老年胃癌根治术病人术前营养状况与预后及生活质量的关系研究

[目的]探讨老年胃癌根治术病人术前营养状况与预后及生活质量的关系研究。[方法]2016年3月—2017年3月对120例老年胃癌根治术病人术前应用营养风险筛查量表(NRS2002)对其营养状况进行评估,并根据评估结果将病人分为非营养风险组(n=52,NRS20023分)及营养风险组(NRS2002≥3分,n=68),对两组病人随访2年,记录两组病人术后1年、术后2年存活率及复发率情况,并应用癌症病人生活质量量表(QLQ-30)对两组病人生活质量进行评价。[结果]营养风险组术后感染率显著高于非营养风险组,而术后1年、术后2年存活率明显低于营养风险组(P0.05),营养风险组病人术后社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能维度评分及生活质量总评分明显低于非营养风险组(P0.05)。[结论]术前营养状况对老年胃癌根治术病人术后存活率及生活质量有明显影响。术前对老年胃癌营养风险人群加强营养干预将有助于提高病人术后存活率及生活质量。     

NRS2002在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果观察

目的:探讨营养风险筛查(NRS2002)在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果。方法:应用NRS2002对74例胰腺癌手术患者进行营养风险筛查,并以血清白蛋白和前白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性。观察NRS2002筛查出营养不良患者的手术并发症发生率及平均住院天数,与无营养不良风险的患者进行比较。结果:以前白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为58.3%,特异性为86.0%;以白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为66.7%,特异性为93.6%;NRS评分≥3分术后并发症的总发生率高于NRS评分<3分者,其中腹腔感染并发症发生率显著增高,并且平均住院时间较NRS评分<3分者长(P<0.05)。结论:应用NRS2002对胰腺癌患者营养风险筛查简便易行,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,能够作为胰腺癌营养不良的筛查工具之一。     

NRS2002在胃癌新辅助化疗患者术前营养筛查的应用

目的：探讨NRS2002营养不良风险筛查法对于接受新辅助治疗胃癌患者进行术前营养评估的应用价值 方法：选取63例接受新辅助治疗的胃癌患者,应用NRS2002营养筛查工具对其进行营养风险评估,按NRS2002评分≥3定义为存在营养风险组,<3分为营养正常组。测定患者各项临床指标及术后感染并发症、平均住院天数等与NRS评分的关系,同时以前白蛋白水平为指标,测定NRS2002在胃癌新辅助治疗患者中营养筛查的敏感度、特异度及准确率 结果：经NRS2002评分后发现23例患者存在营养风险（63.5%）,营养正常组40例（36.5%）,化疗-手术间期在4周以内的患者容易出现营养不良,营养风险组的患者BMI指数、白蛋白、前白蛋白水平、淋巴细胞计数均低于营养正常组,营养风险组住院天数较营养正常组延长,腹腔感染的发生率高于营养组。以前白蛋白为指标,NRS2002筛选营养不良的特异度为87.8%;灵敏度为81.8%;准确率为85.7% 结论：接受新辅助治疗的胃癌患者容易合并营养不良,营养不良可能对患者术后恢复造成不利影响,而NRS2002是一个相对简便快速的营养筛查工具,有一定的实用价值。     

老年胆囊炎病人的营养风险筛查研究

[目的]探讨老年胆囊炎病人营养状况对临床结局的影响.[方法]应用营养风险筛查量表(NRS)对2009年37例老年胆囊炎病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.[结果]存在营养风险者(NRS≥3分)15例,无营养风险者(NRS＜3分)22例,营养风险发生率为40.5%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人年龄、术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年胆囊炎病人存在较高的营养风险,应注重对该类病人的营养风险筛查,积极进行护理指导和营养支持,纠正其营养不良状态,降低不良临床结局的发生率.     

