新生儿大疱性表皮松解症3例

1　病例报告例 1　男 ,孕 40周 ,G1 P1 在乡医院经阴道分娩 ,出生体重3.2 kg。生后 1 d家属发现患儿面部、双侧腋下、膝足背部皮肤出现大疱 ,以黄豆粒大小至鸡蛋黄大小不等 ,部分破皮 ,有血性液体流出 ,大疱逐渐增多 ,生后 3d未经治疗死亡。例 2　男 ,1 0日龄 ,孕 39周 ,G2 P2 ,是例 1的同胞弟弟 ,生后不久发现全身多处出现大小不等的水疱 ,被擦破皮后流出黄色渗液 ,在当地医院诊断为新生儿败血症 ,治疗 2 d后皮肤水疱增多。入院查体 :t37.5℃ ,P1 2 6次 / min,R38次 / min,头面部、颈部、躯干、背部、会阴部及四肢多处见黄豆粒至鸡蛋黄…     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征30例诊治体会

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）又称金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症，主要是由金黄色葡萄球菌感染并分泌表皮剥脱毒素（ET）引起的一种以全身性皮肤红斑、松弛性大疱、表皮大片剥脱、口周放射状皲裂及眼周红斑为特征的脓疱性皮肤病。既往主要见于新生儿和婴幼儿。但近年来，我们收治的30例SSSS患儿年龄偏大，现将诊治情况报告如下。     

小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征15例临床分析

目的 探讨小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点,总结治疗经验.方法 对郸城县人民医院2012年1月至2013年1月收治的15例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、实验室检查及治疗过程进行分析.结果 本病一经确诊,即给予足量、有效的抗生素,加强局部治疗,多数患儿在14 d内治愈.结论 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种重症感染性疾病,正确诊断、及早治疗可缩短病程,减少并发症,大多愈后良好.     

1例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征病人的护理

正1病例介绍患儿,女,12d,2d前无明显诱因出现发热、哭闹。眼周、口周及颈部皮肤潮红,继而迅速扩展至胸部、腹部及四肢出现似烫伤样水疱2d,全身皮肤潮红,触痛明显,局部破溃、剥脱。门诊以葡萄球菌皮肤烫伤样综合征收入院。入院后查体:体温37.1℃,脉搏155/min,呼吸46/min,双眼可见较多分泌物。脐痂未脱落,脐部有脓性分泌物。全身可见大片疱疹,局部可见破溃、剥脱。2护理2.1消毒隔离葡萄球菌皮肤烫伤样综合征可通过接触或空气传播,做好保护性隔离很关键。患儿入院后置于隔离室,室温     

1例葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征患儿的护理

患儿女,2岁,于2009年10月12日入院,5d天前患儿出现感冒症状伴低热体温最高38℃,3d前出现大小不等的红斑和水疱初位于口角皮肤,继而迅速蔓延至躯干、四肢乃至全身且发生松弛性大疱,部分皮肤起皱。在当地医院曾予抗过敏及抗生素治疗未见好转,因而转至我院。查体：体温37．5℃、脉搏132次／min、呼吸28次／min,患儿神志清楚,精神差,口周、眼周、颈、项、躯干、四肢、外阴部红斑,     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例分析

对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例分析如下。1病历摘要女,2岁零2月龄。因皮疹5 d、加重3 d于2008-05-20入院。5 d前颜面部无诱因出现疱疹4个,无伴随症状。次日疱疹略有增多,波及颈部,腋窝等褶部并部分破溃,T 38.4℃,在当地给予抗过敏治疗,因未见好转到我院就诊。查体:T 38.4℃,P 130次/min,R 26次/min,发育正常,营养中等,神志清,反应可,精神略差,全身皮肤弥漫性潮红、轻痒、有明显疼感、颜面,指端散在粟粒样小水疱疹,疱液清亮。颈部、躯干、上臂、外阴可见大片状皮肤剥脱,尼氏征阳性。双眼睑肿胀,结膜充血,有黄色分泌物。口唇肿胀,口周有皲裂,轻微脱皮。心音有力,律齐,HR 120次/min,未闻及杂音,腹软、肝脾未触及。四肢肌张力正常,双膝腱反射引出,病理反射未引出。实验室检查:WBC 13.6×109/L,N 0.349,CRP 17.4 mg/L。诊断:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(ssss)。治疗:青霉素每次200万U静脉点滴,每隔12 h 1次;泛生舒复1.0静脉点滴,1次/d;皮肤创面用百多邦。治疗2 d后患儿口周皲裂明显好转,结膜充血减轻,烫伤样起疱疹的皮肤脱皮。用药第5天...     

