骨髓上清液Dickkopf1水平在多发性骨髓瘤骨病中的临床研究

目的:研究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓上清液Dickkopf1(DKK1)水平及其与骨髓瘤分期、溶骨性病变的关系,探讨DKK1在多发性骨髓瘤骨病中的临床作用.方法:采用双抗体夹心酶标免疫分析法(ELISA)检测80例初诊MM患者、10例意义未明的单克隆球蛋白血症(MGUS)患者及20例对照组骨髓上清液DKK1水平.结果:骨髓上清液DKK1水平:MM组患者与MGUS组患者相比明显增高(9.3588±7.9441)ng/ml vs (1.7620±0.7529)ng/ml(P=0.001);而MGUS组患者与对照组相比无明显变化(1.7620±0.7529)ng/ml vs (1.2491±0.6990)ng/ml(P>0.05).DKK1水平与骨髓瘤分期(Durie and Salmon分期)相关:Ⅱ期和Ⅲ期MM患者骨髓上清液DKK1水平明显高于Ⅰ期患者(10.3471±8.0169)ng/ml vs (2.4410±0.6583)ng/ml(P=0.002);Ⅰ期MM患者与MGUS患者骨髓上清液DKK1水平无统计学显著差异(P>0.05).有溶骨性病变的MM患者骨髓上清液DKK1水平明显高于没有溶骨性病变的患者(11.2272±7.9753)ng/ml vs (2.4348±0.6634)ng/ml(P<0.001);而且DKK1水平还与骨损害的病灶数相关,0、1～3、>3分别为(2.4348±0.6634)ng/ml、(4.9845±0.5852)ng/ml、(15.3342±7.9187)ng/ml(P<0.001).结论:MM患者DKK1水平明显高于MGUS患者及对照组;而且DKK1水平与骨髓瘤分期及溶骨性病变密切相关,能反映溶骨性病变的程度和范围.     

肺癌患者血清和支气管灌洗液中高迁移率族蛋白-1水平改变的临床意义

目的分析肺癌患者血清和支气管灌洗液中高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平改变的临床意义。方法收集2014年4月—2016年3月山东省日照市人民医院肿瘤科就诊的肺癌患者94例(肺癌组)以及肺部良性病变患者80例(良性肺病组)作为研究对象。分析比较血清和支气管灌洗液中HMGB-1浓度与肺癌分期、淋巴结和远处组织转移的相关性。结果肺癌组血清及支气管灌洗液内HMGB-1水平均高于良性肺病组[血清:(5.4±0.4)ng/ml vs.(1.4±0.3)ng/rnl;支气管灌洗液:(12.4±2.5)ng/ml vs.(2.4±0.5)ng/ml,t=2.055、2.831,P=0.024、0.004],肺癌患者支气管灌洗液中HMGB-1浓度高于血清(P<0.05)。肺癌组血清及支气管灌洗液HMGB-1浓度比较:TNM分期Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),有淋巴结转移高于无淋巴结转移(P<0.05),有远处转移高于无远处转移(P<0.05)。血清和支气管灌洗液HMGB-1水平与肺癌呈正相关(血清:r=0.705,P=0.009;支气管灌洗液:r=0.846,P=0.001)。支气管灌洗液HMGB-1水平对于诊断肺癌(AUC=0.828,cut-off值=14.2 ng/m1)、TMN分期(Ⅲ~Ⅳ期)(AUC=0.778,cut-off值=18.3 ng/m1)、淋巴结转移(AUC=0.756,cut-off值=19.8 ng/ml)、远处转移(AUC=0.712,cut-ofr值=21.2 ng/ml)均有价值。结论肺癌患者血清和支气管灌洗液中HMGB-1水平明显上升,有助于肺癌的早期诊断和分期预测。     

原发性甲状腺功能减退症患者血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-3的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的变化.方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测20例经左旋甲状腺素治疗前后甲减患者和20名健康人(对照组)血清IGF-1和IGFBP-3水平.结果:甲减治疗前,血清IGF-1水平(123.1±36.4)ng/ml,IGFBP-3水平(1898±630)ng/ml明显低于对照组[IGF-1水平(270.7±50.1)ng/ml、IGBP-3水平(3425±935)ng/ml],差异有显著性(P＜0.01);甲减治疗后,大多数甲减缓解患者血清IGF-1和IGFBP-3水平得到恢复,IGF-1水平(239.4±45.6)ng/ml、IGFBP-3水平(3167±866)ng/ml明显高于治疗前(P＜0.01),而且与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:甲减患者血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降,两者的正常调节均可能受甲状腺激素变化的影响.     