老年胃癌患者衰弱和营养风险与术后肺部感染的相关性研究

目的 探讨老年胃癌患者术前衰弱和营养风险与术后肺部感染的相关性。方法 选取2021年8月—2022年9月滨州医学院附属医院胃肠外科行限期手术的老年胃癌患者为研究对象,采用Fried衰弱表型量表和营养风险筛查(NRS2002)评估量表评估患者的衰弱和营养风险状况。观察和记录住院期间术后肺部感染的发生情况,分析衰弱和营养风险对老年胃癌患者术后肺部感染的预测效果。结果 共纳入患者217例,其中存在营养风险者106例(48.85%),衰弱者72例(33.18%)。在同等营养风险(NRS2002评分≥3分)情况下,衰弱患者术后肺部感染的发生率高于非衰弱患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在校正了相关因素后,衰弱是术后肺部感染发生的独立危险因素(OR=3.628, 95%CI:1.528～8.611)。衰弱联合营养风险预测老年胃癌患者术后肺部感染的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.769～0.899),高于单独应用衰弱、营养风险评估的0.763(95%CI:0.685～0.841)、0.737(95%CI:0.6...     

吞咽障碍对喉癌术后病人营养风险的影响研究

[目的]调查喉癌术后病人吞咽功能和营养风险,分析吞咽障碍对病人营养风险的影响。[方法]应用营养风险筛查2002(NRS2002)和吞咽障碍7级评价法评估78例喉癌术后病人吞咽功能和营养风险,并比较不同营养风险病人的吞咽功能,分析二者相关性。[结果]70.5%喉癌术后病人存在营养风险,60.3%病人伴有不同程度吞咽障碍,不同营养风险组的吞咽障碍等级差异有统计学意义(P<0.01),吞咽障碍分级和营养风险得分呈显著负相关(r=-0.550,P<0.01)。[结论]喉癌术后病人营养风险发生率高,吞咽障碍和营养风险密切相关,吞咽障碍越严重,营养风险发生率越高。     

维持性血液透析患者营养状况对并发症与生活质量的影响

目的探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症与生活质量的影响。方法选择2016年9月—2017年9月维持血液透析患者120例,应用营养风险筛查量表(NRS2002)营养状况对患者展开调查,并根据评估结果将患者分为无营养风险组52例(NRS20023分)及营养风险组68例(NRS2002≥3分),比较两组患者维持性血液透析期间相关并发症发生情况,同时应用WHO生存质量测定量表(WHOQOLBREF)科学评价患者的生活质量。结果无营养风险组患者低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率低于营养风险组(P0.05),总生活质量评分以及生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分均高于营养风险组(P0.05)。结论维持性血液透析患者营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响。透析期间对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量。     

胃肠道肿瘤患者术前营养风险分析

目的分析胃肠道肿瘤患者手术前的营养风险率,以及营养风险对临床结局的影响。方法选择2010年1月至2012年3月在我院就诊的胃肠道肿瘤患者120例为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)对胃肠道肿瘤患者的术前营养风险率进行评估。结果术后NRS 2002评分≥3分患者较术前明显增多(P<0.05);NRS 2002评分≥3分患者并发症发生率明显高于NRS2002评分<3分患者(P<0.05);NRS 2002评分<3分患者的住院时间及住院费用明显低于NRS 2002评分≥3分的患者(P均<0.01)。结论手术能增加胃肠道肿瘤患者营养风险的发生率,且术前存在营养风险能使患者术后并发症发生明显增多、住院时间明显延长、住院费用明显增加,因此对胃肠道肿瘤患者进行术前风险评估是必要的。     

胃肠道癌住院手术150例患者的营养风险调查

目的调查胃肠道癌住院手术患者营养风险的发生率,评价围手术期可能发生的营养风险,为临床进行营养支持提供科学依据。方法选择2011年6月至2012年9月胃肠道癌住院手术患者150例为研究对象,测定血红蛋白、前清蛋白、清蛋白水平及体质量,采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行评分。结果 150例患者入院时40例（26.7%）患者血红蛋白水平降低,39例（26.0%）前清蛋白水平降低,32例（21.3%）患者清蛋白水平降低。115例出现体质量下降,占76.7%。根据NRS2002评分,术前评分〈3分者105例（70.0%）,≥3分者45例（30.0%）;术后评分〈3分者48例（32.0%）,≥3分者102例（68.0%）。术前NRS2002评分〈3分患者并发症发生率为15.2%,≥3分患者并发症发生率为60.0%,两者并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手术能增加胃肠道癌住院手术患者营养风险发生率,若患者术前存在营养风险,则术后并发症增多。患者在手术前后应合理地进行营养治疗,保证各检测指标在参考范围内。     

