缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低(P<0.01),E/A比值高于服药前(P<0.01),E峰减速时间减低(P<0.01)。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低（P〈0.01）,E/A比值高于服药前（P〈0.01）,E峰减速时间减低（P〈0.01）。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

高血压左室肥厚影响因素的研究进展

高血压是危害我国人民健康最常见的心血管疾病之一,血压相关性疾病每年引起大约8百万人死亡。左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是高血压的主要直接并发症,被公认为心力衰竭的前期病变。越来越多的研究证明高血压LVH是诱发冠心病、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。因此,逆转左室肥厚对心血管疾病的预后有着十分重要的意义。该文就近年来神经内分泌因素对LVH的影响的研究进展做了一简要综述。     

多普勒组织成像技术评价高血压左室肥厚患者左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术,评价高血压左室肥厚(LVH)患者左室舒张功能.方法用DTI方法检测20例正常人和20例高血压左室肥厚患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,比较两者不同,并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期血流早期峰值速度(E)和晚期峰值速度(A)及E/A,分析高血压左室肥厚血流参数的异常.结果DTI技术二尖瓣环DTI参数、二尖瓣口血流参数明显低于正常对照组.结论DTI技术能准确定量高血压LVH患者二尖瓣环舒张期运动速度改变,评价左室舒张功能较二尖瓣血流频谱更准确.     

奥美沙坦对高血压患者血清抵抗素和左室肥厚的影响

目的观察奥美沙坦对高血压患者左室肥厚及抵抗素水平的影响,探讨抵抗素能否作为疗效判断的指标。方法选择高血压Ⅱ级以上的患者130例,每天服用奥美沙坦20mg,治疗前和随访结束时测量患者左心室舒张末期内径(LVEDD),室间隔厚度(IVS)和左心室后壁厚度(PWT)。根据公式计算左心室重量指数(LV-MI)。酶联免疫吸附实验测定血清抵抗素水平。比较治疗前后患者左室结构指标的变化和抵抗素水平的变化,分析左室结构指标与抵抗素水平的相关性。结果治疗后,患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别从治疗前(168.3±18.2)mmHg和(98.3±12.3)mmHg降到(125.8±15.2)mmHg和(81.5±13.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。患者IVS、PWT和LVMI均明显下降(P<0.05)。治疗后,患者血清抵抗素从(0.74±0.13)μg/L下降到(0.60±0.10)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。血清抵抗素水平与左室结构相关指标IVS、PWT和LVMI均呈正相关(γ分别为0.563,0.621,0.705,均P<0.05)。结论奥美沙坦能逆转高血压患者左室肥厚和降低血清抵抗素水平,抵抗素水平可以作为疗效判断的指标。     

脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病患者左室肥厚的影响

目的:探讨脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病患者空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及左室肥厚的影响。方法:病例90例,随机分为脑心通胶囊(口服3粒,tid)组,培哚普利(口服4~8mg.d-1)组和非洛地平缓释片(口服6~8mg.d-1)组,每组30例,均治疗12个月。治疗前、后检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及超声心动图,对比分析治疗前后上述指标的差异。结果:(1)与治疗前比较,3组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),治疗后3组间比较收缩压及舒张压差异无显著性(P>0.05);(2)脑心通胶囊治疗后空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,左室后壁与室间隔厚度均明显下降(P<0.05),左室质量与左室质量指数下降更显著(P<0.01);(3)培哚普利治疗后空腹血糖无明显改变,血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数有明显下降(P<0.05),左室后壁与室间隔厚度无明显变化,左室质量及左室质量指数下降显著(P<0.05);(4)非洛地平缓释片治疗后左室质量及左室质量指数下降显著(P<0.05),其他指标均无变化;(5)治疗后A、B两组比较空腹血糖、血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、左室后壁与室间隔厚度,左室质量及左室质量指数下降差异均有显著性(P<0.05)。结论:脑心通胶囊在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时,使老年高血压伴糖尿病患者左室肥厚显著逆转,可预防心血管疾病的发生,值得进一步研究。     

氯沙坦对原发性高血压左室肥厚和心功能的影响

现代高血压治疗把逆转左室肥厚和保护心功能作为重要的治疗目标,我们应用氯沙坦治疗原发性高血压合并左室肥厚患者,观察其降压、逆转左室肥厚的作用以及对心功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2005年7月至2006年12月于我院就诊95例原发性高血压患者,男58例,女37例,年龄43~68岁,平均(53.0±9.7)岁。超声心动图符合左心室肥厚标准(男:LVMI≥134g/m2,女:LVMI≥110g/m2)。经系统的临床和实验室检查均排除继发高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进症等其他原因引起的心肺疾病,无其他内科疾病。未经治疗或停用降压药2周。予氯沙坦50mg/d,1周后…     

