胰高血糖素样肽 –1 受体激动剂治疗 代谢相关脂肪性肝病的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析胰高血糖素样肽 –1（GLP–1）受体激动剂在代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）治疗中的作用。方法： 选取广州市增城区人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 2 月收治的 MAFLD 患者 92 例作为研究对象，采用计算机随机分组的方式， 将研究对象均分为对照组（n = 46）以及观察组（n = 46）。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组采用 GLP–1 受体 激动剂（利拉鲁肽注射液）治疗。对两组患者治疗前后的三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平以及临床治疗效 果情况进行比较。结果：观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两组 患者的三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者三 酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：GLP–1 受体 激动剂在 MAFLD 治疗中作用显著，总有效率较为理想。     

达格列净对 2 型糖尿病患者胰岛素 抵抗、血脂及 Hcy 的影响

〔摘 要〕 目的：探讨达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗、血脂水平及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。 方法：选取江门市新会区第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 200 例 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法 分成观察组与对照组,各 100 例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用达格列净治疗,对两组患者胰岛素抵抗、血脂水 平、Hcy 水平进行比较。结果：治疗前两组患者的胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–β 有不同程度提高,HOMA–IR 有不同程度下降,且观察 组的 HOMA–β 高于对照组,HOMA–IR 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的高密度脂蛋白 胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两 组患者的 HDL–C 均有不同程度的提高,LDL–C、TC 有不同程度的下降,且观察组的 HDL–C 高于对照组,LDL–C、TC 低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的同型半胱氨基酸（Hcy）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 Hcy 均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 达格列净应用于 2 型糖尿病治疗中可改善患者胰岛素抵抗、血脂水平及 Hcy 水平。     

精蛋白重组人胰岛素混合注射液与甘精胰岛素 治疗 2 型糖尿病的效果

〔摘 要〕 目的：分析精蛋白重组人胰岛素混合注射液与甘精胰岛素（GI）治疗 2 型糖尿病（T2DM）的效果以及对胰 岛素抵抗的影响。方法：选取嘉应学院医学院附属医院 2017 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 82 例 T2DM 患者资料,根据不 同治疗方法分为对照组与观察组,各 41 例。对照组采取 GI 联合瑞格列奈治疗,观察组采取 GI 联合精蛋白重组人胰岛素 混合注射液治疗,比较两组患者治疗效果、胰岛素抵抗情况等。结果：治疗前两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 FPG、2h PG、HbAlc、FINS 均有不同程度降幅,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 治疗前的胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后的 HOMA–IR 均有不同程 度降低,且观察组的 HOMA–IR 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 4.88 %, 低于对照组的 19.51 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于 GI 联合瑞格列奈,GI 联合精蛋白重组人胰岛素 混合注射液更能稳定 T2DM 患者血糖等代谢水平,改善胰岛素抵抗症状,且安全可靠性更高。     

二甲双胍与格列美脲联合治疗初诊 2 型糖尿病的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察二甲双胍、格列美脲联合治疗初诊 2 型糖尿病（T2DM）患者的效果。方法：选取 2018 年 3 月至 2020年5月在河源长安医院就诊的98例T2DM患者,按随机表法分为对照组及联合组,每组49例。对照组给予二甲双胍治疗, 联合组在对照组基础上加用格列美脲,观察两组患者糖脂代谢〔空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋 白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）〕、胰岛素功能〔空腹胰岛素（FINS）、餐后 2 h 胰岛素（2h INS）、 胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）水平〕及不良反应。结果：治疗前,两组患者糖脂代谢水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 FBG、2h PG、HbAlc、TC、TG 水平均有所下降,且联合组低于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者胰岛素功能水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 FINS、2h INS 水平均有所上升,且联合组高于对照组;HOMA–IR 水平均有所下降,且联合组低于对照组,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：二甲双胍、格列美脲联合 治疗初诊 T2DM 可有效控制血糖,促进胰岛细胞分泌胰岛素,用药安全。     

