口服花椒致胃十二指肠穿孔1例

患者吉XX、男、68岁、农民。因全腹痛1天急诊入院。患者入院前1天出现右上腹疼痛不适，自服几粒干花椒后无缓解，又强服约50克的花椒后即感腹痛呈刀割样剧痛，很快出现全腹痛，既往有上腹疼痛的病史，自诉发作时服几粒干花椒后能缓解。人院体查全膜膜炎体征，膜部X光透视发现游离气体。诊断为胃溃疡穿孔，急症手术发现胃前壁近幽门处有直径为0．6cm穿孔，给予修补和腹腔引流而痊愈。术后穿孔处组织送病检证实为胃溃疡。 花椒又名川椒，为茎香科植物．青椒或花椒干     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊2例

病例报告例 1　女 ,6 6岁。腹痛并肛门不排气、腹胀 3天 ,多家医院未确诊 ,以腹水原因待查收住我院内科 ,入院时查体 ;呼吸浅快 ,30次 分 ,脉搏 12 5次 分 ,腹部膨隆 ,未见腹壁静脉曲张及肠型、肠蠕动波。腹肌软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音消失。腹透及腹部平片见肠管积气并可见多个液平 ,未见膈下游离气体。Ｂ超示中等量腹水。以肠梗阻转入我科。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量积液 ,积液内含较多胃内容物及胆汁样物溢出。即行胃大部切除 ,胃空肠毕Ⅱ式吻合术。术后患者痊愈出院。例 2　男 ,5 2岁。…     

炎痛喜康致上消化道出血2例

炎痛喜康是一种非甾体消炎镇痛药物。临床用于冶疗类风湿和风湿性关节炎,具有明显的消炎镇痛作用。近年来,我们在临床上遇有2例因大量服用炎痛喜康而发生的消化道出血,现报告如下。     

胃溃疡穿孔致胃胸膜腔瘘2例

例1:男,69岁。突然中上腹剧烈疼痛1天。以急性胃穿孔收住入院。既往有多年典型胃病史。检查:急性病容,T39.2℃,P 100次/分,R 34次/分,BP 21.3/13.3kPa。心率100次/分,左肺呼吸音低,有少许湿罗音。腹部平坦,中上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音( )。血WBC11.4×10~9/L,N86％,L8％。腹腔穿刺抽出少量黄色混浊液体,涂片WBC( ),RBC( ),蛋白( )。胸腹X线透视:左侧胸下部肋膈角呈弧形片状影,腹部膈下有积气,肠腔充气,少量液气平面。入院经非手术治疗后,全身情况及腹部体征明显好转。     

胆道扩张器致十二指肠降部穿孔2例

术中胆道探查运用广泛,但探查的并发症国内仅见个案报告,其临床表现特殊,诊治困难,现将我们所遇2例报告如下: 例1,女,48岁。因重症胆管炎行急诊总管引流,取石后探查胆总管下段,5号胆道扩张器通过受阻,改用4号扩张器通过时探头移动距离稍大。置T管后注水见腹膜后水肿,注美蓝后呈蓝色。     

外伤性十二指肠穿孔2例

外伤性十二指肠穿孔２例满龙（银川市第二人民医院７５０００４）１临床资料病例１，男性，１９岁。因上腹及腰脊部被木头砸伤１２ｈ入院。查体：神志清，痛苦貌，屈曲位。头面部及胸部未见异常。腹平坦，全腹腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性。肠鸣音弱。右阴囊肿胀触痛，后背...     

胃十二指肠穿孔23例临床分析

我院自1988～2003年共收治胃十二指肠穿孔23例。本组男18例，女5例，年龄15～72岁，平均38岁。十二指肠穿孔19例，胃穿孔4例。穿孔至手术最短时间3h，最大48h，平均26h。有溃疡病史者13例，肠膜刺激征23例，膈下游离气体20例。轻度休克2例，并有出血2例，行穿孔修补5例，胃大部切除术18例。     

腹腔镜修补胃十二指肠穿孔46例

目的研究腹腔镜修补胃十二指肠穿孔技术与效果。方法对46例胃十二指肠穿孔患者作腹腔镜下穿孔修补术。同期28例胃十二指肠穿孔患者作开腹手术。比较两组的手术时间、术后胃肠道恢复、术后住院天数等指标。结果腹腔镜组住院日、术后下床时间、肛门恢复排气时间、最短手术时间、术后镇痛分别为（6．1±2．5）d、（7．8±4．2）h、（24．5±1814）h、28min、2％;与开腹组的（9．4±3．9）d、（12．9±5．9）h、（45．3±26．7）h、38min、53．6％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,无严重并发症发生。结论腹腔镜胃十二指肠穿孑L修补和开腹单纯缝合具有相同的手术适应证,腹腔镜下操作具有明显的微创优势,兼具腹腔镜探查和治疗双重功能,操作简单安全易推广,痛苦小、肠道功能恢复快、住院时间短。     

胃十二指肠穿孔72例诊治体会

目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法:对本院72例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔15例,十二指肠穿孔57例,治愈71例,死亡1例,手术治疗72例。结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要原因,穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗52例

近年来随着对溃疡病发病机制的进一步认识以及新型抗溃疡病药物的临床应用 ,该病的发生率明显下降。探讨非手术方法治疗胃、十二指肠穿孔成为可能。本文报告 5 2例胃、十二指肠溃疡穿孔采用非手术治疗的临床资料。1　临床资料1.1　一般资料　非手术治疗 5 2例 ,男 45例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 36岁。既往有典型溃疡症状 38例 ,入院检查膈下有游离气体 45例 ,均为空腹穿孔、8h内就诊及腹部体征局限 ,白细胞 11.7～ 18.4× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .71～ 0 .91。1.2　治疗方法　禁食及持续有效的胃肠吸收减压。根据腹部情况 3～ 5天…     

