MSCT肠道造影在活动性溃疡性结肠炎诊断及病情评估中的应用价值

目的：探讨MSCT肠道造影（MSCTE）在活动性溃疡性结肠炎（UC）诊断及病情评估中的临床应用价值。方法：回顾性分析66例经临床、肠镜、病理及影像确诊的活动性UC的MSCTE资料,根据改良Truelove和Witts标准将患者分为轻度组（16例）、中度组（21例）、重度组（29例）,比较3组的MSCTE表现。结果：轻度组与中度组黏膜下气泡、结肠袋消失、肠管狭窄发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）;中度组与重度组肠壁分层、肠系膜淋巴结肿大差异均有统计学意义（均P<0.05）;肠系膜小血管增生在3组间差异有统计学意义（P<0.05）;肠壁增厚、黏膜强化程度及直肠周围脂肪沉积在3组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：MSCTE能较好显示结肠病变部位形态改变及肠外并发症,在活动性UC诊断及病情评估中具有重要临床价值,可作为结肠镜检查的补充手段。     

口服甘露醇低张小肠造影诊断小肠淋巴瘤的价值

目的 探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)双期动态增强扫描在小肠淋巴瘤中的应用价值.方法 对22例经病理证实的小肠淋巴瘤患者行MSCTE双期动态增强扫描,并在ADW4.2工作站进行后处理.分析小肠淋巴瘤的发病部位、形态、强化方式、淋巴结和供血血管的显示率等特征.结果 22例NHL小肠淋巴瘤中,十二指肠4例,空肠6例,回肠12例,位于末端回肠6例.门脉期CT值平均增高32 HU,12例表现为浸润溃疡型,动脉瘤样扩张型有8例,息肉样肿块型4例.15例肠系膜见多发的淋巴结肿大,MPR重建后6例见来源于肠系膜动脉的供血动脉.MscTE对小肠淋巴瘤的定位、定性与术后病理符合率分别为95.5%和91%.结论 MSCTE在小肠淋巴瘤的诊断中的应用价值较大,大大提高了病灶的检出率.     

肠道白塞氏病的小肠MSCT造影表现

【摘要】目的：探讨肠道白塞氏病（BD）的小肠MSCT造影表现。方法：回顾性分析26例经临床及内镜病理证实的肠型BD患者的小肠MSCT造影特征,并对肠壁厚度、增强特征、溃疡形态、回盲瓣变形情况进行统计分析。结果：病变位于末端回肠及回盲瓣19例,回肠中段2例,盲升肠4例,降结肠1例,乙状结肠2例,全结肠1例,其中多部位累及9例。26例患者共发现深大溃疡18例,环形溃疡2例,椭圆形浅溃疡3例,弥漫性溃疡3例,溃疡伴穿孔2例,溃疡伴肠道内瘘1例;深大溃疡与其他形态溃疡的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。26例患者中伴发回盲瓣挛缩2例,变形扩大17例,回盲瓣扩大与挛缩的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。病变段的肠壁厚度大于正常肠壁,静脉期的强化绝对值高于动脉期,差异均有统计学意义（P<0.05）。病变周围肠系膜脂肪间隙清晰18例,模糊8例;3例可见梳状征,3例并发下肢深静脉血栓;9例伴发轻度增大淋巴结及明显强化。结论：肠型BD的小肠MSCT造影多表现为深大溃疡及肠壁环形增厚,静脉期强化程度高于动脉期,回盲部好发且回盲瓣口多变形扩大,MSCT结合典型的临床特征及内镜检查,有助于该病的明确诊断。     

CT检查在肝淋巴瘤诊断中的价值

目的:总结肝淋巴瘤的CT表现特点,以提高对其影像表现的认识。方法:收集经病理检查或相关临床资料证实的11例肝淋巴瘤病例并回顾分析相关文献报道,总结肝淋巴瘤的CT平扫和动态增强扫描的影像特点。结果:淋巴瘤侵犯肝脏形成结节或肿块时,无论原发性或继发性,CT影像差别不大,平扫表现为肝内稍低密度肿块,增强扫描动脉期强化不明显,门脉期轻中度强化或见边缘轻度环形强化、边界较清,动态增强扫描有延迟强化的特点。结论:结节或肿块型肝淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,结合临床资料可以提高肝淋巴瘤的检出率。     

