推广。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

自 1 998年以来 ,我们采用经导管肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)联合Ｂ超引导下无水乙醇肝内瘤体注射术 (ＰＥＩ)治疗中晚期不能手术切除的原发性肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料一、对象1 998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 5 0例原发性肝癌住院患者 ,均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ或病理诊断为原发性肝癌。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组行ＴＡＣＥ+ＰＥＩ治疗 ,对照组仅行ＴＡＣＥ治疗。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 76岁 ,平均年龄 5 3岁 ;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 1 6例 ,ｃｈｉｌｄＢ级 8例。肝右叶单个肿瘤 1 5例 ,肝…