恩格列净联合甘精胰岛素及二甲双胍 对老年人 2 型糖尿病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨恩格列净与甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗老年 2 型糖尿病患者的应用效果。 方法：选取 2021 年 7 月至 2023 年 6 月商丘市第一人民医院收治的 88 例老年 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。对照组患者给予甘精胰岛素、二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩格列净治疗。比较两组患者的 血糖指标、脂代谢指标、胰岛素指标、氧化应激指标。 结果：治疗后,观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖 （FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者低密度脂蛋 白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）高于对照组,胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组,活性氧（ROS）、 丙二醛（MDA）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合使用, 能够有效改善老年 2 型糖尿病患者机体血糖指标,促进胰岛素指标与脂代谢指标改善,减轻氧化应激水平。     

祛湿降浊汤对代谢综合征患者胰岛功能干预作用随机对照研究

[目的] 观察“分消走泄法”对代谢综合征患者胰岛功能的作用。[方法] 随机选择2016年1月—2017年12月河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行代谢综合征治疗患者200例进行临床研究。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规的运动及饮食干预，常规治疗高血压、糖尿病、高血脂的药物，盐酸吡格列酮胶囊，30 mg，每日1次，口服，共计60 d。观察组在对照组治疗方案基础上增加中药汤剂祛湿降浊方。比较两组患者治疗前后相关指标、临床疗效、胰岛功能。分析胰岛功能变化情况与代谢综合征相关指标相关性。[结果] 两组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清总胆固醇（TC）、收缩压（DBP）、舒张压（SBP）、体质量、腰围、体质量指数（BMI）水平无明显差异（P>0.05），治疗后60d观察组患者HDL高于对照组，其余指标均低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。从组内来看，两组患者治疗60 d后与治疗前相比各项指标均有改善，且组间差异显著（P<0.05）。观察组治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组91.00%，且具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前胰岛素抵抗指数（HOMA2 IR）、胰岛素敏感指数（HOMA2 IS）及胰岛素分泌指数（HOMA2 IB）水平无明显差异（P>0.05），治疗后各组患者与本组治疗前相比均明显改善，但观察组HOMA2 IR高于对照组，HOMA2 IS及HOMA2 IB低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。使用Pearson相关性分析，观察胰岛功能变化情况与代谢综合征相关指标相关性，结果发现，HOMA2 IR与TG、HbA1c、体质量、腰围正相关，HOMA2 IS与HDL正相关，与HbA1c、体质量负相关，HOMA2 IB与TC负相关，其他指标无相关性。[结论] 以“分消走泄法”为理论基础的祛湿降浊方对于代谢综合征的患者具有良好的临床疗效，不仅明显的提高了治疗的有效率，同时改善了患者的胰岛功能，具有重要的临床应用价值。     

奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效差异

〔摘 要〕 目的：探究奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效差异。 方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月洛阳市第五人民医院收治的 122 例首发精神分裂症患者作为研究对象，按照给药方式不同分为对照组和观察组，其中 给予阿立哌唑的60例患者纳入对照组，而给予奥氮平的62例患者纳入观察组。观察两组患者症状评分、糖脂代谢指标、疗效、 不良反应发生率情况。 结果：治疗后，两组患者阳性症状、阴性症状、精神病理评分和总分都显著下降，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者症状评分组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者治疗总有效率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，对照组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）低于治疗前；观察组患者空腹血糖、 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）高于治疗前，HDL–C 低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组 患者空腹血糖、TC、TG 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率显著高于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阿立哌唑和奥氮平均对于首发精神分裂患者均具有较好的治疗效果，且疗效相当， 但阿立哌唑在不良反应发生和引起糖脂代谢变化上要显著低于奥氮平。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床疗效

〔摘 要〕 目的： 评估利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的效果和安全性。方法： 选取重庆市长寿区人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 2 型糖尿病患者 80 例作为研究对象,随机分成两组,对照组和观察组各 40 例。观察组用利拉鲁 肽联合二甲双胍治疗,对照组只采用二甲双胍,比较两组治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、体质量指数（BMI）、 糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）水平均较对照组显著下降,而胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛 β 细 胞功能指数（HOMA–β）较对照组明显升高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经过治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因 子 –α（TNF–α）、血清淀粉样蛋白 A（ASAA）和白细胞介素 –6（IL–6）水平均较对照组显著下降,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 将利拉鲁肽与二甲 双胍联合使用效果良好,可保持血糖稳定,改善胰岛细胞的功能。     

