单臂多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折122例

1临床资料1997-07/2004-06开放性胫腓骨骨折122(男84,女38)例,年龄16～61(平均32)岁.骨折部位,胫腓骨中上段40例,中段32例,中下段50例,局部皮肤软组织损伤按Gustilo分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型41例和Ⅲ型69例.46例在处理骨折的同时Ⅰ期缝合伤口,其中4例出现局部皮肤坏死,后用游离植皮术使创面愈合.     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折20例体会

本院自１９９５年以来采用ＦＬ系列单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折２０例,效果满意,现报告如下。１　一般资料　男１４例,女６例;年龄２０～６５岁;右侧１１例,左侧９例;横形骨折２例,斜形和螺旋形骨折３例,粉碎骨折１５例（多段粉碎骨折５例）;按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类,Ⅰ型骨折５例,Ⅱ型骨折１０例,Ⅲ型骨折５例;均为开放性胫腓骨骨折,均于伤后１～３ｈ手术清创支架固定。２　手术方式　彻底清创后,显露骨折端,直视下将骨折端复位,较大蝶形碎块以拉力螺钉固定,腓骨中下段或近外踝处骨折短缩及成角移位,则须解剖…     

混合式外固定架治疗胫腓骨开放性骨折21例

胫腓骨粉碎性骨折并发软组织严重损伤或皮肤软组织缺损是骨科治疗的难题。我们采用混合式外固定架等微创手术治疗胫骨难治性骨折。实践表明，这种方法的好处是手术的再损伤小，除具有良好的整复骨折和保持骨折对位的功能外也明显的减低了骨髓炎的发生率。     

有限内固定结合外固定架联合VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损并开放性骨折的临床研究

目的探讨有限内固定结合外固定支架联合封闭负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损开放性骨折的临床疗效。方法对治疗组中42例重度开放性骨折采用外固定支架结合有限内固定进行复位固定,创面使用VSD技术,7~10 d后行二期植皮或皮瓣修复创面,其余16例对照组患者采用常规伤口换药+伤肢外固定或骨牵引,留待二期植皮或皮瓣修复创面。结果治疗组患者创面完全愈合拆线时间、骨折骨性愈合时间、住院时间及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性骨折伴大面积皮肤软组织缺损安全可靠、操作简单,有利于骨折和创面的愈合。     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

Ｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｐｅｎｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｉｂｉａｌａｎｄｆｉｂｕｌａ胫腓骨骨折是一种常见的创伤,目前临床复位固定方法繁多,但存在着术后需要制动,治疗时间长,易影响关节功能等问题,特别是开放性合并软组织...     

VSD联合外固定架治疗下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损25例分析

<正>社会经济的不断发展,高能量损伤所致的开放性骨折并皮肤软组织缺损患者在逐年增多,对骨科医生诊治是一极大的挑战,如治疗不当可致皮肤软组织感染坏死、骨外露、骨髓炎、骨折不愈合甚至存在截肢的风险,致残率极高。我科自2010年1月~2013年2月对收治的25例下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者采用外固定架联合负压密闭引流术治疗(VSD)治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:本组男18例,女7例,年龄18~69岁。股骨9例,胫腓骨15例,膝关节完全性开放性脱位1例。其中交通伤16例,高处坠落伤2例,机器绞伤7例。骨折为GustiloⅡ型     

外固定架治疗胫腓骨骨折40例

目的 总结外固定架在胫腓骨骨折中的应用.方法 回顾性分析我科于1995年10月至2006年12月应用外固定架治疗胫腓骨骨折40例,男28例,女12例.其中内固定术后前不连2例,内固定术后失效2例,内固定术后深部感染1例,局部浅表感染2例.闭合性骨折16例,开放性骨折24例,(Gustilo I型1例、II型20例、IIIB型3例).闭合复位3例,开放复位37例.予自体骼骨植骨5例,胫骨拉力螺钉固定8例,腓骨克氏针固定2例.局部皮瓣转移3例,创面游离植皮3例.结果 随访7-41个月,平均20个月,无一失访.1例中年患者术后死于肝癌,1例术后针道感染,1例Custio IIIb骨折骨不连,其余病例均骨折愈合,无骨感染和畸形愈合发生.结论 外固定架是治疗胫腓骨折的一种主要方法,有其独特优势,提高外固定架稳定性,降低针道感染和固定针松动,有助于提高治疗效果.     

单臂外固定架治疗胫腓骨骨折33例报告

2000年以来。我们采用单臂外固定架治疗胫腓骨骨折33例，临床效果满意，报告如下。     

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折王会领１张占锋用骨外固定架治疗骨折在三、四十年代就有报道，近三十年来临床应用发展迅速，特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院自１９９４年以来采用切开复位半环式外固定架穿针外固定治疗１２例胫腓骨...     

