针刺与药物治疗肝硬化胃肠动力障碍疗效对照观察

目的:观察针刺对肝硬化胃肠动力障碍的治疗作用.方法:将40例肝硬化胃肠动力障碍患者随机分为针刺组和吗丁啉组,每组20例.针刺纽在常规治疗基础上每日电针足三里、三阴交、太冲30 min;吗丁啉组在常规治疗基础上餐前30 min口服吗丁啉,每次10 mg,每日3次.两组均治疗2周.观察消化道症状评分和肝功能Child-Pugh评分的改变,并进行疗效评定.结果:针刺组消化道症状总有效率为85.0％(17/20),而吗丁啉组为70.0％(14/20).针刺组腹胀、嗳气、呕吐的积分改善均优于吗丁啉组(均P＜0.05).针刺组治疗前肝功能Child-Pugh总分为8.40±0.22,治疗后下降至5.36±0.17,其中腹水、血清胆红素和白蛋白的评分均降低(均P＜0.05),且下降幅度随消化道症状的改善有增大趋势,而吗丁啉组Child-Pugh评分较治疗前无明显变化.结论:针刺能有效减轻肝硬化患者的消化道症状,并改善肝功能,其对肝硬化胃肠动力障碍的疗效优于吗丁啉.     

电针对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响及其机制研究

目的:探讨电针在治疗急性胰腺炎胃肠动力紊乱中的作用及作用机理。方法:94例急性胰腺炎患者,分为电针治疗组56例和对照组38例。两组在予以抗感染、抑制胰腺分泌、改善微循环、胃黏膜保护剂同时,电针治疗组选取双侧足三里、上巨虚、悬钟、公孙、太冲,KWD-808Ⅰ多功能电针治疗仪电针治疗,每次60 min,每日2次,共5 d。选用Metealf改良简化技术,应用不透X线的标志物(SITZMARKS)测定急性胰腺炎患者全结肠及各节段的结肠转运时间(CTT)。放射免疫法测定血清中胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的浓度变化。结果:56例电针治疗患者的全结肠及各结肠节段的CTT比对照组38例患者明显缩短(P<0.05)。两组患者治疗后的MTL、CCK较治疗前升高,VIP水平下降(P<0.05),但两组之间比较差异均不显著(P>0.05)。结论:电针能显著提高急性胰腺炎患者的胃肠动力,其改善急性胰腺炎胃肠动力紊乱的机制是否与对胃肠激素的调节有关尚不明确。     

神阙穴敷贴对重症急性胰腺炎患者胃肠动力影响的研究

目的:观察通里活血散神阙穴敷贴治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及作用机理。方法:将94例病人随机分为3组,治疗组为33例,用通里活血散神阙穴敷贴综合治疗:对照A组为30例,用西药治疗;对照B组31例,加味大承气汤灌肠综合治疗。治疗1个疗程后观察3组临床疗效,胃肠功能恢复时间,测定治疗前后血清胃动素(MTL)水平。结果:治疗组在临床疗效,胃肠功能恢复时间,血清胃动素(MTL)水平,与对照A组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:通里活血散神阙穴敷贴治疗重症急性胰腺炎疗效显著,应用简便,有推广价值。     

胃肠电图在针刺调节胃肠动力研究中的运用

胃肠电图是检测胃肠动力的重要手段,是反映胃肠道平滑肌电活动的一项客观电生理学指标,也可以反映外界干预下胃肠道机能状态的改变情况,在针刺调节胃肠动力的研究中具有重要的意义。本文从胃肠电图在针刺调节胃肠动力研究中的作用、胃肠电图在针刺研究调节胃肠动力研究中的特色与优势以及胃肠电图应用应注意的问题三个方面进行探讨。     

胃肠动力障碍性疾病发病机制及中西医治疗研究进展

在胃肠动力功能障碍性疾病的研究中,中、西医理论存在许多相近或表述不同但观点相同的相似之处。就中、西医对胃肠动力障碍疾病的发病机制、用药分类及作用特点、实验研究中的模型制造和实验设计等方面的研究现状进行比较分析。     

择时保留灌肠对30例急性胰腺炎患者胃肠动力恢复的影响

目的：观察六君子汤合大承气汤择时保留灌肠对急性胰腺炎胃肠动力恢复的影响。方法：选择重庆市北碚区中医院脾胃科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均给予禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、抑制胰腺外分泌、液体复苏、营养支持、止痛等西医基础治疗。对照组采用常规时间中药保留灌肠,时间选择10:00和20:00,灌肠中药方选择六君子汤合大承气汤加减(药物组成：党参、茯苓、炒白术、陈皮、法半夏、生甘草、生大黄、芒硝、厚朴、枳实),灌肠完毕尽量保持2 h以上。治疗组基于子午流注理论择时保留灌肠,时间选择辰时(08:00)和亥时(22:00),灌肠中药方和方法同对照组。两组均治疗7 d判定疗效。结果：治疗组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血清胃动素、血管活性肠肽水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论：基于子午流注理论择时灌肠可促进急性胰腺炎胃肠动力恢复,加快肠道蠕动,减轻腹胀缩短患者住院时间,安全性高。     

