冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗 术后发生心理障碍的影响因素

〔摘 要〕 目的：分析冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的心理障碍发生现状及相关影响因素。方法： 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月郑州人民医院收治的 108 例行 PCI 术的冠心病患者,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在术后 1 周内调查患者的心理状况,根据结果将患者划分为心理障碍组和非心理障碍 组,以此为基础分析冠心病患者 PCI 术后发生心理障碍影响因素。结果：108 例冠心病患者中,有 47 例（43.52 %） 在 PCI 术后 1 周内发生心理障碍,其余 61 例患者未发生心理障碍;多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄＞ 50 岁、 病程≥ 1 年、残余狭窄、经济状况较差（＜ 5000 元·月 -1）是冠心病患者 PCI 术后发生心理障碍的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：年龄、病程、残余狭窄和经济状况是引起冠心病患者 PCI 术后心理障碍的危险因素,临床护理人员应予以针对 性的干预,规避患者负面情绪影响疗效与预后康复。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗中聚焦解决模式的应用效果

〔摘 要〕 目的：冠心病经皮冠状动脉介入治疗中聚焦解决模式对患者自护意识和心理弹性及预后的影响研究。方法：筛选郑州市第七人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月接受经皮冠状动脉介入治疗患者 78 例作为研究对象,患者编号输入计算机随机完成随机分组,分为 A、B 两组,每组均分入 39 例。规范完成手术治疗同时,A 组予以常规临床干预,B 组则以聚焦解决模式指导临床干预,比较不同模式对手术效果及术后心血管不良事件的影响。结果：规范完成临床干预后,与 A 组比较,B 组心理弹性评分相对较高,自护能力评分较高,心血管不良事件发生率相对较低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冠心病予以经皮冠状动脉介入同时,利用聚焦解决模式指导临床工作开展,能够强化患者心理弹性及自护意识及能力,可巩固手术效果,促进良好恢复,并避免发生心血管不良事件。     

替格瑞洛在冠状动脉多支病变 PCI 患者中的临床疗效研究

〔摘 要〕 目的：探讨替格瑞洛在冠状动脉多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床疗效。方法：选择高 州市人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 6 月之间收治 50 例冠状动脉多支病变患者为研究对象,全部患者均接受 PCI,依据用 药方案差异分为对照组（25 例,氯吡格雷治疗）和观察组（25 例,替格瑞洛治疗）,比较两组患者临床治疗效果。结果： 两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。观察组心血管不良事件、再发心绞痛、药物相关呼吸困难、血栓形成等发生率明显低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：替格瑞洛在冠状动脉多 支病变介入治疗中的应用价值较高。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死的疗效

〔摘 要〕 目的：对急性心肌梗死（AMI）患者应用经皮冠状动脉介入治疗的效果进行观察。方法：选取驻马店市中心 医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 107 例 AMI 患者,根据随机抽签法将患者分为对照组（53 例,药物溶栓治疗）与 观察组（54 例,药物溶栓＋经皮冠状动脉介入治疗）,对两组疗效及不良事件发生情况进行比较。结果：观察组患者治疗 总有效率为 98.15 %,高于对照组的 84.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良事件发生率为 5.56 %, 低于对照组的 18.87 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用经皮冠状动脉介入治疗方法对 AMI 患者进行治疗, 对患者症状缓解明显,可减少不良事件的发生。     