开放性胫腓骨骨折外固定器治疗60例

随着机械化生产和交通工具的迅猛发展,开放性胫腓骨骨折病例有增无减.自1992-2000年我科应用单臂外固定器治疗开放性胫腓骨骨折病人60例,获半年以上随访,近远期效果满意,总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男47例,女13例;年龄14～72岁,平均年龄36岁.伤后就诊时间0.5～20 h,其中伤后于6～8 h就诊者42例.     

万向外固定架配合石膏外固定治疗胫腓骨开放性粉碎型骨折

目的探讨万向外固定架配合石膏外固定治疗重力引起胫腓骨开放性粉碎型骨折的优点。方法透视或直视下复位后用方向外固定架固定骨折端，然后用石膏外固定骨折上下各一个关节。结果全部获得骨性愈合，无明显畸形及无膝关节，踝关节强硬。结论万向外目定架配合石膏外固定架治疗重力引起的胫腓骨开放性扮碎型骨折是一种切实有效，值得推广的方法。     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折在全身骨折中发生率高。我县处于矿区，交通事故及其他意外事故多，胫腓骨开放性骨折非常多见，治疗方法选择不当，易发生各种并发症及后遗症。我科2003年2月-2007年2月共收治开放性胫腓骨骨折88例，全部采用清创复位外固定架治疗，获得良好疗效。     

外固定架治疗胫腓骨骨折22例

外固定架治疗下肢长管骨骨折,近年来已广泛应用于临床,并收到了满意疗效.我们自1986年始采用改良Hoffmann外固定架治疗胫腓骨骨折22例(其中骨不连按1例),体会到此法有促进骨折愈合的良好作用.一、材料和方法采用改良式Hoffmann外固定架.其主要改良为:(1)固定棒改成螺纹杆,并附以与之配套的螺母;(2)骨针夹改为套筒状,     

胫腓骨开放性骨折外固定架固定VSD负压引流术

目的：探讨外固定架固定术联合vsd负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：选取2011年6月～2013年9月于我院就诊的60例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予常规治疗,观察组则给予vsd负压引流外固定架固定术治疗,术后对2组患者进行随访,观察2组患者治疗后的疗效。结果：经过4～16个月随访后发现,观察组在创面愈合率、平均住院天数、换药频率等指标比较均优于对照组。结论：外固定架固定vsd负压引流术能稳定骨折、有效封闭创面、修复时间短且愈合良好,值得临床推广。     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折46例

报告46例开放性胫腓骨骨折，除1例因重建血循环失败致截肢外，余45例皆采用外固定支架治疗。结果外固定时间平均160d，骨愈合时间平均201d，延迟愈合及假关节21例，其中11例植骨后愈合，另外10例去外固定后改用内固定并植骨，骨折全部愈合。认为外固定能使骨折端稳定，对促进骨愈合有预防感染作用。     

单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂开放性胫腓骨骨折36例

目的观察单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂开放性胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析了我院从2000年1月~2006年10月使用单侧外固定架结合螺钉、克氏针、骨片钉等有限内固定治疗的36例患者的临床资料。结果随访6~18个月,平均9.4个月,其中3例延迟愈合（8.3%）,予自体髂骨植骨更换钢板螺钉内固定获得愈合;6例伤口感染（16.7%）,2例予换药后闭合创面,4例行Ⅱ期清创局部转移皮瓣闭合创面;2例外固定针松动（5.6%）,经调整外固定架后获得稳定,无外固定针脱落及折断;6例针道感染（16.7%）,经及时切开引流,换药,局部或全身应用抗生素后感染控制。结论该手术操作简单,对骨折端干扰少,固定可靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗复杂开放性胫腓骨骨折的有效方法。     

多功能单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折26例报告

开放性胫腓骨骨折,随着交通工具发展而增多。本院地处大西南出口交通枢纽。从１９９６年２月至１９９８年２月收治的２６例开放性胫腓骨骨折均采用多功能单侧外固定支架治疗。现将其治疗效果报告如下。１临床资料１．１一般资料：２６例中,男性２０例,女性６例,年龄２...     

闭合穿钉外固定架治疗胫腓骨骨折

目的：总结我院使用微创闭合穿钉外固定架治疗胫腓骨骨折21例的体会。方法：全部病例均在C臂机透视下进行闭合复位,并结合我们改进的技术安置外固定支架固定,术后早期进行患肢功能锻炼。结果：所有病例均无骨折不愈合等并发症,在18例随访病例中,优良率达95%,取得了满意的疗效。结论：该微创手术方法对治疗胫腓骨干中段、中下段各类型骨折,都是一种操作简单、安全适用、牢固有效的固定方法,避免了切开复位可能带来的医源性损伤和二次手术之苦。