长期服用氨氯地平对老年高血压左室肥厚的影响

高血压左室肥厚(ＬＶＨ)是高血压所有心血管合并症的独立危险因素,已有文献报道钙拮抗剂和转换酶抑制剂对ＬＶＨ的短期逆转作用。为了观察药物对该作用的远期疗效,本文随机选择长效钙拮抗剂氨氯地平对36例老年高血压患者进行前瞻性的长期观察(24～28个月)。并同时与服用其他降压药物(依拉普利、赖诺普利)的44例老年高血压患者作对照组进行观察。1　资料与方法11　对象　1996年4月至1998年8月在我科住院的老年原发性高血压ＬＶＨ患者80例。男性76例,女性4例。年龄60～81岁,平均(64±5)岁,符合1978年ＷＨＯ分期及诊断标准。排除继发性高血压。…     

缬沙坦对原发性高血压并发左室肥厚患者心功能的影响

目的探讨分析缬沙坦对治疗原发性高血压并发左室肥厚患者心功能的影响。方法选取本院于2006年3月～2011年1月收治的36例原发性高血压并发左室肥厚的患者,随机分成实验组与对照组各18例,对照组服用非洛地平,实验组服用缬沙坦,治疗1年后观察其临床疗效。结果治疗1年后,对照组与实验组患者的血压情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组患者间的室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室壁厚度及左室心肌重量指数的差值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦治疗原发性高血压并发左室肥厚患者有良好的效果,值得推广。     

老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常关系的探讨

目的探讨老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常的关系,摸索较佳的临床治疗高血压方案。方法观察103例老年单纯性收缩期高血压患者的左室构型及发生心律失常的情况。结果左室重构中的正常构型(1型)、向心型重构(2型)、向心性肥厚(3型)、离心性肥厚(4型)的比率依次为49.5%、4.9%、14.6%、31.1%,老年单纯性收缩期高血压的心律失常的发生随左室构型不同存在差异有统计学意义,主要表现在CVA的发生率,3、4型与1型相比差异具有统计学意义。结论老年单纯性收缩期高血压患者复杂心律失常的发生与左室构型有关,伴有左室肥厚者,可能有心律失常易发性的病理基础。     

洛汀新对原发性高血压患者左室重构的影响

目的 探讨洛汀新对原发高血压患者左心室重构的影响,为临床提供既能降压又能改善预后的药物.方法 应用超声心动图检测46例高血压患者用药前及用药后12周的左心室重构指标的变化,观察洛汀新对左心室重构的改善作用,同时用标准台式血压计检测患者血压.结果 洛汀新不但能控制血压,还可逆转左室肥厚,明显改善舒张期室间隔厚度,舒张期左室后壁厚度、左室舒张末内径,而射血分数,每搏输出量变化无统计学意义.结论 洛汀新不仅降低血压,改善症状,还能改善左心室重构,改善预后,是一种理想的降压药物.     

补肾活血汤对老年高血压左室肥厚的影响

目的对老年高血压左室肥厚患者应用补肾活血汤治疗后具体疗效进行分析。方法选取我院收治的78例患有高血压的老年患者,根据随机分组的原则将这78例病患平均分为两组,即试验组和对照组,每组各39例患者。对照组患者使用苯磺酸氨氯地平治疗,试验组患者在使用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上进一步服用补肾活血汤进行治疗。在实验前、实验后分别比较两组患者的收缩压、舒张压的降低程度以及左室壁肥厚程度改善情况。结果对照组和试验组经治疗收缩压和舒张压均有降低,试验组降低更明显(P <0.05),差异有统计学意义。两组患者治疗后左室壁厚度均有改善,左室壁厚度试验组为(10.19±1.25)mm,对照组为(12.24±4.88)mm,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论补肾活血汤用于治疗老年高血压左室肥厚不仅可以有效的降压,还能显著的改善患者左室肥厚的情况和内皮细胞的功能,具有巨大的临床价值。     

非洛地平缓释片对原发性高血压左室肥厚的影响

目的：观察非洛地平缓释片对高血压左室肥厚的逆转作用。方法：应用动脉血压及彩色多普勒超声心动图测定26例高血压并左室肥厚患者口服非洛地平缓释片（5～10mg/d),24周后血压及左室形态结构变化。结果：治疗后血压明显下降（P＜0．01）,舒张期室间隔厚度及左室后壁厚度,左室重量指数均明显减少（P＜0．01）。结论：非洛地平缓释片不但能有效降低血压,而且能逆转左室肥厚。     