针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展

总结脓毒症急性胃肠损伤的发病机制及针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床研究进展.脓毒症急性胃肠损伤患者多属于中医学中的气虚腑实证,针刺相关腧穴具有益气通腑的作用.针刺具有修复患者肠道损伤、促进胃肠动力、控制炎症免疫破坏等作用,可以明显改善脓毒症急性胃肠损伤患者的临床症状.     

针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的进展

胃肠动力障碍性疾病是指各种原因引起胃肠运动异常所致的一组疾病。目前国内尚无特效治疗方法,笔者复习了有关文献,对针灸治疗本病的现状介绍如下。治疗1.肠易激综合征:本病表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便持续存在或间歇发作等,但缺乏形态学和生化学异常改变。属中医泄泻范畴,脾肾虚弱是其病理基础。付氏等根据辨证分型治疗本病40例,对14例脾胃虚弱型选足三里、脾俞、肝俞、天枢、中脘、阴陵泉,行补法;8例脾肾阳虚型选足三里、脾俞、肾俞、天枢、中脘、命门,用温针法;10例肝脾不和型选足三里、脾俞、肝俞、天枢、太冲,用…     

中医药对胃肠动力异常研究进展

胃肠动力异常与多种消化系统疾病以及其他系统疾病的消化道并发症密切相关。中医学在这方面的研究不断深入,取得了一定成果。本文就近几年中医药对胃肠动力影响的动物实验与临床研究综述如下。     

中药胃肠舒对阿托品致胃肠动力障碍小鼠胃肠运动的影响

目的 观察胃肠舒对阿托品致胃肠动力障碍小鼠胃肠运动的影响,探讨其作用机制.方法 选择昆明种小鼠随机分为空白对照组、阿托品模型组、胃肠舒+阿托品组、西沙必利+阿托品组、木香顺气丸+阿托品组.分别用等容积的受试药液灌胃,连续5 d,禁食18 h后,于第6天空白对照组腹腔注射生理盐水,其它组均腹腔注射硫酸阿托品注射液致胃肠动力障碍动物模型,以葡聚糖蓝(BD)2000为标记物,观察胃排空率和肠推进率.结果 胃肠舒、西沙必利和木香顺气丸对阿托品所致胃肠动力障碍动物的胃排空和肠推进具有显著促进作用 (P<0.01).结论 中药胃肠舒片作用机理可能是通过对抗阿托品对M受体的拮抗作用,促进胃肠道兴奋性神经递质乙酰胆碱分泌,从而促进胃肠动力.     

针刺调控肠动力相关的神经机制研究进展

肠动力障碍疾病为临床常见疾病，针刺治疗具有较好的临床效果，但相关机制尚不明确，故本文通过检索近年来针刺调控肠动力神经机制研究的相关文献，从传入神经纤维、中枢神经系统、自主神经系统以及肠神经系统方面进行归纳总结，并阐述相关机制。结果发现，大多研究着眼于单个神经或神经递质的研究，少见相互作用的探索，但针刺的区域特异性以及与强度温度等其他物理刺激的量效关系也有待进一步地明晰。     

半夏泻心汤调节胃肠运动的实验研究进展

对近年来半夏泻心汤调节胃肠运动的实验研究文献进行了综述性回顾,发现半夏泻心汤调节胃肠运动的药效物质基础尚不明确,半夏泻心汤调节胃肠运动的物质基础的研究有助于进一步揭示半夏泻心汤调节胃肠运动的作用机理。     

不同针法调整腹部术后胃肠运动的临床研究

目的:观察不同针法对腹部术后胃肠运动的调整作用.方法:105例腹部手术后患者随机分为空白组(常规对症处理)、针刺组和电针组.后两组取穴均为双侧足三针(足三里、三阴交、太冲).观察首次排气排便时间,恢复流质饮食时间,肠鸣音、腹胀痛和胃肠反应评分.结果:总有效率针刺组91.43％,电针组74.29％,空白组62.86％.针刺组、电针组的首次进流质时间和肠鸣音评分均较空白组改善(P＜0.01,P＜0.05).针刺组首次排气排便时间较空白组提前,且首次排便时间和排便质量优于电针组(P ＜0.05,P＜0.01).电针组腹胀痛和胃肠反应评分均较空白组改善,且肠鸣音恢复快于针刺组(P＜0.05).结论:手法针刺长于促进排气排便、改善排便质量,而电针长于促进肠鸣音恢复、减轻腹胀和胃肠反应.     