高龄急性心肌梗死行即时经皮冠状动脉介入治疗的疗效

〔摘 要〕 目的：分析高龄急性心肌梗死（AMI）行即时经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的疗效。方法：选取 2020 年 8 月至 2021 年 3 月期间于河南科技大学第二附属医院治疗的 70 例高龄 AMI 患者,依据行 PCI 的时间分为对照组 33 例 与观察组 37 例。对照组行择期 PCI,观察组行即时 PCI,比较两组治疗前、治疗后 30 d、6 个月超声指标〔左室射血 分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）〕 及不良事件（死亡、心绞痛、再发急性心肌梗死、再次血运重建）发生率。结果：观察组 LVEF 治疗后 30 d、6 个月 均高于对照组,LVEDD、LVESV 及 LVEDV 均低于对照组（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 30 d 不良事件发生率为 10.81 %, 低于对照组的 21.21 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组治疗后 6 个月不良事件发生率为 16.22 %,低于对照 组的 39.39 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高龄急性 AMI 患者采用即时 PCI 治疗,可明显改善心肌血 流循环,改善其心功能,降低不良事件发生率。     

急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响。 方法：选取林州市人民医院 2018 年 7 月至 2019 年 4 月期间收治的 90 例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 45 例。对照组行常规静脉溶栓治疗,观察组则行冠状动脉介入手术治疗,比较两组患者治疗前后心功能水平、不同时间段血浆脑钠肽（BNP）水平及不良心脏事件发生率。 结果： 治疗前两组治疗前后心功能情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室收缩末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗前、治疗后 2 d 血浆 BNP 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后 3 d、7 d 血浆 BNP 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者心脏不良事件发生率为 6.67 % 低于对照组的 26.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗可有效改善心功能状况,降低心脏不良事件发生率,促进预后恢复。     

子宫肌瘤介入治疗的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析子宫肌瘤介入治疗的临床疗效。方法：选取 2018 年 7 月至 2020 年 1 月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的子宫肌瘤患者 92 例,均行子宫动脉栓塞介入治疗,治疗后进行为期 6 个月的随访,观察不同时间段患者的子宫体积、子宫肌瘤体积,卵巢激素〔卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）〕水平,并进行比较。结果：与治疗后 3 个月时相比,治疗后 6 个月的总有效率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与治疗前相比较,治疗后6 个月患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均缩小,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;患者治疗前与治疗后 6 个月的 FSH、LH、E2 水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,患者贫血、痛经、经期延长、月经量增多等症状明显改善,并发症发生率为 5.43 %。结论：对子宫肌瘤患者开展介入治疗,能够有效改善患者的临床症状,促进其子宫功能的恢复,对改善患者预后起到了积极的作用。     

不同剂量替罗非班联合急诊 PCI对心肌梗死患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者的治疗效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在普宁市人民医院确诊的 82 例 AMI 患者,根据术后替罗非班维持剂量差异分为半剂量组和常规剂量组,各 41 例。对所有纳入对象行 PCI 术治疗,术中均给予替罗非班 10 μg·kg-1 静脉泵注,术后,常规剂量组给予替罗非班 0.15 μg·kg-1·min-1 静脉泵注,半剂量组给予替罗非班 0.075 μg·kg-1·min-1 静脉泵注,两组均持续泵入 48 h。比较两组患者心功能、凝血功能及不良反应。结果：治疗后,两组患者左室射血分数（LVEF）水平均明显上升,两组患者纤维蛋白原（FIB）、D– 二聚体（DD）水平和血小板聚集率均显著降低,且常规剂量组 LVEF 水平明显高于半剂量组,常规剂量组 FIB、DD 水平和血小板聚集率显著低于半剂量组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。常规剂量组患者术后 ST 段完全回落率明显高于半剂量组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗期间,半剂量组的心血管事件发生率与常规剂量组无统计学差异（P ＞ 0.05）,常规剂量组患者的出血事件发生率明显高于半剂量组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于行急诊 PCI 的 AMI 患者,常规剂量替罗非班可获得更理想的溶栓效果,发挥更好的抗血小板聚集作用,有利于心功能改善和 ST 段回落,改善高凝状态,预防术后栓塞,但半剂量组的术后凝血功能受到的影响更小,可减少术后出血事件,安全性更高。     