天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸治疗高血压临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究高血压患者采用天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果。方法：选择厦门市集美区 侨英街道社区卫生服务中心 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间接受药物治疗的 80 例高血压患者，根据治疗方案的不同 将其分成对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用硝苯地平控释片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上采用 天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗。比较两组患者治疗总有效率、药物不良反应、血压复常时间、治疗前后血压、 血流动力学、血液流变学、血脂相关指标水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.00 %（36/40），高于对照组的 67.50 %（27/40），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在不良反应情况方面，对照组中共有 7 例患者出现恶心、呕吐、 头晕、头痛等不良反应，观察组中仅 1 例患者出现头晕症状，观察组患者的不良反应发生率为 2.50 %（1/40），低于 对照组的 17.50 %（7/40），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的血压复常时间短于对照组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的舒张压、收缩压均较治疗前下降，且治疗后观察组患者的舒张压、收缩压均 较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前提高，血 清总胆固醇、三酰甘油、低密底脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低，且治疗后观察组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇 水平较对照组高，总胆固醇、三酰甘油、低密底脂蛋白胆固醇水平均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的纤维蛋白原、高切全血黏、低切全血黏度、血浆黏度水平均较治疗前下降，且治疗后观察组患者的 纤维蛋白原、高切全血黏、低切全血黏度、血浆黏度水平均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者的大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）、双侧大脑前动脉（ACA）平均血流速度均较治疗前下降，且 治疗后观察组患者的 PCA、MCA、ACA 平均血流速度均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高血 压患者采用天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减进行治疗，能够迅速控制血压，改善血流动力学、血液流变学、血脂水平， 减少药物不良反应，缩短病情恢复，使病情控制总有效率显著提升。     

降胆固醇治疗对缺血性脑卒中患者脑动脉弹性的影响

〔摘 要〕 目的：探讨对缺血性脑卒中（CIS）患者使用降胆固醇治疗对其脑动脉弹性的影响。方法：选取 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月佛山市南海区桂城医院收治的 80 例 CIS 患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，各 40 例，对照组给 予常规干预治疗，观察组在对照组基础上给予强化降胆固醇治疗，3 个月后观察两组患者治疗前后的血脂变化，同时经颅彩 色多普勒超声检测技术（TCCD）检查相关参数，对参数记录并比较。结果：治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘 油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末 期峰值流速（Vd）、收缩 / 舒张流速比值（S/D）均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 CIS 患者采取降胆固醇治疗可有效改善患者的血脂水平及脑动脉弹性。     

中西医结合治疗 2 型糖尿病合并动脉粥样硬化的效果

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者采用滋膵通脉饮加减联合瑞格列奈的临床效果。方法：选取 广州市花都区炭步镇中心卫生院 2019 年 10 月至 2020 年 3 月期间收治的 84 例 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者,进行数 字奇偶法分为观察组（42 例）：采用基础治疗＋滋膵通脉饮加减＋瑞格列奈;对照组（42 例）：采用基础治疗＋瑞格列奈; 观察比较两组患者的血脂水平、血清胆红素水平、尿酸水平（UA）、血糖水平以及颈动脉内膜中层厚度。结果：治疗前两 组患者的 UA 及血清胆红素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 UA、间接胆红素（IBIL）、 直接胆红素（DBIL）以及总胆红素（TBIL）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的血 脂水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、三酰甘油（TG）以及 总胆固醇（TC）低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两 组患者的血糖水平以及颈动脉内膜中层厚度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组血糖水平低于对照组、 颈动脉内膜中层厚度小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：滋膵通脉饮加减联合瑞格列奈应用,可使 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者血脂水平、血清胆红素水平、UA 水平、血糖水平以及颈动脉内膜中层厚度获得显著改善, 最终实现 2 型糖尿病伴有动脉粥样硬化患者的有效预后。     

健脾补肾化痰方对 PCOS 伴 IR 患者 HOMA–IR 和 UA 的影响

〔摘 要〕 目的：研究健脾补肾化痰方对多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者的稳态模型胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）和血尿酸（UA）的影响。 方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月龙岗区第二人民医院中医科门诊的 64 例 PCOS 伴 IR 患者,随机分为观察组和对照组,各 32 例。观察组给予中药健脾补肾化痰方治疗,对照组给予炔雌醇环丙 孕酮片联合二甲双胍治疗,治疗 3 个月。观察比较两组患者治疗前后月经情况及激素水平的变化,两组治疗总有效率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 87.09 % 与对照组的 86.20 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HOMA–IR、身体质量指数（BMI）、黄体生成激素 / 卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）水平均下降,与治疗前比较,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且观察组患者 T 下降幅度较对照组少,观察组患者 UA 水平下降幅度较对照组更为显著, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 HOMA–IR 水平比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：健 脾补肾化痰方能减少 PCOS 伴 IR 患者 IR 和降低 UA 水平。     