老年卒中后抑郁患者血浆瘦素及胰岛素样生长因子-1水平的相关性研究

目的 探讨老年卒中后抑郁患者血清瘦素(leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)及炎性标志物水平变化及意义.方法 以老年缺血性卒中患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表筛选符合条件的卒中后抑郁患者46例,选择不伴抑郁的老年卒中患者50例为对照组.于住院第3周,应用酶联免疫吸附法检测患者血清leptin、IGF-1、BDNF以及炎性标志物超敏C反应蛋白(hsCRP)、细胞间黏附分子(ICAM-1)浓度.结果 (1)卒中后抑郁组血清leptin和IGF-1浓度[分别为(57.4±14.32)ng/ml、(120.86±28.66)ng/ml]较对照组[分别为(17.53±11.62)ng/ml、(66.5±17.51)ng/ml]明显增高,差异有显著性意义(P＜0.01).(2)卒中后抑郁组血清hs-CRP[(2.3±0.42)mg/dl]、ICMA-1[(182.6±50.27)ng/ml]、BDNF[(25.8±8.35)ng/ml]与对照组hs-CRP[(2.2±0.28)mg/dl]、ICMA-1[(178.7±51.14 ng/ml]、BDNF[(24.2±7.48)ng/ml]比较差异无显著性(P＞0.05).(3)血浆leptin和IGF-1与HAMD显著相关(相关系数分别为:r=0.724,P＜0.01;r=0.641,P＜0.01).结论 Leptin和IGF-1与老年卒中后抑郁关系密切,可能是老年卒中后抑郁的血清标志物.     

原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子-1水平的变化

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清胰岛素样生长因子-1水平的变化规律.方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测82例EH(Ⅰ级30、Ⅱ级30、Ⅲ级22)、20例经降压药物治疗血压恢复至正常水平患者和30名健康人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并与高血压临床分级进行相关分析.结果:血清IGF-1水平,EH组[(142.9±37.9)ng/ml]明显高于对照组[(93.6±25.4)ng/ml],差异有显著性(P＜0.01),并且与高血压临床分级相关(γ=0.422,p＜0.05);治疗后IGF-1水平(110.7±34.9 ng/ml)明显低于治疗前[(155.8±38.2)ng/ml](P＜0.01).结论:EH患者血清IGF-1明显升高,可能参与了EH发生和发展的病理、生理过程.     

血清YKL-40在卵巢癌患者诊断和预后中的应用

目的探讨血清中YKL-40在卵巢癌诊断和预后评价中的价值。方法用酶免疫吸附法测定39例卵巢癌患者、37例卵巢良性肿瘤患者及40例正常妇女血清中的YKL-40水平,分析YKL-40在3组间、卵巢癌患者不同临床分期和手术治疗前后的变化。结果卵巢癌患者血清YKL-40水平[(149.4±116.9)ng/ml)]显著高于卵巢良性肿瘤组[(37.3±16.7)ng/ml)]和对照组[(35.4±18.6)ng/ml)](P<0.01),而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者血清中YKL-40水平相比较,差异有显著性(P<0.01)。卵巢癌患者术后第3天和第7天血清YKL-40水平显著低于术前水平(P<0.01);未能手术切除的卵巢癌患者血清YKL-40水平和超出正常对照组上限值的比率高于手术切除的患者,差异均有显著性(P<0.01)。结论血清YKL-40水平检测在卵巢癌的诊断、临床分期、疗效及预后评价方面均有较大的临床价值。     