冠状动脉介入治疗时间对急性心肌梗死左心功能及远期预后的影响

目的评价冠状动脉介入治疗（PCI）时间对急性心肌梗死（AMI）左心功能及远期预后的影响.方法将因急性ST段抬高型心肌梗死在我院治疗并行PCI治疗的患者94例,根据据发病到开始介入手术的时间分为3组：A组为6 h内直接介入组（25例）,B组为12 h内直接介入组（33例）,C组为不符合直接介入组入选标准的AMI患者（36例）,于发病7 d～10 d择期介入治疗.从临床资料、冠脉造影结果、左心功能及6个月不良心脏事件发生情况等4个方面进行综合分析.结果 3组入选时的临床资料、冠脉造影结果比较差异无统计学意义,3组在PCI术后3 d、1个月、6个月时的左心功能及不良心脏事件发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论急性心肌梗死后行急诊PCI开通梗死相关动脉（IRA）对抑制心室重构,改善心功能,降低不良心脏事件发生的作用明显优于择期PCI.     

拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨拘禁球囊技术（JBT）在冠状动脉分叉病变中的应用价值。方法：选取永安市立医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例冠状动脉分叉病变患者为研究对象,患者均行经皮冠状动脉介入（PCI）手术治疗, 随机将患者分为两组,对照组 40 例,术中采用拘禁导丝技术（JWT）保护边支血管,观察组 40 例,术中采用 JBT 保护边支血管,对两组的应用效果进行比较。结果：观察组手术时间明显短于对照组,术中 X 线暴露量、对比剂使 用量及使用导丝数量均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 72 h 血清超敏 C 反应蛋 白（hs–CRP）、超敏肌钙蛋白（hs–cTnI）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（LP–PLA2）水平均低于对照组,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者主支晚期管腔丢失、边支晚期管腔丢失情况比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者术中术后并发症发生率、术后 1 年内主要不良心血管事件（MACE）发生率均低于对照组,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：JBT 在冠状动脉分叉病变中的应用效果理想,可以取得更好的边支保护效果,并且可 改善手术效果,并减少并发症及 MACE 发生,应用安全性更高。     

药物涂层球囊在冠状动脉原位大血管病变中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中肺康复的应用效果。 方法：选取东莞市中 堂医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例 AECOPD 患者,参考随机数字表法分为对照组与观察组,每组 30 例。对 照组行常规治疗,观察组基于常规治疗行肺康复干预治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标水平、呼吸困难症状评分及 6 min 内步行距离。 结果： 观察组较对照组治疗后用力肺活量、第 1 秒用力呼气量、最大呼气流量更高,呼吸困难症状评分 更低,6 min 内步行距离更长,各项指标比较差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：AECOPD 患者治疗中肺康复的应 用效果显著,可有效改善患者呼吸困难症状,促使其肺功能及活动能力快速恢复。     

冠心病介入术前后的中医证型研究

目的：探讨冠心病患者在冠状动脉支架植入术前后中医证型的特点及演变规律。方法：对89例冠心病患者介入术前后进行中医证候分型,常见有血瘀证、气虚证、热证、痰浊证、气滞证、阳虚证、阴虚证、寒凝证等证型。结果：冠状动脉介入治疗前以血瘀证54例（60.7%）,气虚证50例（56.2%）,热证32例（40%）,痰浊证20例（22.5%）最为常见,气滞证13例（14.6%）,阳虚证8例（9%）,阴虚证6例（6.7%）,寒凝证3例（3.4%）。介入术后3天中医辨证中以血瘀证40例（44.9%）,气虚证33例（37.1）最为常见,热证17例（19.1%）,痰浊证15例（16.9%）,气滞证13例（14.6%）,阳虚证9例（10.1%）,阴虚证6例（6.7%）,寒凝证0例。结论：介入术后胸闷、胸痛及汗出临床症状较介入前均有显著改善（P〈0.01）;而乏力、眩晕、气短等症状在介入术前后变化不明显（P﹥0.05）。结论：①＂热证＂已成为冠心病的临床常见证型;②虽然介入手术治疗能够显著改善冠心病患者的临床症状,但并不能从根本上改变冠心病的＂本虚标实＂的病机特点。     