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

〔摘 要〕 目的：研究血液透析滤过（HDF）对糖尿病肾病（DN）患者肾纤维化的影响。方法：选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月漯河市医学高等专科学校第二附属医院收治的 200 例 DN 患者，按随机数字表法分为两组，各 100 例， 对照组采用血液透析（HD）治疗，观察组在对照组基础上联合 HDF 治疗，连续治疗 12 周后观察两组患者胰岛素抵抗 （IR）情况、营养状态、炎症反应和应激反应及纤维化程度。结果：经过治疗后，两组患者体质量指数（BMI）、肱 三头肌皮皱厚度（TSF）、主观综合性营养状态评分水平均较治疗前升高，空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、 稳态模型 IR 指数（HOMA–IR）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、淀粉样蛋白 A（SAA）、超氧化物歧化酶（SOD）、 血清透明质酸（HA）、Ⅲ 型前胶原氨端肽（PⅢP）、Ⅳ 型胶原 (cⅣ)、层黏连蛋白（LN）水平均下降，且观察组治 疗后 BMI、TSF、SOD、营养状态评分水平均高于对照组，FBG、HOMA–IR、TNF–α、SAA、丙二醛、HA、PⅢP、 cⅣ、LN 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组治疗后晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平 高于治疗前，观察组治疗后 AOPP 水平低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HDF 治疗能有效减轻 DN 患者肾纤维化程度，改善其 IR 情况及营养状态。     

肝癌患者应用姜黄素治疗的价值

〔摘 要〕 目的：分析肝癌患者应用姜黄素治疗的价值。方法：选取 2018 年 1 至 2019 年 6 月河南大学第一附属医院收治 的 80 例肝癌患者，采取随机数表法分为对照组和观察组，各 40 例。两组患者均采用导管动脉化疗法，观察组在对照组的基 础上加用姜黄素，比较两组患者的治疗有效率、肝功能指标以及生活质量。结果：观察组患者的治疗有效率为 95.00 %，高 于对照组的 75.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组；两组患者 的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）均较治疗前有所降低，白蛋白（ALB）较治疗前有所增高，观察组患者 ALT、 AST 显著低于对照组，ALB 显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：姜黄素对于肝癌患者的疗效较优。     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2021 年 9 月 于十堰市茅箭区人民医院接受治疗的 110 例 GDM 患者,按照接受胰岛素治疗时孕周的不同将其分为观察组（＜ 32 周） 和对照组（≥ 32 周）,每组 55 例。两组患者均给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液皮下注射治疗,比较治疗前后两 组患者血糖水平［空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）］、胰岛素抵抗情况［胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）、脂肪细胞因子（Chemerin）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）］、焦虑状态［状态 – 特质焦虑问卷（STAI）、 新生儿一般指标［总胆红素（TBIL）、氢离子浓度指数（pH）、FPG、体质量及 1 min Apgar 评分］及不良妊娠结局发生情况。 结果：治疗后,观察组患者 FPG、餐后 2 h 血糖、HbA1c 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后, 观察组患者 HOMA–IR、Chemerin、RBP4 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者状态焦 虑量表（S–AI）和特质焦虑量表（T–AI）评分低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的新生儿 TBIL、 FPG、pH、体质量及 1min Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在孕 32 周以前运用胰岛素治疗 GDM 有更好的血糖控制效果,有利于患者胰岛 素抵抗和不良妊娠的改善,且能减轻患者焦虑,安全性良好。     

西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗 2 型糖尿病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：研究西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗 2 型糖尿病的疗效。方法：选取永安市立医院 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月诊治的 60 例 2 型糖尿病患者,随机平均分为对照组和观察组,各 30 例。对照组采用西格列汀治疗, 观察组采用西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者效果。结果：治疗后,观察组患者空腹血糖（FPG）、糖 化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h PG）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患 者球菌 / 杆菌比值、各症状评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察 组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗 2 型糖 尿病,可有效改善患者血糖及血脂指标、改善球菌 / 杆菌比值,减轻患者疾病症状。     