老年人胃 十二指肠溃疡穿孔30例

<正>急性胃、十二指肠溃疡穿孔是外科严重急腹症,有生命危险,需要紧急处理。但部分患者在短时间内难以作出诊断,未给予及时治疗,往往导致感染型中毒型休克及水电解质紊乱。现在将我院外科2001年3月至2007年6月收治的30例老年人胃、十二指肠溃疡穿孔总结分析如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔22例分析

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的严重合并症,约占溃疡病住院数的10%-15%[1]。虽然近年来其发病率有下降的趋势,但仍是腹部外科中最常见的急腹症之一,如不能积极的诊治,死亡率较高,应引起临床医生的足够重视。我院自2010年以来共收治胃十二指肠溃疡穿孔22例,分析总结如     

胃十二指肠溃疡非典型穿孔21例

胃十二指肠溃疡穿孔是最常见的急腹症之一,是溃疡病最多见的一种并发症。其诊断并不困难,但有一些溃疡病穿孔由于临床症状缺乏典型性,往往延误诊断。 临床资料 本文21例胃十二指肠溃疡非典型穿孔,男15,女6。年龄以青壮年最多,最小者15岁,最大者76岁,平均45岁。溃疡定位:十二指肠上后壁5例;胃幽门上前壁7例;十二指肠前壁7例,胃后壁4例。     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔32例

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用效果及体会.方法 回顾性分析我院自2005年1月至2009年1月腹腔镜下缝合修补32例溃疡穿孔患者的临床资料.结果 32例患者经过腹腔镜下修补术后,治愈31例,好转1例,治愈率为96.9%,术后无并发症发生.结论 腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后并发症少、患者术后疼痛减轻、住院时间短及腹部切口美观等优点,值得有腹腔镜的医院推广应用.     

72例胃十二指肠穿孔非手术治疗体会

自1988年2月至1998年1月；我们采用非手术治疗胃十二指肠穿孔病人72例，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组72例，男57例，女15例。年龄18～75岁，平均42岁。72例病人均为空腹穿孔，体温在38．5℃以下，无感染性休克表现。从穿孔到就诊时间2～72h，平均14h。有溃疡     

长期服用强的松致十二指肠穿孔再手术2例

长期服用强的松致十二指肠穿孔再手术２例张洪臣石乐鸣杨振林周旭蒋宏（附属医院普外科，药理教研室滨州市２５６６０３）关键词十二指肠穿孔；强的松；手术治疗１９７７年至１９９５年，我们遇到因长期服用强的松致十二指肠穿孔被误诊２例，再次手术探查腹腔，现介绍...     

非典型胃十二指肠溃疡穿孔

位于腹膜外一十二指肠后壁、胃贲门部食道交界处和胃后壁的溃疡穿孔,属于非典型穿孔。胃十二指肠内容物不是进入自由腹腔,而是进入腹膜后间隙或纵隔间隙。作者分析12例胃十二指肠溃疡非典型穿孔的病人,年龄19-44岁。属于十二指肠后壁溃疡的4例。胃贲门部食道边缘的6例,胃后壁的2例腹部疼痛不剧烈,从未伴休克,疼痛部位与穿孔部位和胃十二指肠内容物聚积部位有关。十二指肠后壁穿孔,使病人腰部具有束带状钻痛的性质;胃贲门溃疡穿孔,     

胃十二指肠吻合术用于慢性十二指肠溃疡穿孔15例

我院外科1993～1998年采用胃十二指肠吻合术(Ｊａｂｏｕｌａｙ法)治疗慢性十二指肠溃疡穿孔病人15例,术后恢复良好,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组15例,男12例,女3例。年龄48～78岁,其中60岁以上12例,溃疡病史3～20年。术前钡餐检查或胃镜检查确诊者6例,有溃疡病史者10例,病史不详诊断为急性弥慢性腹膜炎行剖腹探查者5例,均在发病24～48ｈ就诊,并存疾病,60岁以上者有冠心病、心律失常、心肌缺血、高血压、慢性肺水肿、糖尿病、慢性肝炎者等均在1～2种以上。2)　诊断:腹透膈下游离气体者10例,腹穿阳性者15例,诊断为急性弥慢性腹膜…     

应用胃十二指肠穿孔手术治疗胃、十二指肠穿孔的疗效观察

目的：探讨分析应用胃十二指肠穿孔手术治疗胃、十二指肠穿孔的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年2月间我卫生院收治的发生胃、十二指肠穿孔的患者88例作为研究对象,将其随机分为对照组（44例）和观察组（44例）,为对照组患者进行药物治疗,为观察组患者实施手术治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组44例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有29例,临床疗效判定等级为显效的患者有8例,临床疗效判定等级为有效的患者有5例,临床疗效判定等级为无效的患者有2例,治愈率为65.91%,治疗的总有效率为95.45%;在对照组44例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有21例,临床疗效判定等级为显效的患者有10例,临床疗效判定等级为有效的患者有3例,临床疗效判定等级为无效的患者有10例,治愈率为47.73%,治疗的总有效率为77.27%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为4.55%,对照组患者的不良反应发生率也为4.55%,差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：应用胃十二指肠穿孔手术治疗胃、十二指肠穿孔的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。