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雒崇义 《西北国防医学杂志》1986,(4)
患者女性,50岁。2年前无明显诱因,感右膝关节酸困疼痛。半年后腘窝出现软质包块,活动受限,并有绞锁现象。一年前发现包块内有小石子样硬物。检查:右腘窝处有一圆形隆起,约4×4×3cm大小。伸膝时增大变硬,屈曲时变软。其内可触及表面光滑,彼此孤立的硬结节多枚。X线片见构成右膝关节诸骨面有唇样赘生物形成。后方软组织内有十余个大小不等,密度不均,以周边部分密度较高的圆形及椭圆形钙化影(见照片1、2)。手 相似文献
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患者女,3岁,主因1 d前左膝外伤后肿痛就诊。查体:左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限。膝关节X线片(图1)见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折。CT检查(图2)见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀。 相似文献
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患者女,3岁,主因1d前左膝外伤后肿痛就诊。查体:左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限。膝关节x线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折(图1)。CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀(图2)。考虑左侧胫骨近端撕脱骨折, 相似文献
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病例资料 患者,女,51岁.因左肩部疼痛、活动受限3年余入院.3年前无明显诱因出现左肩部刺痛、肿胀,呈持续性,肩部受凉后疼痛加重,与天气变化关系不明显.入院后X线检查:左侧肩关节未见明显骨质病变,软组织内未见明显钙化影.CT平扫示左肱骨头外上部皮质下可见类圆形密度减低区,边缘较清楚,其外侧骨皮质中断(图1).CT诊断:左肱骨头低密度灶,邻关节囊肿可能.MRI检查:左肩关节腔内中等量积液,关节滑膜明显增厚,关节腔内可见多发结节状异常信号,于T2WI及T1WI上均呈低信号;左肩袖未见明显异常,左肱骨上端骨质信号异常,于T2WI呈斑片及结节状高信号(图2),T1WI呈等、低信号;增强扫描显示滑膜明显强化,关节腔内低信号结节无强化(图3).MRI诊断:左肩关节滑膜病变,滑膜骨软骨瘤病或色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能. 相似文献
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滑膜骨软骨瘤病误诊1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
滑膜骨软骨瘤病在临床上比较少见,但影像表现典型,一般诊断不难,但我们曾误诊1例,后经手术及病理证实,现报告如下。患者 男,3 8岁。主诉:外伤后,间断左膝痛1年。查体:髌骨下方可触及一骨性包块。X线示:左髌骨下缘稍外侧见一4cm×6cm圆形肿块影,肿块边界欠清晰,其内见斑片状钙化(图1)。未经临床任何处理,3年后再次拍片示:肿块轮廓较前清晰光整,呈桑椹状(图2 )。术前诊断:左髌骨下方囊肿钙化。手术及病理:行膝关节外侧切口,逐层切开皮肤、筋膜,见到关节滑膜不同程度增厚,并呈结节状,分离肿块见其与滑膜有蒂相连。病理诊断:滑膜骨软骨瘤病。… 相似文献
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病人 男,23岁。右侧髋关节反复疼痛2年余,因症状加重且伴有运动功能障碍入院。体检:右侧髋关节略显肿胀,无明显畸形,关节周围有压痛,其它化验检查均正常。X线所见:右髋关节腔内可见类圆形,小豆及米粒大小的颗粒状密集的高密度阴影,以股骨头周围分布较多,右髋关节间隙内较少。右髋关节间隙正常,关节面光整,未见明显骨质破坏(附图)。手术及病理所见:予病人行右髋关节滑膜切除加游离体摘除术。术中摘除游离体250个,大小约2~5mm。诊断:右髋关节滑膜骨软骨瘤病。摘除物切片检查为滑膜骨软骨瘤病。滑膜纤维组织增生… 相似文献
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滑膜骨软骨瘤病是临床上少见的关节疾病,以形成关节内单发或多发的游离体为特征。X线检查对确定诊断和了解手术切除或复发情况均有较大的价值,现就我院1989年~2003年间诊治的15例报告如下。 相似文献
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患者1男性,39岁.因左膝关节疼痛、肿胀半年入院.查体:左膝关节周围压痛,膝反射存在 ,血沉18mm/h,余无异常.X线平片表现:左膝关节间隙及周围有散在大小不等的钙化及骨化小体,关节间隙正常,关节囊肿胀.诊断:滑膜骨软骨瘤病. 患者2男性,42岁.因右膝关节肿胀、酸痛2月入院.查体:右膝关节后缘扪及豆状可滑动小结节,心肺及常规实验室检查均未见异常.患者有外伤史.X线表现:右膝关节囊肿胀,关节间隙内见有三粒大小不等之游离体及一团由米粒大小骨化小体组成的卵圆形致密阴影.关节间隙正常. 相似文献
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临床资料 本组9例,年龄均在30岁以上,男性8例,女性l例,均有外伤史。8例手术证实,l例未经手术,但表现典型,5例发生在膝关节,2例发生在肘关节,2例在髋关节,临床症状:受累关节肿胀,酸痛,逐渐关节功能受限,有时出现关节绞痛现象。临床检查可扪及豆状可滑动的小块体。 相似文献
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滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的慢性关节疾患。X线检查以关节腔内钙化或骨化的软骨结节为其主要特征。本文报告21例,着重分析其X线表现。 临床资料 21例中最小17岁,最大63岁,平均32.8岁。本病好发于青壮年,以25~40岁发病率最高,约占本组病例的84%。男性19例,女性2例。 12例发生于膝关节,9例肘关节,均为 相似文献
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病人 女性 ,2 8岁。右第二趾关节肿胀 8年 ,起初无不适 ,近 3个月比较增大 ,伴酸痛运动受限。体检 :心肺正常。右第二趾关节背外侧明显隆凸 ,触及包块约 1.2 cm× 1.0 cm大小 ,质硬 ,固定 ,无明显压痛 ,皮肤正常 ,但伸屈受限。化验无异常。1 X线表现右第二趾关节偏外侧约 2 .4cm× 1.2 cm范围不规则分布着大小不一 ,浓淡不均点状钙化影 ,碎米粒大 ,关节间隙增宽 ,骨基底部增宽 ,骨小梁粗乱 ,骨小头扩大 ,关节面凹陷 ,稍硬化 ,呈杯口状变形 ,外侧半边缘略参差不整 (附图 )。2 手术关节腔和滑膜腔有 8颗约米粒大游离体 ,呈灰白… 相似文献