维持性血液透析患者营养状况对并发症及生活质量的影响

目的探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症及生活质量的影响。方法本研究对象是120例维持血液透析患者,在本院实施治疗的时间范围为2016年9月至2017年9月期间,采用营养风险筛查量表(NRS2002)对120例患者的营养状况进行调查。根据评估结果将患者分为无营养风险组(n=52,NRS20023分)及营养风险组(NRS2002≥3分,n=68),比较两组患者维持血液透析期间相关并发症发生情况,同时评价患者的生活质量,应用工具是WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)。结果无营养风险组低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率明显低于营养风险组(P0.05)。无营养风险组在总的生活质量评分以及各个领域(生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域)评分上均明显优于营养风险组(P0.05)。结论维持透析患者营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响。透析期间对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量。     

PG-SGA量表与NRS 2002量表对肺癌病人营养风险预测效果的对比研究

目的:对比PG-SGA量表与NRS 2002量表在肺癌病人营养风险中的筛查效果,探讨适用于肺癌病人的营养风险筛查最佳工具。方法:采用便利抽样法,运用一般资料调查表、自评主观全面评定量表(PG-SGA)与营养风险筛查量表(NRS 2002)对符合纳入排除标准的120例肺癌住院病人营养状况进行筛查。结果:PG-SGA量表筛查出49例病人有营养风险,NRS 2002量表筛查出13例病人有营养风险,筛查结果差异无统计学意义(P>0.05);分别以BMI值、血清白蛋白值将病人分为营养正常和营养不良两组,两组病人NRS 2002量表筛查结果、筛查评分差异均有统计学意义(P<0.05),PG-SGA量表筛查结果、筛查评分差异均无统计学意义(P>0.05);NRS 2002量表筛查结果与BMI、血清白蛋白评定结果一致性检验具有统计学差异(P<0.05),一致性指数Kappa值分别为0.510,0.309,PG-SGA量表筛查结果与两项指标评定结果一致性检验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NRS 2002量表与PG-SGA量表相比,准确度高,操作简单、快捷,推荐作...     

应用NRS 2002对梗阻性黄疸病人术前营养风险筛查

[目的]应用NRS 2002标准对梗阻性黄疸病人开展术前营养筛查,以了解病人的营养状况,为合理进行术前营养支持提供依据.[方法]选择收治入院准备择期手术的梗阻性黄疸病人57例,用2006年中国肠外肠内营养分会颁布的NRS 2002评判标准对病人进行营养风险筛查.[结果]57例梗阻性黄疸病人中评分≥3分的病人有36例(63.16%)存在营养风险;体重下降的病人45例(78.94%),BMI＜18.5 kg/m2即营养不良的病人2例,占3.5%.食欲下降的病人共51例(89.5%),下降超过50%的病人26例(45.6%).[结论]梗阻性黄疸病人术前具有较高的营养不良风险,适宜采用NRS 2002进行营养筛查,并制订出合理的营养支持计划,以减少医疗资源的浪费和感染并发症的发生率.     

肿瘤放疗病人营养状况调查

[目的]应用营养风险筛查2002(NRS 2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)调查肿瘤放疗病人的营养状况,描述其放疗期间营养风险和营养状况变化,并对两种营养评价工具的效果进行研究,为进一步开展营养风险调查和营养支持提供依据。[方法]方便选取符合条件的病人,在入院48 h内分别采用两种工具进行调查,记录最近时点的客观营养指标及放疗次数等。[结果]共有163例病人入组,根据NRS 2002评分,有营养风险占33.7%;根据PG-SGA评价营养不良占79.8%,其中重度营养不良占31.3%。NRS 2002评分在放疗5～7周(T3)与放疗1～2周(T1)、3～4周(T2)之间比较差异均有统计学意义(P0.05);而PG-SGA评分仅在放疗5～7周与放疗1～2周间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]放疗病人营养风险和营养不良发生率较高。NRS 2002能更早地反映放疗中病人营养状况的变化,推荐应用NRS 2002监测放疗病人营养状况的变化;PG-SGA量表可与之结合,避免遗漏营养不良的病人,以便更好地指导临床营养治疗。     