化瘀通脉颗粒干预经皮腔内冠状动脉介入治疗术后再狭窄的临床研究

目的观察化瘀通脉颗粒干预冠心病经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果。方法将60例冠心病经PCI治疗患者随机分为对照组和治疗组,治疗组31例,对照组29例。对照组按照常规治疗方法治疗,治疗组在对照组药物基础上加服化瘀通脉颗粒治疗。两组疗程均为6个月。结果治疗组总有效率为83.87%,明显高于对照组的62.07%(P0.05)。治疗组中医症状积分降低较对照组更加明显(P0.05)。治疗组心绞痛和临床再狭窄人数明显少于对照组(P0.05);冠脉CTA再狭窄发生人数治疗组也少于对照组(P0.05)。结论化瘀通脉颗粒具有预防PCI术后再狭窄的作用。     

冠心病介入治疗后再狭窄机制的中西医研究进

近年来,随着临床经验的不断积累及手术装置的不断改善,经皮冠脉介入已发展成为一种成熟的介入性治疗手段,在临床上广泛应用,使得冠心病患者得到较好的治疗,但支架内再狭窄仍是经皮冠脉介入治疗后存在的主要问题,中西医防治再狭窄已成为一项关注的热点,为进一步认识该问题,作者就再狭窄的中西医机制进行探讨,以期为临床实践提供更多的思路。     

葛兰心宁软胶囊对NSTE-ACS患者介入治疗的影响

目的 观察葛兰心宁软胶囊治疗对行经皮冠状动脉介入治疗的NSTE-ACS患者疗效的影响.方法 选择NSTE-ACS并行PCI治疗的患者94例,随机分为常规治疗组（41例）和葛兰心宁组（53例）;葛兰心宁为术前3天在常规治疗基础上加用葛兰心宁软胶囊4粒（每粒0.58g）,每日3次;测定术前、术后hs-CRP、血浆纤维蛋白原、SOD、eNOS的变化.结果 PCI术后1d,两组hs-CRP、血浆纤维蛋白原较术前增高（P＜0.05）;SOD、eNOS水平较术前降低（P＜0.05）.常规治疗组较葛兰心宁组hs-CRP、血浆纤维蛋白原增高更显著（P＜0.05）,SOD、eNOS水平降低更显著（P＜0.05）.术后7d,两组hs-CRP、血浆纤维蛋白原均低于术前（P＜0.05）;eNOS、SOD均高于术前（P＜0.05）,葛兰心宁组较常规治疗组变化更显著（P＜0.05）.结论 葛兰心宁软胶囊能显著提高行PCI术治疗的NSTE-ACS患者的疗效,其机制可能为抑制炎症反应、改善内皮功能和减轻氧化应激.     

基于社交平台的品管圈活动在冠心病PCI术后患者延续护理中的应用

目的：探究社交平台品管圈（QCC）活动在冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者延续护理中的应用。方法：选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年6月至2019年6月接受治疗的120例冠心病PCI术后患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者术后常规护理,观察组患者在术后常规护理基础上按QCC延续性护理,比较两组患者护理效果。结果：观察组患者双抗治疗知识、信念和行为能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;干预2个月后,观察组患者冠心病自我管理能力各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预2个月后,观察组患者左室射血分数（LVEF）水平高于对照组,左心室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：基于微信平台对冠心病PCI术后患者进行QCC延续护理,可改善患者知信行水平和自我管理能力,改善心功能。     

2 型糖尿病对高血压并冠心病 PCI 后血压的影响

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后动态血压的影响。 方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例,根据有无 T2DM 分为糖尿病组和非糖尿病组,各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测,比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果：糖尿病组日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者,动态血压、血压变异性增大,在降压治疗同时,还应强调减小血压变异性。