参维灵调节胃肠运动的作用

参维灵酒液皮下注射对正常小鼠胃排空有抑制作用，对新斯的明引起的胃排空亢进也有抑制作用；该药水提液灌胃给药对正常小鼠小肠推进和新斯的明引起小鼠小肠推进亢进有抑制作用；对肾上腺素引起的小鼠小肠推进抑制有拮抗作用；对盐酸吗啡引起的小肠抑制无明显的影响；该药水提液对家兔十二指肠自发活动有抑制作用，并能拮抗乙酰胆碱、氯化钡引起离体回肠的痉挛性收缩，部分解除肾上腺素对离体十二指肠的抑制作用。提示该药对胃肠运动有调节作用     

半夏泻心汤调节胃肠动力的物质基础研究

目的:探讨半夏泻心汤调节胃肠动力的物质基础。方法:正常大鼠、阿托品致胃肠动力障碍大鼠、慢性水浸束缚致胃肠动力障碍大鼠分别ig给予蒸馏水、多潘立酮(0.01 g·kg-1)、半夏泻心汤(2 g·kg-1)、辛开药液(1.5 g·kg-1)、苦降药液(1.5 g·kg-1)、甘补药液(1.5 g·kg-1),连续4 d,通过测定大鼠胃残留率、小肠推进率筛选半夏泻心汤调节胃肠动力的有效药物组分;灌胃蒸馏水、多潘立酮(0.01 g·kg-1)、半夏泻心汤醇沉药液(2 g·kg-1)、半夏泻心汤醇沉水溶药液(2 g·kg-1)、苦降醇沉药液(1.5 g·kg-1)、苦降醇沉水溶药液(1.5 g·kg-1),同法筛选其有效部位。结果:与正常大鼠比较,两种模型大鼠,胃残留率明显上升,小肠推进率明显下降,且均有统计学意义(P0.05,P0.01);在给予不同药液后,两项指标均有不同程度的变化,其中半夏泻心汤能降低阿托品模型大鼠胃残留率,半夏泻心汤醇沉药液、苦降药液和苦降醇沉药液能降低正常大鼠和两种模型大鼠的胃残留率,以上变化均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:半夏泻心汤有调节胃肠动力的作用,其有效药物组分主要为苦降药组,其有效部位为苦降药的醇沉部位。     

中药促胃肠动力作用机制研究进展

胃肠动力障碍性疾病在临床上比较常见,影响人们的身心健康和工作学习。中药在治疗胃肠动力障碍性疾病方面有确切的疗效,并且不良反应小,在临床上越来越受到重视。近年来,人们通过实验研究发现许多中药能够促进胃肠动力。其作用机制主要涉及对胃肠道神经递质、脑-肠肽、Cajal间质细胞和胃肠电活动的调节。通过对中药促进胃肠动力的实验结果进行整理和分析,总结中药促胃肠动力的作用机制,为临床上治疗胃肠动力障碍性疾病和开发促胃肠动力新药提供依据。     

中医药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,其起病急,病情严重,并发症多,病死率高。AP在中医学中属“脾心痛”等范畴,近10余年来,中医药治疗本病取得了很大进展,疗效显著,现概述如下。     

针刺调节内脏痛的中枢-与周围机制研究进展＊

内脏痛是一种复杂的异质性疾病,对患者造成严重的精神及经济负担。通过对近10年关于针刺治疗内脏痛的中枢-与周围机制研究的文献进行检索、归纳和整理。结果发现,针刺参与内脏痛调节的中枢结构包括背根神经节、脊髓背角、孤束核、丘脑、脑干网状神经节以及大脑皮层等;同时5-羟色胺、中枢阿片肽、胃泌素、促肾上腺皮质激素、嘌呤、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱等神经介质也参与了针刺对内脏痛的调节。随着神经影像学技术的发展,针刺通过影响大脑葡萄糖代谢及脑功能活动来调节内脏痛也被逐步认识。笔者认为针刺治疗内脏痛的机制是多途径的,通过对现有文献进行归纳总结,以期为内脏痛的针刺治疗与研究提供参考。     

针刺对功能性消化不良胃肠动力影响的临床研究

方法：将68例功能性消化不良（FD）患者随机分为针刺组和对照组。针刺组取穴为中脘、足三里、内关、合谷、胃俞、脾俞、太冲、气、关元、天枢。对照组选用吗丁啉10mg,每日3次,连服1个月。结果：针刺组症状的总有效率为94.7%,对照组为83.3%,差异有显著性差义（P＜0.05）。两组在胃电图、胃动素、口－－盲通过时间3项试验亦为针刺组优于对照组（P＜0.05）。结论：针刺具有促进并协调FD患者胃肠动力的应用。