肾淋巴瘤的MSCT诊断

目的探讨MSCT对肾淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理证实的肾淋巴瘤的MSCT表现。结果 7例中包括原发性肾淋巴瘤3例,继发性4例。表现为单肾单发肿块2例,无明显肿大淋巴结。双肾多发结节1例。单肾弥漫性肿大1例,病灶内可见血管影被包埋。后腹膜肿大、融合成团淋巴结向前浸润,肾脏受累2例,肾脏内病灶与后腹膜肿大、融合膜成团淋巴结间无明确分界。双侧肾上腺淋巴瘤同时合并右侧肾周肿块1例。7例病灶强化模式均为:肾皮髓交界期及肾实质期均表现为低强化,病灶边界不清。结论由于侵犯机制不同,肾淋巴瘤具有多种表现形式,其MSCT表现也有多种类型,但仍具一定特点,熟悉其CT表现有助于在术前做出准确的诊断。     

胃低张碳酸饮料充气法MSCT扫描在胃癌诊断中的应用

目的:探讨胃低张碳酸饮料充气法MSCT扫描在胃癌诊断及术前分期中的应用价值。方法:选择经胃镜检查确诊、并于1周后接受手术治疗的胃癌患者80例,将其随机分为2组:常规检查组和低张可乐组,每组各40例,其中常规检查组患者在CT检查前饮用清水,而低张可乐组患者饮用碳酸饮料。结果:常规检查组患者胃壁浸润深度的T1～T4分期结果总准确率为80%,而低张可乐组为85%;常规检查组患者淋巴结N0～N2转移诊断总准确率75%,而低张可乐组为95%;常规检查组远处转移的M0和M1诊断的总准确率为82.5%,而低张可乐组为97.5%。两者与手术病理诊断的一致性应用Kappa检验比较,低张可乐组的一致性显著高于常规检查组。结论:胃低张碳酸饮料充气法MSCT扫描较常规充气法明显提高了胃癌的诊断率,而且判断胃癌术前TNM分期与术后病理有较好的相关性,可为临床提供丰富信息,指导手术方案的选择。     

MSCT在小肠肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT在小肠肿瘤性疾病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的32例小肠肿瘤的多层螺旋CT表现.结果 本组发生于十二指肠12例,空肠7例,回肠13例.13例腺癌、10例间质瘤、6例非霍奇金淋巴瘤及3例转移癌.结论 多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的价值较大,尤其是增强扫描,大大提高了病灶的检出率,对常见小肠肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值.     

肝脏淋巴瘤的MSCT表现

目的 :总结分析肝脏淋巴瘤的MSCT表现,探讨MSCT对肝脏淋巴瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析我院经病理证实的肝脏淋巴瘤患者12例,通过MSCT平扫及增强扫描观察肿瘤的大小、形态及强化方式等,并与病理结果进行对比分析。结果:原发性或继发性肝脏淋巴瘤,MSCT平扫多呈低密度影,增强扫描后表现为无明显强化或轻中度强化。结论:肝脏淋巴瘤MSCT平扫特点及强化方式具有一定特征性,可作为临床诊断此病的影像学筛查方法。     

低张水灌肠MSCT检查在结肠癌诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT在结肠癌诊断中的价值.方法:结肠癌36例采用低张水灌肠方法充盈结肠,全腹部三期MSCT扫描,并利用重建图像进行工作站下图像后处理,横断位图像结合最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR),进行肿瘤TNM分期,术后与病理对照分析.结果:36例结肠癌MSCT T分期的敏感度为100%(36/36),阳性确诊率为88.57%(31/35),原发灶MSCT表现有肠壁不规则增厚,肠腔内肿块形成,肠腔狭窄;肠壁异常强化.合并肠套叠1例;合并肠梗阻1例.邻近脏器直接侵犯4例,淋巴结转移11例,远处转移5例.结论:16层螺旋CT低张水灌肠成像技术对结肠癌检出率有很高价值,同时能显示肠壁外、近脏器侵犯以及远处转移情况.可作为结肠癌术前肿瘤分期的首选检查方法.     