下肢骨折患者营养护理的评估方法及护理干预

目的:探讨营养风险筛查2002(NRS2002)在下肢骨折患者中的应用效果及护理方案。方法:选取本院骨科2015年6月~2016年6月收治的下肢骨折患者168例,术前应用NRS2002量表对患者进行评估,并根据评估结果将患者分为无营养风险组88例(NRS20023分,)及存在营养风险组80例(NRS2002≥3分),比较两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等水平差异,同时对营养风险组部分患者给予饮食支持干预,分析营养干预对营养风险患者营养指标及并发症的影响。结果:营养风险组患者血清TP,ALB,Hb水平均低于非营养风险组(P0.05)。营养风险组中接受饮食支持的患者干预后血清TP,ALB,Hb水平高于非营养干预组(P0.05),而术后贫血、骨折愈合不良、肺部感染、肌无力、肌肉萎缩等并发症发生率低于非营养支持组(P0.05)。结论:NRS2002在下肢骨折营养不良高危人群筛选中具有一定的应用价值,通过对下肢骨折营养不良风险人群进行饮食干预可有效改善患者营养状况,降低患者术后并发症发生率。     

应用NRS 2002对梗阻性黄疸病人术前营养风险筛查

[目的]应用NRS2002标准对梗阻性黄疸病人开展术前营养筛查,以了解病人的营养状况,为合理进行术前营养支持提供依据。[方法]选择收治入院准备择期手术的梗阻性黄疸病人57例,用2006年中国肠外肠内营养分会颁布的NRS2002评判标准对病人进行营养风险筛查。[结果]57例梗阻性黄疸病人中评分≥3分的病人有36例（63.16%）存在营养风险;体重下降的病人45例（78.94%）,BMI〈18.5kg/m2即营养不良的病人2例,占3.5%。食欲下降的病人共51例（89.5%）,下降超过50%的病人26例（45.6%）。[结论]梗阻性黄疸病人术前具有较高的营养不良风险,适宜采用NRS2002进行营养筛查,并制订出合理的营养支持计划,以减少医疗资源的浪费和感染并发症的发生率。     

NRS 2002评估胃肠肿瘤病人术前营养状况及分析

[目的]应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对住院胃肠肿瘤病人进行营养风险筛查,分析营养风险和营养支持之间的关系.[方法]选取我院普外科2009年3月1日-2009年4月30日的新入院胃肠肿瘤病人105例,在入院次日晨进行NRS 2002筛查,并研究2周内(或至出院时)的营养支持状况.[结果]普外科胃肠肿瘤病人营养不良和营养风险的发生率分别为39.04%和65.71%,病人术前已存在的和术后潜在的营养风险较高,肠外和肠内营养应用存在不合理性.[结论]应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况.     

NRS2002在住院病人营养筛查中的应用

目的探讨营养筛查工具检测营养风险及营养不足发生率和应用欧洲营养风险筛查方法(NRS2002)评估病人营养状况的可行性,提高临床护士评估病人营养状况的科学性和工作效率。方法选取2013年1月~9月我院肾内科、呼吸内科、胃肠外科、胸外科病人80例为研究对象。采用NRS2002方法对新入院病人进行营养筛查,同时根据筛查结果,护士每周与营养医师、管床医师共同依据评定检测指标,对病人营养状况进行全面评估后修改营养治疗方案。结果 80例病人中营养不足发生率为21.3%,总的营养风险发生率为51.3%。老年病人组的营养风险发生率为69.6%,中青年病人组的营养风险发生率为26.5%,两组比较有显著性差异(P0.05)。80例病人中总的营养支持率为52.5%,其中有营养风险的病人营养支持率为87.8%,肠内营养的使用比例高于肠外营养;而无营养风险的病人中有15.4%的病人接受了营养支持,营养支持方式均为肠外营养。结论 NRS2002在评价住院病人营养状况中具有较好的适用性,且简单、有效、无创、快速,可较好应用于筛查住院病人的营养状况,并为临床医生进行营养支持提供依据。由护士对病人营养支持的主动干预下,有营养风险的病人大部分可以得到营养支持,对改善病人的临床结局有利。另外,加强护士营养风险筛查培训,对改善住院病人营养状况具有积极意义。     