CT 引导下微波消融术在肝血管瘤中的应用

〔摘 要〕 目的：在计算机断层扫描（CT）引导下对肝血管瘤进行治疗的过程中应用微波消融术的效果进行研究。 方法：研究对象均为 2019 年 9 月至 2020 年 9 月入郴州市第一人民医院接受治疗的 40 例肝血管瘤患者,采用单双号 分组法进行分组,分别为对照组和观察组,每组 20 例。对对照组患者施以常规手术治疗,对观察组患者施以 CT 引 导下微波消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,较对照组的 50.00 % 明显更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前肝功能各项指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 经过治疗后,观察组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平均较对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经过治 疗后,观察组患者并发症发生率为 20.00 %,明显低于对照组的 65.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者直接胆红素、总胆红素水平均较对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：利用 CT 引导下 微波消融术对肝血管瘤患者进行治疗,可以获得较好的临床效果。     

益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗 糖尿病肾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。 方法：选取 2020 年 3 月 至 2022 年 3 月建瓯市立医院收治的 86 例 DN 患者,按随机数字表法分为两组,每组各 43 例。对照组患者口服氯沙 坦钾片治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气养阴活血方治疗,持续用药 8 周。比较两组患者治疗前后血糖水平、 肾功能指标、中医证候积分及临床疗效和不良反应。 结果：观察组患者总有效率为 95.35 %,较对照组的 79.07 % 高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）水平均较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、 24 h 尿蛋白定量（24h Upro）水平均较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者疲倦乏力、 腰膝酸软、肢体浮肿、气短少言积分均较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：益气养阴活血方联合氯沙坦钾片可增强 DN 治疗效果,稳定血糖水平, 减轻肾功能损害,降低中医证候积分,安全性较高。     

改良食物交换系统在妊娠期糖尿病患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨改良食物交换系统在妊娠期糖尿病患者中的应用。 方法：选择汕尾市人民医院 2019 年 8 月至 2021 年 7 月期间收治的 80 例妊娠期糖尿病患者,采用电脑随机系统分为对照组与观察组,各 40 例。对照组接受传统食物交换系统 进行干预,观察组接受改良食物交换系统进行干预,比较两组患者临床干预效果。 结果：干预前两组患者的空腹血糖、餐 后 2 h 血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后观察组患者的的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化 血红蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预前两组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密 度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后观察组患者 的 TG、TC、LDL–C 均低于对照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良妊娠结局 发生率为 2.50 %,低于对照组的 15.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的剖宫产发生率为 27.50 %,低 于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠期糖尿病患者采用改良食物交换系统,能有效地控制 患者的血糖水平、血脂水平,降低剖宫产发生率,改善妊娠结局。     

利拉鲁肽联合胰岛素对 2 型糖尿病骨质疏松 患者血糖与骨代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探究利拉鲁肽联合外源性胰岛素治疗 2 型糖尿病骨质疏松患者的疗效及对糖代谢、骨代谢的影响。 方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 6 月东莞市滨海湾中心医院收治的 90 例 2 型糖尿病骨质疏松患者作为研究对象，依照随 机数字表法将患者分为对照组（45 例）与观察组（45 例）。对照组予以阿仑膦酸钠、维生素 D3 及胰岛素注射治疗，观察 组在对照组的基础上加用利拉鲁肽皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后的糖代谢指标、骨代谢指标。结果：两组患者治 疗后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及餐后 2 h 血糖（2h PG）水平均较治疗前明显下降，且观察组明显低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗后的 Ⅰ 型 β– 胶原片段（β–CTX）、骨钙素（BGP）、Ⅰ 型胶原 N 端前肽（PINP）、骨碱性磷酸酶（BALP）及血钙（Ca2+）水平均较治疗前有所改善，且观察组治疗后的 β–CTX、BGP 水平明显较对照组低，PINP、BALP、Ca2+ 水平较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用利拉鲁肽与外 源性胰岛素联合治疗方案可明显降低 2 型糖尿病骨质疏松患者的血糖水平，并改善骨代谢情况。