钼靶和MSCT在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨X线钼靶及其与MSCT联合应用在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析72例经手术或穿刺病理证实为乳腺癌患者的钼靶及MSCT的影像资料。结果:钼靶摄片及其与MSCT联合应用对乳腺癌检出的正确率分别为78%和92%。结论:钼靶X线摄影可以作为乳腺疾病的常规和首选检查方法,联合MSCT检查,可以明显提高乳腺癌诊断的正确率。     

胃淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现。方法:回顾性分析16例经病理证实的原发性胃淋巴瘤的多层螺旋CT资料。结果:16例均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。胃淋巴瘤CT表现可分为三种类型:胃壁弥漫增厚型13例(81.2%),节段增厚型2例(12.5%),肿块型1例(6.3%);平均壁厚3.3cm(0.6～6.8cm)。胃淋巴瘤平扫密度基本均匀,增强扫描可见轻至中度强化。结论:胃淋巴瘤的MSCT表现具有一定的特征,有助于诊断。     

多层螺旋CT对肠扭转的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠扭转的诊断价值。方法收集急腹症MSCT双期增强扫描病例80例,其中10例患者图像经多平面重组(MPR)及肠系膜血管最大密度投影(MIP)处理,诊断为肠扭转。结果MSCT诊断10例肠扭转,主要征象有肠系膜血管“漩涡征”10例,肠管“漩涡征”5例,靶环征或双晕征5例,肠系膜上动脉、静脉(SMA、SMV)换位征3例,鸟喙征4例,SMV血栓形成2例,腹水征10例。诊断均经手术证实。结论MSCT双期增强扫描及多平面重组(MPR)与肠系膜血管最大密度投影(MIP)对肠扭转的诊断有重要价值。     

小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的CT诊断价值。方法 11例均行CT平扫,8例加做增强扫描,扫描层厚、层距均为10mm。结果 11例肿瘤,发病部位以回肠最常见,占10例。肠壁环形增厚型7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张;肠腔内息肉样肿块型4例,3例继发肠套叠。该2型同时伴有肠系膜淋巴结多发肿在7例,其中1例见“夹心面包征”;受累肠段显著较长或呈多发节段性分布4例。CT初诊肿瘤检出9例,定性诊断准确7例。结论 肠壁增厚型和肠腔内息肉样肿块型是小肠原发性淋巴瘤的2种主要CT表现类型,伴有肠系膜淋巴结多发肿大的肠壁增厚或肠腔内分叶状肿块、“动脉瘤样肠腔扩张征”、“夹心面包征”、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠原发性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值。     

多层螺旋CT诊断肠梗阻的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肠梗阻性质及病因的临床价值。方法回顾分析经临床手术病理证实为肠梗阻的22例患者的CT平扫和/或强化资料,并与手术病理结果对照,分析肠梗阻的CT表现。结果 22例患者CT均诊断为肠梗阻,20例(91%)病因诊断与手术病理一致,包括肠道肿瘤3例,肠粘连6例,肠套叠2例,斜疝2例,小网膜囊疝1例,肠扭转2例,肠系膜上动脉栓塞1例,粪石3例。结论多层螺旋CT能快速准确的显示肠梗阻的部位及病因,并能清晰显示肠管周围情况,对临床治疗方案及预后评估有重要价值。     

肺原发性淋巴瘤的多层螺旋CT 诊断

目的：探讨肺原发淋巴瘤的多层螺旋CT特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的肺原发淋巴瘤21例多层螺旋CT表现。结果21例患者均为非何杰金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤16例,高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例。结节和肿块型8例,肺炎肺泡型7例,混合型6例。病灶内可见支气管充气征14例,病灶周边可见小叶间隔增厚4例,可见病变跨叶生长2例,合并胸腔积液5例。结论肺原发淋巴瘤多层螺旋CT表现多样,沿肺间质分布的多发肿块或边缘清晰的实变伴支气管壁增厚,病变周边小叶间隔增厚,抗感染治疗无效,可以提示肺淋巴瘤的诊断。     