1例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(scaphyloco-coccal scalded skin syndome,SSSS)又称4S 综合征,是由金黄色葡萄球菌感染所引起的以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为主要特征的急性皮肤病,病死率高,在新生儿病房可引起医院内感染爆发流行[1]。我科于2013年7月收治1例典型的由脐炎而导致的4S 综合征的患儿,经过精心治疗及护理,患儿病情迅速好转,预后好,住院期间生命体征平稳,14 d 痊愈出院。现将护理总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒2例误诊分析

1临床资料 例1、男,16岁.因双下肢抽搐2周,咽痛、纳差1周,伴呕吐2d入院.入院前曾予"活性钙"治疗,无好转.查体:体温37℃、脉搏116次/min、呼吸21次/min、血压105/75mmHg,精神软,脱水貌.双肺未闻及干湿性罗音.心率115次/min,心瓣区未闻及病理性杂音.四肢肌力Ⅴ级.病理反射(一).实验室检查:血钾6.26mmol/L,血钠130mmol/L,血氯95.3mmol/L,血钙1.41mmol/L.血钙(总)1.96mmol/L;血气分析:pH 7.215,PCO211.2mmHg,PO2 124mmHg,HCO3 4.6mmol/L,BE-19.2mmol/L.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scaldedskin syndrome,SSSS)曾称为新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈征,是以全身泛发性红斑,松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病,多发生于婴儿,偶见于成人[1]。2 0 0 2年1月至2 0 0 6年8月我科共收治1 9例新生儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,经过激素结合抗炎综合治疗,并配合全方位的护理措施,取得一定的疗效。1临床资料1.1一般资料选择2002年1月至2006年8月我科收治住院的19例患儿,其中男12例,女7例;年龄15 d至9岁,平均(2.4±4.1)岁。所有患儿均诊断为葡萄球菌…     

Sweet综合征误诊1例分析

近期我科收治1例误诊为丹毒的Sweet综合征女性患者,现将病情分析如下.1病历摘要女,47岁.2011-01-05因左肩背部红肿伴发热10 d余至我科门诊就诊,当时左肩背部大片红肿,境界清楚,局部皮温高,并有大疱形成,部分疱液干涸脱屑,局部皮肤糜烂、有脓液渗出.查血常规示:WBC 14.2×109/L,N 0.82,L0.11,初诊医师考虑丹毒,给予头孢美唑、甲硝唑静脉滴注,体温恢复正常,但左肩背部红肿无明显改变,并且治疗5d后患者再次出现高热,体温39.8℃,同时颈部出现新发红色斑块.     

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例的护理

2009—02我科收治1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿,经过积极的治疗和护理,患儿住院12d后痊愈出院,现将体会报告如下。 1病历摘要 男,15日龄。母孕38周剖宫产,以发现脓疱疹2d为主诉人院。查体：T37．0℃,P160次／min,R60次／min,神清,反应好,双眼睑肿胀,有脓性分泌物渗出,口周呈放射样皲裂,有炎性分泌物渗出,颈部、腋下、前胸、背部、臀部、大腿内侧有大面积表皮剥脱,表皮剥脱处露出红色糜烂面,双足关节处皲裂出血,     

新生儿大面积水疱样皮肤损伤的护理

目的 总结大疱性表皮松解症和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理方法.方法 对2012年1～12月收治的5例大疱性表皮松解症和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料和护理方法及结果进行回顾分析.结果 5例患儿皮肤损伤结痂出现好转时间＜3d2例,＜5d3例；出院时间＜14 d 2例,16～18d2例,另1例患儿于治疗14d好转后家长放弃继续治疗要求出院.5例患儿家长通过责任护士2～3次的宣教指导后均能在出院前掌握护理患儿的知识要点与技能.结论 对5例大面积水疱样皮肤损伤的新生儿进行认真细致的护理评估、药浴护理、创面护理、疼痛护理、保护性隔离、家庭延伸护理,有效地预防了感染等并发症的发生,促进了疾病康复.     