血脂康胶囊对2型糖尿病患者动脉硬化指标的影响

目的 探讨血脂康胶囊对2型糖尿病(T2DM)患者脉搏波传导速度(PWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等动脉硬化指标的影响。方法 102例T2DM患者随机分为血脂康组和常规治疗组,各51例。常规治疗组予以糖尿病的常规治疗。血脂康组在常规治疗基础上加用血脂康胶囊0.6 g/d,治疗6个月,比较治疗前后两组患者脉搏波传导速度(PWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标的变化。结果 治疗后两组患者PWV及C反应蛋白(CRP)水平降低,而一氧化氮(NO)水平升高,仅血脂康组CIMT减少;与常规治疗组比较,血脂康组患者CRP、NO水平及PWV变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 血脂康胶囊可进一步降低T2DM患者PWV、CIMT及CRP,升高NO,从而改善患者内皮功能及动脉硬化。     

高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的 探讨高血压左室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)的关系.方法 对72例伴有或不伴有LVH的高血压患者进行24小时动态血压监测,分析血压的变异性,并和对照组进行对比分析.结果 高血压组无论是否伴有LVH与正常组相比较,长时血压变异各指标均显著增高,24小时收缩压标准差(24h SSD)及24小时舒张压标准差(24hDSD),昼间收缩压标准差(d SSD)在伴有LVH的患者较无LVH的高血压患者相比显著增高.结论 血压变异性增高是高血压患者动态血压的一个特征,长时血压变异与LVH有一定关系,理想的抗高血压治疗也应降低BPV.     

厄贝沙坦治疗高血压左室肥厚的疗效

目的观察厄贝沙坦对高血压左室肥厚患者的降压效果及对左室结构的影响。方法采用治疗前后自身对比分析方法,60例患者每日晨服厄贝沙坦75 mg,6个月后,超声观察患者舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室腔内径(LVDd)及左室重度指数(LVMI)。结果治疗前、后高血压及左室肥厚差异有统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦具有良好的降压效果,可显著逆转左室肥厚。     

血脂康胶囊对2型糖尿病患者动脉硬化指标的影响

目的 探讨血脂康胶囊对2型糖尿病(T2DM)患者脉搏波传导速度(PWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等动脉硬化指标的影响。方法 102例T2DM患者随机分为血脂康组和常规治疗组,各51例。常规治疗组予以糖尿病的常规治疗。血脂康组在常规治疗基础上加用血脂康胶囊0.6 g/d,治疗6个月,比较治疗前后两组患者脉搏波传导速度(PWV)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标的变化。结果 治疗后两组患者PWV及C反应蛋白(CRP)水平降低,而一氧化氮(NO)水平升高,仅血脂康组CIMT减少;与常规治疗组比较,血脂康组患者CRP、NO水平及PWV变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 血脂康胶囊可进一步降低T2DM患者PWV、CIMT及CRP,升高NO,从而改善患者内皮功能及动脉硬化。     

依那普利逆转高血压左室肥厚的疗效观察

目的 探讨依那普利对高血压患者左室肥厚和左室舒张功能的影响.方法 共入选63例新近诊断、未经治疗的高血压患者,口服依那普利5～10 mg,每日2次, 使所有患者的血压在8周内达到标准(＜140/90 mm Hg).治疗前后检测肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规,进行24 h动态血压(ABPM)检测及超声心动图检查.结果 服用依那普利12周后,ABPM均较治疗前明显下降;左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室重量指数(LVMI)较治疗前明显下降.结论 依那普利不仅可降低血压,对高血压左心室肥厚也有逆转作用,可减少因高血压并发左室肥厚引起的危险.     

缬沙坦对老年原发性高血压患者心血管重构的作用

目的:观察血管紧张素1型受体拮抗剂缬沙坦对老年原发性高血压患者心血管重构的作用.方法:60例老年原发性高血压患者口服缬沙坦80 mg,qid,疗程1年.用药前后均作心脏超声和颈动脉超声检查.结果:经缬沙坦治疗后左室肥厚LVST,LVDs,LVPWT,LVM,LVMI明显降低(P＜0.05),同时心/胸显著改善(P＜0.05).结论:缬沙坦对老年高血压患者心脏血管重构的改善有一定的疗效,可能需要延长治疗时间以观察到更明显的治疗效果.     

高血压左室肥厚的机制研究进展（英文）

原发性高血压的左室肥厚（LVH）包括心肌细胞肥大、心肌间质细胞增生、细胞外基质堆积。血流动力学即外周阻力和容量负荷,在 LVH 发病中起了一定作用。但最近临床试验证实,一些高血压患者尽管血压得到满意控制,但左室重量仍在增加,因此,血流动力学并不是 LVH 的主要致病因素。目前认为,循环与组织局部的神经内分泌因素在致 LVH 中起了更主要的作用,一氧化氮、内皮素、肾素-血管紧张素系统、氧化应激和炎性反应、钙超载,这些神经内分泌因素除了影响压力及容量负荷外,更主要的是其本身参与了心肌肥厚的形成过程。本综述旨在为高血压新的治疗方案提供理论与实践依据。