胃癌与胃淋巴瘤的MSCT征象对比分析

目的:探讨胃癌与胃淋巴瘤的MSCT表现,提高对二者CT征象的认识。方法:对40例胃癌和20例胃淋巴瘤的MSCT资料进行回顾性分析,比较二者在胃受侵部位、胃壁改变、胃腔改变、黏膜改变、外周脂肪间隙、器官侵犯、淋巴结转移方面CT征象的差异。结果:胃癌组侵犯胃窦29例,同时侵犯2个部位13例,均无侵犯全胃;胃淋巴瘤组侵犯胃体16例,同时侵犯2个部位7例,侵犯全胃8例。胃癌组25例不均匀强化,25例黏膜破坏;胃淋巴瘤组4例不均匀强化,2例黏膜破坏。累及胃窦患者中,胃癌组14例可见病灶上方胃腔梗阻性扩张;胃淋巴瘤组仅1例疑似梗阻性扩张。上述征象,2组差异均有统计学意义。在其他CT征象方面,二者之间差异无统计学意义。结论:MSCT对于胃癌与胃淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT在淋巴瘤中的应用价值

PET-CT是一种双模式显像方法,可同时获得功能代谢和形态解剖学影像,通过其融合图像显示CT对PET图像的精确定位。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）是一种葡萄糖类似物,可被淋巴瘤细胞摄取。而^18F-FDGPET-CT在淋巴瘤的诊断、初始分期、治疗后再分期、治疗反应的评价以及制定放疗计划等方面均有较大的优势,也可在很大程度上避免^18F-FDGPET假阳性结果的出现。但PET-CT仅是一种有效的无创伤检查方法,无法替代淋巴瘤的活组织检查。     

影像学技术在霍奇金淋巴瘤诊疗中的价值

在我国,霍奇金淋巴瘤（HL）占全部恶性淋巴瘤的10.9％,约90％起源于淋巴结,通常呈对称性淋巴结肿大,很少累及结外组织.HL对放疗、化疗很敏感,是可治愈的肿瘤之一.该文主要就CT成像、MRI、67Ga成像、PET或PET/CT在HL诊断及预后评估等方面的应用作一综述,以进一步提高对HL影像学表现及其临床应用的认识.     

双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤CT、MRI动态增强诊断价值

目的:探讨双侧肾上腺淋巴瘤CT、MRI动态增强影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤6例。其中继发性非霍杰金淋巴瘤5例,原发性非霍杰金淋巴瘤1例。男4人,女2。年龄35～75岁,平均63岁。全部病例均行CT平扫和动态增强检查。1例行MR平扫和增强检查。所有病例影像资料均经2名高年医师在不知道病理结果的情况下分析阅片,分别确定病变大小、形态、边缘、密度以及强化程度,以及是否伴腹膜后淋巴结肿大。结果:12个病灶中,6个病灶呈椭圆形,肿块形4个,2个病灶呈肾上腺增生改变。肿瘤直径3.9～8.0cm。10个病灶CT平扫密度均匀,2个病灶密度不均匀,其中一个病灶内可见坏死。平扫CT值为24.1～35.2HU,平均25.5HU;CT动态增强动脉期病灶轻度强化,10个病灶均匀强化,2个病灶不均匀强化,其内可见条状、网格状强化。动脉期CT值28.3～44.7HU,平均31.6HU。门静脉期继续强化,门静脉期CT值36.4～64.6HU,平均48.7HU。MR扫描T1WI信号为均匀稍低信号,T2WI扫描信号为稍高信号,增强扫描可见动脉期轻度强化,静脉期持续强化。3例伴腹膜后淋巴结肿大。2名医师诊断正确4例,2例误诊。结论:双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤密度相对均匀,坏死少见或范围较小,CT、MR动态增强呈轻～中等程度进行性延迟强化,强化较均匀。肾上腺淋巴瘤具有一定的影像学特点,术前CT、MR动态增强扫描有利于确诊。     

MSCT对肠石性肠梗阻的诊断

目的：探讨 MSCT 对肠石性肠梗阻的诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术证实的肠石性肠梗阻的 CT表现。结果：17例患者中共有结石23枚。肠梗阻17例（17/17）,肠石形态为类圆形6枚,长条状10枚,不规则型7枚,均表现为小肠粪球征。9枚位于上消化道,14枚位于下消化道。1例伴有肠系膜旋转。3例伴有肠系膜密度增高。6例肠壁增厚,3例增强肠壁强化减弱。3例伴有腹水。结论：MSCT 具有较高的密度分辨率及空间分辨率,结合多平面重组（MPR）及临床资料,可以对肠石性肠梗阻作定性、定位诊断。