新生儿周身型金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征2例报告

例　1:男,21天。因发热、右侧口角肿胀2天,胸、背部皮肤大片剥脱,反应差1天于1993年8月12日入院。查体:体温不升,右侧口角处肿胀化脓,胸背部大疱及皮肤剥脱,基底层湿、红裸面(尼氏征阳性),面色灰暗,心、肺、腹均无异常,四肢冷,皮肤有花斑状斑纹,新生儿生理反射未引出。白细胞34.5×109/L,中性0.89,淋巴0.11,血小板96×109/L,血生化检查正常,大疱液培养(-),血培养:凝固酶( )、金黄色葡葡球菌生长。诊断:新生儿周身型金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征、败血症、感染性休克。处理:裸体置温度适宜温箱内,局部涂0.5%新霉素炉甘石搽剂、抗生素、…     

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征26例临床观察

目的观察金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床特点及治疗效果。方法选择2008年2月至2010年12月确诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿26例,并对其资料进行分析。结果所有病例经治疗后,5~10 d后治愈出院,无一例复发。结论早期发现、早期诊断以及早期治疗对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征非常重要。     

过敏性紫癜并带状疱疹2例

1病例 例1：患者，女性，32岁。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素800万u静脉点滴，每日一次，治疗一周痊愈。1周前发现双下肢出现紫红色斑点，不痒不痛，未予诊治。2天前自觉左胸肋部痒痛不适，次日左胸肋部及左背部出现数群水疱，疼痛加重而来诊。查体：左胸肋至左背部呈带状分布的集簇性水疱，水疱基底潮红，内容清亮，各疱群间皮肤正常。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病[1],该病起病急、病情进展快,常发生于缺乏抗金黄色葡萄球菌毒素抗体的婴幼儿及儿童.由于患儿皮损遍及全身,正确的护理措施尤其重要.2009年1月-2010年2月我科共收治儿童SSSS 10例,通过有效的治疗和护理,取得了良好的疗效.现将护理介绍如下.     

1例新生儿剥脱性皮炎的护理

新生儿剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征,多在出生1周~5周发病,主要特征为全身多发性暗红色红斑,其上表皮起皱,伴大片表皮剥脱[1]。如治疗不及时,易并发蜂窝组织炎、肺炎、败血症等,威胁患儿生命。本院新生儿科于2005年4月14日收治1例剥脱性皮炎的新生儿。现将其护理报告如下。1病例介绍患儿,女,7d,因全身起红斑、水疱伴糜烂7d入院。患儿为外院剖宫产出生,生后颜面、颈部、双上肢即出现散在红斑样皮疹,继而出现大小不等水疱,逐渐蔓延到背部、臀部、会阴及双下肢等;因母恶露培养葡萄球菌阳性,当地医院给予消炎治疗,7d无效,病情日渐加重,…     

金黄色葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征49例分析

目的：探讨金黄色葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征（ssss）的发病特点及诊疗方法。方法：对49例（SSSS）患儿的临床症状、皮疹特点及实验室检查进行分析。结果：49例患儿发病与皮损特点是，发病急骤、皮肤弥漫性潮红、哭闹、拒绝触摸、红斑上有松弛性大疱，糜烂，尼氏征阳性，口周放射状皱襞或皲裂。结论：发病急骤、皮肤弥漫性潮红、哭闹、拒绝触摸、口周放射状皱襞或皲裂对SSSS有诊断意义。     

三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

1　病例资料男 ,2 8岁。因全身皮肤潮红、大疱、脱屑伴发热、咳嗽、咳脓痰半个月入院。患者在某私营电镀厂当清洗工 ,半个月前出现高热 ,颈胸部及双上肢皮肤潮红、米粒大小水疱 ,3日内扩至全身 ,水疱转变成松弛性大疱 ,易剥脱 ,并咳嗽、咳大量脓痰。第 6日全身皮肤广泛脱屑 ,在当地医院经氨苄西林、头孢氨苄等治疗 ,体温恢复正常 ,但全身皮肤大片脱屑、松弛性大疱、结痂、皲裂 ,转我院。否认药物过敏史。诉同厂务工人员中已有多例类似患者。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 4 /min ,血压 10 0 / 75mmHg。全身浅表淋巴结无肿大 ,…     

超声心动图诊断动脉导管未闭动脉内膜炎1例

患者女,62岁.主诉反复发热伴胸闷1个月.发热多在夜间发生,常超过38℃.外院血培养检出金黄色葡萄球菌,但使用抗生素治疗3周后体温仍反复升高,转入我院.人院时患者呈贫血貌.无发绀,血压110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界略向左下扩大.胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,3/6级,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.胸片示心胸比例＞0.50.红细胞2.20×1012/L,血红蛋白62 g/L.白蛋白21g/L,红细胞沉降率87.0mm/h,高敏C反应蛋白38.70mg/L,血培养再次检出金黄色葡萄球菌.