结直肠癌病人术前营养风险与术后并发症的相关性

目的:探讨结直肠癌病人术前营养风险评估与术后并发症的关系。方法:回顾性分析2019年1月—2022年2月在我院普通外科住院手术治疗的296例结直肠癌病人的临床资料，根据营养风险指数（NRI）评估结果，NRI≤100病人105例为有营养风险组，>100病人191例为无营养风险组，比较两组病人术后并发症发生情况，分析术前营养风险指数与结直肠癌病人术后并发症的相关性。结果:296例病人术后并发症发生例数为67例（22.64%），其中有营养风险组为40例（38.10%），无营养风险组27例（14.14%），有营养风险组发生率显著高于无营养风险组（P<0.01）。Spearman相关性分析结果显示，NRI与并发症发生率呈负相关（r=-0.274,P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，吸烟、TNM分期、NRI是结直肠术后病人并发症发生的危险因素（P<0.05）。结论:NRI可作为评估预测结直肠癌病人术后并发症的指标，根据评估预测结果可为临床制定适宜的营养护理干预方案、降低术后并发症的发生、改善病人临床预后提供参考。     

NRS2002评分与体重指数在妇科肿瘤患者营养风险筛查的比较研究

目的采用NRS2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)和体重指数(body mass index,BMI)分别调查妇科肿瘤患者的营养状况,为临床提供一种更敏感的营养风险筛查工具。方法采用现况研究设计,采用便利取样方法,选择本市某三级甲等综合医院的750例妇科肿瘤患者,采用NRS2002评分和BMI分别对患者进行营养风险筛查。了解妇科肿瘤患者的营养状况,并比较NRS2002评分与BMI在妇科肿瘤患者营养风险筛查中的相关性和差异性。结果NRS2002评分筛查结果显示,23.1%(173/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,76.9%(577/750)的妇科肿瘤患者无营养风险;BMI筛查结果显示,15.1%(113/750)的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,84.9%(637/750)的妇科肿瘤患者无营养风险。NRS2002评分和BMI筛查妇科肿瘤患者营养风险筛出率相关性分析,χ~2=22.500,P0.001,差异具有统计学意义。结论妇科肿瘤患者的营养风险发生率较高,营养状况不甚理想。采用BMI筛查妇科疾病患者的营养风险不如NRS2002评分敏感。     

糖尿病足病人营养风险与其临床预后及生存质量的关系

[目的]探讨糖尿病足病人营养风险与其临床预后及生存质量的关系。[方法]选择2018年1月—2018年12月在佛山市中医院内分泌科住院治疗的319例糖尿病足病人作为研究对象,采用一般资料调查表、营养风险筛查简表(NRS 2002)、糖尿病特异性生存质量量表、临床预后调查表对病人进行调查,根据首次营养风险筛查结果将病人分为A组(NRS2002为0～2分)、B组(NRS2002为3分)、C组(NRS2002为4分或5分)、D组(NRS2002为6分或7分),比较4组病人实验室指标、生存质量和临床结局情况。[结果]319例糖尿病足病人中,193例(60.50%)病人无营养风险,126例(39.50%)病人有营养风险;有营养风险的病人中男性、年龄≥60岁、糖尿病病程10年、糖尿病足病程3个月、Wagner分级≥3级病人例数较多,创面面积大于无营养风险病人(P0.05);随着营养风险分数升高,病人糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等逐渐升高,体质指数、前清蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度及白细胞计数呈逐渐下降趋势,4组病人比较差异有统计学意义(P0.05);与A组病人相比,C组病人及D组病人足部溃疡愈合差,截肢发生率高,并发症发生率高,且D组病人与A组病人比较,死亡率高;A组病人生存质量总分及4个维度(生理功能、心理/精神功能、社会关系、治疗情况)得分均低于B组病人、C组病人、D组病人(P0.05)。[结论]糖尿病足伴高度营养风险的病人年龄较大、病程较长、溃疡较重,并发症发生率较高,临床预后较差。