肝硬化患者血清激活素A的测定及临床意义

目的 观察肝硬化患者血清激活素A浓度变化及其意义.方法 肝硬化组40例患者按照Child-Pugh分级方法分为A级组10例,B级组29例,C级组11例;健康对照组20例,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定肝硬化组及健康对照组血清激活素A.结果 肝硬化组血清激活素A的水平(2.87±1.75)ng/ml显著高于对照组(0.32±0.17)ng/ml(P<0.05),差异具有显著性.Child-Pugh A、B、C级组肝硬化患者血清激活素A分别为(1.31±0.12)ng/ml、(2.05±0.76)ng/ml和(3.13±0.82)ng/ml,各组间比较差异具有显著性(均P<0.05).肝硬化组血清激活素A与ALT、AST呈显著正相关(rs=0.537,0.546,均P<0.05).结论 肝硬化患者血清激活素A水平升高,血清激活素A升高与肝损伤程度有关.     

P-钙粘蛋白在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的检测P-钙粘蛋白在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义。方法收集乳腺癌患者60例、乳腺良性肿瘤患者46例及健康对照组30名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清中P-钙粘蛋白的表达水平,并分析血清中P-钙粘蛋白水平与乳腺癌病理指征的关系。结果乳腺癌组血清P-钙粘蛋白水平为(36.98±4.53)ng/ml,明显高于乳腺良性肿瘤组(20.24±6.32)ng/ml和对照组(10.31±1.85)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌临床分期Ⅲ期患者血清P-钙粘蛋白水平为(48.49±3.87)ng/ml,明显高于临床Ⅰ~Ⅱ期患者(26.35±2.04)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。分化程度Ⅲ级患者血清P-钙粘蛋白水平为(41.13±2.35)ng/ml,明显高于分化程度Ⅰ~Ⅱ级患者(26.35±2.04)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05),淋巴结转移患者血清P-钙粘蛋白水平为(42.26±3.32)ng/ml,明显高于无淋巴结转移组(28.73±1.48)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清P-钙粘蛋白水平对乳腺癌的诊断、病情监测等具有一定的参考作用。     

帕金森病患者血清一氧化氮、胰岛素样生长因子1及S-100B蛋白水平关系的研究

目的观察帕金森病患者血清中一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和S-100B蛋白的水平及关系。方法选取112例帕金森病患者作为观察组,依病变程度分为轻度37例、中度45例,重度30例。选择体检证实为健康的成年人70例作为健康对照组,检测2组血清NO、IGF-1和S-100 B的水平,并进行比较。结果观察组血清NO、S-100B水平均明显高于健康对照组[分别为(5.92±1.45)μmol/L vs.(3.80±1.65)μmol/L,(80.57±16.20)ng/L vs.(67.54±22.41)ng/L],而IGF-1水平显著低于健康对照组[(138.14±35.46)mg/ml vs.(168.73±39.75)mg/ml]。观察组随着病变程度加重,NO、S-100B水平升高、IGF-1水平下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NO、IGF-1和S-100B水平未见相关性。结论帕金森病患者血清中NO、IGF-1和S-100 B的异常表达对促进患者病程的进展可能有一定作用。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A的测定及相关性研究

目的 检测子宫内膜异位症( EMs)患者和对照组腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A的水平变化及相关性,探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测39例内异症患者（EMs组）及25例非内异症患者（对照组）腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A水平.结果 ①EMs组中,IGF-Ⅰ和PAPP-A水平分别为(117.1±36.6)ng/L、( 2.85±0.56) ng/mL,均高于对照组的(79.5±18.7 )ng/L、( 1.93±0.56) ng/mL(P＜0.05);②Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中IGF-Ⅰ水平为(126.5±39.1 )ng/L高于Ⅰ～Ⅱ期患者的(107.3±32.0) ng/L(P＞0.05),而Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中PAPP-A水平为(3.15±0.50) ng/mL高于Ⅰ～Ⅱ期患者的（2.55±0.45）ng/mL(P＜0.05),且PAPP-A水平与r-AFS评分呈正相关;③EMs患者腹腔液中PAPP-A和IGF-Ⅰ水平无显著相关性(P＞0.05).结论 腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A的增高可能与内异症的发病有关;PAPP-A与疾病的严重程度有关.